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鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲一般情況患者xx,男,50歲,昆山市周莊鎮(zhèn)人2鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲主訴:右鼻塞伴頭痛一年余3鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲現(xiàn)病史:患者約一年前無(wú)明顯誘因下自覺(jué)右鼻塞伴有頭暈頭痛,無(wú)膿涕,在外院經(jīng)對(duì)癥治療后無(wú)好轉(zhuǎn),遂今來(lái)我院就診,CT示:“鼻中隔偏曲”為進(jìn)一步診治,門診擬“鼻中隔偏曲”收住入院,病程中,患者無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,食納睡眠可,二便可,近期體重?zé)o下降。4鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲既往史:患者既往體健,否認(rèn)瘧疾史,否認(rèn)肝炎史,否認(rèn)結(jié)核史,否認(rèn)高血壓史,否認(rèn)心臟病史,否認(rèn)糖尿病史,否認(rèn)腦血管病史,否認(rèn)精神疾病史,否認(rèn)手術(shù)史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳5鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲個(gè)人史:生于昆山市,久居本地,無(wú)不良嗜好,否認(rèn)飲酒史吸煙史,適齡結(jié)婚,家庭和睦。家族史:否認(rèn)家族性遺傳病史6鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲T:36.5℃P:90次/分R:18次/分BP:127/91mmHg發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,查體合作。全身皮膚粘膜無(wú)黃染、皮疹。全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭顱無(wú)畸形,眼部見(jiàn)??茩z查。聽力正常,嗅覺(jué)正常,口唇無(wú)紺,口腔粘膜正常。扁桃體無(wú)腫大。頸軟,無(wú)抵抗,氣管居中。胸廓對(duì)稱,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音,無(wú)胸膜摩擦音,心前區(qū)無(wú)隆起,心尖搏動(dòng)正常,心濁音界正常,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,無(wú)心包摩擦音。腹平坦柔軟,無(wú)壓痛、反跳痛。脾臟肋下未觸及,Murphy氏征陰性,肝區(qū)、腎區(qū)無(wú)叩擊痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音正常。肛門及生殖器未查。脊柱正常生理彎曲。四肢活動(dòng)自如。四肢肌力、肌張力未見(jiàn)異常。生理反射存在,病理反射未引出。7鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲??魄闆r:鼻外形無(wú)畸形,雙下鼻甲肥大,鼻中隔向右側(cè)偏曲,未見(jiàn)明顯新生物8鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座定義鼻中隔向一側(cè)或倆側(cè)偏曲局部有突起鼻腔功能障礙癥狀
9鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座病因外傷發(fā)育異常高拱硬腭遺傳因素壓迫因素10鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲部位11鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔偏曲類型12鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座臨床表現(xiàn)鼻塞鼻出血頭痛機(jī)械性壓迫氣流刺激鼻竇口阻塞鄰近器官癥狀鼻分泌物增多、嗅覺(jué)障礙、鼻竇炎頭昏、咽痛、耳鳴和重聽
13鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鑒別診斷鼻中隔粘膜肥厚鼻中隔血腫或膿腫鼻中隔梅毒瘤14鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座鼻中隔解剖16鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座17鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座18鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座19鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座20鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座21鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座22鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座并發(fā)癥
鼻中隔血腫鼻中隔膿腫鼻梁塌陷鼻中隔穿孔
23鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座思考題1.鼻中隔膿腫最常見(jiàn)的病因是A.鼻前庭癤B.鼻旁竇炎C.流感D.猩紅熱E.鼻中隔血腫繼發(fā)感染2.診斷鼻中隔膿腫最有價(jià)值的方法是A.前鼻鏡檢查B.病史C.鼻中隔局部穿刺D.X線拍片E.CT檢查24鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座3.兒童鼻中隔嚴(yán)重偏曲引起劇烈頭痛宜采用的治療方法是A.鼻中隔矯正術(shù)B.鼻中隔黏膜下切除術(shù)C.鼻中隔切除術(shù)D.偏曲側(cè)下鼻甲部份切除術(shù)E.0.5%麻黃素滴鼻4.梅毒引起的鼻中隔穿孔多位于A.Little區(qū)B.鼻中隔前上部C.鼻中隔前下部D.鼻中隔骨部E.鼻中隔軟骨部25鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座5.患者呼吸時(shí)發(fā)生吹哨聲應(yīng)考慮患者有A.慢性鼻炎B.鼻中隔血腫C.鼻中隔前段小穿孔D.鼻中隔大穿孔E.鼻中隔后段小穿孔6.單純性鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的病因是
A.鼻中隔外傷
B.鼻腫瘤壓迫
C.異物壓迫
D.腺樣體肥大
E.鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育部均衡26鼻中隔偏曲專題知識(shí)講座7.引起鼻中隔偏曲的原因是
A.鼻外傷
B.骨與軟骨的發(fā)育不均衡
C.增殖體肥大
D.腫瘤或異物的推壓
E.慢性鼻炎8.鼻中隔偏曲引起頭痛的原因是
A.阻塞鼻旁竇開口,妨礙鼻旁竇通氣塞引流,引起阻塞性頭痛
B.真空性頭痛
C.鼻中隔偏曲部位壓迫血
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