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上肢神經(jīng)卡壓癥常見的幾種上肢神經(jīng)卡壓癥腕管綜合癥腕尺管綜合癥肘管綜合癥骨間背神經(jīng)卡壓綜合癥旋前圓肌綜合癥臂從神經(jīng)血管卡壓癥（胸廓出口綜合癥）腕管綜合癥常見病因

任何原因引起的腕管內(nèi)壓力增高，均可造成正中神經(jīng)受壓缺血，正中神經(jīng)功能障礙腕管容量減少腕部骨折脫位后腕關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎腕橫韌帶增厚腕內(nèi)容物增加腫瘤腱鞘囊腫滑膜炎非特異性類風(fēng)濕性滑膜炎解剖異常（指淺屈肌、蚓狀肌肌腹等侵入）其它：絕經(jīng)期婦女或妊娠期婦女因水鈉儲留引起腕管內(nèi)壓力增高等臨床表現(xiàn)多見于中老年女性，糖尿病人的發(fā)病率較高癥狀1－3指手指麻木夜間睡眠時因手指麻木或疼痛醒來晨僵屈腕時手指或腕關(guān)節(jié)疼痛開瓶蓋困難等體征

腕掌屈試驗（＋）腕橫近側(cè)韌帶加壓試驗（＋）腕部正中神經(jīng)扣擊試驗（＋）兩點辨別覺下降大魚際萎縮特殊檢查：肌電圖表現(xiàn)異常（傳導(dǎo)速度減慢，動作電位潛伏期延長等）治療

早期——保守治療非甾體類消炎藥腕關(guān)節(jié)制動，夜間用石膏托固定腕關(guān)節(jié)于2－3度掌屈、尺偏位，或佩戴腕關(guān)節(jié)支具腕管內(nèi)封閉（如一次無效則要考慮手術(shù)治療）中晚期——手術(shù)治療腕橫韌帶切開松解術(shù)內(nèi)窺鏡下腕橫韌帶切開術(shù)肘管綜合癥肘管的解剖常見病因解剖因素尺側(cè)腕屈肌兩頭間的腱膜壓迫肌肉變異肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎肘關(guān)節(jié)骨折外傷后繼發(fā)畸形臨床表現(xiàn)有或沒有外傷史起病緩慢，往往于外傷后幾周才出現(xiàn)癥狀環(huán)小指感覺遲鈍、刺痛，手和前臂尺側(cè)疼痛體癥尺側(cè)一個半手指感覺障礙（包括掌側(cè)和背側(cè)）小魚際萎縮骨間肌萎縮Froment試驗（＋）尺側(cè)腕屈肌及小指屈指深肌肌力下降肘關(guān)節(jié)過屈試驗（＋）特殊檢查：肌電圖檢查，了解尺側(cè)腕屈肌、小指展肌、第一骨間背側(cè)肌等的失神經(jīng)電位現(xiàn)象；運動、感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢、動作電位時間延長等治療單純神經(jīng)松解術(shù)尺神經(jīng)前置（尺神經(jīng)溝有骨質(zhì)增生，或松解后尺神經(jīng)有脫位者）

旋前圓肌綜合癥

常見病因肱二頭肌腱膜擴張部卡壓正中神經(jīng)旋前圓肌異常纖維帶卡壓正中神經(jīng)指淺屈肌弓狀緣卡壓正中神經(jīng)

臨床表現(xiàn)肘窩附近疼痛，活動后加重前臂抗阻旋前，癥狀加重

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