區(qū)

山東兒科模擬題2021年（73）

（總分75.64,做題時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.

男孩，6歲。主因少尿、浮腫5d,發(fā)熱、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。關(guān)于本

例的描述，下列哪項(xiàng)正確

|SSS_MULTI_SEL

rA

患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平

「B

如進(jìn)一步分析其尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

「C

蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

rD

高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

「E

水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)量減少，引起利鈉因子分泌減少所致

「F

患兒蛋白尿未達(dá)腎病水平

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.4

答案:A,C,D,E

2.

男孩，6歲。主因少尿、浮腫5d,發(fā)熱、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。住院后

應(yīng)做那些檢查___________

ISSS_N?JLTI_SEL

rA

24h尿蛋白定量

rB

腎活組織檢

「c

補(bǔ)體C3

rD

腎功能

「E

血脂

「F

血漿蛋白

rG

胸片

rH

血電解質(zhì)

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:A,B,C,D,E,F,G,H

A1/A2題型

1.

男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg/kg潑尼松，治療4周后尿蛋

白已轉(zhuǎn)陰。治療中出現(xiàn)腹脹、肌無(wú)力，膝腱反射弱，心電圖出現(xiàn)U波。應(yīng)加用

下列哪種藥物最好

|SSS_SINGLE_SE1

「A

10%氯化鉀每次10ml口服

「B

3%氯化鈉靜脈緩滴

「C

白蛋白靜脈滴注

「D

血漿每日50ml靜脈滴注

「E

補(bǔ)充B族維生素10mg

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

2.

十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診。患兒自述頭痛，并嘔吐數(shù)次。3

周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21/15kPa(160/HOmmHg),眼

瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+),RBC(++++),顆粒管型0?1/HP［假

設(shè)信息］若此患兒來(lái)急診室正在抽搐，經(jīng)處理后抽止，醫(yī)生向其家屬交待病

情，最合適的說(shuō)法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥

「B

血壓降至正常后可不再抽搐

「C

會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

「D

將來(lái)可能反復(fù)抽搐

「E

動(dòng)員腰穿除外顱內(nèi)感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

3.

8歲男孩，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天。查體：血壓135/

90mmHg,雙肺底聞及少許濕啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。該患兒最可

能的診斷___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺炎伴心衰

「B

急性腎炎伴呼吸衰竭

「C

急性腎炎伴循環(huán)充血

「D

急性腎炎伴高血壓腦病

「E

腎炎型腎病綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

4.

男，3歲，水腫、尿少1周，血壓.120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,血漿

白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為4g。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

右心衰竭

rB

肝硬化

「C

重度營(yíng)養(yǎng)不良

「D

腎病綜合征

「E

急性腎炎綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

5.

2歲患兒，水腫20天，血壓90/70n硼Hg,尿蛋白（+++）,RBC1-2/HP,血白

蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/Lo該患兒最可能的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎

rB

單純型腎病

Ic

腎炎型腎病

rD

乙肝病毒相關(guān)性腎炎

rE

遷延性腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

6.

10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周

有呼吸道感染史。如果該患兒血壓急劇升高，頭痛劇烈，出現(xiàn)失明，首選的處

理是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

強(qiáng)力利尿劑

rB

硝苯地平口服

「C

強(qiáng)心劑

rD

硝普鈉靜滴

「E

甘露醇靜滴

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

7.

男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC5

個(gè)/HP。此病例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白

rB

腎功能檢查

rC

腎B超

「D

血脂檢測(cè)

「E

尿蛋白電泳

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

8.

一名男學(xué)生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15/

10kPa(112/76mmHg),全身水腫明顯，驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)。最有助于確診的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿常規(guī)

rB

血白蛋白及24h尿蛋白定量

「C

血沉及ASO

「D

血肌酎及尿素氮

「E

血免疫球蛋白IgA

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

9.

女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志

清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體II度腫大，心、肺、腹

無(wú)異常，血壓12/9kPa(90/68mmHg)下列檢查中，哪項(xiàng)應(yīng)先檢查

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血常規(guī)

rB

尿常規(guī)

rC

胸部X線透視

「D

心電圖

rE

咽拭培養(yǎng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

10.

