第一章

居民健康檔案鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院盛冠麟農(nóng)村公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)編輯ppt本章重點(diǎn)1、為什么要建立居民健康檔案？2、什么叫居民健康檔案？3、如何建立和管理居民健康檔案？4、如何正確填報(bào)居民健康檔案？編輯ppt一、建立居民健康檔案的背景一〕城鄉(xiāng)居民健康狀況改變1、法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率降低；2、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌發(fā)生很大改變；3、健康指標(biāo)持續(xù)改善：人均期望壽命73歲，到達(dá)中等興旺國(guó)家水平編輯ppt二)新老傳染病問(wèn)題仍然嚴(yán)峻編輯ppt三〕慢性病成為城鄉(xiāng)居民主要死因編輯ppt五〕老齡化進(jìn)程加快上海人口老齡化為19.58%，與世界人口老齡化的“先行者〞——日本的22%“比肩〞。編輯ppt2005年，65歲以上老年人口占總?cè)丝?.7%，60歲以上人口占總?cè)丝?0.5%；2021年底，60歲以上人口1.67億,占總?cè)丝?2.5%；預(yù)計(jì)2021年，分別到達(dá)11.2%和16.1%......編輯ppt推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國(guó)家根本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案?公共衛(wèi)生公平化問(wèn)題編輯ppt九項(xiàng)根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容第一類：面向全體居民的效勞建立居民健康檔案健康教育第二類：疾病預(yù)防控制效勞預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病管理重性精神疾病管理第三類：重點(diǎn)人群健康管理兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健編輯ppt二、居民健康檔案的內(nèi)容和意義定義：以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，是滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。包括：個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。編輯ppt個(gè)人健康檔案：是指自然人從出生到死亡的整個(gè)過(guò)程中，其健康狀況的開展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生效勞記錄的總和。內(nèi)容：一、以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄；二、以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。編輯ppt家庭健康檔案：以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康根本狀況、疾病動(dòng)態(tài)、預(yù)防保健效勞利用情況等的文件材料。內(nèi)容：家庭的根本資料、家系圖、家庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健、家庭主要問(wèn)題目錄及問(wèn)題描述和家庭各成員的健康檔案。編輯ppt社區(qū)健康檔案:記錄社區(qū)自身特征和居民健康狀況的資料庫(kù)。以社區(qū)為單位，通過(guò)入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集和記錄的社區(qū)信息。內(nèi)容：社區(qū)根本資料、衛(wèi)生效勞資源和狀況及經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析的居民健康需求。編輯ppt編輯ppt

居民健康檔案的意義：1、為病人及其家庭提供科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防保健效勞。2、促進(jìn)基層衛(wèi)生效勞的標(biāo)準(zhǔn)化和全科醫(yī)療效勞。3、合理利用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生效勞的管理水平。4、評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)效勞質(zhì)量和技術(shù)水平，處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。5、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料。編輯ppt三、居民健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象

二、服務(wù)內(nèi)容四、服務(wù)要求

三、服務(wù)流程五、考核指標(biāo)編輯ppt一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。重點(diǎn)人群：中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～3歲兒童、高血壓及糖尿病等局部病種的慢性病病人。編輯ppt二、效勞內(nèi)容〔一〕居民健康檔案的內(nèi)容：個(gè)人根本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄〔二〕居民健康檔案的建立：建立檔案，填寫記錄，發(fā)放信息卡入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢，填寫相應(yīng)記錄裝檔統(tǒng)一存放〔三〕居民健康檔案的使用：更新、補(bǔ)充編輯ppt三、效勞流程1、確定個(gè)人健康檔案的效勞對(duì)象和建檔方式：

首次就診者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)自愿原那么為其建立健康檔案；重點(diǎn)管理人群那么主要根據(jù)當(dāng)?shù)卣块T有關(guān)重點(diǎn)人群管理要求，通過(guò)入戶效勞〔訪視或調(diào)查〕、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式，由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)分期、分批建立健康檔案。

編輯ppt2、根據(jù)主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生效勞需求，填報(bào)相關(guān)表格建立居民個(gè)人健康檔案。

