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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年皮膚病患者中西醫(yī)結(jié)合治療協(xié)議甲方(患者):_______住址:_______乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼:_______地址:_______鑒于甲方患有皮膚病,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意在乙方提供的醫(yī)療服務(wù)下接受中西醫(yī)結(jié)合治療,乙方同意為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議如下:第一條治療內(nèi)容1.1甲方同意接受乙方提供的皮膚病中西醫(yī)結(jié)合治療服務(wù)。1.2乙方將根據(jù)甲方的病情,制定個(gè)性化的治療方案,包括中藥、針灸、推拿等中西醫(yī)結(jié)合治療方法。第二條治療期限2.1本協(xié)議治療期限為_(kāi)_____個(gè)月。2.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,按時(shí)接受治療,不得無(wú)故中斷。第三條治療費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付治療費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)在治療開(kāi)始前向甲方詳細(xì)說(shuō)明治療費(fèi)用,包括但不限于藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等。3.3甲方支付的治療費(fèi)用不予退還。第四條醫(yī)療服務(wù)4.1乙方應(yīng)提供合格的醫(yī)療服務(wù),確保甲方的治療安全。4.2乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間,為甲方提供治療服務(wù)。4.3乙方應(yīng)保證治療過(guò)程中的醫(yī)療用品和藥品質(zhì)量。第五條信息保密5.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及甲方病情信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議的生效與終止7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2在治療期限內(nèi),任何一方未經(jīng)對(duì)方同意,不得單方面終止本協(xié)議。7.3治療期限屆滿(mǎn)或甲方病情好轉(zhuǎn),經(jīng)雙方協(xié)商一致,本協(xié)議終止。第八條其他8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(患者):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________簽署日期:________________甲方(患者)簽名:________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))蓋章:________________附則:1.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充均需雙方書(shū)面同意,并簽訂書(shū)面文件。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)_____年。甲方(患者):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________簽署日期:________
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