剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響楊紅梅

摘要：目的探究剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。方法選取本院2013年11月—2015年5月收治的116例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為兩組，兩組為58例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。并對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能的掌握情況、母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能測(cè)試合格率、母乳喂養(yǎng)率方面，明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)率與母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能的明顯提高，在臨床上屬于一種有效的護(hù)理措施，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最好的食物，也是嬰兒成長(zhǎng)的必須品。但是，最近幾年，因?yàn)椴煌囊蛩赜绊懀蕦m產(chǎn)在產(chǎn)科越來(lái)越常見(jiàn)，一些孕婦由于運(yùn)動(dòng)受到限制、對(duì)身材也存在一定的影響，缺乏對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)了解等多種因素，對(duì)嬰兒給予母乳喂養(yǎng)也在不斷減少，一些嬰兒從出生開(kāi)始到斷奶喝的都是奶粉[1]。探究剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)選取本院116例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行不同方式的護(hù)理，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年11月—2015年5月收治的116例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為兩組，兩組都為58例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。全部產(chǎn)婦都沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，乳房發(fā)育都正常。對(duì)照組年齡23—35周歲，平均（26±1.4）周歲，孕周38—40周。觀察組年齡24—35周歲，平均（25±2.4）周歲。全部產(chǎn)婦都是子宮下段剖宮產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦在孕周等基本資料的比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組全部產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，如控制飲食、術(shù)后早接觸、早吸吮，在產(chǎn)婦母乳不夠時(shí)給予奶粉喂養(yǎng)。觀察組產(chǎn)婦由專業(yè)性工作人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：1.2.2心理護(hù)理術(shù)后產(chǎn)婦由于麻醉的影響，會(huì)處于睡眠中，護(hù)士確保產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量較好，并且睡眠時(shí)間較充足的情況下，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦具體年齡、學(xué)歷等多方面的了解，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性及必要性給予充分的掌握。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)屬于母親必須履行的義務(wù)與應(yīng)有職責(zé)，促使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心的增強(qiáng)，有效疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理障礙，促使產(chǎn)婦的心態(tài)積極、向上，使產(chǎn)婦可以及時(shí)適應(yīng)母親身份的轉(zhuǎn)變。1.2.3喂養(yǎng)姿勢(shì)與時(shí)間的護(hù)理在嬰兒出生以后，及時(shí)與產(chǎn)婦有皮膚上的接觸，護(hù)士在半小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦讓嬰兒開(kāi)奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦的喂養(yǎng)姿勢(shì)的正確性。使嬰兒與產(chǎn)婦的腹部貼腹部、下頜與乳房靠近，嬰兒的吮吸時(shí)間不能少于半小時(shí)。不限制喂養(yǎng)次數(shù)，按需哺乳，對(duì)產(chǎn)婦的深呼吸與翻身情況給予正確的指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦的切口選擇硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵給予有效處理，避免產(chǎn)婦由于產(chǎn)后疼痛致使出現(xiàn)不適感。1.2.4特殊乳房護(hù)理一些產(chǎn)婦存在乳房扁平、乳頭凹陷等特點(diǎn)，對(duì)此類產(chǎn)婦給予產(chǎn)后護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士必須對(duì)產(chǎn)婦的乳房給予充分的熱敷與有效的按摩，對(duì)于不能牽出乳頭的產(chǎn)婦而言，需要選擇注射器將乳頭吸出。主要操作為：選擇兩個(gè)10ml的注射器，取出一個(gè)活塞，在乳頭處選擇40—50mm的消毒橡皮管使兩注射器連接，將沒(méi)有活塞的一處罩在乳頭上，對(duì)另一端的活塞進(jìn)行抽吸，直到乳頭突出為止，吸氣量范圍為6—10ml。1.2.5飲食護(hù)理產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)后，在手術(shù)清醒后的120min內(nèi)，護(hù)理工作人員對(duì)產(chǎn)婦飲食給予有效的護(hù)理干預(yù)，也就是指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能食用流質(zhì)性食物或半流質(zhì)性食物，例如雞湯、魚(yú)湯等。產(chǎn)婦需要多食用一些高蛋白以及高熱量的食物。1.3效果評(píng)價(jià)全部產(chǎn)婦在術(shù)后進(jìn)行2—3個(gè)月的隨訪工作，合理制定產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能掌握表，主要內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)的重要性、具體方法與時(shí)間、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等十個(gè)方面，每各方面為10分，總分為一百分，得分超過(guò)80分視為為合格，同時(shí)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率情況給予充分統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料選擇（）所表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料用%表示，選擇X2檢驗(yàn)，P<0.05為存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能測(cè)試合格率、母乳喂養(yǎng)率方面，明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）具體情況見(jiàn)表1。3討論母乳是新生兒最佳的食物，但因?yàn)槭艿蕉喾N不同因素的影響，如心理因素、社會(huì)因素以及身體狀況等，極大限制了母乳喂養(yǎng)，特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)廣泛受到人們的關(guān)注[2]。護(hù)理干預(yù)是根據(jù)護(hù)理操作大綱為原則，以患者的具體需要為核心進(jìn)行充分制定的一種護(hù)理方法，主要內(nèi)容有宣傳教育的內(nèi)容、開(kāi)展時(shí)間、進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)等[3]。在對(duì)產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)的有效指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，必須對(duì)以下幾方面給予重視：護(hù)理工作人員必須強(qiáng)化健康教育的宣傳，防止一次性的教授較多的內(nèi)容，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安的不良情緒；由于產(chǎn)婦的學(xué)歷以及年齡等多個(gè)方面都存在一定的差異，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中必須根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行教育，防止機(jī)械化的進(jìn)行指導(dǎo)。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的護(hù)理干預(yù)不可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，護(hù)理工作人員必須具備較強(qiáng)的責(zé)任心。本研究的結(jié)果表明：觀察組術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能測(cè)試合格率、母乳喂養(yǎng)率方面，明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)率與母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能的明顯提高，在臨床上屬于一種有效的護(hù)理措施，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]余利紅，吳梅娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（5）：32-33.[2]杭麗英.舒適