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文檔簡介
急性腎小球腎炎的健康教育
1一、概念急性腎小球腎炎,起病急、病程短,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為其常見臨床表現(xiàn),大部分病人預后較好。2二、病因多發(fā)生在感染后,除鏈球菌感染以外,還有其他細菌如葡萄球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌等。病毒感染亦可引起急性腎炎。3三、臨床表現(xiàn)1、肉眼血尿:常為起病的第一癥狀,尿色成洗肉水樣或棕色渾濁但無血凝塊,酸性尿中紅細胞破壞常呈醬油樣棕褐色。2、水腫:亦常為起病的第一個癥狀,患者晨起眼瞼浮腫,嚴重水腫可延及全身
3、高血壓:原因主要與水鈉潴留、血容量擴張有關。4、少尿4三、臨床表現(xiàn)5、全身表現(xiàn):有疲乏,厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、頭暈、視力模糊及腰部鈍痛。
6、尿常規(guī)改變及腎功能損害。
7、并發(fā)癥:
1)心力衰竭
2)腎性腦病
3)尿毒癥:表現(xiàn)為急性期,持續(xù)少尿、顯著水腫、高血壓、尿素氮和肌酐明顯升高5四、護理措施1、密切觀察血壓、浮腫、尿量變化,每日記錄血壓、尿量,一旦存在血壓上升、尿量減少的趨勢時,應該警惕嚴重合并癥,如心力衰竭、腦病、尿毒癥的發(fā)生。2、臥床休息是必要的:急性期臥床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消腫,血壓恢復正常,
血肌酐恢復正常之后,可逐步增加活動。63、飲食:一般飲食原則:應給予富含有維生素的低鹽飲食,蛋白質(zhì)入量40~70g/日(約每日公斤體重1g)低脂、易消化、清淡為主,每日食鹽量不超過2g。保持大便通暢,避免用力大便。1)有水腫及高血壓者,應無鹽或低鹽飲;不腫且尿少者,入水量不超過尿量加不顯性失水量2)出現(xiàn)腎功能不全、氮質(zhì)血癥者,應限制蛋白質(zhì)入量,僅給高質(zhì)量蛋白質(zhì)(牛奶、瘦肉、魚、雞蛋),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負擔,有保證營養(yǎng)。74、心理護理:害怕?lián)幕驘o所謂態(tài)度,這兩種心里均不利疾病恢復,大部分病人都會自然痊愈,但要認真配合治療,好好臥床休息。
5、恢復期患者要防止受涼、受濕及過勞,禁用有損害腎臟的藥物,應徹底治愈,避免復發(fā)很重要86、用藥的護理:口服降壓藥時,注意用藥后變化,特別注意有誤低血壓發(fā)生,尤其是變換體為時,動作要緩慢,以免發(fā)生體位性低血壓。7、預防感染:預防感冒及感染發(fā)生,,一旦出現(xiàn)感染發(fā)生,應盡早使用無腎毒性抗生素。9保健教育1、定期門診檢查,直到完全恢復。2、預防鏈球菌感染極重要,有慢性扁桃體炎患者應做扁桃體切除,上呼吸道感染易發(fā)季節(jié),應注意預防
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