第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課標(biāo)要求：了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)1能簡(jiǎn)述現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系和歐美現(xiàn)代醫(yī)療保障制度的內(nèi)容及發(fā)展?fàn)顩r2能梳理新中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系和社會(huì)醫(yī)療保障制度的發(fā)展脈絡(luò)3能理解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)社會(huì)生活的影響重點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展難點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)社會(huì)生活的影響學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（一）現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容1.構(gòu)成：包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。2.意義：對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量有重要意義。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)2.世界概況：基本醫(yī)療衛(wèi)生體系

醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系

①建立：20世紀(jì)中期以來(lái)，許多西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)，公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進(jìn)展。②影響：威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。西方國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，藥品供應(yīng)得到了基本保障，城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。①推廣：二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國(guó)家推廣，如美國(guó)的醫(yī)療保障體系和歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。②影響：為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)物質(zhì)支持。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)結(jié)合所學(xué)知識(shí)分析世界現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立應(yīng)該具備哪些條件？（政治、經(jīng)濟(jì)、思想、法律、民間、技術(shù)）條件政治：相對(duì)和平的政治環(huán)境；民主化進(jìn)程加快；民權(quán)斗爭(zhēng)興起；民主權(quán)利擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)：工業(yè)化、城市化、全球化的發(fā)展思想：民主、平等、民權(quán)、公民意識(shí)、公共衛(wèi)生意識(shí)的提高法治：法治建設(shè)的發(fā)展；國(guó)家立法的保障民間：近代以來(lái)大眾傳媒的發(fā)展；有志之士的推動(dòng)科技：醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)技術(shù)、治療技術(shù)等的發(fā)展和推廣思考學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)3.中國(guó)概況：基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系

歷史影響中華人民共和國(guó)成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立起來(lái)。國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)了一系列相應(yīng)的法律法規(guī)，大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督工作視為重要工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大。國(guó)家逐漸把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。藥品供應(yīng)體系不斷完善，國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏狀況。①20世紀(jì)60年代，國(guó)家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)；②改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)材料一：新中國(guó)剛成立時(shí)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)百?gòu)U待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會(huì)公眾的健康水平低下，表現(xiàn)在嬰兒死亡率高達(dá)200‰，孕婦死亡率為15‰，人均期望壽命只有35歲。材料二：國(guó)家財(cái)政能力有限，衛(wèi)生事業(yè)處于百?gòu)U待興的起步階段，主要任務(wù)向社會(huì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款。這一時(shí)期中國(guó)的嬰兒死亡率從195‰降到41‰，人均預(yù)期壽命從35歲提高到65歲。背景：新中國(guó)成立，人民成為國(guó)家主人；國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后；社會(huì)公眾健康水平低。特點(diǎn)：起步晚，水平低，基礎(chǔ)薄弱；政府統(tǒng)一管理；成就顯著；帶有公益化的特征。據(jù)材料回答，新中國(guó)成立初期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的背景，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有何特點(diǎn)？思考學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)材料三：改革開(kāi)放后，我國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，平均壽命延長(zhǎng)。國(guó)家加大對(duì)教育的扶持力度，義務(wù)教育、高等教育發(fā)展迅速，隨著受教育水平的提高，人民的衛(wèi)生健康意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)高等教育培養(yǎng)了大批醫(yī)療服務(wù)人才。在科技上，國(guó)家抓住第三次科技革命的成果，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得一系列成就。據(jù)材料結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析改革開(kāi)放后促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系形成的因素?改革開(kāi)放促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高；群眾醫(yī)療健康意識(shí)增強(qiáng)；醫(yī)學(xué)人才增加；醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步；醫(yī)療器械發(fā)展；借鑒西方醫(yī)療衛(wèi)生體系成果；文革使原有的醫(yī)療衛(wèi)生體系遭到破壞。思考學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)中國(guó)醫(yī)改何去何從？學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活（一）促進(jìn)了人民健康狀況的改善世界

中國(guó)

①20世紀(jì)下半葉以來(lái)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中，為治療一系列威脅人類健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)；②許多國(guó)家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重，不少長(zhǎng)期困擾人類的疾病得到了有效控制乃至徹底的消除，孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低；③世界人口的平均預(yù)期壽命從1980年到62.8歲增長(zhǎng)到2019年的72.6歲。①中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域都取得了世界領(lǐng)先的成就；②人民健康狀況明顯改觀，中國(guó)人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲，達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)（二）改變了人們的生活方式，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。世界