個(gè)人健康檔案包括：居民根本情況、主要問(wèn)題目錄、周期性健康體檢表、效勞記錄表〔接診記錄、各種重點(diǎn)人群隨訪表、兒童方案免疫記錄表〕等。編輯ppt3、為建檔居民發(fā)放健康檔案信息卡，囑其妥善保管以備在復(fù)診或隨訪時(shí)使用。首次建檔完成后，可將健康檔案存放于居民居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。4、在建立個(gè)人健康檔案的根底上，建立家庭健康檔案，包括家庭成員一般情況、家庭成員主要健康問(wèn)題目錄、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、變更情況等內(nèi)容。編輯ppt編輯ppt居民健康檔案建立流程圖

編輯ppt5、居民健康檔案的使用和管理復(fù)診的居民出示居民個(gè)人健康檔案信卡，由醫(yī)護(hù)人員〔或?qū)г\人員〕根據(jù)信息卡信息調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)給接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)、會(huì)診病人，接診醫(yī)生應(yīng)同時(shí)填寫轉(zhuǎn)、會(huì)診記錄、住院記錄〔注：需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的病人，要填寫雙向轉(zhuǎn)診二聯(lián)單，并將存根粘貼在轉(zhuǎn)診記錄表中〕；對(duì)于住院的病人，應(yīng)在病人出院3天后進(jìn)行隨訪并補(bǔ)充完整各項(xiàng)記錄后存檔。編輯ppt6、村醫(yī)或局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員根據(jù)實(shí)際情況對(duì)所負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)居民〔重點(diǎn)人群〕進(jìn)行定期隨訪。7、責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士于每年年底，將所負(fù)責(zé)的家庭和居民的所有健康檔案進(jìn)行核查、補(bǔ)充、更新。編輯ppt

個(gè)人健康檔案的維護(hù)

填寫居民個(gè)人

健康檔案信息卡整理裝袋

填寫個(gè)人基本情況表

一般人群復(fù)診者

慢性病患者

患者老年人

0-36個(gè)月兒童

孕產(chǎn)婦

到機(jī)構(gòu)復(fù)診或隨訪者出示居民個(gè)人健康檔案信息卡，由護(hù)士從健康檔案室調(diào)取復(fù)診者健康檔案，送至接診醫(yī)生診桌。

由責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生從健康檔案室調(diào)取管理對(duì)象健康檔案。

詢問(wèn)病情，并填寫接診記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)、會(huì)診者，填寫轉(zhuǎn)、會(huì)診記錄

填寫重性精神疾病患者管理隨訪表

填寫老年人健康管理隨訪表

填寫孕產(chǎn)婦健康管理隨訪表

填寫預(yù)防接種信息登記表填寫0-36個(gè)月兒童健康管理隨訪表居民健康檔案室（處）核查填寫內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性

建立個(gè)人健康檔案

一般人群復(fù)診者

更新年檢表

日常復(fù)診或隨訪

年度復(fù)診或周期性健康檢查

必要時(shí)更新個(gè)人基本情況表

調(diào)取

檔案重點(diǎn)管理人群

填寫健康體檢表填寫各相關(guān)服務(wù)記錄表

填寫問(wèn)題目錄

填寫檔案封面

發(fā)放給居

民

老年人

重性精神疾病

患者重點(diǎn)管理人群

居民出院、撤床后隨訪或雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)回）個(gè)人健康檔案建立填寫轉(zhuǎn)診記錄表入戶服務(wù)或隨訪重點(diǎn)管理人群慢性病患者慢性病患者重性精神疾病患者填寫相應(yīng)病種患者隨訪表居民健康檔案管理流程圖編輯ppt四、效勞要求〔一〕健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)效勞對(duì)象的個(gè)人隱私。〔二〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性?！踩辰y(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村〔居〕委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底。編輯ppt〔四〕按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、根底內(nèi)容無(wú)缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。〔五〕健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專〔兼〕職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、平安?！擦臣訌?qiáng)信息化建設(shè)，有條件的地區(qū)應(yīng)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。〔七〕積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康效勞，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。編輯ppt五、考核指標(biāo)〔一〕健康檔案建檔率：=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％〔二〕健康檔案合格率=填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％〔三〕健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的相關(guān)效勞記錄的健康檔案。編輯ppt附：湖北省2021年農(nóng)村根本

