三月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》鞏固階段綜合檢測(cè)（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療

A、PPD試驗(yàn)陽性，近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗(yàn)陽性

C、密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗(yàn)陽性

D、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗(yàn)紅腫

5mmX5mm

E、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗(yàn)紅腫

10mmX10mm,需用激素治療腎病

【參考答案】：D

2、下列哪種病變時(shí)，腦脊液不可能呈黃色

A、新生兒溶血癥

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、中毒性腦病

D、椎管腫瘤

E、顱內(nèi)腫瘤

【參考答案】：C

3、一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個(gè)月零2天。母乳

喂養(yǎng)，體重由出生時(shí)2.0kg增至3.0kgo現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添

加目的是

A、米湯，以補(bǔ)充熱量

B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)

C、米糊，以補(bǔ)充熱量

D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素A

E、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

【參考答案】：E

4、單純性腎病在病理生理上與腎炎性腎病的不同點(diǎn)是

A、僅有腎小球基底膜通透性增高

B、基膜上有IgG沉著

C、腎小球破壞

D、腎小球內(nèi)有非特異性炎癥

E、腎小球內(nèi)有凝血現(xiàn)象

【參考答案】：A

5、關(guān)于急性腎衰竭哪項(xiàng)是不正確

A、電解質(zhì)紊亂

B、氮質(zhì)血癥

C、代謝性酸中毒

D、高血壓和心力衰竭

E、少尿期尿比重低且固定

【參考答案】：E

6、Bayley嬰兒發(fā)育量表適用月齡范圍為

A、1?12個(gè)月

B,1?24個(gè)月

C、1?36個(gè)月

D、2?24個(gè)月

E、2?30個(gè)月

【參考答案】：E

7、心肺復(fù)蘇時(shí)不能氣道給藥的藥物為

A、阿托品

B、氯化鈣

C、利多卡困

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

【參考答案】：B

8、關(guān)于典型苯丙酮尿癥，錯(cuò)誤的是

A、常染色體隱性遺傳

B、肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶

C、四氫生物蝶吟缺乏

D、大量苯丙酮酸生成

E、甲狀腺素、腎上腺素合成減少

【參考答案】：C

9、小兒體重生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增長(zhǎng)約為

A、0.4kg

B、0.5kg

C、0.6kg

D、0.7kg

E、0.8kg

【參考答案】：D

10、6歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī):

白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞：3~5個(gè)/HP,血沉正常，C-反應(yīng)蛋白陰性，應(yīng)

考慮

A、上尿路感染

B、下尿路感染

C、尿頻綜合征

D、腎結(jié)核

E、出血性膀胱炎

【參考答案】：B

11、患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診，體檢：表情呆滯，兩眼

距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患兒診斷

考慮為

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、21—三體綜合征

C、18—三體綜合征

D、苯丙酮尿癥

E、黏多糖病

【參考答案】：B

12、原發(fā)綜合征的X線胸片最常見到的是

A、肺內(nèi)原發(fā)病灶

B、淋巴管炎

C、肺門淋巴結(jié)腫大

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、胸膜炎

【參考答案】：c

13、急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至

A、肉眼血尿消失

B、尿常規(guī)正常

C、水腫消退，血壓正常

D、血沉正常

E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

14、3歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白(++―++

+),RBC(O?10)個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g

/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮

A、單純性腎病

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性鏈球菌感染后腎炎

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

15、新生兒缺氧缺血性腦病支持療法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、供氧

B、糾正酸中毒

C、糾正低血糖

D、糾正低血壓

E、充分供給液體

【參考答案】：E

16、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后何耐升高

A、7?10天

B、2?3天

C、2?3周

D、4周

E、5?7天

【參考答案】：B

17、先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是

A、有胃蠕動(dòng)波

B、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦

C、可發(fā)生喉痙攣及手足抽搐癥

D、進(jìn)行性腹脹

E、右上腹橄欖樣腫塊

【參考答案】：E

18、新生兒肺透明膜病的病因是

A、吸入胎糞

B、吸入羊水

C、出生前感染

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、窒息

【參考答案】：D

19、苯丙酮尿癥患兒最初出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常在

A、生后1?3個(gè)月

B、生后3?6個(gè)月

C、生后6?9個(gè)月

D、生后9?12個(gè)月

E、生后1?3歲

【參考答案】：B

20、有關(guān)新生兒窒息請(qǐng)選擇恰當(dāng)處理方式

A、建立呼吸、供氧和改善通氣

B、盡快清除呼吸道分泌物

C、保證足夠的心排血量，恢復(fù)循環(huán)功能

D、保暖，減少氧的消耗

E、上述處理方式都正確

【參考答案】：E

21、男性，8歲。咳嗽伴高熱5d。既往體健，曾接種卡介苗。體檢:

一般可，無明顯呼吸困難，右肺下部叩診濁音，局部呼吸音消失。血常

規(guī)：WBC8.2X10T9/L,N82%,L18%。右側(cè)胸穿抽出淡黃色稀薄液

體，WBC580X10T6/L,N56%,L44%。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷

是

A、化膿性胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、支原體肺炎伴胸腔積液

D、病毒性胸膜炎

E、胸腔間皮瘤

【參考答案】：C

22、嬰兒顱內(nèi)壓高的主要表現(xiàn)是

A、凝視

B、尖叫

C、煩躁不安

D、前囪張力高

E、抽搐

【參考答案】：D

23、患兒，女，15歲，身高130cm,雙乳Bl期，血LH、FSH水平

明顯升高，學(xué)習(xí)成績(jī)中等，首先考慮該患兒為以下何種疾病

A、生長(zhǎng)激素缺乏癥

B、Turner綜合征

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、青春期發(fā)育遲緩

E、特發(fā)性矮小

【參考答案】：B

24、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的

A、心尖向下擴(kuò)大

B、心胸比例增大

C、肺動(dòng)脈段突出

D、肺門血管影增粗

E、主動(dòng)脈結(jié)縮小

【參考答案】：E

25、蛋白尿指尿中蛋白質(zhì)含量超過

A、50mg/24小時(shí)

B、100mg/24小時(shí)

C、150mg/24小時(shí)

D、200mg/24小時(shí)

E、250mg/24小時(shí)

【參考答案】：C

26、1個(gè)月女嬰，生后第1周出現(xiàn)嘔吐，多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后，嘔吐

物為胃內(nèi)容物，經(jīng)胃一食管同位素閃爍掃描檢查，確診為胃食管反流。

下列哪項(xiàng)與該病發(fā)病因素?zé)o關(guān)

A、抗反流屏障功能低下

B、食管廓清能力降低

C、胃、十二指腸功能失常

D、食管粘膜的屏障功能破壞

E、食管下括約肌松弛障礙

【參考答案】：E

27、2歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧Id,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,

腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個(gè)小腸氣液平面。X線檢查后解果

醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵（+）。首先考慮

A、腸重復(fù)畸形

B、美克爾憩室炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、腸套疊

E、腸粘連

【參考答案】：D

28、女，12歲，診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥、服用他巴嗖治療3周，

近2d四肢出現(xiàn)少許小丘疹，奇癢，宜采取下列哪種處理最合適

A、減少他巴嘎劑量

B、改用丙基硫氧喀唳

C、加用左旋甲狀腺素

D、加用抗過敏藥繼續(xù)觀察

E、改用［?13n

【參考答案】：D

29、結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項(xiàng)是正確的

A、INHIOmg/(kg?d),2?3個(gè)月

B、INHIOmg/(kg?d),3?6個(gè)月

C、INHIOmg/(kg?d),6?9個(gè)月

D、INHIOmg/(kg?d),9?12個(gè)月

E、INHIOmg/kg?d),12?18個(gè)月

【參考答案】：C

30、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)

A、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

B、嚴(yán)格禁食

C、調(diào)整和早期進(jìn)食

D、合理用藥

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

31、小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不合理

A、營(yíng)養(yǎng)紊亂是小兒易患感染性疾病的主要原因之一

B、無臨床癥狀的鐵與鋅缺乏會(huì)引起免疫功能缺陷

C、亞臨床維生素A缺乏與免疫功能低下有密切關(guān)系

D、維生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因

E、肥胖癥因儲(chǔ)存大量脂肪酸對(duì)免疫活性細(xì)胞具有刺激作用

【參考答案】：E

32、3歲小兒，2個(gè)月來反復(fù)感冒，有時(shí)咳嗽，心肺（一），胸片示

肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A、PPD試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、血沉

