慢性扁桃體炎Chronictonsillitis1、概述2、病因、病理3、臨床變現(xiàn)、診斷4、檢查及鑒別5、治療6、預(yù)防

概述病因鏈球菌和葡萄球菌—主要致病菌發(fā)病機(jī)制不明，與反復(fù)急性發(fā)作及自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)病理增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大、質(zhì)軟，多見于兒童。纖維型：淋巴組織變性萎縮，纖維組織增生收縮，腺體縮小變硬。隱窩型：大量脫落細(xì)胞形成膿栓或隱窩口因瘢痕粘連而引流不暢，成為感染灶。臨床表現(xiàn)常有咽痛，常有反復(fù)急性發(fā)作—本病的特點(diǎn)平時(shí)自覺癥狀少，可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭小兒有咽部阻塞癥狀：打鼾，呼吸、吞咽、言語(yǔ)共鳴障礙全身癥狀：輕，消化不良、頭痛、乏力、低熱檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，擠壓時(shí)隱窩口可有黃、白色干酪樣物溢出；扁桃體大小不一，表面可見疤痕，凹凸不平，與周圍組織粘連；頜下淋巴結(jié)常腫大慢性扁桃體炎扁桃體大小分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；Ⅱ度：扁桃體超過咽腭弓；Ⅲ度：扁桃體超過中線。診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)與下列疾病相鑒別：扁桃體生理性肥大扁桃體角化癥扁桃體腫瘤

扁桃體角化癥扁桃體腫瘤

并發(fā)癥全身并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低熱）“病灶”扁桃體：1、病史：有反復(fù)急性發(fā)作史，“病灶”感染通過扁桃體炎急性發(fā)作而表現(xiàn)出來2、檢查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、心電圖3、扁桃體按摩試驗(yàn)治療扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為病灶；上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效扁桃體良性腫瘤急性扁桃體炎發(fā)作，消炎后2-3周切除造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者全身性疾?。ǚ谓Y(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎）病情尚未穩(wěn)定時(shí)；未經(jīng)控制的高血壓患者在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行季節(jié)及地區(qū)小兒推拿治療扁桃體炎的治療思路和按摩方案

針對(duì)退高燒必用的手法：退六腑300-500次，清天河水300-500次，打馬過天河20-30遍。發(fā)燒時(shí)使用，退燒即停。

針對(duì)扁桃體發(fā)炎需用的手法：掐少商穴5-10遍

清肺經(jīng)300次，清大腸經(jīng)300次，按揉合谷穴1～3分鐘，按揉天突穴3-5分鐘，揉扁桃體外方1-2分鐘。推天柱骨200-300次，擠捏大椎以出痧為度。捏脊10遍，三捏一提3-5遍，雙手搓熱溫?zé)崮I俞。此手發(fā)堅(jiān)持5-7天為一個(gè)療程。扁桃體炎的預(yù)防1．慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣。對(duì)于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。2．堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息。戒除煙酒，是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點(diǎn)。3．患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治