公共衛(wèi)生效勞工程工作指標(biāo)1、居民健康檔案：建檔率≥20%，合格率≥80%。2、健康教育：農(nóng)民健康知識(shí)知曉率≥50%。3、預(yù)防接種：建證率≥95%，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗及無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類疫苗，免費(fèi)接種率≥95%；擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃其他新增疫苗，免費(fèi)接種率≥90%。目標(biāo)人群麻疹強(qiáng)化免疫和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率≥95%。編輯ppt4、傳染病報(bào)告和處理：報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均≥95%。對(duì)非住院結(jié)核病人標(biāo)準(zhǔn)化治療≥95%，完成縣級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的艾滋病病人治療管理任務(wù)。5、0-36個(gè)月兒童健康管理:訪視率≥80%，系統(tǒng)管理率≥50%。6、孕產(chǎn)婦健康管理:建冊(cè)率≥80%，產(chǎn)前健康管理率≥80%，產(chǎn)后訪視率≥80%。7、老年人健康管理老年人健康管理率≥45%，健康體檢表完整率≥80%。編輯ppt8、高血壓患者管理管理率：≥45%，標(biāo)準(zhǔn)管理率≥50%。9、2型糖尿病患者管理管理率：≥45%，標(biāo)準(zhǔn)管理率≥50%。10、重性精神病患者管理管理率：≥30%，標(biāo)準(zhǔn)管理率≥50%。11、滿意度滿意率：≥60%。編輯ppt四、居民健康檔案填寫說(shuō)明和要求

一〕居民健康檔案內(nèi)容：農(nóng)村居民健康檔案由封面、知情同意書、家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案等構(gòu)成。家庭健康檔案包括家庭成員根本信息、主要健康問(wèn)題目錄、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、更新記錄等；個(gè)人健康檔案包括個(gè)人根本情況表、主要健康問(wèn)題目錄、個(gè)人生活行為習(xí)慣和預(yù)防接種表、周期性健康體檢記錄、健康評(píng)價(jià)、重點(diǎn)人群健康管理記錄、個(gè)人就診記錄、日常訪視記錄等表格。編輯ppt二〕居民檔案填寫根本要求：

1、檔案填寫一律用鋼筆，不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚，書寫要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò)，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。編輯ppt

2、在各種記錄表中，凡有備選答案的工程，應(yīng)在該工程欄的“□〞內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如性別為男者，應(yīng)在性別欄“□〞內(nèi)填寫與“1男〞對(duì)應(yīng)的數(shù)字1。對(duì)于選擇備選答案中“其他〞這一選項(xiàng)者，應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容，并在工程欄的“□〞內(nèi)填寫與“其他〞選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字。沒(méi)有備選答案的用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫。編輯ppt三〕居民健康檔案編碼要求：1、居民健康檔案編碼共16位數(shù)字，左起第一段6位數(shù)字表示湖北省鄂州市**區(qū)編碼，第二段3位字?jǐn)?shù)表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道辦事處〕編碼，第三段2位數(shù)字表示社區(qū)〔村民委員會(huì)〕，第四段5位數(shù)字表示居民個(gè)人信息編碼。2、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇與本效勞轄區(qū)相對(duì)應(yīng)的編碼作為居民家庭健康檔案的前〔左〕11位編碼。3、居民家庭健康檔案彩色封面的16位編碼，填該家庭戶主的個(gè)人編碼。如：42070400105*****

