疾病護(hù)理常規(guī)PAGEPAGE24一、兒科系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1、病室保持整潔、安靜、舒適、空氣新鮮，適宜溫濕度。2、患兒入院后，護(hù)士熱情接待并根據(jù)病情安排床位，及時(shí)通知醫(yī)生。3、指導(dǎo)患兒家長正確為患兒留取大、小便標(biāo)本，并做好其他標(biāo)本采集前的指導(dǎo)工作。4、嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，如體溫、脈搏、心率、呼吸、瞳孔、神志、面色等變化，同時(shí)注意觀察治療效果及藥物的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好護(hù)理記錄。5、加強(qiáng)安全指導(dǎo)，謹(jǐn)防意外的發(fā)生。6、多與患兒及其家長溝通，耐心細(xì)致的做好各項(xiàng)健康指導(dǎo)，出院前做好出院康復(fù)指導(dǎo)。二.口炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：1.評(píng)估患兒病前身體狀況，有無急慢性感染及長期使用抗生素等情況，有無進(jìn)食時(shí)哭鬧，發(fā)熱等現(xiàn)象2.身心狀況

檢查口腔粘膜有無改變及局部淋巴結(jié)有無腫大，患兒有無煩躁不安，有無脫水等征象3.輔助檢查

分析輔助檢查結(jié)果，以尋求病原【護(hù)理診斷/問題】1.口腔黏膜改變與感染有關(guān)2.疼痛與口腔黏膜炎癥有關(guān)3.體溫過高與感染有關(guān)【護(hù)理措施】病情觀察和記錄1）.觀察有無發(fā)熱2.）觀察口炎發(fā)生的部位、形狀及疼痛的程度飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、豐富維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，避免酸、辣、熱、粗、硬咸等刺激性食物休息與臥位：急性期臥床休息治療與護(hù)理：1.潰瘍疼痛嚴(yán)重者，可局部涂2%利多卡因止痛亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。2.發(fā)熱時(shí)可用退熱劑，有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素做好口腔護(hù)理，針對(duì)病因使用恰當(dāng)?shù)娜芤呵逑纯谇?；進(jìn)食后漱口；鼓勵(lì)多飲水，保持口腔黏膜濕潤和清潔；流娫者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚清潔、干燥【健康教育】1.向家長講解口腔炎發(fā)生的原因，2.指導(dǎo)食具專用、做好消毒清潔工作3.教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣及培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣三.小兒胃炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1.一般情況評(píng)估：患兒生命體征2.?？魄闆r評(píng)估：評(píng)估嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)及量，神志、尿量【護(hù)理診斷/問題】1.有窒息的危險(xiǎn)與嘔吐有關(guān)2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與反復(fù)嘔吐導(dǎo)致能量和各種營養(yǎng)素?cái)z入不足有關(guān)【護(hù)理措施】1、病情觀察和記錄:1）觀察有無腹痛、便血等情況2）腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐3）脫水、酸中毒2、飲食護(hù)理：飲食宜清淡、易消化，避免刺激性流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；少量多餐，必要時(shí)暫停1-2餐3、休息與臥位：急性期臥床休息、自由體位4、治療與護(hù)理：1）.首先是去因治療，如藥物性者停用相關(guān)藥物，應(yīng)激性胃炎積極治療原發(fā)病，感染性可選用適當(dāng)抗生素2）H2受體拮抗藥，如西咪替丁3）嘔吐者保持口腔的清潔4）腹痛要給予心理支持，分散注意力5）保持皮膚的清潔【健康教育】1講解疾病發(fā)生的原因、預(yù)防方法、治療護(hù)理及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生3.服用對(duì)胃黏膜刺激性藥物，應(yīng)在飯后服用，必要時(shí)減量或換藥4.管理好腐蝕劑和有毒物質(zhì)，防止小兒誤服;避免生冷及刺激性食物等四、腹瀉病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：大便次數(shù)、量、性狀。脫水情況如：皮膚緊張度、囟門、眼眶凹陷情況，評(píng)估脫水的程度、性質(zhì)?！咀o(hù)理診斷/問題】1、體液不足：與腹瀉、嘔吐、攝入量不足有關(guān)。2、體溫過高：與腸道感染有關(guān)。3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。4、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腹瀉、嘔吐和攝入量不足有關(guān)。5、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏合理喂養(yǎng)知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)以及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）觀察記錄嘔吐、腹瀉的次數(shù)、大便的顏色、氣味、性狀、量。（2）全身情況：體液失衡、皮膚的彈性、前囟凹陷的程度。（3）監(jiān)測(cè)生命體征：對(duì)高熱者予頭部冷敷等物理降溫措施，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理。2、藥物治療護(hù)理：（1）做好消化道隔離，分病種收治。（2）正確配置和使用補(bǔ)液鹽溶液，應(yīng)少量多次飲用，有明顯腹脹、心功能不全、新生兒不宜服用。