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

33、嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是

A、水代謝旺盛

B、胃酸度較低

C、消化酶分泌較少

D、低丙種球蛋白血癥

E、血液中IgM、IgA較低

【參考答案】：A

34、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為

A、臨床癥狀消失即可停藥

B、腦脊液正常即可停藥

C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D、腦脊液正常后再用1?2周

E、用藥1周即可停藥

【參考答案】：D

35、哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的主要病因

A、腸道內(nèi)感染

B、腸道外感染

C、血中IgM含量低

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、氣候突變

【參考答案】：C

36、房間隔缺損時(shí)，不會(huì)增大的是

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、怖動(dòng)脈

【參考答案】：B

37、兒童期生長(zhǎng)迅速，青春期前達(dá)高峰，后逐漸降至成人水平的系

統(tǒng)是

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、淋巴系統(tǒng)

C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、消化系統(tǒng)

【參考答案】：B

38、確診脊髓灰質(zhì)炎的依據(jù)是

A、全身感覺過敏，喜臥拒抱

B、肢體強(qiáng)直，三角架征陽性

C、肌張力減退，腱反射消失

D、腦脊液檢查有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、以上都不是

【參考答案】：E

39、患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5天，尿呈茶色。血壓17/13kPa,

2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī)：蛋白：(++),紅細(xì)胞，40?50/HP,白

細(xì)胞8?10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、腎炎性腎病

C、急性腎炎

D、IgA腎病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：C

40、關(guān)于腦性癱瘓下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、通過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)障礙可得到不同程度的改善

B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙

C、可伴有智力低下、癲癩及視聽功能障礙

D、可由多種原因引起

E、應(yīng)早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

41、結(jié)核性腦膜炎中期，可有典型的腦膜刺激征，多見于

A、新生兒

B、嬰幼兒

C、學(xué)齡前兒童

D、年長(zhǎng)兒

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：D

42、嬰兒體重4kg,前囪1.5cmXl.5cm,后囪0.2cm,能微笑,

頭不能豎立，最可能的月齡是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1?2個(gè)月

D、生后3?4個(gè)月

E、生后4?5個(gè)月

【參考答案】：C

43、新生兒硬腫癥臨終前常出現(xiàn)

A、腎功能衰竭

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、肺出血

E、皮膚壞死

【參考答案】：D

44、慢性胃炎的主要病因

A、應(yīng)激反應(yīng)

B、有害因子長(zhǎng)期反復(fù)作用

C、誤服毒性物質(zhì)

D、誤服腐蝕劑作用

E、微生物急性感染

【參考答案】：B

45、以下哪一疾病不伴血清IgG低下

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病

E、JAb-3缺陷

【參考答案】：D

46、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是

A、45.X0

B、45.X0/46.XX

C、46.Xdel(Xp)

D、46.Xdel(Xq)

E、46.Xi(Xq)

【參考答案】：A

47、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B、隔離麻疹患者，易感兒不到人群密集場(chǎng)所

C、病人停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時(shí)

D、易感者按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗

E、注射丙種球蛋白

【參考答案】：D

48、腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是

A、低鈉血癥

B、低磷血癥

C、低鉀血癥

D、低鎂血癥

E、低氯血癥

【參考答案】：A

49、足月兒母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素

289nmol/L,小兒血型A,Rh陽性，母血型0,Rh陽性，小兒血直接

抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，進(jìn)一步做哪項(xiàng)

檢查

A、血培養(yǎng)

B、肝功能檢查

C、血涂片找球形紅細(xì)胞

D、釋放試驗(yàn)

E、測(cè)TORCH抗體

【參考答案】：D

50、小兒癲癩最常見的發(fā)作類型是

A、強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強(qiáng)直性發(fā)作

E、失張力發(fā)作

【參考答案】：A

51、足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微縉，呼吸頻率

32次/分，心率95次/分，前囪緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差,

擁抱反射消失。最可能的診斷是

A、吸入綜合征

B、濕肺

C、新生兒肺透明膜病

D、缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】：D

52、3個(gè)月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時(shí)懷疑存在中毒性心

肌炎。給洋地黃類強(qiáng)心藥的合適方法為

A、地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和

B、地高辛0.03-0.04mg/kg慢飽和

C、地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和

D、地高辛0.02-0.03mg/kg慢飽和

E、地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和，并補(bǔ)充鉀鹽

【參考答案】：C

53、9個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，

皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)濕

啰音。血WBC20X10[YZ72_~9/L,中性粒細(xì)胞0.80?？紤]為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎雙球菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