中國(guó)①二戰(zhàn)后，許多國(guó)家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法，在城市中推廣開(kāi)來(lái)，并影響到鄉(xiāng)村；②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀；③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。①中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一件大事，并將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位；②發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，有鮮明的中國(guó)特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)（三）強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)，講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)表現(xiàn)①許多國(guó)家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步；②講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)；③在現(xiàn)代社會(huì)，不少國(guó)家越來(lái)越注重精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，提倡對(duì)精神障礙早發(fā)現(xiàn)，早治療，促使精神病患者早日康復(fù)；④普通人要重視心理健康，采取有效方式預(yù)防精神疾患，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)工作生活，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)材料：1.1951年，我國(guó)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保醫(yī)療體系。2.2003年，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，到2010年實(shí)現(xiàn)了基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。3.2016年，城鎮(zhèn)居民E保和新農(nóng)合醫(yī)保合并。截至2017年，我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。4.2020年，新冠疫情對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生體系提出巨大挑戰(zhàn)，在中共的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)經(jīng)受住了考驗(yàn)。——據(jù)王書(shū)城《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展》等從材料中提取兩條或兩條以上信息，擬定一個(gè)論題，并就所擬論題進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。（要求：論題明確，闡述須有史實(shí)依據(jù)。）思考論題：中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不斷改善民眾生活闡述：新中國(guó)成立以來(lái)，中央政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，頒布一系列法規(guī)法律，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生向制度化、體系化方向發(fā)展。2017年，中央政府將城鄉(xiāng)醫(yī)保合并，使醫(yī)學(xué)成果普患平等，極大推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益豐富的健康要求，推動(dòng)了中國(guó)全面小康社會(huì)的建立。（提示：本問(wèn)題圍繞新中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體系的發(fā)展始終一提升人民生活水平為基本的落腳點(diǎn)思考即可）學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)

實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！?xí)近平《決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》2021年3月6日，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加政協(xié)會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問(wèn)題，加快實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)【答案】C【解析】在鼠疫肆虐之時(shí),《大公報(bào)》詳細(xì)介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法,并開(kāi)設(shè)專欄介紹防疫知識(shí)。依據(jù)所學(xué)知識(shí)可知,這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下有利于民眾公共衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng),故C正確;材料體現(xiàn)不出對(duì)官方的影響,故A說(shuō)法錯(cuò)誤;“開(kāi)啟了“說(shuō)法欠妥,材料信息無(wú)法確定對(duì)疫情的專業(yè)研究是從此時(shí)開(kāi)始的,故B錯(cuò)誤報(bào)刊宣傳無(wú)法控制疫情的爆發(fā),故D錯(cuò)誤。1.（2020·天津高考）1910-1911年間,當(dāng)鼠疫波及華北之時(shí),頗有影響的《大公報(bào)》刊載了天津官院的來(lái)稿,詳細(xì)介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法;還開(kāi)設(shè)專欄介紹防疫知識(shí)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,報(bào)刊宣傳（）A.加速了清朝防疫體系的建立B.開(kāi)啟了對(duì)疫情的專業(yè)研究C.推動(dòng)了公共衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)D.控制了疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)【答案】B【解析】從材料可以看出，民眾對(duì)中共領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民抗擊天花等疫病所取得的成果十分認(rèn)同，這從側(cè)面反映出新中國(guó)獲得了民眾的政治認(rèn)同，B項(xiàng)正確；材料沒(méi)有體現(xiàn)三大改造的內(nèi)容，排除A項(xiàng)；材料與民主政治無(wú)關(guān)，排除C項(xiàng)；“全面建立”不符合建國(guó)初期的史實(shí)，排除D項(xiàng)。2．（2020·江蘇高考）建國(guó)初期，一位老大爺談到種痘運(yùn)動(dòng)說(shuō)：“現(xiàn)在的國(guó)家真好，共產(chǎn)黨毛主席處處關(guān)心我們，從解放后，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)地方鬧天花，也看不見(jiàn)有麻子的孩子啦。我家的四個(gè)孩子，要是在過(guò)去請(qǐng)‘花先生’栽‘花’，頂少也得一石來(lái)糧?！边@則材料作為例證，可用來(lái)說(shuō)明（）A.社會(huì)主義改造成效顯著B(niǎo).新中國(guó)獲得民眾政治認(rèn)同C.民主政治建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)D.衛(wèi)生防疫體系的全面建立學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)應(yīng)用新課講授本課小結(jié)【答案】D【解析】重大傳染性疾病是全人類的敵人，面對(duì)全球公共衛(wèi)生安全的巨大挑戰(zhàn)，國(guó)際社會(huì)應(yīng)該構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，共享信息、開(kāi)展科研合作，推行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，還要發(fā)揮國(guó)際組織的重要作用，①②③④正確，故選D;ABC