?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬精華B卷附答案

單選題（共50題）1、體現(xiàn)公正原則的是()A.醫(yī)生在診斷時考慮患者的各方面因素B.杜絕對患者的有益?zhèn).將有關(guān)的類似個案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.對有危險或傷害的診治措施，通過評價，選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動【答案】C2、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。A.內(nèi)鏡治療B.外科手術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療【答案】B3、苯二氮A.運(yùn)動協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B4、患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對于該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C5、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。A.同意手術(shù)B.保守治療不同意手術(shù)C.轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院，聽取?？漆t(yī)師意見D.無手術(shù)指征E.抽取關(guān)節(jié)液后，再手術(shù)【答案】C6、中學(xué)生應(yīng)重視預(yù)防A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】B7、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B8、與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B9、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況【答案】C10、復(fù)發(fā)性口瘡的治療原則是A.找出有關(guān)的全身與局部病因，對癥處理B.應(yīng)用廣譜抗生素C.大量維生素D.皮質(zhì)激素E.手術(shù)切除【答案】A11、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。A.水楊酸類B.腎上腺皮質(zhì)激素C.洋地黃D.維生素E.抗生素【答案】B12、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）【答案】D13、對于概率，下列哪項(xiàng)是不正確的A.當(dāng)概率為1時，表示某事件必然發(fā)生B.概率用來描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小，常用P表示C.在實(shí)際工作中，不論觀察單位數(shù)的多少，均可由頻率來估計(jì)出概率的大小D.概率的取值在0和1之間E.當(dāng)概率越接近0，表示某事件發(fā)生的可能性越小【答案】C14、下列哪項(xiàng)不是APGAR問卷評估指標(biāo)A.凝聚度B.合作度C.適應(yīng)度D.情感度E.成熟度【答案】A15、全科醫(yī)生一般的家庭照顧工作特點(diǎn)A.把疾病的治療放在首位B.提供醫(yī)療咨詢、治療、預(yù)防和教育C.以疾病預(yù)防和保健為主D.提供生理與心身疾病的保健服務(wù)E.以健康問題的指導(dǎo)為首位【答案】B16、在急性中毒時關(guān)于洗胃的描述，不正確的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管靜脈曲張者不宜洗胃C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃，超過6小時就無必要E.驚厥者可誘發(fā)驚厥【答案】D17、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此A.一次用量要少些B.含氟化鈉的牙膏C.不要用水漱口D.由大人監(jiān)督刷牙E.用MFP的牙膏好【答案】D18、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周潔治和充填C.窩溝封閉和潔治D.窩溝封閉和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D19、孕婦開始自覺胎動的時間一般為A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周【答案】C20、血友病的出血原因是A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】C21、膽固醇結(jié)石形成的主要原因A.膽道梗阻B.膽汁成分的改變C.膽道感染D.膽道畸形E.膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留【答案】B22、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B23、男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B24、嚴(yán)重?fù)p傷后須及時處理的代謝變化是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒【答案】D25、某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損，其上覆有銀白色鱗屑，冬季癥狀加重，久治不愈，考慮為A.濕疹B.日光性皮炎C.銀屑病D.慢性單純性苔蘚E.摩擦性苔蘚【答案】C26、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是A.有時會損害患者正當(dāng)權(quán)益B.加大了社會意義C.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任D.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E.出現(xiàn)了從屬關(guān)系【答案】A27、下述中成藥不可內(nèi)服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶調(diào)散D.小兒化毒散E.化積散【答案】B28、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.午后低熱，咳嗽，盜汗史B.腰痛，血尿史C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史D.家族成員中心臟性猝死史E.高血壓史【答案】C29、患者，男性,50歲，左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個月出現(xiàn)左耳流血性分泌物，耳痛，檢查見外耳道深部淡紅色新生物，質(zhì)脆，觸之易出血，頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D30、典型的麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是A.耳后、頸部B.面部C.軀干部D.上肢E.下肢【答案】A31、某社區(qū)年平均5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。本年度該社區(qū)人口自然增長率是A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A32、陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點(diǎn)時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈，某教授能為病人很快確診的根本原因是A.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)B.病人病情十分簡單C.他對病人負(fù)責(zé)D.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸E.他醫(yī)術(shù)高明【答案】D33、當(dāng)偏心距e>b/6時，基礎(chǔ)底面最大邊緣應(yīng)力的計(jì)算公式是按（）導(dǎo)出的。A.滿足豎向力系的平衡B.滿足繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡C.滿足繞基礎(chǔ)底面邊緣的力矩平衡D.同時滿足豎向力系的平衡和繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡【答案】C34、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A35、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B36、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg/dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C37、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟可分為A.收集、整理資料及統(tǒng)計(jì)描述B.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集、整理和分析資料C.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷D.收集、整理和分析資料E.以上均不是【答案】B38、壓力性尿失禁常見于A.膀胱結(jié)石B.直腸癌術(shù)后C.前列腺增生術(shù)后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎【答案】D39、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.轉(zhuǎn)送精神科治療B.患者為更年期綜合征，給予鎮(zhèn)靜劑即可C.精神安慰，鼓勵參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒樱ㄗh轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院，給予適當(dāng)?shù)募に刂委烡.每個人都有此時期，無須治療E.建議行顱腦CT檢查【答案】C40、下述哪種研究屬于現(xiàn)況研究A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.臨床試驗(yàn)D.抽樣調(diào)查E.現(xiàn)場試驗(yàn)【答案】D41、屬于被動免疫制劑的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗【答案】A42、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。A.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植【答案】C43、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療【答案】D44、金黃色葡萄球菌肺炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】D45、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且>正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】C46、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.繼發(fā)感染B.腹腔內(nèi)失血C.凝血機(jī)制障礙D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.繼發(fā)不孕【答案】C47、患者，男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A48、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C49、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C50、在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A.調(diào)整藥物劑量B.隨訪甲狀腺功能C.注意心率變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素【答案】D多選題（共25題）1、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD5、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD6、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD8、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC9、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC10、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD12、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD15、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D16、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD17、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD18、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2