54、最常見的聯(lián)合免疫缺陷病是

A、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

B、X-連鎖高IgM血癥

C、腺昔脫氫酶缺陷

D、嘿吟核甘酸化酶缺陷

E、Jak-3缺陷

【參考答案】：A

55、1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診

為化膿性腦膜炎近一日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)什），反復(fù)抽搐，給予相

應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步緊

急處理為

A、給予退熱，止驚

B、配伍更有效抗生素

C、給予地塞米松靜點(diǎn)

D、20%甘露醇脫水

E、給予哄塞米脫水

【參考答案】：D

56、滿4個(gè)月時(shí)首先考慮添加

A、米粉（沖成糊狀）

B、餅干

C、爛面

D、粥

E、菜泥

【參考答案】：A

57、喉梗阻的主要表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性呼吸困難

D、肺部哮鳴音

E、吞咽困難

【參考答案】：C

58、女，5歲，3周前曾患"猩紅熱"。5天前眼瞼浮腫，尿色深黃,

診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。血清補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A、發(fā)病2周左右

B、發(fā)病4周左右

C、發(fā)病8周左右

D、發(fā)病3個(gè)月左右

E、發(fā)病4?6個(gè)月

【參考答案】：C

59、下列哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長(zhǎng)激素分泌增加

A、睡眠

B、運(yùn)動(dòng)

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【參考答案】：D

60、預(yù)防接種時(shí)的基礎(chǔ)免疫間的最低間隔時(shí)間為

A、Id

B、2d

C、3d

D、5d

E、7d

【參考答案】：E

61、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>

A、左心室、右心室、左心房增大

B、右心房、右心室、左心室增大

C、左心房、右心房、左心室增大

D、左心房、右心房、右心室增大

E、左右心房、左右心室增大

【參考答案】：A

62、對(duì)于急性腎炎，化驗(yàn)檢查意義較大的是

A、血沉增快

B、抗鏈球菌溶血素。增高(AS0)

C、白細(xì)胞增高

D、血總補(bǔ)體和C3下降

E、輕度貧血

【參考答案】：D

63、引起病毒性腦炎最常見的病毒是

A、呼吸道病毒

B、腸道病毒

C、蟲媒病毒

D、EB病毒

E、皰疹病毒

【參考答案】：B

64、麻疹最常見的并發(fā)癥

A、心包炎

B、支氣管炎、肺炎

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、腸炎

E、腦炎

【參考答案】：B

65、一男嬰，足月兒，生后28天，出生體重4100g,生后母乳喂

養(yǎng)困難。T35.5度，P98次/分，R32次/分，皮膚黃染未退，少哭多

睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心。此患兒最可能

診斷是

A、新生兒敗血癥

B、母乳性黃疸

C、21-三體綜合征

D、先天性甲狀腺功能低下

E、先天性佝僂病

【參考答案】：D

66、為"胎兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容"，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、為孕婦考慮較好的生活和工作條件

B、孕期指導(dǎo)不包括心理和性生活指導(dǎo)

C、妊娠早期開始的產(chǎn)前檢查和衛(wèi)生指導(dǎo)

D、積極預(yù)防和治療各種疾病

E、合理用藥

【參考答案】：B

67、35周早產(chǎn)兒，娩出經(jīng)過尚順利，進(jìn)入嬰兒室護(hù)理，開始每2h

測(cè)一次血糖，其低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低于

A、1.Immol/L

B、1.65mmol/L

C、2.2mmol/L

D、2.75mmol/L

E、3.3mmol/L

【參考答案】：C

68、格林巴利綜合征診斷依據(jù)不包括

A、發(fā)病前有誘因

B、進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓

C、神經(jīng)根刺激癥

D、腦膜刺激癥

E、腦脊液蛋白、細(xì)胞分離

【參考答案】：D

69、28歲，已婚女性，因多次自然流產(chǎn)，且其姨表妹患21-三體綜

合征，為避免她子代又患此病，來遺傳病門診咨詢，下列預(yù)防措施中哪

項(xiàng)應(yīng)除外

A、夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查

B、妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查

C、妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射

D、妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng)，并作酶及生化測(cè)定

E、妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染

【參考答案】：D

70、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預(yù)防錯(cuò)誤的是

A、產(chǎn)前檢查對(duì)預(yù)防IDA有幫助

B、懷孕母親均需補(bǔ)充鐵劑

C、1歲內(nèi)堅(jiān)持母乳加輔食喂養(yǎng)

