廣西醫(yī)科大學2012級本科專業(yè)《醫(yī)學寄生蟲學》期考A卷

一、選擇題：

1.世界范圍內，最重要的寄生蟲病是

A.絲蟲病B.鉤蟲病C.瘧疾D.蛔蟲E.杜氏利什曼原蟲

2.確診鉤蟲病最常用、檢出率高的方法是

A.飽和鹽水漂浮法B.直接涂片法C.自然沉淀法D.肛門拭子法

E.十二指腸引流液檢查

3.蛔蟲寄生導致的并發(fā)癥中，臨床上較常見的是

A.腸梗阻B.腸穿孔C.膽道蛔蟲癥D.蛔蟲性闌尾炎

E.蛔蚴性肺炎

4.近期在兩廣地區(qū)流行的登革熱是由下列哪種蚊子傳播

A.白紋伊蚊B.致倦庫蚊C.嗜人按蚊D.雌蚊E.雄蚊

5.透明膠紙法常用于下列哪種寄生蟲的檢查

A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.肝吸蟲

6.人被蠕蟲感染后，外周血常見

A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.淋巴細胞增多

E.嗜酸性粒細胞增多

7.哪種瘧原蟲最易引起重癥瘧疾

A.惡性瘧原蟲B.間日瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲

E.伯氏瘧原蟲

8.腸道阿米巴病典型的病理變化是

A.腸壁形成蟲卵肉芽腫B.形成腸梗阻C.形成腸穿孔

D.腸壁形成燒瓶狀潰瘍E.腸壁形成彌漫性點狀出血

9.衛(wèi)氏并殖吸蟲中間宿主的棲居環(huán)境是

A.池塘B.草灘C.山間小溪D.湖沼E.稻田

10.可能導致嚴重貧血的寄生蟲是

A.蛔蟲B.蟯蟲C.旋毛蟲D.十二指腸鉤蟲E.衛(wèi)氏肺吸蟲

11.血吸蟲病腎病是由于

A.1型超敏反應B.2型超敏反應C.3型超敏反應D.4型超敏反應E.蟲

體的機械性損傷

12.旋毛蟲的幼蟲主要寄生于人體的

A.肺B.小腸C.平滑肌D.橫紋肌E.腸系膜下靜脈

13.日本血吸蟲的保蟲宿主是

A.急性血吸蟲病患者B.慢性血吸蟲病患者C.牛、鼠、羊等哺乳動物D.雞、鴨等禽類E.淡水魚蝦類

14.生活史中只有滋養(yǎng)體時期的原蟲是

A.藍氏賈第蟲B.溶組織內阿米巴C.杜氏利什曼原蟲D.陰道毛滴蟲

E.人芽囊原蟲

15.寄生原蟲的無性生殖方式有A.二分裂和多分裂B.多分裂、出芽生殖和配子生殖

C.二分裂、多分裂和出芽生殖D.二分裂、多分裂和接合生殖

E.配子生殖、接合生殖和出芽生殖

16.當前危害我國人體健康的食源性寄生蟲病，下列哪項是錯誤的

A.華支睪吸蟲病B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病C.弓形蟲病D.旋毛蟲病E.鉤蟲病

17.機會致病寄生蟲是指

A.免疫機能正常時易感染的寄生蟲

B.免疫功能低下時致病的寄生蟲

C.永久性寄生蟲D.暫時性寄生蟲E.偶然寄生蟲

18.取十二指腸引流液做直接涂片最有可能看到的是

A.華支睪吸蟲卵B.肺吸蟲卵C.蛔蟲卵D.鉤蟲卵E.蟯蟲卵

19.曼氏迭宮絳蟲對人體的主要致病階段為

A.蟲卵B.鉤球蚴C.原尾蚴D.裂頭蚴E.成蟲

20.肉包子囊在中間宿主的寄生部位是

A.肝臟B.肺臟C.腦D.肌肉E.眼

21.在我國，主要流行于長江流域及其以南地區(qū)的寄生蟲是

