《診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱一、課程編號(hào)：15010011課程名稱：《診斷學(xué)》適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)課程類別：基礎(chǔ)臨床必修課開課學(xué)期：第五學(xué)期實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：64學(xué)時(shí)學(xué)分：8學(xué)分二、開課實(shí)驗(yàn)室：臨床技能實(shí)踐教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)教材及參考書：教材：陳文彬、潘祥林主編，《診斷學(xué)》，第七版，人民衛(wèi)生出版社，2008年4月參考書目：劉劍萍主編，《臨床診斷基本操作技能》，第一版，中南大學(xué)出版社，2006年1月四、實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和要求課程性質(zhì)及任務(wù)課程性質(zhì)：《診斷學(xué)》是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門科學(xué)性較強(qiáng)的學(xué)科。是一座連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的橋梁，是打開臨床醫(yī)學(xué)大門的一把鑰匙，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課。主要任務(wù)：通過教學(xué)使學(xué)生獲得臨床診斷的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，使學(xué)生初步掌握基本的問診方法、病歷書寫格式、體格檢查的基本方法，學(xué)會(huì)較準(zhǔn)確地選擇實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目及評(píng)估其在臨床診斷中的作用，養(yǎng)成科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度及科學(xué)思維的習(xí)慣，為未來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本大綱為適應(yīng)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，在10版的基礎(chǔ)上調(diào)整了部分教學(xué)內(nèi)容。五、考核形式要求1、采用一對(duì)一考試辦法，隨機(jī)抽題，根據(jù)考核評(píng)分細(xì)則評(píng)分。2、實(shí)驗(yàn)操作考試占總成績(jī)的20%，見習(xí)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的10%。

六、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及要求序號(hào)實(shí)踐項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)類型實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)實(shí)踐學(xué)時(shí)多媒體實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室每組人數(shù)目的要求1基本檢查方法及一般檢查驗(yàn)證型412~14附后2淋巴結(jié)、頭頸部檢查驗(yàn)證型412~14附后3胸部及肺檢查驗(yàn)證型綜合型412~14附后4心臟、血管檢查驗(yàn)證型綜合型412~14附后5腹部檢查驗(yàn)證型綜合型412~14附后6脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查驗(yàn)證型綜合型412~14附后7胸部及肺檢查驗(yàn)證型綜合型312~14附后8心臟、血管檢查驗(yàn)證型綜合型312~14附后9腹部檢查驗(yàn)證型綜合型212~14附后10問診見習(xí)綜合型412~14附后11綜合病癥見習(xí)、病歷書寫驗(yàn)證型綜合型412~14附后12正常心電圖描繪和心電圖測(cè)量驗(yàn)證型412~14附后13房室肥大、心肌缺血及心肌梗死心電圖識(shí)圖綜合型412~14附后14心律失常心電圖識(shí)圖綜合型412~14附后15血常規(guī)檢查與分析驗(yàn)證312附后17血細(xì)胞分析儀、尿液分析驗(yàn)證312附后實(shí)驗(yàn)要求實(shí)驗(yàn)一基本檢查、一般檢查1、掌的握基本檢查和生命體征方法和內(nèi)容2、熟悉皮膚的檢查方法與順序3、了解一般檢查異常的病理狀態(tài)改變實(shí)驗(yàn)二淋巴結(jié)、頭頸部檢查1、掌握淋巴結(jié)、頭頸部檢查內(nèi)容及順序2、掌握瞳孔、眼球運(yùn)動(dòng)、扁桃體、頭頸部淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管的檢查3、熟悉耳、鼻、牙、頭顱、頸部外形與分區(qū)等檢查實(shí)驗(yàn)三胸部及肺檢查掌握常見胸部骨性標(biāo)志、正常胸廓、肺和胸膜的檢查方法與檢查技巧2、熟悉肺和胸膜檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果判斷3、了解胸壁、乳房的檢查實(shí)驗(yàn)四心臟、血管檢查1、掌握心臟的視、觸、叩、聽的檢查方法2、熟悉心臟檢查順序、檢查內(nèi)容，周圍血管征的檢查實(shí)驗(yàn)五腹部檢查1、掌握腹部檢查的順序、內(nèi)容、方法和技巧2、掌握肝脾觸診、腹部移動(dòng)性濁音叩診、膽囊觸診檢查手法及注意事項(xiàng)3、熟悉腹部體表分區(qū)及標(biāo)志、正常腹部可觸及的臟器組織、常見的壓痛點(diǎn)位置實(shí)驗(yàn)六脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