8歲男孩，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天。查體：血壓135/

90mmHg,雙肺底聞及少許濕啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。此時(shí)該患兒

治療的首選是___________

|SSSSINGLE?SE1

「A

青霉素靜滴

1B

舌下含化硝苯地平

rC

口服潑尼松

「D

強(qiáng)心

「E

吠塞米靜滴

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

11.

男，3歲，水腫、尿少1周，血壓.120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,血漿

白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為4g。此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

血脂

CB

腎功能檢查

rC

24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白

「D

腎B超

「E

蛋白電泳

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

12.

2歲患兒，水腫20天，血壓90/70n硼Hg,尿蛋白（+++）,RBC1-2/HP,血白

蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。為明確診斷首選實(shí)驗(yàn)室檢查

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血脂

「B

24小時(shí)尿蛋白定量

rC

血沉

「D

腎臟彩色多普勒

「E

腎功能

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

13.

10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周

有呼吸道感染史。如果該患兒在2?4周后出現(xiàn)進(jìn)行性尿少、腎功能下降，則應(yīng)

考慮診斷___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

急性腎炎重型

「B

遷延性。腎炎

「C

腎炎型腎病綜合征

「D

慢性腎炎

rE

急進(jìn)性腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

14.

男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC5

個(gè)/HP。入院后查24小時(shí)尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的

診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

尿路感染

「B

急性間質(zhì)性腎炎

「C

重度營(yíng)養(yǎng)不良

rD

腎病綜合征

「E

急性腎炎綜合征

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

15.

一名男學(xué)生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15/

10kPa（112/76mmHg）,全身水腫明顯,驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）。最適宜的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

A

強(qiáng)的松0.5mg/kg/日療程4周

「B

環(huán)磷酰胺2mg/kg/日療程8?12周

rC

青霉素+中藥2周

「D

強(qiáng)的松2mg/kg/H

rE

左旋咪嘎2.5mg/kg口服

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

16.

11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行

性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15?20個(gè)/HP,血BUN38.5mmol

/L,血Cr578.6umol/Lo該患兒最可能的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎重型

「B

急進(jìn)性腎炎

「C

腎炎型腎病綜合征

「D

慢性腎炎

「E

遷延性腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

17.

男，3歲，水腫、尿少1周，血壓.120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白(++++),血漿

白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為4g。主要的治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大劑量青霉素靜滴

「B

環(huán)抱素

「C

血漿置換術(shù)

「D

腎上腺皮質(zhì)激素

1E

環(huán)磷酰胺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

18.

2歲患兒，水腫20天，血壓90/70n硼Hg,尿蛋白（+++）,RBC1-2/HP,血白

蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的腎病理改變

|SSS_SINGLE_SEL

rA

微小病變

「B

毛細(xì)血管內(nèi)增生

「C

系膜增生

「D

膜增生

「E

膜性

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

19.

男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC5

個(gè)/HP。患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)過(guò)抗感染治療呼吸道癥狀有所改善，但

出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn)，水腫加重,腹部有壓痛，應(yīng)考慮合并

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腹瀉病

「B

急性闌尾炎

「C

原發(fā)性腹膜炎

「D

尿路感染

「E

膿胸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

20.

一名男學(xué)生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15/

10kPa（112/76mmHg）,全身水腫明顯，驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）。［假設(shè)信息］如果此患

兒并發(fā)上呼吸道感染其治療最恰當(dāng)是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

應(yīng)用抗生素

「B

停用環(huán)磷酰胺

rC

強(qiáng)的松加量

rD

強(qiáng)的松減量

rE

口服病毒靈

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

21.

女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志

清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體H度腫大，心、肺、腹

無(wú)異常，血壓12/9kPa(90/68mmHg)該病急性期應(yīng)臥床休息至

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血沉降至正常

rB

ASO至正常

rC

補(bǔ)體恢復(fù)正常

「D

血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

「E

肉眼血尿消失，浮腫消失，血壓正常

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

22.

5歲小兒，體重20kg,24小時(shí)尿量1000ml.血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,潑

尼松治療.尿Cr3490umol/L。該小兒腎功能狀態(tài)為

|SSS_STNGLE_SE1

「A

正常

「B

腎功能不全代償期

rC

腎功能不全失代償期

'D

腎衰竭期

rE

終末腎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

23.