A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.日本血吸蟲C.杜氏利什曼原蟲

D.十二指腸鉤蟲和美州板口線蟲E.蠕形住腸線蟲

22.惡性瘧原蟲的以下哪些時期在外周血中不易查見

A.環(huán)狀體和大滋養(yǎng)體B.大滋養(yǎng)體和裂殖體C.裂殖體和配子體

D.配子體和環(huán)狀體E.配子體和大滋養(yǎng)體

23.哪種寄生蟲幼蟲具有夜現周期性

A.鉤蟲B.旋毛形線蟲C.絲蟲D.似蚓蛔線蟲E.斯氏并殖吸蟲

24.人棘球蚴病的傳染源來自

A.豬B.貓C.犬D.鼠E.駱駝

25.影響寄生蟲病流行的主要因素是

A.地形、地貌B.溫度、濕度C.光照、雨量D.植物、生物分布

E.社會體制、經濟水平

26.有可能引起男性不育的寄生蟲是

A.杜氏利什曼原蟲B.藍氏賈第鞭毛蟲

C.溶組織內阿米巴D.結腸內阿米巴

E.陰道毛滴蟲

27.黑熱病患者治愈后可產生

A.帶蟲免疫B.終生免疫C.先天性免疫D.伴隨免疫E.免疫抑制

28.人感染藍氏賈第鞭毛蟲多數表現為

A.腹痛、腹瀉B.胃腸功能紊亂C.惡心、嘔吐、納差

D.無癥狀帶蟲者E.膽囊炎、膽管炎

29.檢查賈第蟲帶蟲者常用方法是A.碘液涂片法B.飽和食鹽水浮聚法C.生理鹽水直接涂片

D.水洗沉淀法E.培養(yǎng)法

30.下列哪種蟲感染人體后臨床癥狀的嚴重程度及病程長短和宿主的免疫功能有關？

A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.毛首鞭形線蟲C.肥胖帶絳蟲

D.陰道毛滴蟲E.微小隱孢子蟲

31.關于旋毛形線蟲的描述錯誤的是

A.旋毛蟲成為一種動物源性寄生蟲B.成蟲直接產出幼蟲

C.完成生活史不需要更換宿主D.感染階段為囊包

E.成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內

32.引起滴蟲性陰道炎的主要原因是

A.滴蟲破壞紅細胞B.滴蟲侵入陰道上皮細胞

C.滴蟲吞噬陰道上皮細胞D.滴蟲改變陰道的pH值

E.滴蟲引起分泌物的增多

33.原蟲的運動細胞器不包括

A.纖毛B.偽足C.胞口D.鞭毛E.波動膜

34.下列哪項不是黑熱病的預防措施

A.消滅保蟲宿主B.治療病人C.消滅白蛉

D.定期檢查，發(fā)現病犬E.加強糞便管理，保護水源

35.最常見的腸外阿米巴病為

A.阿米巴肝囊腫B.阿米巴肺囊腫C.阿米巴腦囊腫

D.皮膚型阿米巴病E.阿米巴脾囊腫

36.可引起阿米巴角膜炎的原蟲是

A.齒齦內阿米巴B.卡氏棘阿米巴C.福氏奈格里阿米巴

D.布氏嗜碘阿米巴E.微小內蜒阿米巴

37.瘧疾的再燃是由于

A.遲發(fā)型子孢子進入血液B.速發(fā)型子孢子進入血液

C.紅細胞內殘存的瘧原蟲增殖

D.被輸血后引起的發(fā)錯E.再次感染

38.瘧原蟲感染人后誘導產生的免疫類型是

A.體液免疫B.細胞免疫C.消除性免疫

D.帶蟲免疫E.伴隨免疫

39.蚤對人類最大的危害是

A.吸血B.引起過敏反應C.傳播鼠疫

D.傳播鼠型斑疹傷寒E.傳播蠕蟲病40.恙螨生活史中營寄生生活的蟲期是

A.雌螨B.雄螨C.幼蟲D.若蟲E.幼蟲、若蟲、成蟲均可

