子宮肌瘤的健康教育目錄一.隨訪觀察二.藥物治療三.手術(shù)治療四.心理指導(dǎo)五.術(shù)前準(zhǔn)備六.病情觀察七.體位與活動(dòng)指導(dǎo)八.飲食指導(dǎo)九.出院指導(dǎo)子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，多見于30-50歲婦女，以40-50歲最多見，20歲以下少見。認(rèn)為子宮肌瘤的生長與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。隨訪觀察若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療。尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個(gè)月隨訪一次，隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，再考慮進(jìn)一步治療。

藥物治療增大子宮似妊娠子宮2個(gè)月大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者，可給予藥物對癥治療，常用藥物有雄激素、促性腺激素釋放激素類似藥物、拮抗孕激素藥物（米非司酮）等。手術(shù)治療若子宮≥妊娠子宮2個(gè)半月大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術(shù)治療，手術(shù)方式有：1、肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。2、子宮切除術(shù)：肌瘤較大，癥狀明顯、經(jīng)藥物治療無效，不需保留生育功能或疑有惡變者行子宮切除術(shù)。近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)外科的發(fā)展，子宮肌瘤在腹腔鏡或?qū)m腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，已成了現(xiàn)實(shí)，該手術(shù)有切口小、美觀、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此受到了廣大患者的歡迎。心理指導(dǎo)需要手術(shù)的病人大多數(shù)有精神負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)對手術(shù)的恐懼，對疾病知識(shí)缺乏，擔(dān)心是否發(fā)生變性及手術(shù)后女性特征喪失;其次，也有對經(jīng)濟(jì)的顧慮，往往情緒低落，煩躁不安，精神萎靡不振。這就要求護(hù)理人員通過與病人的交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)溝通，不斷進(jìn)行心理安慰、鼓勵(lì)，并與其丈夫共同討論，告訴他們手術(shù)的方式及治療效果及術(shù)后性生活不受影響的信息，使其消除顧慮，增強(qiáng)治療的信心。用治愈的病例現(xiàn)身說教，消除其不良心理情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員，作好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，使病人處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚、腸道、陰道準(zhǔn)備及留置尿管。1、備皮范圍：上到劍突下，下至兩大腿上1/3處，兩側(cè)達(dá)腋中線，外陰部皮膚。2、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚及手術(shù)日晨，用1%～2%肥皂水灌腸。近年來采用甘露醇進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，效果較好。術(shù)前夜將20%甘露醇500ml稀釋至1500ml左右口服。因甘露醇為高滲性藥物，口服后可吸收腸壁水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，起到有效腹瀉，達(dá)到清潔腸道效果，但心、腎功能不全者禁用。術(shù)前準(zhǔn)備3、陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日，每日給予陰道沖洗一次，子宮全切者用2%龍膽紫涂宮頸及陰道后穹隆，為術(shù)中作標(biāo)志及起到消毒作用。4、常規(guī)留置導(dǎo)尿，以免術(shù)中誤傷膀胱。病情觀察1、監(jiān)測生命體征：每15～30min巡視病房一次。每4h測量生命體征一次，待生命體征平穩(wěn)后，改為一日測量2次。2、觀察術(shù)區(qū)敷料有無滲出及陰道流血情況。術(shù)后給予腹部壓沙袋6h，以減少出血。3、觀察疼痛性質(zhì)、程度，根據(jù)病情給予止痛劑。體位與活動(dòng)指導(dǎo)1、硬膜外麻醉術(shù)后6h內(nèi)，給予去枕平臥位，6h后為半臥位，有利于盆腔引流，使感染局限化。2、鼓勵(lì)病人在床上翻身及活動(dòng)四肢等，防止腸粘連及下肢靜脈血栓形成。3、24h后鼓勵(lì)病人離床活動(dòng)，先在床上坐起，無不適后下床活動(dòng)。飲食指導(dǎo)1、肛門未排氣前，進(jìn)無糖、奶流質(zhì)食物，少量飲橘子汁以促進(jìn)排氣，避免腹脹發(fā)生。2、肛門排氣后第一日進(jìn)流質(zhì)飲食，第二日進(jìn)半流質(zhì)飲食，第三日改為普食，避免進(jìn)食含糖高食物，防止腹脹發(fā)生。3、以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機(jī)體正常需要，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和組織修復(fù)能力。出院指導(dǎo)1、保守治療者，每3～6個(gè)月隨訪一次，觀察肌瘤是否增大及是否發(fā)生變性。2、子宮全切除術(shù)者，一般需要休息3個(gè)月；子宮次全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)一般需要休息1個(gè)月。3、術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血量，一般不超過月經(jīng)量，如超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)來院檢查，查明出血原因。出院指導(dǎo)4、子宮全切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活；子宮次全切除及陰式手術(shù)1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，以免影響組織愈合，避免重體力勞動(dòng)。5、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、高蛋白、高