2023年河南副高（呼吸內(nèi)科學）考試真題卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時

亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎

劑是

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮質(zhì)激素

2.患者，學生。陣發(fā)性咳嗽，無咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸

痛2周，自服青霉素V鉀片4天無效。白細胞計數(shù)6.9X109/L,

分數(shù)正常。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)是

A.肺葉或肺段實變，其中可見支氣管氣道征

B.肺葉或小葉浸潤，可見空洞及肺氣囊腫

C.肺小葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜

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基礎（精講）+沖刺（仿真）+督學（測評）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

D.彌漫性支氣管肺炎

E.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎

3.男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸

加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊

亂。最可能的診斷是

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

D.肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

4.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強

心利尿治療，效果不佳。進一步治療應選擇下列哪項

A.應用血管擴張劑

B.機械通氣

C.加大強心利尿藥劑量

D.用激素治療

E.高流量吸氧

5.關于原發(fā)型肺結核，下列哪項描述是錯誤的

A.結核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎

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E.原發(fā)型肺結核多見于老年人

6.關于原發(fā)型肺結核，下列哪項正確

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結不會發(fā)生干酪壞死

E.肺門或縱隔淋巴結結核較原發(fā)綜合征更為常見

7.下列哪一項不是結核性腦膜炎的并發(fā)癥

A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇

D.腦性癱瘓

E.腦神經(jīng)障礙

8.結核菌素試驗陰性應排除

A.重癥結核病

B.重度營養(yǎng)不良

C.接種BCG后4?8周

D.急性傳染病后

E.使用激素后

9.關于結核菌素試驗的結果，下列哪項不正確

A.陰性結果可排除結核病

B.年齡越小，陽性反應的意義越大

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C.機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D.強陽性反應表示體內(nèi)有活動性結核病

E.兒童呈陽性反應并不代表體內(nèi)有活動性結核病灶

10.關于PPD皮試，下列哪項錯誤

A.于前臂掌側中下1/3交界處注射

B.一般注射0.1ml,5個結核菌素單位

C.皮丘直徑必須＞6mm

D.注射后48?72小時看結果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應強度

11.結核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是

A.頭痛

B.驚厥

C.納差、嘔吐

D.性情改變

E.嗜睡、雙眼凝視

12.下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

D.肺通氣灌注掃描

E.肺彌散功能測定

13.下列哪種抗結核藥物可通過血-腦脊液屏障

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A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙明

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

14.女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部

可觸及綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音

稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先

考慮的是

A.原發(fā)型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.結核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.血行播散型肺結核

15.女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右

上肺結核，下列哪種藥物不能使用

A.安絡血

B.垂體后葉素

C.抗血纖溶芳酸

D.云南白藥

E.6-氨基己酸

16.一肺結核患者抗結核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野

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縮小，應停用下列哪種藥物

A.利福平

B.異煙朋

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.口比嗪酰胺

17.男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦

血栓，現(xiàn)在仍有左側肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩

小時內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥物不能使用

A.2%普魯卡因

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.安絡血

E.魚精蛋白

18.女性，30歲。右上肺結核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結核

性滲出性胸膜炎，治療應選

A.異煙脫、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙耕、鏈霉素、青霉素

C.異煙肺、鏈霉素

D.利福平、對氨基水楊酸

E.利福平、異煙腑、乙胺丁醇

19.女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部

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淋巴結腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，

WBC7.2X109/L,結核菌素實驗（1:10000）48小時觀察（+

++）,診斷應首先考慮

A.胸內(nèi)淋巴結結核

B.肺結節(jié)病

C.淋巴細胞白血病

D.支氣管肺癌

E.淋巴肉瘤

20.下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

21.下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外

側等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖

B.皮膚薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分離亢進

E.皮膚彈性纖維斷裂

22.哪一項不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因

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A.腹瀉

B.服用雙胭類降糖藥

C.服用睡嗪類利尿藥

D.感染

E.血液透析

23.高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A.膽酸螯合樹脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類

E.亞油酸及其復方制劑

24.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：

甲亢病史6年，查體：突眼（土），眼瞼及眼球活動自如，

甲狀腺II°腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀

2.8mmol/L,最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.甲亢伴周期性癱瘓

C.重癥肌無力

D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E.瘠癥性癱瘓

25.女性，45歲。甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系

統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項檢

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查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義