（3）按醫(yī)囑執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃，掌握輸液速度。3、飲食護(hù)理：母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂等量米湯或稀釋的牛奶。腹瀉次數(shù)減少后，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如雙糖酶缺乏者，不宜用蔗糖并暫停乳類。4、休息與臥位：患兒多休息?！窘】到逃?、入院健康教育：保證患兒液體攝入量。注意食具衛(wèi)生。指導(dǎo)家長正確洗手并做好污染尿布及衣物的處理。選用柔軟布類尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部皮膚干燥。2、出院指導(dǎo)：（1）氣候變化時(shí)防止患兒受涼或過熱。注意腹部保暖。（2）宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免夏季斷奶，按時(shí)逐步添加輔食，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)。（3）注意飲水衛(wèi)生，食物新鮮，清潔和食具消毒。（4）教育小兒飯前便后洗手，勤剪指甲。五、上呼吸道感染伴高熱驚厥護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：體溫的變化、呼吸節(jié)律、咳嗽的性質(zhì)及有無聲音嘶啞癥狀。有無食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀?！咀o(hù)理診斷/問題】1、體溫過高：與感染有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥窒息：與嘔吐、舌后墜有關(guān)。3、低效性呼吸形態(tài)：與呼吸肌活動(dòng)受限有關(guān)。4、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏驚厥時(shí)應(yīng)對(duì)知識(shí)。5、急性意識(shí)障礙：與驚厥發(fā)作有關(guān)。6、有窒息的危險(xiǎn)：與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關(guān)。7、有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸及神志的變化。（2）有無哭鬧、煩燥不安、拒食、嗜睡、痙孿等異常表現(xiàn)。2、藥物治療護(hù)理：（1）驚厥者應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑，并觀察用藥反應(yīng)。（2）高熱對(duì)癥治療方法：物理降溫（頭部冷敷、溫水檫?。?；藥物降溫。（3）抽驚時(shí)用壓舌板外裹紗布從臼齒放入，防止舌咬傷，按壓人中及合谷穴。3、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患兒多飲水，食高熱量、富維生素、易消化的飲食。4、休息與臥位：患兒多休息，保持安靜。驚厥發(fā)作時(shí)頭偏向一側(cè)，平臥位。同時(shí)拉上護(hù)欄，防止墜床?！窘】到逃?、入院健康教育：加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路笇?dǎo)家長正確測(cè)量體溫。了解物理降溫的方法:溫水擦浴、冰袋冷敷、降低室溫、減少著衣等。2、出院指導(dǎo)：（1）指導(dǎo)家長掌握疾病的預(yù)防知識(shí)，懂得相應(yīng)的應(yīng)對(duì)技巧（如發(fā)作時(shí)要就地?fù)尵?，按壓人中穴，保持患兒安靜）。（2）注意加強(qiáng)體格鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)；穿衣適當(dāng)，避免過冷過熱。（3）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，按時(shí)預(yù)防接種。（4）保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng)。六、急性支氣管炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者生命體征?？魄闆r評(píng)估：1）發(fā)病前有無上呼吸道感染2）有無濕疹或其他過敏史3）患兒咳嗽有無痰液，咳嗽是否影響休息睡眠，嬰幼兒有無喘息及呼氣性呼吸困難【護(hù)理診斷/問題】1.舒適的改變頻繁咳嗽、胸痛與支氣管炎癥有關(guān)2.體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)3.清理呼吸道無效與痰液粘稠不易咳出有關(guān)【護(hù)理措施】1、病情觀察和記錄:注意呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)給予吸氧2、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患兒多飲水；給營養(yǎng)豐富、易消化飲食3、休息與臥位：經(jīng)常更換體位、使呼吸道分泌物易于排除4、治療與護(hù)理.1）使用抗生素類藥物時(shí)，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)2.）口服止咳糖漿后不要立即喝水，以使藥物更好地發(fā)揮療效【健康教育】加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)；積極開展戶外活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫的變化適應(yīng)能力七、肺炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：患兒呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度；痰液顏色、性狀、量；體溫升高的程度及熱型，有無循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)?！咀o(hù)理診斷/問題】1、氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。2、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、粘稠、患兒咳嗽無力有關(guān)。