D、治療消化道疾病

E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預(yù)防

【參考答案】：B

71、狼瘡性腎炎最常見的病理類型

A、輕微腎小球疾病

B、節(jié)斷性病變

C、彌漫性增殖性腎炎

D、硬化性腎炎

E、未分類的腎炎

【參考答案】：c

72、女孩，4歲，近1個(gè)月低熱，多汗，精神尚可，0T試驗(yàn)結(jié)果為

16mm。胸片示：右肺肺門影增大。此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A、異煙肺口服

B、利福平口服+鏈霉素肌注

C、異煙肺+乙胺丁醇或利福平口服

D、利福平+叱嗪酰胺口服

E、肌注鏈霉素

【參考答案】：C

73、測(cè)量體溫通常有三種方法：腋下、口腔、肛門內(nèi)測(cè)溫法。腋下

正常溫度為

A、35.5?36.5℃

B、36?37℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36.5-37.5℃

【參考答案】：B

74、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為

A、月齡減2?4

B、月齡減4?6

C、月齡減6?8

D、月齡減8?10

E、月齡減10?12

【參考答案】：B

75、4個(gè)月嬰兒（體重5kg）每天需要牛奶和水量是

A、8%糖牛奶550ml,水200ml

B、8%糖牛奶600ml,水150ml

C、8%糖牛奶400ml,水350ml

D、8%糖牛奶750ml,水150ml

E、8%糖牛奶500ml,水150ml

【參考答案】：A

76、患者1歲，因生長(zhǎng)緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。

體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/min,手足

涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是

A、Down綜合征（21—三體綜合征）

B、苯丙酮尿癥

C、甲狀腺功能減低癥

D、腦發(fā)育不良

E、黏多糖病

【參考答案】：C

77、小兒出生時(shí)脊髓末端位于第幾腰椎水平

A、1?2

B、2?3

C、3?4

D、4.5

E、5?6

【參考答案】：C

78、下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)

A、安靜時(shí)心率增快，如嬰兒》180次/分、幼兒＞160次/分，不能

以發(fā)熱、缺氧解釋

B、呼吸困難，紫青突然加最.，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上

C、肝腫大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移

解釋

D、突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E、尿少，顏面浮腫，下肢浮腫

【參考答案】：E

79、嬰兒時(shí)期引起心衰的病因中，下列哪種最多見

A、先天性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、急性腎炎

【參考答案】：A

80、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎.伴低熱、盜汗、納差和消瘦，

并有結(jié)核病接觸史。做PPD皮試時(shí)，最好從何濃度開始

A、5個(gè)結(jié)素單位

B、4個(gè)結(jié)素單位

C、3個(gè)結(jié)素單位

D、2個(gè)結(jié)素單位

E、1個(gè)結(jié)素單位

【參考答案】：E

81、新生兒，10天，發(fā)熱，牙齦腫脹，溢膿3天，有挑刺牙齦上

皮珠史，血培養(yǎng)產(chǎn)氣莢膜梭菌生長(zhǎng)。首選何種抗菌藥物

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、慶大霉素

D、氨芾青霉素

E、頭泡菌素

【參考答案】：A

82、關(guān)于新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容的說法，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、預(yù)防感染

B、預(yù)防產(chǎn)傷和窒息

C、指導(dǎo)喂養(yǎng)

D、指導(dǎo)護(hù)理

E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見疾病的處理

【參考答案】：E

83、急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、混合性脫水

【參考答案】：B

84、患兒，女，2.5歲。因疹后皮膚脫屑而診?；純?天前發(fā)熱

高達(dá)39?4(TC,咳嗽、流涕、畏光流淚，并全身淡紅色皮疹4天。昨

日退熱，食欲增加。查體：體溫37.1（，面、頸、胸、腹部有糠款樣

脫屑，脫屑后皮膚有淺褐色色素沉著。四肢及手足有暗紅色斑丘疹，疹

間皮膚正常。診斷為

A、猩紅熱脫皮期

B,麻疹出疹期

C、麻疹恢復(fù)期

D、風(fēng)疹恢復(fù)期

E、幼兒急疹

【參考答案】：C

85、下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)

A、水腫

B、血尿

C、高血壓

D、蛋白尿

E、高脂血癥

【參考答案】：E

86、10歲小兒，高熱、頭痛、嘔吐2d,昏迷2h。查體：意識(shí)不清

處于昏迷狀態(tài)，面色蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)陽性，克氏征及

布氏征陽性。血象:WBC15X10[YZ72?9/L,中性粒細(xì)胞0.90,腦脊

液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1000X10[YZ72?6/L,多核0.85,糖

0.56mmol/L,蛋白（+）,氯化物105mmol/L,涂片未找到細(xì)菌或新

型隱球菌。診斷為

A、流行性乙型腦炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、肺炎雙球菌腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

