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病區(qū)備用藥品使用管理制度病區(qū)備用藥品使用管理制度實(shí)用文檔(實(shí)用文檔,可以直接使用,可編輯優(yōu)秀版資料,歡迎下載)1.根據(jù)需要設(shè)定病區(qū)藥品種類和基數(shù)(含急救藥品,麻醉及一類精神藥品等),交藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定并備案。2。藥品領(lǐng)入后,根據(jù)儲(chǔ)存要求分類放置,標(biāo)識(shí)清楚,同一藥品按失效期由近到遠(yuǎn)的順序排列擺放。3.急救藥品應(yīng)做到四固定(定人管理、定位放置、定品種數(shù)量、定期檢查),保證隨時(shí)取用,用后及時(shí)補(bǔ)充;每班清點(diǎn)并登記簽名.凡搶救藥品,必須定放在搶救車上或設(shè)專用抽屜加鎖存放,并保持一定基數(shù),編號(hào)排列,定位存放,每次用完及時(shí)補(bǔ)充,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用.4。麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《特殊藥品管理制度》進(jìn)行管理.4.1各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施,麻醉藥品、第一類精神藥品,應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《特殊藥品管理制度》保管儲(chǔ)存。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié),明確責(zé)任,交接班有記錄。4.2患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。4。3使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄.4.4發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科(晚上及節(jié)假日向醫(yī)院總值班匯報(bào))及藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。5。根據(jù)藥品種類、性質(zhì)分別放置,專人管理。藥柜每周整理一次,包括清潔衛(wèi)生、清點(diǎn)藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質(zhì)藥品,發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽與藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者,不得使用。5。高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液(按照醫(yī)院高危藥品目錄)等應(yīng)使用醒目標(biāo)識(shí),單獨(dú)存放。6.每月清查庫(kù)存,檢查數(shù)量、質(zhì)量并記錄,防止藥品積壓變質(zhì)。7。病人的藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放,專藥專用,停用后及時(shí)清退(退藥應(yīng)保持包裝完好)。如病人已結(jié)帳出院,應(yīng)將剩余藥品交病人帶走或召回病人,退藥后重新辦理結(jié)帳。肅寧縣人民醫(yī)院2015—7—8病區(qū)備用藥品管理制度一、目的通過健全急救備用藥品管理制度,使檢查制度落實(shí)到位,防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品;避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)《藥品管理法》三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作四、內(nèi)容(一)備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃,報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核,由醫(yī)療主管院長(zhǎng)簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。(二)使用登記管理急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容.(三)備用藥品的檢查1、科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率:護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查,護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次,總護(hù)士長(zhǎng)每月督查并記錄。2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。(1)藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門,做到層層把關(guān).(2)檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期<6月且科內(nèi)使用量少的藥品,及時(shí)提醒更換。(四)備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用.(五)備用藥的擺放1、實(shí)行“一目了然"管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層.2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識(shí)上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志:基數(shù)藥品未使用時(shí)正向,使用后反向放置,便于提醒及時(shí)補(bǔ)充,各班清點(diǎn)時(shí)一目了然.(六)備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”,。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。(七)毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本",完善使用記錄.3、毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制"。4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品(如度冷丁等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告,并報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)→總護(hù)士長(zhǎng)→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人.急救藥品管理制度1、產(chǎn)房、病房藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用.2、產(chǎn)房、病房藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。3、定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀,變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥劑科處理。4、搶救藥品固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放,保持隨時(shí)能取用。5、毒、麻、精、放藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動(dòng)用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領(lǐng)回。每日交班時(shí),必須交點(diǎn)清楚。6、藥劑科對(duì)病房藥柜,要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。病房藥品管理制度

(一)病房藥品管理制度1.病房藥柜中的藥品,根據(jù)病種保存一定數(shù)量基數(shù),便于應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。

2.病房藥柜中的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置,外用藥不得放置在治療室.

3.高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化等高危藥品不得與其他藥物混合存放,必須單獨(dú)存放,并有醒目標(biāo)志.

4.毒、麻、精神類藥品應(yīng)通過藥劑科固定基數(shù),嚴(yán)格登記、班班交接,并確定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

5.定期清點(diǎn),檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛲扛恼?均不得使用。

6.凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放,保持一定基數(shù),班班交接,每日檢查,編號(hào)排列,定位存放,保證隨時(shí)準(zhǔn)確取用。

7.病人個(gè)人的貴重藥品,應(yīng)注明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放,不用時(shí)及時(shí)退回藥房,以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并減少藥品浪費(fèi).轉(zhuǎn)科時(shí)及時(shí)交接.(二)病房藥品保管要求

1.藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。

2.內(nèi)用藥與外用藥品分開放置,靜脈用藥與胃腸用藥分開放置。并按有效期時(shí)限的先后,有計(jì)劃順序使用,定期檢查,以免放置過期和浪費(fèi).