3、體溫過高：與肺部感染有關(guān)。4、營養(yǎng)失調(diào)：與攝入不足，消耗增加有關(guān)。5、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。【護(hù)理措施】1、病情觀察：（1）有無嗜睡、精神萎靡、煩燥不安、甚至昏迷、驚厥、呼吸不規(guī)則等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）觀察有無面色蒼白、煩燥、氣急加劇、心率加速、肝臟在短期內(nèi)急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)。（3）觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度的改變。2、藥物治療護(hù)理：（1）靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴速，以防肺水腫、心力衰竭的發(fā)生。（2）氧氣吸入，可用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩吸氧，氧流量根據(jù)根據(jù)缺氧情況而定。（3）指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，輕拍背部，霧化吸入，體位引流促進(jìn)痰液排出。3、飲食護(hù)理：給予易消化，營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；有氣急、紫紺的患兒，在喂奶或喂藥時(shí)應(yīng)抱起，防止嗆咳。4、休息與臥位：患兒多休息，減少活動(dòng)。氣急時(shí)予半臥位或抱起患兒?！窘】到逃?、入院健康教育：臥床休息，保持安靜，營養(yǎng)豐富清淡飲食。教會(huì)患兒及家長霧化后的正確漱口方法。指導(dǎo)家長拍背的正確方法：自下而上、自外而內(nèi)。指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)呼吸肌的功能。2、出院指導(dǎo)：（1）對(duì)易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)或氣候驟變、外出時(shí)，應(yīng)注意保暖。少去人多空氣差的公共場(chǎng)所，以防交叉感染。（2）指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)患兒抵抗力。（3）教育患兒咳嗽時(shí)用手紙捂嘴，不要隨地吐痰。八、喘息性支氣管炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。專科情況評(píng)估：患兒呼吸節(jié)律，深淺度，有無喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。【護(hù)理診斷/問題】1、低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)。2、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物粘稠、體弱無力排痰有關(guān)。3、焦慮：與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān)。4、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏有關(guān)哮喘的防護(hù)知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）喘息發(fā)作時(shí)嚴(yán)密觀察面色、呼吸、脈搏及心力衰竭的早期征象。（2）監(jiān)測(cè)生命體征，觀察呼吸頻率，節(jié)律的變化。2、藥物治療護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素，并評(píng)價(jià)效果及副作用。（2）給予霧化吸入，拍背，以促進(jìn)分泌物的排出。（3）根據(jù)病情需要予低流量氧氣吸入。3、休息與臥位：喘息發(fā)作時(shí)給予半臥位，嬰幼兒豎著抱起，護(hù)理操作集中進(jìn)行，保持患兒安靜。4、飲食護(hù)理：給予營養(yǎng)易消化飲食，避免食用誘發(fā)喘息的食物如牛奶、魚、蝦等。保證患兒攝入足夠的水分?！窘】到逃?、入院健康教育：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)吸氧。教會(huì)患兒及家長霧化后的正確漱口方法。指導(dǎo)家長拍背的正確方法：自下而上、自外而內(nèi)。指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)呼吸肌的功能。2、出院指導(dǎo)：（1）確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因，避免接觸可能的過敏原，去除過敏誘發(fā)因素（如寒冷刺激、避免食入魚、蝦、蟹等易致過敏的高蛋白食物、呼吸道感染）。避免由于情緒激動(dòng)，或過度體育運(yùn)動(dòng)引起的疾病發(fā)作。（2）識(shí)別哮喘發(fā)作的早期征象、發(fā)作表現(xiàn)：如咳嗽，胸悶，呼吸短促等。（3）增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。九.急性急性感染性喉炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者生命體征?？魄闆r評(píng)估：1）起病前有無上呼吸道感染史，起病緩急

2）

評(píng)估患兒有無吸氣性喉鳴，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，發(fā)紺等3）評(píng)估患兒有無煩躁不安及

