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胃常見(jiàn)疾病的影像診斷氣鋇雙重對(duì)比造影檢查前禁食禁水6小時(shí)以上;活動(dòng)性出血應(yīng)在一周後方能檢查;改變受檢者體位,反復(fù)多次塗布鋇劑。胃CT檢查前準(zhǔn)備檢查前空腹陽(yáng)性對(duì)比劑:0.5%-1%碘水
陰性對(duì)比劑:水、空氣檢查前15分鐘飲水750-1000ml上檢查床再飲水250ml給予低張藥物,肌注654-220mg曲面重建CPR胃常見(jiàn)疾病胃食管裂孔疝胃潰瘍胃癌胃淋巴瘤胃間質(zhì)瘤胃食管裂孔疝
以後天性者多見(jiàn)(外傷、手術(shù)及腹內(nèi)壓升高)臨床癥狀:反酸、噯氣、胸骨後燒灼感等。多發(fā)生在小彎與胃角附近,其次為胃竇部;病理改變?yōu)槲副跐€缺損,形成壁龕;臨床癥狀:反復(fù)、週期及節(jié)律性上腹部疼痛,嘔血、黑便,噁心、嘔吐、噯氣、反酸等。胃潰瘍胃潰瘍直接徵象:龕影,多見(jiàn)於小彎側(cè),切線位常出現(xiàn)乳頭狀或錐形,邊緣光滑整齊,密度均勻,底部平整。良性潰瘍周?chē)[(透明帶)表現(xiàn)為:粘膜線:透明帶1-2mm項(xiàng)圈征:透明帶5-10mm狹頸征粘膜線項(xiàng)圈征狹頸征正位上,粘膜皺襞以潰瘍?yōu)橹行募m集間接徵象:痙攣性改變(指樣切跡):小彎潰瘍?cè)诖髲潓?duì)應(yīng)處出現(xiàn)深切跡胃液分泌過(guò)多:鋇劑塗布不佳胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱指樣切跡潰瘍惡變:粘膜皺襞中斷、尖角征胃癌早期胃癌:局限於黏膜或黏膜下層,而不論其大小或有無(wú)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌:超過(guò)黏膜下層,並侵及肌層以下。BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型BorrmannⅢ型BorrmannⅣ型賁門(mén)癌
胃竇癌胃惡性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多見(jiàn);起自胃黏膜下淋巴組織;臨床癥狀:上腹痛為主,食欲不振、消瘦、噁心嘔吐,表淺淋巴結(jié)腫大等。胃淋巴瘤胃癌胃侵犯範(fàn)圍較廣多局限胃壁厚度較均勻增厚不均勻增厚密度及強(qiáng)化情況密度均勻強(qiáng)化均勻密度不均勻強(qiáng)化不均勻侵及胃周脂肪及鄰近臟器少見(jiàn)Ⅲ期常有腹膜後淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腎門(mén)以下可見(jiàn)常融合成團(tuán)腎門(mén)以下少見(jiàn)胃間質(zhì)瘤(GIST)消化道最常見(jiàn)的原發(fā)間葉源性腫瘤;起源於胃腸道未定向分化的間質(zhì)細(xì)胞;臨床癥狀:癥狀不明顯獲胃不明原因的腹部不適、隱痛及包塊。胃間質(zhì)瘤(GIST)大體病理分:黏膜下型、肌壁間型和漿膜下型;良性:直徑小於5cm,密度均勻,境界清楚;惡性:直徑大於5cm,密度不均(出血、壞死、囊變),境界不清,部分可發(fā)生轉(zhuǎn)移;增強(qiáng)中等或明顯強(qiáng)化
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