楊灣社區(qū)〔居委會(huì)〕居民***---戶主。編輯ppt4、以區(qū)為編碼單元，請(qǐng)各社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)在編排編碼時(shí)注意，全市范圍內(nèi)個(gè)人健康檔案編碼必須編制到后〔右〕12位數(shù)字，而且每人只能一個(gè)編碼，不能重復(fù)。如：0400105*****---楊灣社區(qū)〔居委會(huì)〕居民其他家庭成員，如空格不夠可以在空格外填寫。填寫其他檔案表格時(shí)只需填寫后7位編號(hào)。編輯ppt四〕封面填寫說(shuō)明：1、編碼填寫方法同前。2、戶主信息：姓名、家庭地址、聯(lián)系等應(yīng)與相應(yīng)個(gè)人一般情況表內(nèi)容一致。3、建檔信息：建檔單位填寫全稱；建檔人可以是責(zé)任醫(yī)生本人，也可以是其他醫(yī)護(hù)人員。編輯ppt五〕個(gè)人根本信息表填寫說(shuō)明：〔1〕性別：如屬兩性畸形，選擇顯性的性別?！?〕出生日期：根據(jù)居民身份證的出生日期填寫。按照年〔4位〕、月〔2位〕、日〔2位〕順序填寫，如19490101?！?〕身份證號(hào)：需如實(shí)、完整填寫?！?〕聯(lián)系：填寫確實(shí)能夠及時(shí)、有效取得聯(lián)系的號(hào)碼?！?〕民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、布依族、苗族等?！?〕血型：在前一個(gè)“□〞內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；在后一個(gè)“□〞內(nèi)填寫是否為“RH陰性〞?！?〕文化程度：填寫內(nèi)容包括“文盲半文盲/小學(xué)/初中/高中或中專/大專及大專以上/不詳〞。文化程度指截止建檔時(shí)間止，本人接受國(guó)內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。編輯ppt(10)醫(yī)療費(fèi)用支付方式：指社會(huì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)/商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)/大病統(tǒng)籌/新型農(nóng)村合作醫(yī)療/城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)/公費(fèi)醫(yī)療/其他，可以多項(xiàng)選擇?！?1〕過(guò)敏史：鎮(zhèn)靜麻醉劑過(guò)敏/動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏/抗生素過(guò)敏/柑橘類水果過(guò)敏/室內(nèi)灰塵過(guò)敏/雞蛋過(guò)敏/魚及貝殼類食物過(guò)敏/碘過(guò)敏/牛奶過(guò)敏/帶殼的果仁過(guò)敏/花粉過(guò)敏/其他過(guò)敏。工程可以多項(xiàng)選擇?！?2〕既往史：包括疾病史、手術(shù)史、外傷史、輸血史和住院史。編輯ppt疾病史填寫現(xiàn)在和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性疾病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，疾病名稱按照“醫(yī)院疾病名稱目錄〞填寫，并寫明患病確實(shí)診時(shí)間和轉(zhuǎn)歸情況。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式診斷為依據(jù)，有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn)，沒(méi)有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的。疾病史可以多項(xiàng)選擇。在□/□上方填寫疾病編碼，下方填寫轉(zhuǎn)歸情況，例如有患者曾患有疾病1為結(jié)核病，目前痊愈，那么填寫1/1，患有疾病2為高血壓，目前好轉(zhuǎn)，那么填寫2/2。編輯ppt手術(shù)史填寫曾經(jīng)接受過(guò)的手術(shù)治療，如有，應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時(shí)間。外傷史填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷，包括扭傷、挫傷、撞擊傷等。如有，應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時(shí)間。輸血史填寫曾經(jīng)接受過(guò)的輸血，如有，應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時(shí)間。住院史填寫曾經(jīng)接受過(guò)的住院史。時(shí)間填寫年月，年必須寫四位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院，請(qǐng)?zhí)貏e說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。