恐懼感一般情況評(píng)估4）評(píng)估患兒全身及咽部癥狀【護(hù)理診斷/問題】窒息的危險(xiǎn)與喉頭水腫有關(guān)舒適度改變與聲音嘶啞、呼吸困難有關(guān)【護(hù)理措施】病情觀察和記錄:1）觀察有無聲音嘶啞2)有無喉部疼痛3）有無咳嗽.呼吸困難4.）有無發(fā)熱、畏寒、倦怠、食欲不振等全身癥狀2、飲食護(hù)理：清淡易消化無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食3、休息與臥位：急性期臥床休息、自由體位4、治療與護(hù)理：1）.注意聲帶休息2）聲帶明顯充血腫脹者可口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，迅速消除喉部黏膜水腫3.)超聲霧化吸入治療【健康教育】1.積極開展體育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力2.流行季節(jié)，盡量少去公共場(chǎng)所3.注意保暖，避免受涼十.先天性心臟病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者生命體征專科情況評(píng)估：1）了解母親妊娠史、家族史2）評(píng)估患兒活動(dòng)能力，活動(dòng)、哭鬧、便秘是否引起缺氧癥狀及程度3）評(píng)估小兒生長發(fā)育情況【護(hù)理診斷/問題】1.活動(dòng)無耐力與體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān)2.生長發(fā)育遲緩與體循環(huán)減少或血氧飽和度下降影響生長發(fā)育有關(guān)3.有感染的危險(xiǎn)與肺血增多及心內(nèi)缺損易致心內(nèi)膜損傷有關(guān)4.潛在并發(fā)癥心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓5.焦慮與疾病的威脅和對(duì)手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)【護(hù)理措施】1、病情觀察和記錄:1）注意觀察，防止因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作2）注意補(bǔ)充液體，防止血液粘稠易形成血栓3）觀察有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心衰表現(xiàn)2、飲食護(hù)理：注意營養(yǎng)搭配，保證營養(yǎng)需要，喂養(yǎng)困難的患兒要耐心喂養(yǎng)，少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難。有水腫者需限制攝入水量，按醫(yī)囑給予低鹽飲食（食鹽1-2g/d），記出入量3、休息與臥位：根據(jù)病情臥床休息或床邊活動(dòng)，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，病情加重或有心衰時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少哭鬧。呼吸困難者給予半臥位，同時(shí)氧氣吸入4、治療與護(hù)理：1）.遵醫(yī)囑用藥，服用洋地黃藥物的患兒給藥前應(yīng)數(shù)心率或脈搏，明顯減慢者需報(bào)告醫(yī)生2）安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度3）室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水4）.保持大便通暢5）嚴(yán)格控制靜脈輸液速度6）分流嚴(yán)重的先天性心臟病患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗吐瀉、容易導(dǎo)致血液濃縮易形成血栓，應(yīng)注意補(bǔ)充液體【健康教育】1.指導(dǎo)家長掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，防止受涼，避免感染及其他并發(fā)癥2.合理用藥，定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使患兒能安全到達(dá)手術(shù)年齡，安全度過手術(shù)關(guān)十一、病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般評(píng)估：患者的精神狀態(tài)、面色、體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化。?？圃u(píng)估：有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，有無胸悶、心悸、氣急、乏力表現(xiàn)，有無水腫，心律失常等?！咀o(hù)理診斷/問題】1、活動(dòng)無耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏疾病的相關(guān)健康知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）密切觀察有無發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等病毒感染表現(xiàn)。（2）有無胸悶、胸痛、心悸、氣急、乏力等心臟受損表現(xiàn)。（3）觀察并發(fā)癥的發(fā)生：有無呼吸困難，頸靜脈怒張、水腫等心力衰竭表現(xiàn)；有無頻發(fā)室早、傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常。2、藥物治療護(hù)理：（1）使用激素治療期間觀察藥物不良反應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)。（2）洋地黃使用期間觀察患兒的呼吸、心率、心律失常、惡心、嘔吐等，避免洋地黃中毒。（3）使用血管活性藥和擴(kuò)張血管藥物，控制輸液速度，監(jiān)測(cè)呼吸，血壓的變化。（4）使用丙種球蛋白控制輸注速度，觀察是否有過敏反應(yīng)等。（5）使用利尿劑注意觀察尿量，電解質(zhì)情況。3、休息與臥位：急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期限制活動(dòng)量，有心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。4、飲食護(hù)理：進(jìn)食清淡、易消化、多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少時(shí)多餐?！窘】到逃?、入院健康教育：臥床休息，宜用易消化高維生素高蛋白食物，少食多餐，減少人員探視防止交叉感染。2、出院指導(dǎo)：（1）保證休息睡眠，適當(dāng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動(dòng)。（2）注意保暖，避免感冒，疾病流行期間少去公共場(chǎng)所。（3）出院后定期門診復(fù)診。