自殺行為防范護(hù)理背景資料背景資料概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)背景資料概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)19月10日是“世界預(yù)防自殺日”，國(guó)際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)為首個(gè)“世界預(yù)防自殺日”確立口號(hào)“自殺一個(gè)都太多”，今年預(yù)防自殺日確定的主題為“聯(lián)結(jié)、交流與關(guān)注”我國(guó)自殺為全國(guó)人口死因的第五位。15—34歲第一位，合并老年人數(shù)成為兩高峰，農(nóng)村大于城市，女性大于男性。2“抑郁癥是自殺的頭號(hào)殺手”，在自殺人群中，有近8成的人患有抑郁癥。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，可由各種原因引起。遠(yuǎn)離抑郁，從現(xiàn)在開(kāi)始！3背景資料概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷CONTENTS護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)概念特點(diǎn)自殺概念護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)“”

自殺是指有意識(shí)的傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命的目的，是病人在生物、心理、社會(huì)不正常狀態(tài)下出現(xiàn)的行為。自殺死亡自殺姿態(tài)自殺未遂自殺威脅自殺意念背景資料概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)自殺威脅指口頭表達(dá)自殺愿望，但無(wú)自殺行為，或用不至于導(dǎo)致死亡的自殺行動(dòng)來(lái)表達(dá)其真正的目的。自殺姿態(tài)自殺未遂指有自殺的意圖，并有相應(yīng)的自殺行為，但由于被救、手段不堅(jiān)決或懊悔而自動(dòng)終止，未造成死亡。自殺死亡可稱為完成自殺或成功自殺，指把已有的自殺意圖付諸行動(dòng)，最終造成死亡。

背景資料概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)指自殺的想法或意向，但無(wú)具體的自殺行為。具有一過(guò)性或陣發(fā)性特點(diǎn)。自殺意念求生的本能與自殺意念導(dǎo)致矛盾沖突。可表現(xiàn)出談?wù)撟詺?，暗示自殺等直接或間接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。夜晚凌晨工作人員交接班時(shí)工作人員繁忙或在醫(yī)護(hù)人員少時(shí)自殺時(shí)間服毒、吞服電池、玻璃、割腕、絕食、跳樓、投水、自縊、撞車等。與自殺者當(dāng)時(shí)的自殺激烈程度、當(dāng)時(shí)的狀況、是否有精神病、當(dāng)時(shí)環(huán)境中是否有人看護(hù)以及病人的自殺沖動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。自殺方式概念分類護(hù)理措施背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)

廁所室內(nèi)床上沒(méi)上鎖的空屋等自殺場(chǎng)所概念特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷概念特點(diǎn)ABC生物、心理、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果。精神疾病是自殺最常見(jiàn)的原因之一。原因及危險(xiǎn)因素企圖自殺病史語(yǔ)言信息行為信息情感信息發(fā)生征兆評(píng)估意向、動(dòng)機(jī)、計(jì)劃、方法、遺囑、獨(dú)處、時(shí)間、意志自殺評(píng)估量表危險(xiǎn)性評(píng)估背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理診斷

應(yīng)對(duì)無(wú)效：與社會(huì)支持不足、處理事情的技巧缺乏有關(guān)。有自傷、自殺的危險(xiǎn)：與嚴(yán)重的悲觀情緒、無(wú)價(jià)值感、幻聽(tīng)等有關(guān)。概念分類護(hù)理診斷護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施概念分類護(hù)理診斷12①患者不再有自殺意念；②患者有積極的自我認(rèn)知，對(duì)將來(lái)產(chǎn)生希望；③患者掌握了一定的應(yīng)對(duì)技巧和途徑。長(zhǎng)期目標(biāo)①患者無(wú)自我傷害行為；②患者能夠認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)。③患者人際關(guān)系有改善。短期目標(biāo)背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)背景資料Itwasthebestoftimes,itwastheworstoftimes;itwastheageofwisdom,itwastheageoffoolishness.

護(hù)理措施1.心理護(hù)理2.安全護(hù)理3.對(duì)嚴(yán)重自傷自殺行為患者的護(hù)理4.生活護(hù)理5.健康教育概念分類護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理措施護(hù)理診斷概念分類護(hù)理評(píng)估心理護(hù)理1432在溝通、真誠(chéng)、接納、理解的基礎(chǔ)上建立良好的護(hù)患關(guān)系。傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，了解病人的內(nèi)心感受，一起和病人分析自殺的原因，探討可以幫助的方法和途徑，這對(duì)處于無(wú)助、無(wú)用、絕望的人來(lái)說(shuō)，是最好的預(yù)防自殺的措施。

建立良好的護(hù)患關(guān)系隨時(shí)進(jìn)行心理咨詢，讓其充分表達(dá)內(nèi)心世界或進(jìn)行自我批評(píng)，提高發(fā)泄、內(nèi)疚等情感機(jī)會(huì)，同時(shí)護(hù)士要給予真誠(chéng)的關(guān)懷和同情。解決患者心理壓力根據(jù)患者的病情和具體情況，可與患者討論自殺的問(wèn)題（如計(jì)劃、時(shí)間、地點(diǎn)、工具等），并討論面對(duì)挫折和表達(dá)憤怒的方式，這種坦率的交談可大大降低患者自殺的危險(xiǎn)性。與患者討論具有高度自殺危險(xiǎn)的病人需要在安全的環(huán)境中持續(xù)性觀察或間隔性觀察（5分鐘一次），密切觀察會(huì)幫助病人控制和約束自己的行為，護(hù)士不要被病人的表現(xiàn)所迷惑而放松警惕，不要讓病人獨(dú)處，不給病人留有自殺的機(jī)會(huì)。密切觀察病情背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理措施護(hù)理診斷概念分類護(hù)理評(píng)估密切觀察嚴(yán)格巡視加強(qiáng)服藥管理制定約束條約：通過(guò)口頭或書面的形式，病人要同意在一定的時(shí)間內(nèi)不會(huì)采取自殺行動(dòng)，如有自殺沖動(dòng)時(shí)要與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。病人的家屬、親友也可以參與條約的制定和監(jiān)督。如說(shuō)“我非常擔(dān)心你在這種情況下傷害你自己，所以當(dāng)你出現(xiàn)想傷害自己的行為時(shí)，你一定要告訴我們，共同保護(hù)你的安全，好嗎?”確保病房設(shè)施完好背景資料護(hù)理評(píng)價(jià)安全護(hù)理密切觀察睡眠護(hù)理目標(biāo)Itwasthebestoftimes,itwastheworstoftimes;itwastheageofwisdom,itwastheageoffoolishness.

護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理措施護(hù)理診斷概念分類護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)AB患者有無(wú)自我傷害