精品文檔-下載后可編輯糖尿病健康教育指導(dǎo)論文1一般資料

首先對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者建立健康檔案，共建立檔案35份，男性11人，女性24人?；颊吣挲g在60～79歲之間，確診時空腹血糖在6.5～8.9mmol/L之間，以上患者均已確診為2型糖尿病，其中體重超標(biāo)的有30人。

2健康教育指導(dǎo)

2.1方式方法

社區(qū)科每月組織一次健康知識講座，請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家和院里的?？漆t(yī)生進(jìn)行講解，讓患者與專家之間進(jìn)行充分的交流；還將如何健康飲食和各種食物如何搭配以及如何合理運(yùn)動等健康教育內(nèi)容做成健康教育處方，定期為患者發(fā)放，方便患者隨時了解相關(guān)知識；還定期對這些確診患者進(jìn)行隨訪工作，隨時了解患者血糖、血脂和血壓請況，并做出相應(yīng)的健康指導(dǎo)方案供患者參考。

2.2飲食教育指導(dǎo)

營養(yǎng)飲食是糖尿病患者的基礎(chǔ)治療方法，主要目的是保護(hù)胰島功能，使受損的胰島細(xì)胞減少損傷，延長胰島細(xì)胞的壽命，降低并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病飲食的主要原則是熱量要均衡，合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，食物要多元化，應(yīng)少油少鹽，進(jìn)餐要定時定量，嚴(yán)格限制煙酒的攝入。首先確定三大營養(yǎng)素的比例為碳水化合物占50%～60%、脂肪約占30%，蛋白質(zhì)占不超過15%?；颊邞?yīng)該多食用新鮮的蔬菜和膳食纖維高的食物，包括糙米、芹菜、韭菜、豆芽、海帶等食物，能促進(jìn)胃腸蠕動，降低餐后血糖，降低血脂。同時患者還應(yīng)該多飲水，因?yàn)榇罅渴秤煤攀忱w維素較多的食品，如果飲水不足可導(dǎo)致便秘發(fā)生。適量食用谷類和含淀粉高的薯類，包括土豆、玉米、紅薯、芋頭等，也可以少量食用一些含糖分低的水果，例如柚子，橙子，櫻桃等，水果適合在兩餐之間食用，可以額外補(bǔ)充大量的維生素和膳食纖維，以上這些食物都是碳水化合物的主要來源。脂肪的攝入應(yīng)合理使用含不飽和脂肪酸的植物油，盡量不食用或少食用含飽和脂肪酸高的食物，包括肥肉、各種肉皮、內(nèi)臟、松子、油條、香腸等[1]。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，包括瘦肉、魚、蛋、奶等。全天食物量可按早、中、晚三餐的比例1/5、2/5、2/5或各1/3分配，鹽的攝入量應(yīng)為6g/d。同時應(yīng)戒煙限酒，因?yàn)闊煵葜泻写碳つI上腺素分泌的物質(zhì)，導(dǎo)致血管收縮和腎上腺素分泌增多，從而使抑制胰島素分泌的物質(zhì)增多，導(dǎo)致血糖升高，高度的白酒可導(dǎo)致血中甘油三酯升高，對肝臟造成沉重的負(fù)擔(dān)，使肝臟對糖元的儲存發(fā)生障礙，導(dǎo)致血糖升高。

2.3運(yùn)動教育指導(dǎo)

運(yùn)動療法可增加機(jī)體對胰島素的敏感性，降低機(jī)體對胰島素的抵抗。促進(jìn)肌肉攝取葡萄糖，促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞血液中葡萄糖的直接攝取和利用，提高胰島素轉(zhuǎn)運(yùn)血糖的活性，促進(jìn)肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善脂質(zhì)代謝和提高心肺功能，從而達(dá)到延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[2]。運(yùn)動還可增加機(jī)體對胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低胰島素抵抗的目的，降低餐后血糖，同時避免低血糖的發(fā)生。適量運(yùn)動可以降低體重，防治骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)體力，改善精神狀態(tài)。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，量力而行，不宜做劇烈運(yùn)動。運(yùn)動時間應(yīng)在餐后1h左右進(jìn)行，每次30min~1h。運(yùn)動強(qiáng)度用最大耗氧量的百分率表示，臨床上一般以最大心率與安靜時心率的差的百分?jǐn)?shù)，即負(fù)荷強(qiáng)度來表示，負(fù)荷強(qiáng)度在80%以上稱為強(qiáng)度，40%～60%稱中度，20%以下稱輕度，一般運(yùn)動強(qiáng)度從輕度開始逐漸增加至中度[3]。運(yùn)動方式可采取慢跑、太極拳，健身操，跳舞等有氧運(yùn)動。運(yùn)動時還要及時補(bǔ)充水分，可備少量糖果或餅干，防止低血糖的發(fā)生。

3小結(jié)

通過半年的健康講座及跟蹤指導(dǎo)，糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、血脂都有一定的降低，以上情況說明，通過長期的健康教育，可以讓患者充分認(rèn)識到飲食和運(yùn)動在糖尿病治