十二、腎炎護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：有無血尿、少尿，水腫的部位、程度及指壓跡，有無發(fā)熱、嘔吐及食欲下降等全身癥狀?！咀o(hù)理診斷/問題】1、體液過多：與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。2、活動(dòng)無耐力：與水腫、血壓升高有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭。4、知識(shí)缺乏：患兒及家長缺乏疾病的護(hù)理知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）觀察血壓的變化，出現(xiàn)血壓突然增高、劇烈頭痛、嘔吐、眼花等，提示高血壓腦病。除降壓外需鎮(zhèn)靜，腦水腫時(shí)給脫水劑。（2）觀察并發(fā)癥的發(fā)生，如出現(xiàn)氣急、不能平臥、咳嗽、咯泡沫痰等應(yīng)警惕有無心力衰竭的發(fā)生。（3）注意觀察尿量、尿色、如尿量持續(xù)減少，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)警惕急性腎衰竭的發(fā)生。2、藥物治療護(hù)理：（1）應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量、定期查血鉀、血鈉、尿量過多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（2）使用降壓藥時(shí)，及時(shí)復(fù)測(cè)血壓，并囑咐患兒緩慢起床及站立。（3）應(yīng)用硝普納應(yīng)新鮮配制，并避光輸液。3、飲食護(hù)理：有浮腫及高血壓的患兒，應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般給無鹽飲食。浮腫消退，血壓正常給低鹽飲食（食鹽60mg/(kg·d）），逐漸向正常飲食過渡。4、休息與臥位：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待浮腫消退，血尿消失，血壓正常，才可下床在室內(nèi)活動(dòng)。血沉降至正?？苫謴?fù)上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。【健康教育】1、入院健康教育：限制患兒活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)注意安全，避免奔跑，打鬧。食用低鹽，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。2、出院指導(dǎo)：（1）講解藥物治療的重要性，取得患兒及家長的配合，主動(dòng)、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥。（2）鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，避免或減少上呼吸道感染。一旦發(fā)生了上呼吸道感染或皮膚感染，應(yīng)及早就診。（3）講解激素治療的重要性，使患兒及家長主動(dòng)配合堅(jiān)持長期用藥。十三、腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：水腫的部位、程度及指壓跡，有無發(fā)熱、嘔吐及食欲下降等全身癥狀。【護(hù)理診斷/問題】1、體液過多：與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白自尿中丟失有關(guān)。3、有感染的危險(xiǎn)：與免疫力低下有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：感染、電解質(zhì)紊亂、腎衰。5、焦慮：與病情反復(fù)及病程長有關(guān)。6、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏與疾病相關(guān)健康知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）監(jiān)測(cè)體溫，監(jiān)測(cè)患兒體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。（2）水腫期每日記錄出入量、測(cè)體重，水腫的陰囊用吊帶托起。（3）觀察并發(fā)癥的發(fā)生，有反復(fù)感染，電解質(zhì)紊亂情況，藥物副作用等。2、藥物治療護(hù)理：（1）激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白變化及血漿蛋白恢復(fù)等情況，注意激素的副作用。（2）應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量、定期查血鉀、血鈉、尿量過多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（3）應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，如需肌肉注射時(shí)，并在注射部位多加按壓。（4）做好保護(hù)性隔離，分病種收治。（5）一般護(hù)理：保持皮膚及會(huì)陰部的清潔。3、飲食護(hù)理：宜用優(yōu)質(zhì)蛋白如：牛奶、魚、雞蛋。足量碳水化合物及高維生素飲食。大量蛋白尿期間，蛋白質(zhì)每日1.5-2g/(kg·d)。重度高血壓、水腫、尿少時(shí)限制鈉、水的入量。4、休息與臥位：臥床休息，在床上經(jīng)常變換體位以防血管栓塞等并發(fā)癥，水腫減輕后可下床活動(dòng)。水腫消退后，逐步增加活動(dòng)量，避免過度勞累?！窘】到逃?、入院健康教育：臥床休息，宜用優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鹽的攝入，減少人員探視防止交叉感染。2、出院指導(dǎo)：（1）使患兒及家長了解感染是本病最常見的合并癥及復(fù)發(fā)的原因，因此采取有效措施預(yù)防感染至關(guān)重要。（2）在恢復(fù)期可進(jìn)行一些娛樂活動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)要注意安全，避免奔跑、打鬧以防骨折。（3）講解激素治療的重要性，使患兒及家長主動(dòng)配合堅(jiān)持長期用藥，按時(shí)復(fù)診。十四、尿路感染護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：生命體征情況?？