11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行

性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15?20個(gè)/HP,血BUN38.5mmol

/L,血Cr57y.6umol/L°推測(cè)該患兒腎病病理類型最可能的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

毛細(xì)血管內(nèi)增生

「B

微小病變

「C

膜性

「D

膜增生

rE

新月體腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：L16

答案:E

24.

患兒，男，7歲，反復(fù)眼瞼水腫5個(gè)月，尿常規(guī)：尿蛋白(+++),紅細(xì)胞15?20

個(gè)/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽(yáng)。此例診斷價(jià)值最大的輔助檢查手段是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血脂測(cè)定

「B

腎功能檢查

「C

腎臟病理檢查

「D

24小時(shí)尿蛋白定量

「E

肝功能檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

25.

2歲患兒，水腫20天，血壓90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1-2/HP,血白

蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒主要治療措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

糖皮質(zhì)激素

「B

抗生素

「C

環(huán)抱素

「D

環(huán)磷酰胺

「E

ACEI

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

26.

男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC5

個(gè)/HP。此時(shí)應(yīng)選擇的主要治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大劑量青霉素靜滴

「B

環(huán)抱素

「C

血漿置換術(shù)

「D

腎上腺皮質(zhì)激素

「E

環(huán)磷酰胺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

27.

一名男學(xué)生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15/

10kPa(112/76mmHg),全身水腫明顯，驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)。出院3個(gè)月后來(lái)門診隨

診時(shí)，最可能出現(xiàn)的體征是

|SSS^.SINGLE_SE1

「A

脾大

「B

肝大

Ic

無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

rD

向心性肥胖

rE

貧血貌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

28.

女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志

清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體H度腫大，心、肺、腹

無(wú)異常，血壓12/9kPa(90/68mmHg)［假設(shè)信息］如在觀察過(guò)程中出現(xiàn)劇烈頭

網(wǎng)、惡心、嘔吐、眼花、煩躁、抽搐等，應(yīng)考慮合并

ISSS_STNGLE_SE1

「A

中毒性腦病

「B

病毒性腦炎

「C

腦膜腦炎

「D

顱內(nèi)出血

￡E

高血壓腦病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

29.

15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg

/d,口服4月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是

ISSSSINGLE^SEL

「A

微小病變

「B

系膜增生

「C

局灶節(jié)段性硬化

「D

膜增生

「E

膜性

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

30.

男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,尿蛋白

(+),血Cr21?口mol/L。最可能的腎病理改變是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

系膜增生性腎小球腎炎

rB

IgM腎病

「C

膜增生性腎小球腎炎

「D

局灶節(jié)段性腎小球硬化

「E

毛細(xì)血管內(nèi)增生性。腎小球腎炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

31.

患兒，男，7歲，反復(fù)眼瞼水腫5個(gè)月，尿常規(guī)：尿蛋白(+++),紅細(xì)胞15?20

個(gè)/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽(yáng)。該病最可能的腎臟病理類型是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

系膜增生性腎小球腎炎

rB

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

「C

膜增生性腎小球腎炎

「D

局灶節(jié)段性腎小球硬化

「E

膜性腎病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

32.

患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明

誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰

響。查體：T38.4℃,R35次/分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫

明顯，咽充血、扁桃體H度腫大、無(wú)分泌物，心率106次/分，心音有力、律

齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿

常規(guī)示蛋白（+++）,RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能

>_____________________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

急性腎炎

「B

急性腎炎合并肺炎

「C

原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎

「D

心功能不全

「E

急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

33.

2歲患兒，水腫20天，血壓90/70n硼Hg,尿蛋白（+++）,RBC1-2/HP,血白

蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。規(guī)范治療2周后病情緩解。在治療后第

4周，患兒突審出現(xiàn)肉眼血尿,指腰區(qū)痛，最可能的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病情復(fù)發(fā)

rB

并發(fā)腎結(jié)石

「C

并發(fā)腎靜脈血栓

「D

并發(fā)尿路感染

「E

并發(fā)腹膜炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

34.