【參考答案】：E

87、1歲小兒的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，但有一項(xiàng)除外

A、身長(zhǎng)76cm

B、體重9kg

C、頭圍49cm

D、出牙6顆

E、腕部X線出現(xiàn)骨化中心2個(gè)

【參考答案】：C

88、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：B

89、關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸

A、毒草中毒

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、EB病毒肝炎

D、巨細(xì)胞病毒肝炎

E、瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）

【參考答案】：E

90、嬰兒體液相對(duì)較多，其主要增多部分在

A、細(xì)胞外液、血漿

B、細(xì)胞外液、間質(zhì)液

C、血漿、間質(zhì)液

D、細(xì)胞內(nèi)液、血漿

E、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液

【參考答案】：B

91、正常小兒運(yùn)動(dòng)與精神發(fā)育哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、4個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐，用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人

B、5個(gè)月時(shí)扶腋下站得直，伸手取物，能辨別人聲

C、8個(gè)月會(huì)爬，開始認(rèn)識(shí)物體

D、10個(gè)月能獨(dú)站，能招手再見

E、15個(gè)月走得好，能說出自己的名字

【參考答案】：A

92、生長(zhǎng)激素的自然分泌何時(shí)最旺盛

A、清晨

B、進(jìn)餐后

C、體力活動(dòng)前

D、晚間入睡后

E、以上均不是

【參考答案】：D

93、出疹性疾病皮疹消退后常有色素沉著的是

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、藥物疹

【參考答案】：A

94、關(guān)于室間隔缺損的X線檢查結(jié)果中，不正確的是

A、小型缺損心影正常

B、大型缺損，心影中度或重度增大

C、肺血管陰影可有突然中斷現(xiàn)象

D、肺紋增粗增多

E、肺野清晰

【參考答案】：E

95、患兒.男性，4歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，

且尿有鼠尿臭味。查體：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心、肺正常，四肢肌張

力高，膝腱反射亢進(jìn)。尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可初步診斷為

A^半乳糖血癥

B、苯丙酮尿癥

C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

【參考答案】：B

96、關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)不正確

A、早產(chǎn)兒多見

B、足月兒很少發(fā)生該病

C、主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性凹陷、青紫且進(jìn)行

性加重

D、生后若存活36h且無并發(fā)癥，多有希望

E、對(duì)可疑病人，生后立即做胃液振蕩試驗(yàn)，有助于診斷

【參考答案】：D

97、3個(gè)月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、流感桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：D

98、關(guān)于胎兒期下列哪種提法是正確的

A、從卵細(xì)胞受精開始到小兒出生前

B、胎兒期含妊娠早期、中期和晚期

C、從真正受精開始算起38周

D、從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周

E、從受精后到分娩時(shí)40周

【參考答案】：A

99、女嬰。胎齡294d,出生體重4.1kg,同胎齡體重的第10百分

位為2.884kg,第90百分位為3.885kg,該嬰兒屬

A、過期產(chǎn)兒、適于胎齡兒

B、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒

C、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

D、足月兒、適于胎齡兒

E、足月兒、大于胎齡兒

【參考答案】：B

100、ABO溶血病診斷的主要依據(jù)為

A、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B、貧血、肝脾大、黃疸進(jìn)展快

C、母0型，子A型

D、血清間接膽紅素＞205以11101/1,(121118/€11)

E、血清游離抗體陽性

【參考答案】：E

101、柏油樣大便的血多來源于

A、肛門直腸

B、結(jié)腸

C、回腸

D、闌尾

E、胃及十二指腸

【參考答案】：E

102、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有

A、大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病

B、男性患兒約為女孩的5倍

C、可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中

D、常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)

E、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出

【參考答案】：C

103、急性白血病合并出血的主要原因是

A、凝血功能異常

B、血小板計(jì)數(shù)降低

C、血小板功能異常

D、纖維蛋白原降低

E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

【參考答案】：B

104、小兒癲癇最常見發(fā)作類型

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

【參考答案】：E

105、7歲女孩，不發(fā)絹■.胸骨左緣第2肋間聽到H級(jí)收縮期雜音,

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。心正位片示右心室增大，心電圖示右室肥厚伴

勞損。應(yīng)診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：E

106、關(guān)于急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的檢查，下面描述哪一個(gè)