魄闆r評(píng)估：尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腰部壓痛和叩擊痛的情況。有無寒戰(zhàn)或畏寒、頭痛、全身不適、乏力等全身癥狀。尿液的性狀。【護(hù)理診斷/問題】排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛。體溫過高。知識(shí)缺乏。潛在并發(fā)癥-腎乳頭壞死，腎周膿腫?！咀o(hù)理措施】1、密切觀察病情：（1）監(jiān)測(cè)體溫變化并做好記錄，高熱者可用冷敷，溫水、酒精擦浴等。注意觀察和記錄降溫效果。（2）如高熱持續(xù)不退或體溫更加升高且腰痛加劇應(yīng)考慮是否腎周膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。（3）慢性尿路感染后期要注意觀察有無尿毒癥表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、厭食等。（4）注意尿液性狀的變化。2、藥物治療護(hù)理：（1）向病人解釋有關(guān)藥物的作用、用法、療程、注意事項(xiàng)等。（2）使用抗生素時(shí)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意用藥后的不良反應(yīng)。（3）飲食護(hù)理：輕癥者進(jìn)清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的食物。每日飲水量在2000ml以上。（4）休息與臥位：急性期注意臥床休息，宜取屈曲位，盡量不要站立或坐直。緩解期可逐步增加活動(dòng)量。（5）一般護(hù)理：提供安靜、舒適的休息環(huán)境。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)褚卤??！窘】到逃?、入院健康教育：病區(qū)環(huán)境，疾病相關(guān)知識(shí)，防止跌倒等意外事件發(fā)生。2、特殊檢查治療健康教育：尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理：（1）在使用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天后留取標(biāo)本。（2）留取標(biāo)本時(shí)充分清潔外陰。（3）標(biāo)本留取后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，不能及時(shí)送檢需要在冰箱冷藏保存。（4）尿標(biāo)本中勿混入消毒液,病人的分泌物等。3、出院指導(dǎo)：（1）保持規(guī)律生活，避免勞累，堅(jiān)持體育鍛煉，增加機(jī)體免疫力。（2）多飲水、勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡便而有效的措施，囑咐病人每天應(yīng)攝入足夠水分，每日攝入水量應(yīng)在2000ml以上。保證每天尿量不少于1500ml。（3）注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部及肛周皮膚的清潔。防寒保暖，預(yù)防感染。十五、貧血護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、患病及治療經(jīng)過、既往病史、家族史及個(gè)人史。?？魄闆r評(píng)估：皮膚黏膜蒼白程度，心律和心率的變化、有無雜音及心力衰竭的表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血尿糞常規(guī)?！咀o(hù)理診斷/問題】1、活動(dòng)無耐力。2、營養(yǎng)失調(diào)。3、知識(shí)缺乏?！咀o(hù)理措施】1、藥物治療護(hù)理：（1）吸氧持續(xù)或間斷低流量吸氧。（2）輸注懸浮紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞。（3）鐵劑餐后或餐中服，不與茶、乳制品、咖啡同服，以免影響鐵劑的吸收，蛋白質(zhì)、維生素C，可促進(jìn)鐵劑的吸收；肌肉注射鐵劑，采取“Z”字注射法，交替更換注射部位，避免局部疼痛硬結(jié)；靜脈注射鐵劑，速度緩慢，以50mg/min為宜，準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素，以防過敏。2、飲食護(hù)理：糾正不良飲食習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)均衡飲食的重要性。給予高熱量、高維生素、高蛋白、富含鐵質(zhì)的食物，如動(dòng)物的心、肝、腎、瘦肉、蛋以及豆類、海帶、紫菜、木耳等。食用含維生素C豐富的食物和水果，促進(jìn)鐵的吸收。3、休息：指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，減少機(jī)體的耗氧量。根據(jù)貧血程度制定行動(dòng)方案，不出現(xiàn)心慌氣喘為宜。4、一般護(hù)理：每日口腔護(hù)理，保證口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染?！窘】到逃?、入院健康教育：疾病知識(shí)教育，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的目的、意義、治療及護(hù)理的配合與要求等，安全教育、防止跌倒。2、出院指導(dǎo)：（1）積極治療原發(fā)病。（2）遵囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，正常后堅(jiān)持服用鐵劑1個(gè)月。6個(gè)月以后再服用3-4周。（3）糾正偏食習(xí)慣,合理配制膳食。選擇富含維生素、蛋白質(zhì)、鐵劑、葉酸、維生素B12的食物。十六、白血病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、患病及治療經(jīng)過、既往病史、家族史及個(gè)人史。?？魄闆r評(píng)估：貧血、感染、出血、肝脾淋巴腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等癥狀，短期內(nèi)有無體重減輕或消瘦。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：外周血象檢查、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、染色體及基因檢查等?！