男，8歲，下肢水腫1月，血壓100/60mmHg,尿蛋白（++++）,紅細(xì)胞5?10個(gè)

/HP,血肌酎16mmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小

|SSS_SINGLE_SEI

「A

血常規(guī)

「B

腎臟B超

'c

腎臟CT

rD

尿蛋白定量

rE

血脂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

35.

男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC5

?/HP。經(jīng)過(guò)壞生素治療后,患兒感染基本控制，此時(shí)應(yīng)選擇的主要治療方案是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

腎上腺皮質(zhì)激素

「B

環(huán)抱素

「C

血漿置換術(shù)

rD

靜脈營(yíng)養(yǎng)

「E

環(huán)磷酰胺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：L16

答案:A

36.

男孩，5歲。全身浮腫1周住院。體檢：全身明顯浮腫，血壓16.4/

10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣紅細(xì)胞10?15/HP。血尿素氮lOmmol

/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,膽固醇5.82mmol/L。如確診為腎病，

用潑尼松每天1.5?2mg/kg,1周后尿蛋白陰轉(zhuǎn)。下一步治療為

ISSSSINGLE^SEL

「A

停藥

「B

每1?2周，日量減5?10mg

「C

繼用原量至2周，再漸減量

「D

繼用原量至4周，再漸減量

「E

原量用至8周，再漸減量

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

37.

十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診?；純鹤允鲱^痛，并嘔吐數(shù)次。3

周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21/15kPa(160/HOmmHg),眼

瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+),RBC(++++)，顆粒管型0?1/HP此病

的病理改變主要是_______

ISSS_SINGLE_SEL

rA

微小病變型

「B

灶性腎小球硬化

「C

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖型

「D

膜性腎病

「E

系膜增殖性病變

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

38.

女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志

清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體H度腫大，心、肺、腹

無(wú)異常，血壓12/9kPa(90/68mmHg)下列各項(xiàng)為本病的基本預(yù)防措施，除了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

預(yù)防鏈球菌感染

「B

及時(shí)徹底治療鏈球菌感染

「C

鏈球菌感染后2?3周內(nèi)隨訪尿常規(guī)

「D

摘除扁桃體

「E

加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚清潔衛(wèi)生

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

39.

15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg

/d,口服4月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案

ISSS_SINGLE_SE1.

iA

停用潑尼松

rB

繼續(xù)用該量潑尼松

「C

潑尼松減量一半.每天服

「D

潑尼松改隔日頓服

「E

繼續(xù)用該量潑尼松3個(gè)月

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

40.

男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,尿蛋白

(+),血Cr210nmol/L。不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗"0”>200

rB

IgG2.Ig/L

「C

C3下降

「D

血尿素氮9umol/L

rE

血尿酸111口mol/L

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

41.

患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次,

3周前患上感。體檢：體溫37.6℃,血壓140/92mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,

尿檢：蛋白(+++),紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,血尿素氮

45.8mmol/L,肌酎462umol/L。診斷首先考慮為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎病綜合征

「B

急性尿路感染

「C

急性鏈球菌感染后腎炎伴急性腎衰竭

'D

急性間質(zhì)性腎炎

「E

急性心肌炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

42.

患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明

誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰

響。查體：T38.4℃,R35次/分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫

明顯，咽充血、扁桃體H度腫大、無(wú)分泌物，心率106次/分，心音有力、律

齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿

常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。對(duì)原發(fā)病診斷最有意義的

檢查是_________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胸片

rB

痰培養(yǎng)

rC

尿蛋白定量

rD

腎功能

rE

血脂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:C

43.

10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周

有呼吸道感染史。該患兒體檢重點(diǎn)是

ISSS_STNGLE_SE1

「A

血壓

「B

腎區(qū)叩痛

「C

尿道口

「D

扁桃體

「E

眼睛

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

44.

男，8歲，下肢水腫1月，血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞5?10個(gè)

/HP,血肌酎16mmol/L,血白蛋白32g/L。進(jìn)一步對(duì)診斷和指導(dǎo)治療最有意

義的檢查是___________

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

腎活檢

「B

腎CT

「C

腎MRI

「D

IVP

rE

核素腎圖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

45.

女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5C,左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)

蛋白(++),白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

「B

立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

「C

立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

「D

先做腎B超和腎功能檢查

rE

先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

46.