41.造成阿米巴性肺囊腫多是由于

A.經血道傳播B.經呼吸道傳播C.經接觸傳播

D.經阿米巴肝囊腫直接播散E.經腸道膿腫破潰播散42.下列那些原蟲不是細胞內寄生的原蟲

A.剛地弓形蟲B.間日瘧原蟲C.杜氏利什曼原蟲

D.溶組織內阿米巴E.隱孢子蟲

43.黑熱病患者死亡的原因是

A.免疫復合物引起的變態(tài)反應B.脾功能亢進C.骨髓造血功能下降

D.由于白細胞減少，集體的抵抗力降低，激發(fā)細菌感染

E.免疫溶血引起的紅細胞減少，貧血造成身體衰弱

44.哪種蟲卵發(fā)育成為幼蟲所需時間最短

A.肝吸蟲蟲卵B.衛(wèi)氏并殖吸蟲C.姜片吸蟲

D.日本血吸蟲蟲卵E.蛔蟲卵

45.一病人腹部，胸背部，頸部和四肢等多處部位出現游走性皮下包塊，痰液和糞便中

找不到蟲卵，包塊活檢可見蟲體，應考慮是

A.布氏姜片吸蟲B.日本血吸蟲C.華支睪吸蟲

D.斯氏肺吸蟲E.肝片形吸蟲

X型題（多選題）

46.診斷棘球蚴病禁忌穿刺的原因是

A.可以引起急性過敏性休克B.可致繼發(fā)性棘球蚴病

C.引起胃腸道不適D.可致急性彌漫性腹膜炎

E.可形成腸梗阻

47.某女孩曾落入糞坑被救起，有可能感染下列哪些寄生蟲？

A.肝吸蟲B.蛔蟲C.鞭蟲

D.溶組織內阿米巴E.人芽囊原蟲

48.瘧原蟲在人體內發(fā)育會寄生在下列哪些細胞？

A.白細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.肝細胞

E.橫紋肌細胞

49．可引起腦部病變的原蟲有

A．惡性瘧原蟲B.溶組織內阿米巴

C．福氏耐格里阿米巴D.剛地弓形蟲

E．卡氏棘阿米巴

50.下列哪些是鉤蟲和糞類圓線蟲都有的表現？

A．引起皮膚丘疹、蕁麻疹B．引起肺部受損，出現咳嗽、哮喘、肺炎等

C.出現腹脹、腹痛、腹瀉的消化道癥狀

D.主要因食入被幼蟲污染的水或食物而感染

E.宿主免疫功能低下時，導致播散性重度感染三、簡答題（共23分）

1.廣西肝吸蟲感染率位居全國第二位，應如何預防和治療肝吸蟲??？（4分）

2.蠅屬于哪一類變態(tài)昆蟲？它對人體的危害有哪些？（5分）3.請解釋為什么典型瘧疾發(fā)作是寒戰(zhàn)→發(fā)熱→出汗退熱周期性進行？（8分）

4.簡述日本血吸蟲卵是如何排除體外的？（6分）四、論述題（12分）

寄生蟲感染人體的方式（途徑）主要有哪些？并舉例說明之。五、病理分析題（15分）

患者何某，女，23歲，東山縣杏陳鎮(zhèn)埕英村人。2012年初至2013年5月，在石獅市從

事服裝店生意，經常在路邊飲食店吃快餐和肉包子。2013年4月下旬始，每隔2~3日即

可在大便中排出1~2節(jié)會蠕動像面條樣蟲子。先后到東山縣和漳州市醫(yī)院就醫(yī)，但均未

能確診，最后在疾病預防控制中心確診為某種寄生蟲感染。近3個月來患者經常上腹部

隱痛，食欲減退，體重由原來的45kg減至40kg，并伴有頭痛，自己摸及額部和頭頂上

有小包塊。

問題：1.請分析該患者最有可能患了什么寄生蟲??？（2分）

2.該蟲的病原學診斷方法有哪些？本病例中患者還需要做哪些檢查來輔助診斷？（6分）2014年12月寄生蟲本科期考A卷非選擇題部分選擇題考察有：終宿主的英文、鉤蟲的病原學檢查