咀o(hù)理診斷/問題】有損傷的危險(xiǎn)：出血。有感染的危險(xiǎn)。潛在并發(fā)癥：化療藥物不良反應(yīng)。預(yù)感性悲哀?；顒?dòng)無耐力?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）貧血：有無頭暈、乏力、心悸氣短等癥狀。（2）感染：觀察體溫變化及熱型。（3）出血：觀察皮膚黏膜有無出血點(diǎn)，有無臟器出血表現(xiàn)，特別是有無頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血變現(xiàn)。（4）白血病細(xì)胞浸潤的癥狀體征肝脾淋巴腫大，骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。（5）化療的毒副反應(yīng)：消化道反應(yīng)最常見：納差、上腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。骨髓抑制最危險(xiǎn)：粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，血紅蛋白下降。其他臟器受損：心臟毒性表現(xiàn)為心律失常、心衰；肝臟毒性表現(xiàn)為黃疸、肝功下降；間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為干咳、胸痛、呼吸急促、呼吸困難、低氧血癥；腎臟毒性表現(xiàn)為尿少、腎功能下降甚至衰竭；膀胱毒性表現(xiàn)為血尿；神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)為四肢麻木、感覺異常。2、藥物治療護(hù)理：化療的護(hù)理：（1）保護(hù)靜脈選擇粗、直靜脈，交替使用，最好中心靜脈置管。（2）禁止化療藥外滲選擇中心靜脈置管后輸液。立即處理外滲采取冰敷、封閉，嚴(yán)禁熱敷。（3）水化日補(bǔ)水2500-3000ml，執(zhí)行利尿、堿化、降尿酸治療，記錄出入量。（4）用藥護(hù)理遵守用藥次序、時(shí)間；藥物現(xiàn)配現(xiàn)用；據(jù)不同的化療藥，控制輸液速度。（5）鞘內(nèi)化療后去枕平臥6小時(shí)，以免頭痛。手腳麻木、感覺異常者注意保暖，適當(dāng)按摩。2、飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食。少食多餐，避免高脂、高糖、產(chǎn)氣多或辛辣食物?；熎陂g盡可能滿足病人對(duì)食物及飲食習(xí)慣的要求，進(jìn)食后可視病情適當(dāng)活動(dòng)。3、休息：保證足夠的睡眠與休息，避免疲勞。4、一般護(hù)理：保持病房整潔安靜，化療期間每天予口腔護(hù)理。5、心理支持：早期保護(hù)性隱瞞；酌情采用支持、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)的方法?！窘】到逃?、入院健康教育：疾病知識(shí)指導(dǎo)，出血情況的觀察，飲食配合，心理疏導(dǎo)。2、特殊檢查健康教育：骨髓穿刺：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：向病人解釋本檢查的目的、意義及操作過程，取得病人的配合。（2）體位準(zhǔn)備：根據(jù)穿刺部位采取適宜體位。（3）術(shù)后護(hù)理：向病人解釋術(shù)后疼痛是暫時(shí)的，不會(huì)對(duì)身體有影響；拔針后局部按壓，血小板減少者至少按壓3-5分鐘，休息20-30分鐘，注意觀察穿刺處有無出血；指導(dǎo)病人術(shù)后當(dāng)天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，多臥床休息。3、出院指導(dǎo)：（1）堅(jiān)持鞏固維持治療，定期復(fù)診，及時(shí)就診。（2）預(yù)防感染和出血。防寒保暖，避免去公共場(chǎng)所，防止呼吸道感染。勿用牙簽剔牙，勿用手挖鼻孔，避免創(chuàng)傷。（3）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。（4）心情開朗、情緒穩(wěn)定。（5）加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。（6）定期門診復(fù)查血像，發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱及骨關(guān)節(jié)疼痛要及時(shí)去醫(yī)院就診。十七、過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：皮膚出疹情況，腹痛部位，關(guān)節(jié)腫、痛情況，血壓情況及尿液變化等?！咀o(hù)理診斷/問題】1、皮膚完整性受損：與血管炎有關(guān)。2、疼痛：與關(guān)節(jié)腫痛、腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：消化道出血、紫癜性腎炎。4、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏疾病相關(guān)知識(shí)?！咀o(hù)理措施】1、病情觀察：（1）觀察有無腹痛、便血等情況.（2）觀察關(guān)節(jié)腫脹及疼痛情況。（3）注意尿量、尿色、尿液性狀。（4）觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，是否反復(fù)出現(xiàn)。2、藥物治療護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)疼痛和解除痙攣性腹痛。（2）使用葡萄糖酸鈣制劑時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。（3）使用抗凝藥時(shí)，注意觀察機(jī)體出血情況，囑患兒注意活動(dòng)安全。3、飲食護(hù)理：有消化道出血時(shí)，給予無渣流食，出血量多時(shí)禁食，經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。4、休息與臥位：腹痛者應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)腫痛者、保持患肢功能位置，協(xié)助取舒適的體位，做好日常護(hù)理?！窘】到逃?、入院健康教育：腹型的過敏性紫癜患兒飲食注意清淡，避免生、冷、硬，粗糙、辛辣等刺激性飲食。避免食用蝦、蟹等易致過敏的食物。保持皮膚清潔，剪短指甲?；純阂轮鴳?yīng)寬松柔軟保持清潔干燥。