醫(yī)院建設項目管理東方國際管理學院029——62383701醫(yī)院建設項目管理專家講座第1頁目錄2管理通病3項目管理內容1目標與特征4現(xiàn)場交流醫(yī)院建設項目管理專家講座第2頁一、目標與特征醫(yī)院建設項目管理專家講座第3頁管理目標總目標投資目標工程質量1、功效完善2、建筑使用安全性3、美觀、耐用1、投資總額控制2、設計變更控制3、資金使用有序1、綠色建筑2、創(chuàng)優(yōu)工程進度目標1、前期與設計階段2、建造周期醫(yī)院建設項目管理專家講座第4頁管理目標綠色醫(yī)院標桿醫(yī)院創(chuàng)新目標信息化缺點清單管理可連續(xù)發(fā)展空間需求管理體系醫(yī)院建設項目管理專家講座第5頁醫(yī)院項目特征分析主題內容功效復雜門診、急診、醫(yī)技、住院、辦公、后勤保障、科研與教學七大功效。流線復雜人流、物流、車流、信息流。專題系統(tǒng)多潔凈工程、醫(yī)用氣體、中央純水、物流傳輸、污水處理、放射防護、試驗室工藝、廚房工藝八大系統(tǒng)。設備繁多建筑設備：電梯、空調、鍋爐、變壓器、太陽能等。醫(yī)療設備：MR、DR、CT、DSA、高壓氧艙等。智能化復雜含設備管理系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)、信息設施系統(tǒng)、醫(yī)療專題系統(tǒng)，共30多個子系統(tǒng)。綠色醫(yī)院節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材等新技術利用。醫(yī)院建設項目管理專家講座第6頁二、管理通病醫(yī)院建設項目管理專家講座第7頁功效重復造成返工---前期調研不深1專業(yè)專題設計滯后---設計考慮不全2招標滯后影響進度---招標管理不嚴3協(xié)議界面遺漏交叉---協(xié)議管理不細4設備預留預埋缺失---現(xiàn)場管理缺失5管理目標失控---計劃考慮不周6醫(yī)院建筑項目管理通病醫(yī)院建設項目管理專家講座第8頁三、項目管理內容醫(yī)院建設項目管理專家講座第9頁項目造價影響原因：決議、設計階段對項目標造價有80％影響原因；對工期、質量有著主要影響；所以設計管理是全過程管理重點。項目費用費用及資源投入決議階段設計與計劃實施階段移交使用重點難點項目標影響力項目造價影響原因醫(yī)院建設項目管理專家講座第10頁實施項目決議123設計與計劃456培訓移交全過程管理、代建時間跨度123456提出項目概念提出項目提議書、方案設計批復可研、立項報建審圖、施工許可、開工完工驗收、醫(yī)療準入投入使用醫(yī)院建設項目管理專家講座第11頁組織項目調研1WBS工作分解2編制規(guī)劃、計劃3組織項目管理開啟會4項目管理規(guī)劃51、項目管理開啟醫(yī)院建設項目管理專家講座第12頁功效策劃-重視使用功效1功效單元與規(guī)模門急診就診模式護理單元模式結構形式提議建設單位領導層意圖使用者習慣與喜好建筑格調與形式結果《方案設計任務書》：指導投標方案與初步設計設計；《施工圖設計任務書》指導細部2、設計管理醫(yī)院建設項目管理專家講座第13頁設計專業(yè)界面規(guī)劃2主題設計范圍主體設計含建筑、結構、水、電、暖通、圍護、局部鋼結構，雨篷專業(yè)設計室內裝飾、智能弱電、室外景觀、室外幕墻專題設計手術部潔凈、醫(yī)用氣體、中央純水、放射防護、污水處理市政配套設計供電、供水、通信、網(wǎng)絡、燃氣、排污設備配套設計廠家技術圖紙與建筑結構之間配套2、設計管理醫(yī)院建設項目管理專家講座第14頁功效調研3方案階段院區(qū)總體規(guī)劃、布局、建筑技術指標、各系統(tǒng)方案初步設計階段建筑、結構、水、電、空調等條件設計施工圖階段系統(tǒng)詳圖抵達施工要求。水、強弱電點位等專題設計階段系統(tǒng)選擇、系統(tǒng)方案設計和施工圖設計2、設計管理醫(yī)院建設項目管理專家講座第15頁各專業(yè)設計時間點銜接4方案設計初步設計施工圖設計基礎施工主體結構安裝階段2、設計管理二次設計方案提供設計條件二次設計施工圖二次專業(yè)施工查對圖紙條件設備組織醫(yī)院建設項目管理專家講座第16頁3、招標合約管理招標規(guī)劃招標計劃招標實施工程項目分解，確定招標項目

