2025年護(hù)理知識競賽考試試題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會黏附于鉗端，影響消毒效果；其他選項均符合無菌技術(shù)原則。2.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是（）A.潮式呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.間斷呼吸D.蟬鳴樣呼吸答案：B解析：庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，因代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸深快；潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，間斷呼吸提示呼吸中樞衰竭，蟬鳴樣呼吸常見于喉頭水腫。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口；其余選項均為正確操作。4.下列哪項是右心衰竭的典型體征（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肝頸靜脈回流征陽性D.雙肺底濕啰音答案：C解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，肝頸靜脈回流征陽性是其典型體征；夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺底濕啰音均為左心衰竭的表現(xiàn)。5.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，體溫不屬于評分內(nèi)容。6.靜脈補鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：靜脈補鉀濃度過高可導(dǎo)致心臟驟停，常規(guī)濃度不超過0.3%（即1000ml液體中含10%氯化鉀不超過30ml）。7.急性闌尾炎患者最典型的腹痛特點是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹持續(xù)性疼痛答案：C解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為初始臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥?zhǔn)宵c）。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任何時間均可答案：B解析：血培養(yǎng)需在患者發(fā)熱時（細(xì)菌大量入血）、使用抗生素前采集，以提高陽性率。9.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存；維生素C需密封避光，胰島素需冷藏，青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。10.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.3050cmC.60100cmD.100150cm答案：C解析：引流瓶低于引流口60100cm可防止逆流，避免感染。11.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素可收縮血管、興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選藥。12.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.枕部答案：A解析：骶尾部是長期臥床患者最常受壓且缺乏脂肪保護(hù)的部位，故最易發(fā)生壓瘡。13.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。14.某患者輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：左側(cè)頭低足高位可使氣泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%，是最常見原因。16.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下脂肪厚、血管少、吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。17.下列哪種情況需立即終止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者惡心嘔吐D.洗出液澄清答案：B解析：洗出液為血性提示胃黏膜損傷或穿孔，需立即停止洗胃并處理。18.腦出血患者最主要的死亡原因是（）A.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝B.肺部感染C.上消化道出血D.下肢深靜脈血栓答案：A解析：顱內(nèi)壓增高引發(fā)的腦疝（如小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝）是腦出血患者最主要的死亡原因。19.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）A.體重和日齡B.體溫和呼吸C.心率和血壓D.肌張力和膚色答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)體重（體重越低，所需溫度越高）和日齡（日齡越小，體溫調(diào)節(jié)能力越差）調(diào)整。20.下列不屬于特級護(hù)理內(nèi)容的是（）A.24小時專人護(hù)理B.每小時巡視患者C.制定護(hù)理計劃D.嚴(yán)密觀察生命體征答案：B解析：特級護(hù)理需24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，制定護(hù)理計劃；每小時巡視屬于一級護(hù)理內(nèi)容。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期的感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染答案：BD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間獲得的感染（包括出院后48小時內(nèi)發(fā)?。?，入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染不屬于院內(nèi)感染。2.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃給予物理降溫C.鼓勵多飲水D.保持病室溫度2224℃答案：ABCD解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫（每4小時1次），體溫≥39℃物理降溫，補充水分，維持病室適宜溫度（2224℃）。3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。4.新生兒黃疸光療時的護(hù)理要點包括（）A.保護(hù)雙眼和會陰部B.每2小時翻身1次C.監(jiān)測體溫和箱溫D.記錄出入量答案：ABCD解析：光療時需用遮光眼罩保護(hù)雙眼，尿布遮蓋會陰部；定時翻身防止壓瘡；監(jiān)測體溫（避免過熱或過低）；記錄入量（奶量）和出量（尿量、大便）。5.關(guān)于T管引流的護(hù)理，正確的是（）A.保持引流袋低于膽總管B.觀察膽汁顏色、量和性狀C.術(shù)后24小時內(nèi)膽汁引流量約300500mlD.拔管前需試行夾管12天答案：ABCD解析：T管引流需保持引流袋低于膽管（防逆流）；觀察膽汁（正常為深綠色或棕黃色，量300700ml/日，術(shù)后24小時約300500ml）；拔管前夾管12天，無腹痛、發(fā)熱、黃疸可拔管。6.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD解析：糖尿病足預(yù)防需每日溫水洗腳（水溫<40℃），避免燙傷；穿寬松鞋襪，不赤足；修剪指甲時平剪（避免橫向修剪損傷甲周）。7.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生（）A.術(shù)后患者主訴切口疼痛B.患者血壓從120/80mmHg降至90/60mmHgC.昏迷患者出現(xiàn)鼾聲呼吸D.輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面過高答案：BC解析：血壓驟降（提示休克）、昏迷患者鼾聲呼吸（提示舌后墜或呼吸道梗阻）需立即報告醫(yī)生；切口疼痛為術(shù)后正常現(xiàn)象（可按醫(yī)囑鎮(zhèn)痛）；茂菲滴管液面過高可調(diào)整輸液器位置，無需緊急報告。8.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病答案：BC解析：乙類傳染病包括肺結(jié)核、艾滋病、病毒性肝炎等；鼠疫為甲類，手足口病為丙類。9.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.去枕平臥46小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)避免劇烈活動答案：ABCD解析：腰穿后去枕平臥46小時（防低顱壓頭痛）；觀察頭痛、嘔吐（提示顱內(nèi)壓變化）；多飲水（促進(jìn)腦脊液提供）；24小時內(nèi)避免劇烈活動（防穿刺點出血或腦脊液漏）。10.過敏性紫癜的護(hù)理要點包括（）A.避免接觸過敏原B.觀察皮膚紫癜的分布和形態(tài)C.急性期臥床休息D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD解析：過敏性紫癜需避免過敏原（如食物、藥物）；觀察紫癜（分批出現(xiàn)，對稱分布于下肢）；急性期臥床（減少活動出血）；飲食需清淡（避免易致敏食物），補充蛋白質(zhì)和維生素（促進(jìn)恢復(fù)）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：BP80/50mmHg，心率120次/分，律不齊，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者首要的護(hù)理措施是什么？2.列出3項需緊急觀察的病情變化。答案及解析：1.首要護(hù)理措施：立即絕對臥床休息，給予高流量吸氧（46L/min），建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀；同時遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（減輕疼痛和心肌耗氧），嚼服阿司匹林+氯吡格雷抗血小板。解析：急性心?；颊咝铚p少心肌耗氧（絕對臥床），改善心肌供氧（吸氧），監(jiān)測心電（警惕室顫等心律失常），鎮(zhèn)痛和抗血小板是關(guān)鍵治療措施。2.需緊急觀察的病情變化：①心律失常（如室性早搏、室速、室顫）；②血壓變化（警惕心源性休克）；③胸痛是否緩解（評估心肌缺血改善情況）；④尿量（監(jiān)測腎灌注）；⑤有無呼吸困難（提示急性左心衰）。案例2：產(chǎn)婦28歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出4項緊急護(hù)理措施。答案及解析：1.最可能的