簡答題：

1、醫(yī)學原蟲的致病特點

2、影響寄生蟲流行的因素

3、.蛔蟲廣泛流行的原因

4、瘧疾發(fā)作與瘧疾繁殖的關系

5、不寄生在腸道但又能在糞便中查到蟲卵的吸蟲有哪些，為什么？論述題：

一、生食或半生食肉類能感染的寄生蟲有哪些？為什么？

二、案例分析“登革熱”

1.登革熱的傳播媒介是什么？

2.節(jié)肢動物除了傳播疾病外，對人類還有哪些危害？

3.假如你是疾控的一名工作人員，下鄉(xiāng)進行登革熱的防治的指導工作你會怎么做以及防

治方法，為什么這樣防治？（答案僅供參考）廣西醫(yī)科大學2012級本科專業(yè)《醫(yī)學寄生蟲學》期考A卷答案：1~5BAAAD6~10EADCD11~15CDCDC16~20EBADD21~25BBCCD26~30EBDCE31~35EDCEA36~40BCDCC41~45DDDDD46.ABD47.BDE48.BD49.ABCDE50.ABC三、簡答題（共23分）1.廣西肝吸蟲感染率位居全國第二位，應如何預防和治療肝吸蟲病？（4分）（1）加強健康教育；（2）控制傳染源，積極治療病人和帶蟲者；（3）治療病人首選吡喹酮；（4）加強糞便管理，防止蟲卵入水。2.蠅屬于哪一類變態(tài)昆蟲？它對人體的危害有哪些？（5分）蠅屬于完全變態(tài)昆蟲。蠅對人體的危害：直接危害：吸血騷擾、寄生即引起蠅蛆??；簡接危害：傳播疾病，機械性傳病，蠅傳播溶組織內阿米巴痢疾等疾病。生物性傳播病，蠅傳播錐蟲病、結膜吸吮線蟲病。3.請解釋為什么典型瘧疾發(fā)作是寒戰(zhàn)→發(fā)熱→出汗退熱周期性進行？（8分）紅細胞內期裂殖體成熟后脹破紅細胞，裂殖子和瘧原蟲代謝產物、變性和殘余的血紅蛋白及紅細胞碎片等一并進入血流；其中一部分被多形核白細胞和單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞吞噬后，刺激這些細胞產生內源性的熱原質，與瘧原蟲的代謝物共同作用于下丘腦的體溫中樞，引起發(fā)熱。隨著血內刺激物被吞噬和降解，機體通過大量出汗，體溫逐漸恢復正常，進入發(fā)作間歇階段。由于紅細胞內期裂體增殖是發(fā)作的基礎，因此發(fā)作具有周期性，此周期與紅細胞內期裂體增殖一致。4.簡述日本血吸蟲卵是如何排除體外的？（6分）日本血吸蟲成蟲寄生于人及多哺乳動物的門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)。雌蟲在腸黏膜下層的靜脈末梢產卵，有一部分蟲卵沉積于結腸腸壁小靜脈中。蟲卵發(fā)育成熟后，卵內毛蚴分泌的可溶性蟲卵抗原透過卵殼，可破壞血管壁進入宿主組織，引起炎癥反應，導致周圍組織壞死；沉積于腸壁的蟲卵在腹內壓力、血管內壓力和腸蠕動等共同作用下，隨壞死組織向腸腔內破潰進入腸腔，并隨糞便排出體外。四、論述題（12分）寄生蟲感染人體的方式（途徑）主要有哪些？并舉例說明之。經口感染，如蛔蟲、鞭蟲；經皮膚感染，如鉤蟲，血吸蟲；經媒介昆蟲叮咬感染，如瘧原蟲、絲蟲；經接觸感染，如陰道毛滴蟲、疥螨；經胎盤感染，如弓形蟲；經輸血感染，如瘧原蟲。