四肢骨影像學四肢由骨骼、骨間關節(jié)、肌肉、肌腱、血管、皮膚和軟組織組成上肢攝影專題知識專家講座第1頁平片檢驗慣用于骨外傷、骨發(fā)育、病理性骨改變、各種骨和關節(jié)病檢驗等等。骨外傷骨發(fā)育病理性骨改變各種骨和關節(jié)病上肢攝影專題知識專家講座第2頁平片還能夠顯示軟組織內鈣化、金屬異物位置。金屬異物位置軟組織內鈣化上肢攝影專題知識專家講座第3頁四肢骨攝影注意事項1.平片應包含所需骨骼及其周圍軟組織2.攝長骨最少包含鄰近一端關節(jié)3.同一膠片攝取兩個位置時應方向一致上肢攝影專題知識專家講座第4頁4.長骨長軸應與膠片長軸平行5.焦片距為75～100cm，電壓應病情而增減75～100cm上肢攝影專題知識專家講座第5頁6.骨傷患者應小心擺位，使用輔助用具7.普通不用濾線器，體厚處需用濾線器上肢攝影專題知識專家講座第6頁手后前位（正位）攝影上肢攝影專題知識專家講座第7頁手后前位（正位）攝片目標：觀察手骨形態(tài)、關節(jié)、異物、骨齡上肢攝影專題知識專家講座第8頁攝影體位：病人側坐于攝影臺前，被檢側手平放在暗盒上，各指展開，掌心向下，第三掌骨置于照片中心。雙手時應雙手對稱地放在暗盒上中心線：單手：第三掌骨頭雙手：照片中心上肢攝影專題知識專家講座第9頁標準片顯示：1.全部掌骨、指骨及腕關節(jié)清楚可見，第三掌骨關節(jié)位于照片正中2.各指骨間隔呈分離狀顯示,骨紋理清楚可見，軟組織層次分明3.拇指呈斜位影像手正位上肢攝影專題知識專家講座第10頁手后前位橈骨尺骨橈掌關節(jié)掌腕關節(jié)遠節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關節(jié)掌指關節(jié)拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨上肢攝影專題知識專家講座第11頁左手后前位L單手時左右標識在左上角上肢攝影專題知識專家講座第12頁右手后前位R上肢攝影專題知識專家講座第13頁R雙手后前位上肢攝影專題知識專家講座第14頁手指未展開上肢攝影專題知識專家講座第15頁異物R上肢攝影專題知識專家講座第16頁手指未展開不美觀標識不正確盡可能防止其它異物影像(如大人手)上肢攝影專題知識專家講座第17頁手側位上肢攝影專題知識專家講座第18頁手側位攝片目標：觀察手部軟組織內異物位置上肢攝影專題知識專家講座第19頁攝影體位：病人側坐于攝影臺前，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，第五掌骨緊貼暗盒，手掌與暗盒垂直，第五掌骨于照片中心上肢攝影專題知識專家講座第20頁中心線：第二掌骨頭照片顯示：手側位影象，第2-5掌骨指骨相互重合，拇指呈正位影象顯示

右手側位上肢攝影專題知識專家講座第21頁指骨掌骨腕關節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠節(jié)指骨上肢攝影專題知識專家講座第22頁手后前斜位上肢攝影專題知識專家講座第23頁手后前斜位攝影目標：觀察手部骨外傷和骨質病變，主要是第2、3掌指骨關節(jié)影像上肢攝影專題知識專家講座第24頁攝影體位：手掌向內傾斜，第5掌骨緊貼暗盒，使手掌與暗盒成45°角，各指均勻分開稍彎曲，第三掌骨頭置于暗盒中心中心線：第三掌骨頭上肢攝影專題知識專家講座第25頁標準片顯示：1.全部掌骨及腕關節(jié)包含在內，呈斜位影像，第三掌指關節(jié)位于照片正中。2.全部掌指骨骨紋理清楚顯示，軟組織層次顯示良好。3.大多角骨與第一掌骨關節(jié)間隙明確。