精品文檔-下載后可編輯類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的自我保健療法飲食療法

飲食問題，包括食療、忌口、補(bǔ)鈣、飲食多樣多等問題。首先，食療要辨證施食。臨床類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，一般將其辨證分為風(fēng)寒濕痹、瘀血阻滯、氣血虧虛、肝腎虧虛4型。食療時(shí)宜根據(jù)不同證型，辨證調(diào)制成粥飯、菜肴、湯羹、茶酒等食用。

其次，食忌要因人制宜。一般而言，對生冷寒涼之物，通常類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都宜謹(jǐn)慎食用。而對平常所謂的“發(fā)物”，如大蔥、洋蔥、小蔥、生姜、大蒜、韭菜、辣椒、馬鈴薯、豆腐、芋艿、南瓜、蕎麥、竹筍、白菜、生姜、洋芋、羊肉、鵝肉、蝦類、魚類、豬蹄、酒類等，筆者主張針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的食忌，要因人制宜，不必拘泥通常所謂的“發(fā)物”；否則，若過分忌口，會(huì)使人體所需的營養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，反而是會(huì)削弱機(jī)體的抗病能力，以至營養(yǎng)不良。

再次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜注意補(bǔ)鈣。臨床中晚期患者的X線攝片，可見典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)改變，其中包括骨侵蝕或肯定的局限性脫鈣或受累關(guān)節(jié)近旁的明顯脫鈣。人體鈣的主要來源是食物和鈣制劑，最佳的食源性鈣是奶制品。此外，日常飲食中鈣含量較高的物品有排骨、蝦米等。簡易的補(bǔ)鈣食譜有：牛奶燒冬瓜、清燉排骨、糖醋排骨等。

護(hù)脾療法

脾胃是維持人體機(jī)能活動(dòng)十分重要的器官，二者同居中焦，主管著人體飲食物的消化和吸收。中醫(yī)學(xué)上把脾胃稱為“后天之本”、“氣血生化之源”。故在日常生活中一定要重視顧護(hù)脾胃的治療藥物。

臨床類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，除了服藥宜飯后服用及選擇不良反應(yīng)小的藥物外，在日常飲食中應(yīng)采取以下措施來加強(qiáng)對脾胃的保護(hù)。①飲食宜適量，提倡少吃多餐，反對暴飲暴食。②飲食要有節(jié)。飲食有節(jié)是指飲食要注意節(jié)律性，一日三餐，吃飯的時(shí)間要有規(guī)律。③飲食要衛(wèi)生。如果飲食不潔食物，餐具和手不干凈，誤食變質(zhì)食物，均可損傷脾胃而發(fā)生胃腸疾病。④食物溫度要適宜，進(jìn)食過冷之物，可遏傷脾陽而發(fā)生腹痛腹瀉諸疾；進(jìn)食過熱之物，可使腸胃積熱。⑤少吃刺激性強(qiáng)的食品，辛辣醇酒之味均對脾胃有較強(qiáng)的刺激性，均宜少食。⑥飲食要細(xì)嚼慢咽，細(xì)嚼慢咽能促進(jìn)消化液的分泌有利于食物在胃腸內(nèi)的消化和吸收。⑦進(jìn)餐忌思怒。進(jìn)餐時(shí)心情的好壞，不僅影響食欲，還會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能。⑧注意飲食習(xí)慣。古人所謂的“食不語，寢不食”，是有一定道理的。⑨飲后宜輕微活動(dòng)。俗語云“飯后百步走，活到九十九”，即為此意。⑩適當(dāng)進(jìn)食紅棗、山藥、扁豆、蓮子肉、芡實(shí)等健脾胃食品。宜進(jìn)食容易消化且富有營養(yǎng)的食物，等等。

