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受傷賠償協(xié)議書(shū)本協(xié)議書(shū)由以下雙方締結(jié):甲方(以下稱為“賠償人”)和乙方(以下稱為“受傷人”)。鑒于:受傷人在_______(以下簡(jiǎn)稱“事故”)中受到損傷,因此向賠償人提出了賠償要求。雙方經(jīng)協(xié)商,達(dá)成了下列賠償意向?,F(xiàn)協(xié)議如下:一、賠償范圍賠償人同意在本協(xié)議簽署后的30個(gè)工作日內(nèi),向受傷人支付__萬(wàn)元(包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等)作為賠償金。受傷人同意以此金額作為事故的全部賠償金,雙方對(duì)此互不追索。二、免責(zé)條款雙方確認(rèn),本次事故的責(zé)任由甲方承擔(dān),受傷人因此受傷損傷。受傷人根據(jù)本協(xié)議所獲得的賠償金將用于支付與本次事故相關(guān)的一切費(fèi)用,對(duì)此甲方不承擔(dān)任何關(guān)于上述費(fèi)用方面的責(zé)任。對(duì)于因本次事故而導(dǎo)致的任何后果,包括但不限于財(cái)產(chǎn)損失、精神損失、健康損失以及其他損失,受傷人同意不追責(zé)、不要求甲方進(jìn)行任何賠償。雙方確認(rèn),在本協(xié)議簽署之前,雙方已經(jīng)充分了解和確認(rèn)各自應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任,都同意以本協(xié)議約定的方式解決賠償問(wèn)題。三、補(bǔ)充協(xié)議雙方確認(rèn),本協(xié)議是對(duì)有關(guān)事故的賠償事項(xiàng)達(dá)成的總協(xié)議,旨在確保各方利益的最佳保護(hù)。如本協(xié)議未盡事宜,當(dāng)事人可以商定補(bǔ)充協(xié)議。雙方對(duì)本協(xié)議的解釋、執(zhí)行、變更和終止均應(yīng)依據(jù)中華人民共和國(guó)法律,因本協(xié)議產(chǎn)生的任何糾紛,如協(xié)商無(wú)果,則雙方同意提交解決機(jī)構(gòu)。四、協(xié)議的生效和解除本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。如遇到本協(xié)議條款的違約行為,另一方有權(quán)解除協(xié)議。協(xié)議生效后,雙方應(yīng)各自遵守本協(xié)議及其附件,不得以任何形式違反協(xié)議條款。未經(jīng)書(shū)面同意,本協(xié)議不得轉(zhuǎn)讓或變更。雙方確認(rèn)在完全了解本協(xié)議條款并在征得法律意見(jiàn)之后自愿簽署本協(xié)議書(shū)。賠償人:____________________受傷人:________
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