手后前斜位上肢攝影專題知識專家講座第26頁手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨橈骨腕豆骨鉤骨頭狀骨第5掌骨第1掌骨上肢攝影專題知識專家講座第27頁L左手后前斜位上肢攝影專題知識專家講座第28頁右手后前斜位R上肢攝影專題知識專家講座第29頁L左手正斜位上肢攝影專題知識專家講座第30頁右手正斜位R上肢攝影專題知識專家講座第31頁標準片L上肢攝影專題知識專家講座第32頁體位不佳上肢攝影專題知識專家講座第33頁體位不佳上肢攝影專題知識專家講座第34頁腕關節(jié)正位上肢攝影專題知識專家講座第35頁腕關節(jié)正位攝影目標：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠端骨質、關節(jié)及周圍軟組織情況。觀察小兒發(fā)育，了解骨齡上肢攝影專題知識專家講座第36頁攝影體位：被檢側前臂彎曲，手呈半握拳狀，掌面向下，腕關節(jié)置于暗盒中心中心線：尺骨、橈骨莖突連線中點上肢攝影專題知識專家講座第37頁標準片顯示：1．腕關節(jié)各骨位于照片正中,呈正位顯示2．掌腕關節(jié)及橈腕關節(jié)間隙顯示清楚3．各骨紋理及周圍軟組織清楚可見掌腕關節(jié)橈腕關節(jié)上肢攝影專題知識專家講座第38頁腕關節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨橈骨第1掌骨第5掌骨上肢攝影專題知識專家講座第39頁左腕關節(jié)正位L上肢攝影專題知識專家講座第40頁右腕關節(jié)正位R上肢攝影專題知識專家講座第41頁R雙手正位上肢攝影專題知識專家講座第42頁腕關節(jié)側位上肢攝影專題知識專家講座第43頁腕關節(jié)側位攝影目標：觀察腕骨、尺橈骨下端、腕橈關節(jié)外傷、月骨脫位上肢攝影專題知識專家講座第44頁攝影體位：被檢側前臂彎曲，第五掌骨和前臂尺側緊靠暗盒中心線：橈骨莖突上肢攝影專題知識專家講座第45頁腕關節(jié)側位標準片顯示：1．腕關節(jié)呈側位顯示，位于照片正中2．尺橈骨遠端重合良好3．各骨紋理及周圍軟組織清楚可見上肢攝影專題知識專家講座第46頁腕關節(jié)側位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌骨月骨上肢攝影專題知識專家講座第47頁左腕關節(jié)側位L上肢攝影專題知識專家講座第48頁右腕關節(jié)側位R上肢攝影專題知識專家講座第49頁左腕關節(jié)正側位L上肢攝影專題知識專家講座第50頁右腕關節(jié)正側位R上肢攝影專題知識專家講座第51頁腕關節(jié)蝶氏位

（尺偏位）上肢攝影專題知識專家講座第52頁腕關節(jié)蝶氏位（尺偏位）攝影目標：觀察舟骨病變和外傷情況上肢攝影專題知識專家講座第53頁攝影體位：被檢側前臂伸直，掌面向下并盡可能外展偏向尺側，腕關節(jié)置于暗盒中心中心線：尺骨、橈骨莖突連線中點上肢攝影專題知識專家講座第54頁第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨三角骨鉤骨上肢攝影專題知識專家講座第55頁左腕關節(jié)蝶氏位L上肢攝影專題知識專家講座第56頁右腕關節(jié)蝶氏位R上肢攝影專題知識專家講座第57頁雙手蝶氏位R上肢攝影專題知識專家講座第58頁尺橈骨前后位