A.甲狀腺掃描

B.碘攝取率測定

C.基礎代謝率測定

D.血清促甲狀腺激素（TSH）測定

E.三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗

26.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催

乳素檢查，其值為多少可確診

A.200）ig/L

C.>300pig/L

D.<300p,g/L

E.<100|ig/L

27.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列哪一項檢查

對診斷糖尿病最有意義

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小時7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低

D.空度血漿胰島素6DU/L（正常值為5.25UU/L）

E.尿糖檢查證實為葡萄糖

28.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，

經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結果不支

持診斷

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A.血沉快

B.FT3高，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb陽性

E.甲狀腺攝取功能降低

29.女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，

血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方

法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

30.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，

血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mli10I/L,尿酮體陰性，如診

斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

31.甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為

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敏感

A.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT)和血清甲狀腺素(TT)

B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)

C.高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

D.基礎代謝率

E.甲狀腺攝I率測定

32.下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A.甲狀腺腫大

B.基礎代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T、T增高

E.多食、消瘦

33.關于腎病綜合征治療中激素應用說法錯誤的是

A.起始足量，潑尼松lmg/(kg?d)

B.足量應用8?12周

C.緩慢減量，每1?2周減少原用量的10%

D.應用3個月時加用細胞毒藥物

E.長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右

34.男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡

樣物，約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體：

BP90/55mmHg,P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊

張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施

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正確的是

A.垂體后葉素

B.巴曲酶

C.氨甲苯酸

D.奧美拉建

E.三腔二囊管

35.風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項

表現(xiàn)會減輕

A.肝臟腫大

B.心率增快

C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.胃腸道淤血癥狀

36.女性，25歲。活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。

查體：血壓140/40mmHg,心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋

間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎

B.動脈導管未閉

C.肥厚梗阻型心肌病

D.冠心病心絞痛

E.風心病，主動脈瓣關閉不全

37.男性，26歲。血壓220/120mmHg,下列哪項表現(xiàn)對于診

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斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A.有高血壓家族史

B.眼底可見動脈交叉受壓

C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白（++）,紅細胞5個/HP

38.男性，60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休

息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，

疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰

性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

39.女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡

沫痰。查體：血壓200/126mmHg,心率146次/分。除其他治

療外，還應選用下列哪組藥物

A.毛花昔C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花甘K、硝普鈉、普蔡洛爾

c.肌;乙咤、酚妥拉明、毛花昔C

D.硝普鈉、毛花背C、吠塞米

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E.硝酸甘油、毛花甘C、多巴胺

40.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心

電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg,呼吸急

促，30次/分，口唇發(fā)組，雙肺底聞及細小水泡音，心率

120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。

最可能的診斷是

A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常

C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

41.關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是不

正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

42.下列哪項分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.D134,CD22

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D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

43.女性，育齡期，一年來漸進性面色蒼白、乏力，實驗室

檢查：HGB52g/L,WBC4.0X1012/L,血清鐵5.7611moi/L,

轉鐵蛋白飽和度8%,HGBA22.0%,最可能的診斷是

A.感染性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

44.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙

齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結

節(jié)。血紅蛋白62g/L,白細胞80X109/L,血小板21X109/L。

骨髓檢查：原始細胞70%,過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）

胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，

加NaF后轉成陰性。診斷是

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性單核細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

45.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后

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完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢

查診為睪丸白血病，對其正確的處理是

A.切除雙側睪丸+全身化療

B.雙側睪丸放療+全身化療

C.切除患側睪丸+全身化療

D.患側睪丸放療+全身化療

E.全身化療

46.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復下肢紫瘢2年，肝脾未

及。血常規(guī)示：血小板14X109/L,血紅蛋白88g/L,白細

胞正常。網(wǎng)織紅細胞3猊骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞

180個/片，細胞產(chǎn)板型巨核細胞減少，應做哪項檢查協(xié)助診

斷

A.凝血象

B.酸化血清溶血試驗

C.凝血酶原時間

D.血小板抗體（PAIgG）

E.血小板聚集試驗