五、病理分析題（15分）患者何某，女，23歲，東山縣杏陳鎮(zhèn)埕英村人。2012年初至2013年5月，在石獅市從事服裝店生意，經常在路邊飲食店吃快餐和肉包子。2013年4月下旬始，每隔2~3日即可在大便中排出1~2節(jié)會蠕動像面條樣蟲子。先后到東山縣和漳州市醫(yī)院就醫(yī)，但均未能確診，最后在疾病預防控制中心確診為某種寄生蟲感染。近3個月來患者經常上腹部隱痛，食欲減退，體重由原來的45kg減至40kg，并伴有頭痛，自己摸及額部和頭頂上有小包塊。問題：1.請分析該患者最有可能患了什么寄生蟲??？（2分）豬帶絳蟲2.該蟲的病原學診斷方法有哪些？本病例中患者還需要做哪些檢查來輔助診斷？（6分）病原學診斷方法：蟲卵的檢查：糞便直接涂片法或離心沉淀技術檢查；孕節(jié)的檢查：采用組織壓片法；囊尾蚴的檢查：活檢皮下結節(jié)，眼底鏡檢查?；颊哌€需做CT檢查3.如何治療？驅蟲治療要注意哪些問題？（7分）藥物：吡喹酮、阿苯達唑、甲苯咪唑等對豬帶絳蟲病及囊尾蚴病均有較好的療效。檳榔、南瓜子、硫酸鎂法為有效的驅蟲方法。注意問題：清晨空腹先服南瓜子仁；排蟲時溫水坐?。慌畔x時切勿用力拉扯；排蟲后尋查頭節(jié)；驅蟲后3-4個月未發(fā)現排節(jié)片，視為治愈。2014年12月寄生蟲本科期考A卷非選擇題部分簡答題：醫(yī)學原蟲的致病特點增值作用；壓迫和阻塞作用；酶和毒素作用；播散致病作用；機會性致病作用。2、影響寄生蟲病流行的因素寄生蟲流行受生物因素，自然因素和社會因素的影響。生物因素：寄生蟲發(fā)育過程與中間宿主或媒介的存在有密切關系，這些生物因素直接影響寄生蟲病的流行。自然因素：包括溫度，濕度，雨量，光照等氣候因素，以及地理環(huán)境因素。社會因素：人們的經濟狀況、文化教育水平、衛(wèi)生水平（醫(yī)療衛(wèi)生和防疫保?。⑸鐣顒?、居住條件、生產方式和生活習慣都是制約寄生蟲病傳播與流行的重要因素。3、.蛔蟲廣泛流行的原因(1)生活史簡單，不需中間宿主；（2）雌蟲產卵量大；（3）用未經處理的人糞施肥和隨地大便使蟲卵污染土壤及蔬菜，雞、犬、蠅類可機械性攜帶蟲卵；（4）人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設施；（5）蟲卵對外界環(huán)境的抵抗力強。4、瘧疾發(fā)作與瘧疾繁殖的關系瘧疾發(fā)作呈周期性，紅細胞內的裂體生殖可引起周期性寒熱發(fā)作，瘧疾發(fā)作周期與紅內期裂體生殖周期相一致。5、不寄生在腸道但又能在糞便中查到蟲卵的吸蟲有哪些，為什么？①衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲寄生在肺臟，蟲卵可隨痰被咽下，進入消化道，隨糞便排出體外。②華氏睪吸蟲成蟲寄生在肝膽管、蟲卵隨膽汁進入腸道，隨糞便排出體外。③日本血吸蟲成蟲寄生在腸系膜靜脈，蟲卵沉積在腸壁，卵內毛蚴分泌物透過卵殼，破壞血管壁，引起周圍組織