運(yùn)動(dòng)療法

“流水不腐，戶樞不蠹”，生命在于運(yùn)動(dòng)，沒有運(yùn)動(dòng)生命就如一池死水，會(huì)腐濁，會(huì)發(fā)臭；人的關(guān)節(jié)、肌肉，如果長期停止活動(dòng)，則會(huì)造成強(qiáng)直、畸形、萎縮等，嚴(yán)重者導(dǎo)致終身殘疾，不能自理日常生活。運(yùn)動(dòng)作為一種自我調(diào)理的方法，在配合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中具有十分重要的意義。運(yùn)動(dòng)的目的是保存關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)能力，加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。即便關(guān)節(jié)處于急性炎癥期，也應(yīng)每天輕輕地活動(dòng)數(shù)次。因此，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而言，無論是在急性期還是緩解期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)均有益而無害。常見的治療性運(yùn)動(dòng)有關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，兩種運(yùn)動(dòng)均包括關(guān)節(jié)的活動(dòng)及關(guān)節(jié)或肌肉的按摩。

患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉還應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①運(yùn)動(dòng)量要適可而止，活動(dòng)度也要適可而止，總以舒適為度，千萬不能太過，否則欲速不達(dá)反成其言；②要持之以恒、循序漸進(jìn)；③要選擇最佳的鍛煉時(shí)間，一般宜選在疼痛、僵硬、疲勞最輕，醫(yī)藥達(dá)到的療效最好的時(shí)候。

心理療法

心理問題，也即中醫(yī)的情志問題。它不僅可以引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同時(shí)，對已經(jīng)發(fā)病的該病患者還會(huì)產(chǎn)生一些不良的心理問題，并影響疾病的進(jìn)程，或者加速疾病的惡化。臨床筆者不僅曾見有因婆媳吵架、喪親過悲、夫妻離婚、分配不公等精神創(chuàng)傷引起過度傷心而導(dǎo)致疾病發(fā)生的情況，也曾見過得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人，有因疼痛難忍、病程遷延，而伴生悲觀、痛苦、無望之心理；也有因關(guān)節(jié)粘連、畸形、殘廢，而伴生憂郁、恐懼、思慮過度之心理的?？梢?，重視心理調(diào)攝，對預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和促進(jìn)該病的康復(fù)均有著重要的作用。

中醫(yī)認(rèn)為七情（即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所傷，不僅可直接影響臟腑功能，還可影響臟腑，使病情加重或迅速惡化?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》有云“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”。《素問?舉痛論》則有“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”的記載?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)處于悲觀、痛苦、憂郁、恐懼等心理狀態(tài)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人體大腦皮層與支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱及消化吸收功能的減退。這樣不僅會(huì)增加病人的關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，還會(huì)影響病人的睡眠和營養(yǎng)平衡。因此患者宜盡量保持樂觀向上的心情。

藥物療法

用藥問題，包括用藥方案的選擇、服藥方法要求及藥物的調(diào)整等問題。雖然針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物和治方法很多，但到目前為止，國內(nèi)外尚無治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特效藥物和特效方法。由于每一種治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法或藥物均只對一部分病人有效而對另一部分病人無效，故在治療方法和藥物的選擇上，盡管每個(gè)醫(yī)生都有自己的不同經(jīng)驗(yàn)和傾向性，但不必要求治療方案的統(tǒng)一。

在藥物治療中，服藥方法的正確與否，也是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)性的重要一環(huán)。古醫(yī)籍上云：“服藥不如方法，縱意違師，不須治之?！本褪钦f如果病人不遵醫(yī)囑，胡亂服藥，就不必為他治療了，即使治療也難見成效?？梢姽湃藢Ψ幏椒ㄏ喈?dāng)講究，這是有一定道理的。臨床的大多數(shù)疾病，由于早晨陽氣漸盛，病邪相對衰退，故見“旦慧”；日中陽氣盛，病邪衰，故見“晝安”；傍晚陽氣漸衰，病邪漸盛，故見“夕加”；夜間陽氣衰，病邪盛，故見“夜甚”。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而言，雖然多數(shù)病人臨床關(guān)節(jié)癥狀符合上述日輕夜重的特點(diǎn)，