（正位）上肢攝影專題知識專家講座第59頁尺橈骨前后位（正位）攝影目標：觀察尺橈骨骨質、軟組織及異物情況上肢攝影專題知識專家講座第60頁攝影體位：被檢側前臂伸直，掌面向上，后面緊靠暗盒，上緣包括肘關節(jié)，下緣包含腕關節(jié)中心線：前臂中點上肢攝影專題知識專家講座第61頁尺橈骨正位尺骨遠端橈骨遠端尺骨鷹嘴橈骨尺骨上肢攝影專題知識專家講座第62頁左尺橈骨正位L上肢攝影專題知識專家講座第63頁右尺橈骨正位R上肢攝影專題知識專家講座第64頁雙側尺橈骨正位R上肢攝影專題知識專家講座第65頁尺橈骨側位上肢攝影專題知識專家講座第66頁尺橈骨側位攝影目標：觀察尺、橈骨骨質、軟組織及異物情況上肢攝影專題知識專家講座第67頁攝影體位：被檢側肘部彎曲成直角，尺側在下，上緣包含肘關節(jié)，下緣包含腕關節(jié),拇指朝上中心線：前臂中點上肢攝影專題知識專家講座第68頁尺橈骨側位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨橈骨莖突尺骨莖突上肢攝影專題知識專家講座第69頁左尺橈骨正側位L上肢攝影專題知識專家講座第70頁右尺橈骨正側位R上肢攝影專題知識專家講座第71頁上下顛倒影像不美觀標識不佳上肢攝影專題知識專家講座第72頁影像含糊上肢攝影專題知識專家講座第73頁肘關節(jié)前后位

（正位）上肢攝影專題知識專家講座第74頁肘關節(jié)前后位（正位）攝影目標：觀察肘關節(jié)骨質、軟組織及脫位情況上肢攝影專題知識專家講座第75頁攝影體位：被檢側前臂伸直，掌面向上，肩部放低，肘部緊靠暗盒中心線：肱骨內外上髁連線中點上肢攝影專題知識專家講座第76頁肘關節(jié)正位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內上髁橈骨小頭上肢攝影專題知識專家講座第77頁左肘關節(jié)正位L上肢攝影專題知識專家講座第78頁右肘關節(jié)正位R上肢攝影專題知識專家講座第79頁肘關節(jié)側位上肢攝影專題知識專家講座第80頁肘關節(jié)側位攝影目標：觀察肘關節(jié)骨質、軟組織和脫位情況上肢攝影專題知識專家講座第81頁攝影體位：被檢側肘部彎曲成直角，橈側在上，肩部放低使肘部緊貼暗盒,拇指向上中心線：肱骨外上髁上肢攝影專題知識專家講座第82頁標準片顯示：1．肱骨與尺橈夾角為90°2．尺骨與肱骨關節(jié)間隙清楚顯示3．肱骨內外髁重合呈圓形4．各骨紋理清楚,軟組織層次分明肘關節(jié)側位尺骨上肢攝影專題知識專家講座第83頁肘關節(jié)側位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關節(jié)上肢攝影專題知識專家講座第84頁左肘關節(jié)側位L上肢攝影專題知識專家講座第85頁右肘關節(jié)側位R上肢攝影專題知識專家講座第86頁L左肘關節(jié)正側位上肢攝影專題知識專家講座第87頁R右肘關節(jié)正側位上肢攝影專題知識專家講座第88頁R正位和側位肱骨不平行上肢攝影專題知識專家講座第89頁彎曲不佳標識不正確上肢攝影專題知識專家講座第90頁肱骨前后位（正位）上肢攝影專題知識專家講座第91頁肱骨前后位（正位）攝影目標：觀察肱骨骨質、軟組織和異物情況上肢攝影專題知識專家講座第92頁攝影體位：病人仰臥于攝影臺上，手臂伸直，外展，掌面向上，上緣包含肩關節(jié)，下緣肘關節(jié)中心線：肱骨中點上肢攝影專題知識專家講座第93頁肱骨前后位肱骨頭肱骨內上髁外上髁鷹嘴窩上肢攝影專題知識專家講座第94頁LR肱骨前后位DR、單張CR左肱骨—右上角右肱骨—左上角上肢攝影專題知識專家講座第95頁標準體位L上肢攝影專題知識專家講座第96頁肱骨側位上肢攝影專題知識專家講座第97頁肱骨側位攝影目標：觀察肱骨骨質、軟組織和異物情況上肢攝影專題知識專家講座第98頁攝影體位：病人仰臥于攝影臺上，肘關節(jié)彎曲內轉成側位，上緣包含肩關節(jié)，下緣包含肘關節(jié)中心線：肱骨中點上肢攝影專題知識專家講座第99頁肱骨側位肱骨干肱骨頭橈骨尺骨肘關節(jié)上肢攝影專題知識專家講座第100頁肱骨側位LR上肢攝影專題知識專家講座第101頁L左肱骨側位上肢攝影專題知識專家講座第102頁R右肱骨側位上肢攝影專題知識專家講座第103頁肩關節(jié)前后位