男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg/kg潑尼松，治療4周后尿蛋

白已轉(zhuǎn)陰。若聲用短程療法,繼之用下列哪種療法最佳

|SSSSINGLE?SE1

「A

改為隔日頓服，4周后驟然停用

1B

按原量再用8周后停藥

rC

即刻停藥

「D

減少潑尼松劑量，再服8周

「E

停潑尼松，改用免疫抑制劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

47.

十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診?；純鹤允鲱^痛，并嘔吐數(shù)次。3

周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21/15kPa(160/HOmmHg),眼

瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+),RBC(++++),顆粒管型0?1/HP對(duì)此

患兒最主要的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸血漿

「B

用利尿劑及降壓藥

「C

用止血?jiǎng)┛刂蒲?/p>

「D

用止痛藥減輕頭痛

「E

用抗生素控制感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

48.

女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志

清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體H度腫大，心、肺、腹

聲異常，血壓12/9kPa(90/68mmHg)本病的預(yù)后良好，鏡下血尿可持續(xù)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2?3周

rB

3?4周

「C

4?6周

「D

6?8周

「E

1?2個(gè)月或更長(zhǎng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

49.

7歲男孩，水腫5天，尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2個(gè)/HP,血白蛋白15g/L,血

膽固醇65mmol/L。該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委?/p>

|SSS_SINGLE_SEl

「A

激素短程療法

「B

激素中長(zhǎng)程療法

「C

甲潑尼龍沖擊療法

「D

環(huán)磷酰胺沖擊療法

「E

驍悉治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

50.

男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,尿蛋白

(+),血Cr210umol/L。血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

病程2周內(nèi)

「B

病程4周內(nèi)

「C

病程6周內(nèi)

「D

病程8周內(nèi)

「E

病程10?12周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

51.

患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無(wú)尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，

3周前患上感。體檢：體溫37.6℃,血壓140/92mmHg,眼瞼及雙下肢水腫，

尿檢：蛋白（+++）,紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,血尿素氮

45.8mmol/L,肌酎462nmol/L。確定診斷首先應(yīng)予何種檢查

|SSS?SINGLE.SEI

「A

做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

「B

抗"0”及補(bǔ)體

「C

腎功能檢查

「D

先做腎B超

「E

尿蛋白定量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

52.

患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明

誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰

響。查體：T38.4℃,R35次/分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫

明顯，咽充血、扁桃體H度腫大、無(wú)分泌物，心率106次/分，心音有力、律

齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+）,雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿

常規(guī)示蛋白（+：+）,RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。入院時(shí)首選的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

積極控制肺部感染

「B

糖皮質(zhì)激素

「C

免疫抑制劑

「D

ACEI

rE

利尿

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:A

53.

10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周

有呼吸道感染史。首選的輔助檢查

|SSSSINGLE?SE1

「A

腎活檢

'B

尿常規(guī)

rC

尿培養(yǎng)

rD

腎功能

rE

腎B超

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:B

54.

男，8歲，下肢水腫1月，血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞5?10個(gè)

/HP,血肌酢16mmol/L,血白蛋白32g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小

季輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮，最可能的診斷為

|SSS_SINGLE.SEI

「A

膜增生性腎小球腎炎

「B

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

「C

微小病變腎病

「D

局灶節(jié)段性腎小球硬化

「E

IgM腎病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

55.

女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)

蛋白(++),白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

尿道綜合征

「B

急性膀胱炎

「C

急性間質(zhì)性腎炎

「D

慢性間質(zhì)性腎炎

E

急性腎盂腎炎

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：1.16

答案:E

56.

男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg/kg潑尼松，治療4周后尿蛋

白已轉(zhuǎn)陰。為預(yù)防腎病再次復(fù)發(fā),應(yīng)用潑尼松療程最好為

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

6~8周

「B

8―12周

「C

4?6個(gè)月

「D

0.5~1年

rE

1―2年

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：1.16

答案:D

57.

7歲男孩，水腫5天，尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2個(gè)/HP,血白蛋白15g/L,血

膽固醇6.5嗎ol/L。如果該患兒出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥,則最可能的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎伴腎衰竭

「B

急進(jìn)性腎炎

「C

腎炎型腎病綜合征

「D

單純型。腎病綜合征

rE

遷延性腎炎

該題您未