編輯ppt〔13〕女性月經(jīng)史：已來(lái)月經(jīng)女性填寫。初潮年齡填寫女性第1次月經(jīng)的年齡；月經(jīng)周期填寫兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間。女性生育史：已生育女性填寫?！?4〕家族史：指直系親屬〔兄弟姐妹、父母、祖/外祖父母、子女〕中是否患過(guò)所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或病癥。有那么選擇具體病名，沒(méi)有列出的請(qǐng)?jiān)谄渌粰谥袑懨?。并將不同輩份所患疾病填寫在相?yīng)輩份的后面。家族史可以多項(xiàng)選擇。編輯ppt〔15〕健康體檢表工程內(nèi)容應(yīng)參照表格內(nèi)容進(jìn)行，檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)填寫，未進(jìn)行的檢查工程不填寫。檢查出現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)在相應(yīng)工程后填寫相關(guān)說(shuō)明，如心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小。心電圖填寫診斷結(jié)果。表中檢查工程以外的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果填寫在“其他〞一欄。檢查結(jié)論由主檢醫(yī)生在綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上填寫，得出主要體檢結(jié)論和進(jìn)一步檢查和處理的建議。編輯ppt個(gè)人生活行為方式：〔1〕吸煙史：從不吸煙者不必填寫“開始吸煙時(shí)間〞、“戒煙時(shí)間〞“吸煙量〞等。1天吸煙1支以上者為吸煙。〔2〕飲酒史：飲酒少于1天/月不必填寫有關(guān)飲酒史工程。飲酒量應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“××兩〞。白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒4兩。〔3〕飲食習(xí)慣：工程可以多項(xiàng)選擇，在方框內(nèi)填寫相應(yīng)選項(xiàng)編號(hào)的數(shù)字〔4〕體育鍛煉：指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。編輯ppt中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，可作為周期性體檢的選項(xiàng)內(nèi)容，主要利用中醫(yī)四診方法〔望、聞、問(wèn)、切〕，初步評(píng)價(jià)效勞對(duì)象的健康狀態(tài)，在綜合判斷的根底上適當(dāng)提出調(diào)養(yǎng)建議，包括生活起居、飲食調(diào)養(yǎng)、非藥物保健等內(nèi)容，該工程應(yīng)由具備一定中醫(yī)根底的醫(yī)生填寫。編輯ppt健康評(píng)價(jià)及處理建議：責(zé)任醫(yī)生對(duì)體檢結(jié)果和個(gè)人生活行為習(xí)慣進(jìn)行綜合健康評(píng)價(jià)，對(duì)現(xiàn)有疾病〔高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病、傳染病等〕、異常生理狀況〔如高血脂、高尿酸血癥等〕、危險(xiǎn)因素〔吸煙、飲酒、肥胖等〕的處理建議，填寫下一個(gè)周期的健康管理目標(biāo)，并填寫下次檢查日期。編輯ppt六)家庭健康檔案填寫說(shuō)明：1、表1家庭成員根本信息表：〔1〕與戶主關(guān)系：填寫家庭成員與戶主的關(guān)系。用編碼填寫?！?〕性別：與個(gè)人健康檔案信息相同?！?〕文化程度：與個(gè)人健康檔案信息相同?！?〕職業(yè)：與個(gè)人健康檔案信息相同。〔5〕婚姻：與個(gè)人健康檔案信息相同。編輯ppt2、表2家庭成員主要健康問(wèn)題目錄〔1〕主要健康問(wèn)題：一般指過(guò)去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還會(huì)影響個(gè)人健康的疾病或生活事件等，目錄可填寫已明確診斷的慢性疾患、殘疾、手術(shù)，也可以是遺傳問(wèn)題、藥物過(guò)敏、某種病癥、異常體征及持續(xù)性異常化驗(yàn)結(jié)果等；也可以是社會(huì)、心理、行為方面的問(wèn)題，包括行為危險(xiǎn)因素、負(fù)性生活事件〔如離異、喪偶、失去親人等〕?！?〕問(wèn)題名稱及編碼：可參照國(guó)際疾病分類〔ICD--10〕填寫。編輯ppt3、表3家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況情況表〔1〕戶屬性：包括一般農(nóng)戶、五保戶、貧困戶、特困戶、軍烈屬，可多項(xiàng)選擇?！?〕居住面積：按建筑面積填寫?！?〕房屋類型：根據(jù)房屋的梁、柱、墻及各種構(gòu)架等主