（正位）上肢攝影專題知識專家講座第104頁肩關節(jié)前后位（正位）攝影目標：觀察肩關節(jié)、肩鎖關節(jié)骨折和脫位情況上肢攝影專題知識專家講座第105頁攝影體位：病人站立于攝影架前，上肢伸直并外展，掌心向前，對側向前斜（15°），肩部緊貼攝影架中心線：喙突上肢攝影專題知識專家講座第106頁標準片顯示：1.肩關節(jié)顯示照片正中2.肩關節(jié)盂前后緣重合呈切線顯示，關節(jié)間隙清楚顯示3.肱骨頭、肩峰及鎖骨紋理顯示清楚，軟組織層次分明肩關節(jié)正位上肢攝影專題知識專家講座第107頁肩關節(jié)正位肩峰肱骨頭肩關節(jié)肱骨肩胛骨鎖骨上肢攝影專題知識專家講座第108頁左肩關節(jié)正位L上肢攝影專題知識專家講座第109頁右肩關節(jié)正位R上肢攝影專題知識專家講座第110頁關節(jié)盂前后緣與肱骨頭影像重合上肢攝影專題知識專家講座第111頁關節(jié)盂出現雙邊影上肢攝影專題知識專家講座第112頁標準體位上肢攝影專題知識專家講座第113頁肩關節(jié)側位（穿胸位）上肢攝影專題知識專家講座第114頁肩關節(jié)側位（穿胸位）攝影目標：觀察肱骨頭、頸、骨干情況上肢攝影專題知識專家講座第115頁攝影體位：病人側立于攝影架前，被檢側上肢自然下垂并緊貼暗盒，對側抱頭，盡可能使對側肩部上移，使肱骨外科部置于膠片中心中心線：經對側腋下水平入射上肢攝影專題知識專家講座第116頁標準片顯示：1.肱骨頸部位于照片正中，肱骨不與胸椎重合2.肺部含氣量充分，肱骨上段與周圍軟組織界限分明3.肱骨上段骨紋理清楚顯示上肢攝影專題知識專家講座第117頁肩胛骨正位上肢攝影專題知識專家講座第118頁肩胛骨正位攝影目標：觀察肩胛骨形態(tài)和結構上肢攝影專題知識專家講座第119頁攝影體位：病人站立于攝影架，被檢側上肢外展與軀干垂直，肘部彎曲90°角，背部緊貼暗盒中心線：喙突下方5cm上肢攝影專題知識專家講座第120頁肩胛骨正位喙突關節(jié)盂肩峰鎖骨肩胛骨下角肩胛骨上角肩胛骨外緣肩胛骨內緣肱骨頭上肢攝影專題知識專家講座第121頁左肩胛骨正位L上肢攝影專題知識專家講座第122頁右肩胛骨正位R上肢攝影專題知識專家講座第123頁肩胛骨側位上肢攝影專題知識專家講座第124頁肩胛骨側位攝影目標：觀察肩胛骨側位影像和結構上肢攝影專題知識專家講座第125頁攝影體位：病人站立于攝影架前，被檢側胸壁緊貼暗盒，手抱頭，肩胛骨內外緣垂直暗盒中心線：肩胛骨內緣中點，平靜呼吸下屏氣曝光上肢攝影專題知識專家講座第126頁肩胛骨側位肱骨肩峰鎖骨關節(jié)盂肩胛骨下角肩胛骨腋緣肩胛骨背側緣肩胛骨脊柱緣喙突肱骨頭上肢攝影專題知識專家講座第127頁左肩胛骨側位L上肢攝影專題知識專家講座第128頁右肩胛骨側位R上肢攝影專題知識專家講座第129頁鎖骨后前位

（正位）上肢攝影專題知識專家講座第130頁鎖骨后前位（正位）攝影目標：觀察鎖骨正位影像上肢攝影專題知識專家講座第131頁攝影體位：病人俯臥于攝影臺，被檢側鎖骨緊貼床面中心線：鎖骨中點，平靜呼吸下屏氣曝光上肢攝影專題知識專家講座第132頁鎖骨正位鎖骨胸骨端第1肋骨第2肋骨鎖骨肩峰端鎖骨肱骨頭上肢攝影專題知識專家講座第133頁左鎖骨正位L上肢攝影專題知識專家講座第134頁右鎖骨正位R上肢攝影專題知識專家講座第135頁總結四肢骨影像學組成？常規(guī)檢驗？平片顯示？上肢攝影專題知識專家講座第136頁四肢骨攝影注意事項