是錯(cuò)誤的

A、血塊收縮不良

B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、出血時(shí)間延長(zhǎng)

D、血小板減少

E、血清凝血酶原消耗不良

【參考答案】：B

107、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為

A、十二指腸

B、空腸

C、結(jié)腸

D、回腸末端

E、盲腸

【參考答案】：A

108、苯巴比妥的半衰期為

A、5?10/小時(shí)

B、20?30/小時(shí)

C、30?50/小時(shí)

D、50?160/小時(shí)

E、10?20/小時(shí)

【參考答案】：D

109、維生素D缺乏性手足抽搐癥多見于

A、1歲以上小兒

B、6個(gè)月以上嬰幼兒

C、新生兒

D、6個(gè)月以下嬰兒

E、以上都不是

【參考答案】：B

110,重度脫水應(yīng)補(bǔ)充累積損失量為

A、50ml/kg

B、50—100ml/kg

C、90?120ml/kg

D、100?120ml/kg

E、150?180ml/kg

【參考答案】：D

Hl、孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血

管及淋巴管吸收的肺液約占

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

【參考答案】：D

112、口服補(bǔ)液鹽按規(guī)定沖后其中含鈉液相當(dāng)于

A、1/4張

B、1/5張

C、1/2張

D、2/3張

E、3/4張

【參考答案】：D

113、男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸1周，Apgar評(píng)分1

分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張

力高。最可能的診斷是

A、新生兒低血鈣

B、新生兒低血糖

C、新生兒腦膜炎

D、腦室管膜下出血

E、新生兒缺氧缺血性腦病

【參考答案】：E

114.結(jié)核桿菌的特點(diǎn)中不正確的是

A、可產(chǎn)生芽胞

B、屬分支桿菌科

C、最適生長(zhǎng)的環(huán)境pH6.7?7.0

D、抗酸染色陽性

E、體外繁殖一代需18?20小時(shí)

【參考答案】：A

115、患兒2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后

有淺紅色斑丘疹，瞼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，

兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是

A、風(fēng)疹

B、幼兒急疹

C、腸道病毒感染

D、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

E,麻疹

【參考答案】：E

116、法洛四聯(lián)癥的病理改變可出現(xiàn)

A、肺動(dòng)脈閉鎖

B、主動(dòng)脈閉鎖

C、右心室容量負(fù)荷增加

D、左心室容量負(fù)荷增加

E、左心房容量負(fù)荷增加

【參考答案】：A

117、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn)

A、酸中毒

B、低鉀血癥

C、高滲性脫水

D、出現(xiàn)循環(huán)衰竭

E、低鈣血癥

【參考答案】：C

118、男孩，3歲。20天前患麻疹，疹退后持續(xù)低熱，消瘦，頻繁

嘔吐。查體：神志恍惚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓

力增高，外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞數(shù)為400X10[~6/L,淋巴細(xì)胞

0.80,中性粒細(xì)胞0.20,蛋白定量1.15g/L.氯化物91.5minoL/L,

糖1.65mmol/L,靜置24h有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、麻疹后腦炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：C

119、正常兒童收縮壓的計(jì)算是

A、年齡X2+50mmHg

B、年齡X2+60mmHg

C、年齡X2+70mmHg

D、年齡X2+80mmHg

E、年齡X2+90mmHg

【參考答案】：D

120、關(guān)于格林-巴利綜合征的描述下列哪項(xiàng)不正確

A、格林-巴利綜合征以急性運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)炎多見

B、格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)

C、格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)理為一種感染后的免疫損傷

D、Millerilisher綜合征為格林-巴利的一種類型

E、格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

121、1.5歲男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量黏液，

量多10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8度，BP60

/30mmHg,神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囪、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，