2、出院指導(dǎo)：（1）避免接觸可能的過敏原：病原體，藥物，食物及花粉、蟲咬、疫苗注射等。（2）指導(dǎo)家長繼續(xù)觀察病情，皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，有無反復(fù)出現(xiàn)，定期來院復(fù)查。（3）講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知此病有復(fù)發(fā)的可能性。十八、皮膚黏膜淋巴綜合癥護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般情況評(píng)估：患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。?？魄闆r評(píng)估：皮膚出疹、蛻皮情況，黏膜有無充血等?！咀o(hù)理診斷/問題】1、體溫過高：與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。2、皮膚完整性受損：與小血管炎有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：心臟受損。4、知識(shí)缺乏：患兒家長缺乏與疾病相關(guān)知識(shí)。【護(hù)理措施】1、病情觀察：（1）監(jiān)測(cè)患兒體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。（2）觀察患兒面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心電圖有否異常。2、藥物治療護(hù)理：（1）應(yīng)用阿司匹林觀察有否出血傾向。（2）靜脈注射丙種球蛋白觀察有無過敏反應(yīng)。（3）高熱時(shí)及時(shí)給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（4）一般護(hù)理：加強(qiáng)粘膜護(hù)理，每日生理鹽水洗眼1-2次，保持眼部清潔；口唇干裂時(shí)涂護(hù)唇油。3、飲食護(hù)理：給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水。禁食生、辛、硬的食物。4、休息與臥位：急性期患兒絕對(duì)臥床休息?！窘】到逃?、入院健康教育：予以高熱量，高蛋白，高維生素的半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。剪短指甲，防止搔抓。衣著柔軟舒適。便后清洗臀部；對(duì)半脫的痂皮切忌強(qiáng)行撕脫。2、出院指導(dǎo)：（1）向家長交待出院注意事項(xiàng)，給予心理支持。（2）定期來院復(fù)查，于出院后一個(gè)月，三個(gè)月，六個(gè)月及一年全面檢查有無冠狀動(dòng)脈損害情況。十九、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一般護(hù)理評(píng)估：評(píng)估病人的生命體征及意識(shí)狀況。?？谱o(hù)理評(píng)估：評(píng)估頭痛的性質(zhì)、發(fā)熱的熱型及規(guī)律?！咀o(hù)理診斷/問題】疼痛。體溫高于或低于正常。意識(shí)障礙。知識(shí)缺乏。有受傷的危險(xiǎn)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高。【護(hù)理措施】1、病情觀察：（1）意識(shí)、瞳孔、了解神志狀態(tài)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝先兆（2）頭痛、嘔吐性質(zhì)，是否有噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（3）體溫、脈搏、呼吸、血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭（4）早期發(fā)現(xiàn)并及早控制抽搐（5）保持呼吸道通暢2、藥物治療護(hù)理：了解各種藥物作用和副作用：脫水藥，保證在30分鐘輸入；抗生素按藥物血濃度給藥；使用激素時(shí)注意有無繼發(fā)感染及防止停藥綜合征。3、一般護(hù)理（1）高熱的護(hù)理：保持適宜的病室溫度和濕度、補(bǔ)充液體、物理降溫必要時(shí)藥物降溫并做好口腔、皮膚的護(hù)理，保持衣物及床單元的清潔和干燥。（2）安全護(hù)理：對(duì)意識(shí)障礙、癲癇，進(jìn)行專人照護(hù)，盡量做到單間，防跌落，進(jìn)行保護(hù)性約束；對(duì)治療不合作病人，治療動(dòng)作要快，防斷針現(xiàn)象，必要時(shí)2人操作。（3）基礎(chǔ)護(hù)理：做好臥床病人的口腔、皮膚護(hù)理。（4）飲食護(hù)理：應(yīng)食用高熱量、高蛋白、低脂肪,高纖維有營養(yǎng)的食物。不能進(jìn)食者給予鼻飼。（5）休息與臥位：臥床休息，操作集中，減少探視，保持情緒穩(wěn)定。4、心理護(hù)理：（1）對(duì)情緒低、意識(shí)清醒有局灶性腦損害癥狀或恢復(fù)期病人，做好心理護(hù)理。（2）接觸病人時(shí)，態(tài)度親切，語言、溫和，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）盡量減少不良刺激，引導(dǎo)病人及家人配合治療和護(hù)理。【健康教育】1、入院健康教育：（1）告知病人和家屬協(xié)助治療護(hù)理對(duì)明確診斷的重要性。（2）告知家屬做好安全和陪護(hù)重要性。2、特殊檢查治療健康教育:（腰穿的護(hù)理）（1）穿刺前心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人和家屬配合治療和檢查，減少恐懼感。（2）穿刺中的配合：協(xié)助體位擺放及病情觀察（3）穿刺后護(hù)理：去枕平臥4—6h，保持臥床休息24h。穿刺后應(yīng)多飲水，使液體量增加，補(bǔ)充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時(shí)內(nèi)飲水不少于1000毫升。出現(xiàn)頭痛，臥床休息3—5天，服用鹽水2000—3000ml。保持穿刺局部清潔、干燥，防潮濕。協(xié)助腦脊液標(biāo)本盡快送檢。3、出院健康指導(dǎo)：教會(huì)家屬康復(fù)護(hù)理：皮膚按摩，翻身拍背排痰，協(xié)助癱瘓肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，門診隨診。二十、癲癇