準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第1頁(yè)概念和原理優(yōu)點(diǎn)和并發(fā)癥適應(yīng)癥和禁忌癥手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)中護(hù)理手術(shù)后保養(yǎng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第2頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)概念準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生一個(gè)人眼看不見(jiàn)紫外光，其波長(zhǎng)僅193納米，不會(huì)穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無(wú)熱效應(yīng)，能以“照射”方式對(duì)人眼角膜組織進(jìn)行準(zhǔn)確氣化，到達(dá)“切削”和“雕琢”角膜目標(biāo)，而不損傷周?chē)M織和其它器官，其獨(dú)特征質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第3頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)原理準(zhǔn)分子激光手術(shù)原理是用一個(gè)特殊極其精密微型角膜，板層切割系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計(jì)算機(jī)控制下，用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下角膜基質(zhì)層擬去除部分組織予以準(zhǔn)確氣化。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第4頁(yè)然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位，以此改變角膜前表面形態(tài)，調(diào)整角膜屈光力，到達(dá)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光目標(biāo)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第5頁(yè)快捷而方便效果穩(wěn)定好視力恢復(fù)快術(shù)后反應(yīng)輕適應(yīng)范圍廣準(zhǔn)分子激光手術(shù)優(yōu)點(diǎn)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第6頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第7頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)分子激光手術(shù)適合年滿(mǎn)18周歲至40周歲，最正確年紀(jì)應(yīng)該在20歲至35歲。屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，每年驗(yàn)光不要超出50度，近視在100到1500度，遠(yuǎn)視、散光在600度以下。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第8頁(yè)

角膜厚度大于450um。眼部檢驗(yàn)無(wú)活動(dòng)性眼病者。再次手術(shù)者：最好間隔3-6個(gè)月。穿通性角膜移植術(shù)后1年以上，存在較大近視和/或散光者。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第9頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥有眼部活動(dòng)性炎癥者：如急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、淚囊炎、虹膜炎等?；加袌A錐角膜、青光眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者。

矯正視力極差重度弱視者（＜0.5）。高度近視且瞳孔過(guò)大、角膜過(guò)薄者。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第10頁(yè)

常夜間行車(chē)駕駛員。含有疤痕體質(zhì)、糖尿病、膠原病等影響角膜傷口愈合疾病病人。對(duì)視力要求極高，又對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者。有精神疾病且正在服藥者。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第11頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前檢驗(yàn)心理護(hù)理術(shù)前用藥準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第12頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第13頁(yè)術(shù)前檢驗(yàn)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第14頁(yè)心理護(hù)理首先要使患者產(chǎn)生信任感和安全感，護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)得熱情大方，讓患者感到親切、可信，有安全感。要求護(hù)士?jī)x表大方、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和善、語(yǔ)言誠(chéng)懇，給患者信任感。其次要針對(duì)不一樣心理壓力，采取不一樣減壓方法，個(gè)別講解和專(zhuān)題講解相結(jié)合，使每位患者都能了解手術(shù)原理和方法。使患者認(rèn)識(shí)到激光手術(shù)是使用電腦準(zhǔn)確控制冷激光，只作用于角膜表層，不會(huì)造成周?chē)M織挫傷及后遺癥，更不會(huì)引發(fā)失明。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第15頁(yè)手術(shù)前點(diǎn)眼藥水表麻，不用打針，不會(huì)產(chǎn)生疼痛，以此消除患者恐懼心理。向患者發(fā)放術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者了解手術(shù)前后各項(xiàng)注意內(nèi)容。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第16頁(yè)術(shù)前用藥1-3天起按醫(yī)囑預(yù)防性滴抗生素眼藥水（碘必殊），4次\天，每次1-2滴。沖洗淚道結(jié)膜囊沖洗眼部消毒準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第17頁(yè)術(shù)中護(hù)理幫助患者擺體位。術(shù)中及時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)，消除擔(dān)心情緒。手術(shù)結(jié)束時(shí)，點(diǎn)典必殊滴眼液裂隙燈檢驗(yàn)戴眼罩囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第18頁(yè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)步驟準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第19頁(yè)術(shù)后用藥常規(guī)用貝復(fù)舒、人工淚液、氟米龍滴眼液。點(diǎn)眼藥水注意事項(xiàng)：①滴用不一樣眼藥水時(shí)應(yīng)間隔5-10分鐘，天天早、中、晚、就寢前點(diǎn)用。②每次點(diǎn)眼僅需1-2滴眼藥水，滴眼前先將眼藥水搖勻，點(diǎn)眼后閉眼10秒鐘。③眼藥水應(yīng)放在陰涼處，蓋好瓶蓋，防止接觸瓶口污染眼藥水。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第20頁(yè)術(shù)后護(hù)理術(shù)后用藥術(shù)后用眼與保養(yǎng)術(shù)后復(fù)查準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第21頁(yè)用眼與保養(yǎng)用眼：術(shù)后3~5天有正常術(shù)后反應(yīng)，表現(xiàn)為刺痛、畏光、流淚等，但手術(shù)不影響正常生活。術(shù)后早期，要注意眼部休息，不要過(guò)分用眼，最初幾天，最好不要看電視，看書(shū)和上網(wǎng)，熬夜等，以后能夠逐步延長(zhǎng)用眼時(shí)間。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第22頁(yè)保養(yǎng)：術(shù)后不要揉眼或使勁閉眼，注意眼部衛(wèi)生，術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時(shí)不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)，術(shù)后3個(gè)月不要游泳。手術(shù)后2周內(nèi)不要猛烈運(yùn)動(dòng)，防止眼部碰撞，晚上睡覺(jué)時(shí)最好要帶上眼罩。飲食方面無(wú)特殊要求，多吃水果，清淡飲食，忌煙酒及辛辣食物，4周內(nèi)勿做眼部按摩及化裝，術(shù)后一個(gè)月外出時(shí)帶遮陽(yáng)鏡或平光鏡。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第23頁(yè)術(shù)后復(fù)查術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持隨診復(fù)查制度，復(fù)查時(shí)間要求：術(shù)后第1天、2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)復(fù)查，如遇眼部不舒適可隨時(shí)復(fù)查。準(zhǔn)分子激光手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家講座第24頁(yè)小結(jié)術(shù)后效果與患者配合親密相關(guān)，所以要求醫(yī)護(hù)人員不但要具備熟練技術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)依據(jù)患者心理特