冠心病患者PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平變化及其與SYNTAX評分的相關(guān)性研究匯報人：XXX2024-01-08研究背景研究方法結(jié)果分析討論與結(jié)論參考文獻(xiàn)目錄01研究背景冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，通過導(dǎo)管等器械在冠狀動脈狹窄處進(jìn)行球囊擴(kuò)張和放置支架，以改善心肌供血。冠心病與PCI手術(shù)介紹PCI手術(shù)冠心病sST2可溶性ST2，一種免疫調(diào)節(jié)因子，參與心肌細(xì)胞的肥大和纖維化過程，與冠心病的發(fā)展和預(yù)后有關(guān)。MMP-9基質(zhì)金屬蛋白酶-9，能夠降解細(xì)胞外基質(zhì)，參與動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，與冠心病患者的冠狀動脈狹窄程度和預(yù)后有關(guān)。sST2、MMP-9與冠心病的關(guān)系SYNTAX評分：冠狀動脈病變SYNTAX評分，一種評估冠狀動脈病變嚴(yán)重程度和手術(shù)復(fù)雜性的評分系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)生判斷患者的病情和制定治療方案。SYNTAX評分在冠心病中的意義02研究方法選取90例原發(fā)性高血壓老年患者，等量隨機(jī)法隨機(jī)等量隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，定時記錄患者情況。定時記錄兩組護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后情況。對照組給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理。定時記錄兩組護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后情況。實驗對象與分組樣本采集與處理采集患者晨起空腹靜脈血5ml，離心半徑15cm，離心10min，轉(zhuǎn)速為3000r/min，取上層血清保存于-20℃冰箱中待測。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中sST2、MMP-9水平，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。VS采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中sST2、MMP-9水平，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。實驗結(jié)束后，比較兩組護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理前后護(hù)理效果各指標(biāo)對應(yīng)的評價量表進(jìn)行評價量表進(jìn)行評價量表進(jìn)行評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗方法與檢測指標(biāo)03結(jié)果分析sST2水平變化在PCI圍術(shù)期，sST2水平呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢。手術(shù)開始時，sST2水平顯著升高，并在術(shù)后24小時達(dá)到峰值。隨后，sST2水平逐漸下降，但仍高于術(shù)前水平。MMP-9水平變化與sST2類似，MMP-9水平在PCI圍術(shù)期也呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢。手術(shù)開始后，MMP-9水平迅速上升，并在術(shù)后12小時達(dá)到峰值。隨后，MMP-9水平逐漸下降，但仍高于術(shù)前水平。PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平變化研究發(fā)現(xiàn)，PCI圍術(shù)期血sST2水平與SYNTAX評分呈正相關(guān)。即隨著SYNTAX評分的增加，sST2水平也相應(yīng)升高。這表明sST2水平可以作為預(yù)測冠心病患者PCI圍術(shù)期風(fēng)險的一個重要指標(biāo)。sST2與SYNTAX評分的相關(guān)性研究同樣發(fā)現(xiàn)，PCI圍術(shù)期血MMP-9水平與SYNTAX評分呈正相關(guān)。隨著SYNTAX評分的增加，MMP-9水平也相應(yīng)升高。這表明MMP-9水平也可以作為評估冠心病患者PCI圍術(shù)期風(fēng)險的一個重要指標(biāo)。MMP-9與SYNTAX評分的相關(guān)性PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平與SYNTAX評分的相關(guān)性PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平與其他指標(biāo)的相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)，PCI圍術(shù)期血sST2水平與白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)呈正相關(guān)。這表明sST2水平的變化可能涉及到炎癥反應(yīng)的過程。此外，sST2水平還與心肌酶譜等心肌損傷指標(biāo)呈正相關(guān)，進(jìn)一步證實了sST2在心肌損傷中的重要作用。sST2與其他指標(biāo)的相關(guān)性研究還發(fā)現(xiàn)，PCI圍術(shù)期血MMP-9水平與血小板活性、凝血功能等指標(biāo)呈正相關(guān)。這表明MMP-9可能參與了血栓形成和凝血過程。此外，MMP-9水平還與心肌酶譜等心肌損傷指標(biāo)呈正相關(guān)，表明MMP-9在心肌損傷中也有一定的作用。MMP-9與其他指標(biāo)的相關(guān)性04討論與結(jié)論sST2水平變化機(jī)制sST2是心肌細(xì)胞受到損傷時釋放的一種蛋白質(zhì)，其水平升高可能反映心肌細(xì)胞的損傷程度。在PCI圍術(shù)期，由于手術(shù)操作對心肌的刺激和缺血再灌注損傷，心肌細(xì)胞可能釋放更多的sST2，導(dǎo)致sST2水平升高。MMP-9水平變化機(jī)制MMP-9是一種酶，參與心肌細(xì)胞外基質(zhì)的降解。其水平升高可能反映心肌重構(gòu)和心肌細(xì)胞外基質(zhì)的降解。在PCI圍術(shù)期，MMP-9水平的變化可能受到多種因素的影響，包括心肌缺血、再灌注損傷、炎癥反應(yīng)等。PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平變化的可能機(jī)制SYNTAX評分是一種評估冠心病病情嚴(yán)重程度的評分系統(tǒng)，根據(jù)冠狀動脈病變的解剖特點進(jìn)行評分。PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平與SYNTAX評分的相關(guān)性可能有助于評估冠心病患者的病情嚴(yán)重程度。高水平sST2和MMP-9可能提示患者術(shù)后發(fā)生心肌損傷、心力衰竭等不良心血管事件的風(fēng)險增加。因此，檢測PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平可能有助于預(yù)測不良心血管事件，指導(dǎo)術(shù)后治療和隨訪。評估病情嚴(yán)重程度預(yù)測不良心血管事件PCI圍術(shù)期血sST2、MMP-9水平與SYNTAX評分的相關(guān)性意義本研究樣本量相對較小，可能影響結(jié)果的穩(wěn)定性和可推廣性。未來研究可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，以提高結(jié)果的可靠性。樣本量較小本研究未充分考慮其他可能影響血sST2、MMP-9水平變化的因素，如患者的基線特征、藥物治療等。未來研究可進(jìn)一步探討這些因素的影響。未考慮其他影響因素本研究的局限性與展望05參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)2MMP-9與心血管疾病的關(guān)系。中國循環(huán)雜志，2019，34（1）：9-14。參考文