3.藥瓶上標(biāo)簽清晰明顯。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊;外用藥為紅色邊;劇毒藥為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量.凡標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用,需及時(shí)更換.

4.與藥房配合,及時(shí)清理基數(shù)藥.口服藥保留藥袋,藥袋上注明請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間及日期,疑過期或變色者不得使用。

5.皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等應(yīng)放冰箱內(nèi)保存。定期檢查,并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用完,避免過期.

6.易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存.如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。

7.搶救藥放在搶救車內(nèi),每日清點(diǎn)并簽名,用后補(bǔ)齊,便于緊急時(shí)使用。

8.易燃、易爆的藥品放置在陰涼處,遠(yuǎn)離明火,如過氧乙酸、乙醇、甲醛等.

9.病人個(gè)人專用的特殊藥物,應(yīng)單獨(dú)存放,并注明床號(hào)、姓名。

(三)病房藥品分類管理基本要求

1.藥物分類

(1)按使用途徑分類:內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑(如貼劑、胰島素泵等).

(2)管理分類:基數(shù)藥、毒麻精神類藥、搶救藥、貴重藥。

2.藥品分類管理要求

(1)基數(shù)藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本,每日清點(diǎn)并有簽名。病人用后及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充.

(2)貴重藥:設(shè)有專用登記本,每日清點(diǎn),班班交接有簽名。請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方,取回的各種藥物要有數(shù)目登記,上鎖保管。囑托藥物當(dāng)天用當(dāng)天領(lǐng)。

(3)搶救藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本,每日清點(diǎn)有簽名.病人搶救時(shí)及時(shí)記錄用藥方法與數(shù)量,以免遺漏,搶救結(jié)束及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。

(4)毒麻精神類藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本,每班交接并有兩人簽名.遵醫(yī)囑使用,用后有登記,并保留空安瓿。藥療護(hù)士持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請(qǐng)領(lǐng).藥柜上鎖,鑰匙有專人保管。

3.病房毒、麻、精神類藥品管理規(guī)定

(1)病房毒麻精神類藥只能供住院病人按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用.

(2)設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù)。

(3)每班交接時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

(4)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給該病人使用,使用后保留空安瓿。

(5)建立毒麻精神類藥使用登記本,注明病人姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,兩名護(hù)士正楷簽名。

(6)剩余藥液兩人核對(duì)后銷毀并簽名.

(7)如遇prn醫(yī)囑且當(dāng)病人需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,保留空安瓿.

(四)胰島素使用規(guī)定

1.胰島素領(lǐng)取后放冰箱保存,保持2—8℃。

2.胰島素第一次開瓶使用時(shí)要注明開啟日期及時(shí)間。

3.胰島素開啟后,在室溫下保存(不超過30℃)可使用一個(gè)月。

4.使用時(shí)查看有效期和開啟日期;有一項(xiàng)過期不得使用。

(五)急救藥品、物品管理制度

1.急救車管理

(1)各護(hù)理單元需備有急救車,做到五定一及時(shí):定人保管(每日清點(diǎn)、班班交接并記錄)、定時(shí)檢查(查數(shù)量、質(zhì)量、有效期并簽名)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、及時(shí)補(bǔ)充。

(2)急救車上不得放置任何雜物,保持清潔,處于良好備用狀態(tài)。

(3)急救車按統(tǒng)一規(guī)定放置,符合消毒規(guī)范。

(4)急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品和藥品,并根據(jù)各??铺攸c(diǎn)配備其他搶救用物,每種急救藥盒內(nèi)的藥品應(yīng)按使用有效期排列(由近及遠(yuǎn))。

(5)急救車內(nèi)物品平時(shí)不能隨意取用,用后及時(shí)補(bǔ)充.

(6)建立急救藥品、物品清點(diǎn)本,交接人員按要求清點(diǎn)并簽名。護(hù)士長(zhǎng)做到周周檢查、節(jié)假日前常規(guī)檢查并紅筆簽名。

(7)急救藥品、物品原則上不可隨意變換位置。

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