皮膚干燥伴花紋，彈性差，心、肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處

理是

A、擴(kuò)容、糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、糾正酸中毒

D、控制感染

E、降溫

【參考答案】：A

122、哪點(diǎn)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則

A、一旦診斷明確，盡快進(jìn)行抗生素治療

B、根據(jù)致病菌選擇有效且易通過血?腦脊液屏障的抗生素

C、靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度

D、氨基糖昔類可鞘內(nèi)注射

E、用藥一般不少于2?3周

【參考答案】：D

123、小兒結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤提法是

A、機(jī)體初次感染結(jié)核菌即被致敏

B、結(jié)核桿菌感染引起細(xì)胞免疫

C、初次感染菌量少毒力低時(shí)可不發(fā)病

D、結(jié)核菌可有巨噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖

E、細(xì)胞免疫發(fā)生時(shí)抑制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生

【參考答案】：E

124、新生兒缺氧缺血性腦病伴有顱內(nèi)出血多見于

A、適于胎齡兒

B、足月小樣兒

C、巨大兒

D、早產(chǎn)兒

E、足月兒

【參考答案】：D

125、男孩，11歲。因發(fā)熱7d伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。

體檢：體溫39.2匕，神志清.心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm,

脾肋下1cm。臨床疑傷寒、請(qǐng)問下列哪項(xiàng)是傷寒診斷中最簡(jiǎn)便而陽性率

又高的檢查

A、大便培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、骨髓培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、膽汁培養(yǎng)

【參考答案】：B

126、正常嬰兒每日維生素

A、維生素B[1維生素C供給量為

A、200ug、0.4mg、40mg

B、200ug、0.4mg、30mg

C、500ug、0.6mg、30mg

D、500ug、0.6mg、40mg

E、300pg、0.2mg、40mg

【參考答案】：B

127、靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確

A、0.3%

B、3%

C、0.5%

D、0.25%

E、0.4%

【參考答案】：A

128、嬰兒室上性心動(dòng)過速的正確治療是

A、普羅帕酮（心律平）1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】：A

129、患者，男，12歲，半月前患猩紅熱，近2d發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫且

逐日加重，尿色深如茶水。查體血壓19/12kPa（145/90mmHg）,心率

112次/min,肝于右肋下1cm,壓痛（+）。此時(shí)主要治療措施是

A、吸氧

B、靜脈輸注水劑青霉素

C、給予強(qiáng)心劑

D、給予利尿藥吠塞米

E、口服卡托普利

【參考答案】：D

130、患兒，男，2歲。近10天來煩哭不安，盜汗，偶有嘔吐。查

體：前囪稍隆起，腦膜刺激征（-），肺部X線片正常。腦脊液：微混濁,

白細(xì)胞350乘以十的九次方/L,N40%,L60%,蛋白580mg/L,糖

1.2mmol/L,氯化物85mme）1/L,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。考慮診斷為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、中毒性腦病

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、小兒喉異物可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

A、哭鬧

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、發(fā)縉

E、兩肺濕啰音

【參考答案】：ACD

2、酒精中毒時(shí)下列哪些是有效的治療方法

A、阿托品

B、解氟靈（乙酸胺）

C、活性炭洗胃

D、納洛酮

E、腹膜透析或血液透析

【參考答案】：DE

3、麻疹的診斷依據(jù)是

A、有麻疹接觸史

B、出疹順序

C、卡他癥狀

D、發(fā)熱與出疹無關(guān)

E、Koplik斑

【參考答案】：ABCE

4、急性腦水腫的處理方法包括以下哪些

A、注射甘露醇

B、注射白蛋白+味塞米

C、注射阿托品

D、注射巴比妥

E、過度通氣

【參考答案】:ABE

5、關(guān)于上呼吸道感染，錯(cuò)誤的是

A、病原體50%為細(xì)菌，50%為病毒

B、年長(zhǎng)兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主

C、嬰幼兒病初可熱性驚厥

D、要幼兒易合并闌尾炎

E、積極應(yīng)用抗生素

【參考答案】：ABDE

6、新生兒生理性黃疸的原因是

A、膽紅素生成過多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝功能不成熟

D、缺氧、低血糖

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

7、下列哪些是新生兒易患敗血癥的解剖生理特點(diǎn)

A、免疫功能不成熟

B、血清補(bǔ)體較高

C、皮膚粘膜薄嫩

D、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能不成熟

E、血清Ig

A、IgM缺乏

【參考答案】：ACDE

8、新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括

A、清理呼吸道

B、建立呼吸增加通氣

C、維持正常循環(huán)

D、藥物治療

E、評(píng)價(jià)嬰兒

【參考答案】：ABCDE

9、顆葉癲痼的主要臨床特點(diǎn)是

A、突然意識(shí)喪失、動(dòng)作停止、凝視

B、消化道自動(dòng)癥

C、具有幻覺、錯(cuò)覺、恐懼等精神癥狀

D、常有熱性驚厥史和驚厥家族史

E、對(duì)抗癲癩藥物反應(yīng)較好

【參考答案】：ABD

10、對(duì)于小兒睡眠，以下哪些說法是不恰