（醫(yī)院常規(guī)40-45個左右）確定招標范圍、招標方式概算（或估算）分解編制《招標規(guī)劃》分項工期進度、確定分項招標時間、進場時間確定招標開啟與完成時間編制《招標計劃》編制招標文件：招標范圍與內容、資質條件、評標方式、中標條件控制限價協(xié)議條件：協(xié)議專題條款主要材料品質與品牌，暫定價、封樣編制《技術規(guī)范和服務要求》醫(yī)院建設項目管理專家講座第17頁醫(yī)院常規(guī)招標管理規(guī)劃表內容（部分常規(guī)內容）序號招標項目1服務類地質勘察2圖紙審查3工程監(jiān)理4樁基檢測、基坑檢測5職業(yè)病危害預評價6輻射環(huán)評7主體工程設計8室內裝飾設計9幕墻工程設計10智能化工程設計11景觀、泛光照明設計12潔凈工程設計13醫(yī)用氣體設計14物流傳輸設計15醫(yī)用純水設計16污水處理設計序號招標項目17工程類建安施工總承包18智能化工程19室內二次裝飾20空調系統(tǒng)工程21幕墻工程22潔凈工程23物流傳輸系統(tǒng)24醫(yī)用氣體系統(tǒng)25醫(yī)用純水系統(tǒng)26污水處理系統(tǒng)27放射防護28室外市政工程29室外景觀綠化30標志標識工程31輸液系統(tǒng)序號招標項目32設備類電梯（垂直梯、扶梯）33鍋爐34空調主機35高壓氧倉36發(fā)電機組37機械停車38變配電設備39變頻多聯(lián)機40廚房設備41太陽能設備42熱泵集成系統(tǒng)醫(yī)院建設項目管理專家講座第18頁招標總體規(guī)劃表（案例）：海南省腫瘤醫(yī)院新建工程招標總體規(guī)劃表醫(yī)院建設項目管理專家講座第19頁報建專題計劃(約30余項報批內容)1報建和設計交叉銜接2醫(yī)院專題報批34、辦證報批管理職業(yè)病危害預評價匯報醫(yī)療專題環(huán)評醫(yī)院專題檢測：手術室、醫(yī)用氣體、試驗室、防護與屏蔽等醫(yī)院專題驗收：手術室（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門）

醫(yī)用氣體（質監(jiān)局特種設備管理部門）

醫(yī)用防護（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門）

污水處理（環(huán)境保護）

廚房（衛(wèi)生監(jiān)督）醫(yī)院建設項目管理專家講座第20頁4、辦證報批管理醫(yī)院建設項目管理專家講座第21頁案例：報批溝通計劃表醫(yī)院建設項目管理專家講座第22頁5、投資資金管理2功效與投資設計高度重視概算總投資評定工作3設計限額、招標限額4控制建設周期5編制年度資金使用計劃表61控制醫(yī)院全生命周期投入成本醫(yī)院建設項目管理專家講座第23頁5、投資資金管理概算評定系統(tǒng)完整性造價指標合理性專題討論會編制評定匯報醫(yī)院建設項目管理專家講座第24頁5、投資資金管理限額設計專業(yè)分解切塊設計專業(yè)交底比選最優(yōu)方案醫(yī)院建設項目管理專家講座第25頁5、投資資金管理招標限額協(xié)議包分解切塊清單編制交底材料品牌招標控制價醫(yī)院建設項目管理專家講座第26頁6、施工現(xiàn)場管理醫(yī)院建設項目管理專家講座第27頁技術資料及時、準確、全方面、完整7、文檔信息管理管理資料管理過程可追溯性每個月編制：“管理月報”重大問題“專題匯報”等等動態(tài)（影象資料）和靜態(tài)（書面）并舉實現(xiàn)隱蔽工程陽光化。創(chuàng)新資料：《建筑使用說明書》醫(yī)院建設項目管理專家講座第28頁醫(yī)用潔凈工程18、醫(yī)用專題工程ICU(重癥監(jiān)護病房）中心供給室CCU配置中心產房及產科手術室凈化手術室醫(yī)院建設項目管理專家講座第29頁醫(yī)用氣體28、醫(yī)用專題工程氧氣系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)和負壓吸引系統(tǒng)是每個醫(yī)院醫(yī)用氣體必備。主要用于治療、麻醉、器械驅動和試驗醫(yī)院建設項目管理專家講座第30頁物流傳輸3

醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)是一個小型醫(yī)用物品自動傳輸設備，當前在國內主要分為：氣動管道傳輸系統(tǒng)和軌道小車傳輸系統(tǒng)。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設項目管理專家講座第31頁中央純水4所謂中央集中制水分質供水就是用一套水機對自來水進行深度處理使其到達各科室可直接使用水質標準再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。（集中制水，分質供水）8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設項目管理專家講座第32頁污水處理5余氯檢測儀加藥泵醫(yī)院污水水質特點是含有大量病原體，需要經(jīng)過處理到達排放標準后才能向市政管網(wǎng)排放。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設項目管理專家講座第33頁放射防護6對各類放射診療工作用房（包含：醫(yī)用電子直線加速器及與其配套模確定位機房、CT、DR、CT、DSA、ERCP、攝影機、胃腸機、胸透機、牙科全景機、口內牙科機、乳腺鉬靶機、碎石機等）進行屏蔽防護、輻射安全控制以及放射防護管理。人員范圍為對應放射診療設備技術操作人員和診療人員。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設項目管理專家講座第34頁檢驗科試驗室病理科工藝7檢驗科、試驗室、病理科工藝流程及通風要求都有嚴格要求，提前做好工藝設計能更加好地與主體結構及水、電、暖、通風配套銜接。8、醫(yī)用專題工程醫(yī)院建設項目管理專家講座第35頁廚房工藝