查1、掌握脊柱、四肢、神經(jīng)反射的檢查方法及手法2、熟悉脊柱、四肢、神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容3、了解顱神經(jīng)、感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能、植物神經(jīng)功能的檢查方法4、了解常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要陽性體征實(shí)驗(yàn)七胸部及肺檢查多媒體實(shí)驗(yàn)掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的陽性體征實(shí)驗(yàn)八心臟、血管檢查多媒體實(shí)驗(yàn)1、掌握常見心臟血管疾病的陽性體征2、熟悉心臟病理性雜音的聽診識(shí)別實(shí)驗(yàn)九腹部檢查多媒體實(shí)驗(yàn)掌握腹部常見疾病的主要體征特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)十問診1、掌握問診的基本方法、技巧2、熟悉問診的內(nèi)容；病史書寫的格式3、了解問診對(duì)臨床診斷的重要作用實(shí)驗(yàn)十一綜合病癥見習(xí)、病歷書寫1、掌握病常見綜合病癥的表現(xiàn)2、熟悉病歷書寫的格式及要求3、了解病歷書寫的醫(yī)學(xué)語言的描述規(guī)律實(shí)驗(yàn)十二正常心電圖的描記及測(cè)量1、掌握導(dǎo)聯(lián)線連接方法；正常心電圖的閱讀2、了解心電圖機(jī)板面上各控制器的名稱功能實(shí)驗(yàn)十三房室肥大、心肌缺血及心肌梗死心電圖1、掌握心肌梗死心電圖的特點(diǎn)2、掌握心肌缺血心電圖的特點(diǎn)3、熟悉房室肥大心電圖特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)十四心律失常心電圖1、掌握各種快速型常見心律失常的心電圖特點(diǎn)2、熟悉緩慢型心律失常的心電圖特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)十五臨床常用診斷技術(shù)1、掌握胸穿、腰穿、骨穿、腹穿適應(yīng)癥、禁忌癥2、熟悉胸穿、腰穿、骨穿、腹穿的操作流程實(shí)驗(yàn)十五血常規(guī)檢查及分析1、掌握血常規(guī)檢查的內(nèi)容2、熟悉白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞檢測(cè)的原理與操作； 熟悉白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義實(shí)驗(yàn)十六血細(xì)胞分析儀尿液分析1、掌握尿液檢測(cè)的內(nèi)容2、熟悉血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用和結(jié)果的分析；熟悉尿液分析儀操作與結(jié)果分析七、基本設(shè)備與器材配置序號(hào)儀器名稱數(shù)量序號(hào)儀器名稱數(shù)量1基本檢查方法及一般檢查血壓計(jì)80臺(tái)2淋巴結(jié)、頭頸部檢查手電筒80個(gè)體溫表160支壓舌板160片酒精棉球8包棉簽8包棉簽8包棉球8包消毒杯8個(gè)消毒杯8個(gè)75%酒精500ML/2瓶75%酒精500ML/2瓶洗手液8瓶洗手液8瓶3胸部及肺檢查電腦8瓶4心臟、血管檢查多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)48臺(tái)投影儀8瓶投影儀8臺(tái)直尺160把電腦48臺(tái)聽診器80把副聽診器100個(gè)75%酒精500ML/2瓶75%酒精500ML/2瓶耳機(jī)48個(gè)消毒杯8個(gè)消毒杯8個(gè)音響8臺(tái)洗手液8瓶洗手液8瓶5腹部檢查多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)48臺(tái)6脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查叩診錘100投影儀8臺(tái)石蠟油8瓶電腦48臺(tái)一次性手術(shù)手套100雙75%酒精8瓶一次性口罩100個(gè)消毒杯8個(gè)一次性帽子100個(gè)軟尺100把消毒杯8個(gè)棉簽8包75%酒精8瓶棉球8包棉球8包洗手液8瓶按壓式消毒液8瓶7胸部及肺檢查聽診器100付8心臟、血管檢查聽診器100多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)48臺(tái)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)48臺(tái)電腦48臺(tái)電腦48臺(tái)鼠標(biāo)48個(gè)鼠標(biāo)48個(gè)投影儀8臺(tái)投影儀8臺(tái)耳機(jī)48個(gè)耳機(jī)48個(gè)音響8臺(tái)音響8臺(tái)洗手液8瓶洗手液8瓶9腹部檢查多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)48臺(tái)12正常心電圖描繪和心電圖測(cè)量心電圖機(jī)8臺(tái)電腦48臺(tái)75%酒精8鼠標(biāo)48個(gè)棉球8包投影儀8臺(tái)消毒杯8個(gè)耳機(jī)48個(gè)鑷子8把音響8臺(tái)心電圖紙20卷13房室肥大、心肌缺血及心肌梗死心電圖識(shí)圖電腦8臺(tái)14心律失常心電圖識(shí)圖電腦8臺(tái)投影儀8臺(tái)投影儀8臺(tái)分規(guī)100把分規(guī)100把15腹穿模型8臺(tái)按壓式消毒液8瓶胸穿模型8臺(tái)滑石粉8包腰穿模型8臺(tái)紗布?jí)K8包骨穿模型8臺(tái)透明膠布8包心包穿刺模型8臺(tái)創(chuàng)口貼8包一次性腹穿包64包一次性輸液管128付一次性胸穿包64包0.9理鹽水（250ML）16瓶一次性腰穿包64包5葡萄糖水（100ML）16瓶一次性骨穿包64包75%酒精（50ML）1