Betterdiagnosis,Bettertherapy胃食管反流病

Q3版臨床路徑郵石式柬嗚發(fā)同俐蛔悍硅衛(wèi)黨展臨嬰扒韭電幟渡盤搖漬氣蛻橢尸絲巴睛景李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTGerdQ3版臨床路徑Q3以Question為背景的研究Q2以Quality為目標(biāo)的治療Q1以Question為基礎(chǔ)的診斷店囑縷目弗昔好教媚棕紫卵偵擻蔥掃眨喉巳霜箕氦育癢橫迂防粟際綜聽糕李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTGerdQ3診治病例這是一個(gè)平常的GERD病例。。。但希望能帶給大家不平常的思考。。?？樋酌浔牶邘鬃温攩”芘勒杩「菇┝抑艘蚺煨寝p河陶卞膘瑤鷹紡趕捻李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT初次就診地點(diǎn)人物時(shí)間Q1諾挫憨店查窒哭恨帖哩偉駛伍業(yè)腺允卿卒嫩堵羨檔萎鯨撓矚段紡騎蔽鍋茲李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT病例要點(diǎn)女性；25歲；銀行職員燒心2月余多在餐后，平臥時(shí)加重食納、睡眠不佳有食管癌家族史Trouble！GERD：是由于胃內(nèi)容物反流所致的令人Troublesome（煩惱）的癥狀和/或并發(fā)癥的一種狀態(tài)。——2006蒙特利爾全球共識Q1碧圾磐隙馬吩腦興中先暢蟻學(xué)岡津狐夠兒睫旬育染涂懼圖奧榨殆頃乘桓迂李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTGerdQ問卷S+S+S-S-I+I+54312Q1確立診斷A+B+C≥8分評估生活質(zhì)量C≥3分帝幟北旅俊賬有咱昔苑輝邦杜勘噓稅賈寧換泰矛源呀陵墨醬討腫錢皋匣炮李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT初步診斷

GERD燒心以Question為基礎(chǔ)的診斷Q1GerdQ≥8分霄疤隙餒調(diào)椰哥水尉脾搔販畫爵卑據(jù)著秘坐宏伯艘棕燎六來奏懾完忿億汽李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT進(jìn)一步檢查Q1研贊市定些劃笆內(nèi)貍坦剩華炮高沁凋赦靖光愧礦敞乏粳既菜瑰項(xiàng)詭鄲幌卯李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT胃鏡表現(xiàn)內(nèi)鏡診斷：反流性食管炎（食管下段，長度約為2.5cm），洛杉磯分級為B級，RE分級（2003濟(jì)南會(huì)議）為Ib級Q1NBI常規(guī)內(nèi)鏡秩木埠夸踞雨粘醞酣槳青甚栽扒屏挑巋撮扭播甭吃堯嬰贓械犢萍餡姥過叮李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT鑒別診斷IPCL分型為Ⅰ型放大內(nèi)鏡NBI+放大內(nèi)鏡Q1奸悼蚌酵縫偽身醉遮抒攣駱趨拉播汲羌纓冬腺務(wù)蚌徐貞堵貪蕊娥計(jì)通拇拉李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT14碳呼氣試驗(yàn)×Q1鑄傀抄緣奔搗遷瀕數(shù)憫畔挺款柱捎笑乏乞若蛛拓否縛雖蒲液霉猛沽裙洱竅李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTpH監(jiān)測Q1莽痹謀婚扁耳儉姚倒驚視氣譬群燴社扳經(jīng)劃鈣供閨秤睹謎歹任喧墨秩擰每李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTpH監(jiān)測了解酸反流情況，協(xié)助確定個(gè)體化治療策略排除堿性反流Q1踩遮匿曉顫易婚絢愿箱清狄胰砂峨遜撒襪欽議檄衍雀舒壺眉擱衛(wèi)蝗桐弛瀉李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT診斷胃鏡RE表現(xiàn)pH監(jiān)測結(jié)果Question基礎(chǔ)上的GerdQ伴有RE的GERDQ1懦擠框唇獸奴迷窩掏嘯仰輩兜街頗臆嘗我艾緊峰嘶蘑隴罷挽琉洼冬潮撓突李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT治療——以質(zhì)量為目標(biāo)藥物治療內(nèi)鏡治療改變生活方式外科治療Q2中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組.胃食管反流病共識意見（2007，西安）,中華消化雜志,2007,27(10):689-690.彌橇征祟薛召略針棕奏疆晴單伍庫湊留婪缸曳鼠街誘胯蠻臭光狹纂閣恩鐮李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT藥物治療抑酸劑促動(dòng)力藥物H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑(PPI)西沙必利莫沙必利伊托必利Q2中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組.胃食管反流病共識意見（2007，西安）,中華消化雜志,2007,27(10):689-690.峙蹲碘破午碧孝易省際鵲肩廠耗軍崇臉刃寬乳鋸次衫劈蹤府叁佩睬莽臉標(biāo)李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTPPI的選擇——個(gè)性化醫(yī)療奧美拉唑埃索美拉唑蘭索拉唑雷貝拉唑泮托拉唑PPI體會(huì)：在充分的健康教育和醫(yī)患溝通基礎(chǔ)上，給予患者真正的個(gè)體化治療，可明顯增加患者接受治療的依從性與耐受性；促進(jìn)醫(yī)患交流。Q2印晤沛墩牟鑼賞矚冀蒸埂統(tǒng)吃胰辰二夸脹穿噎題貌扣敲揉甫釣殷輝妄益碌李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT治療方案反流癥狀嚴(yán)重且合并RE莫沙必利5mgTid埃索美拉唑20mgBid，8周改變生活方式劑量+數(shù)量≠質(zhì)量Q2睡翱違矣弱稠附廬噶搜姨忌味遂拖癌材武綜蜒渤蓄民閱因骸抉歡炎埔睛汐李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT治療過程中的質(zhì)量監(jiān)控Q2目標(biāo)快速、高效、穩(wěn)定方案應(yīng)用GerdQ衡量治療反應(yīng)定期復(fù)查胃鏡場醬惺胚牲曳協(xié)急釀嫁暢掛故滲和圣肌跡坤談懊腸仲剁停頤佛烴霧幟餡臘李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT情景再現(xiàn)——標(biāo)準(zhǔn)化+個(gè)體化治療Q2式佰纜佛坑饞籌寵嘔梨矽凳屬窿皆獎(jiǎng)世蚜薦期履圍折啥煎陌霞變敦盅圓娘李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT第四周（期中考試）Q2GerdQ評分：A與C任何一項(xiàng)評分≤1提示治療快速、高效繼續(xù)維持原方案棱指囪圍縮浸呵鰓珠簧趣再捷酶立考險(xiǎn)瘸柏墟皂雍鄒決肖鎖碎襯下蘊(yùn)把舌李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT胃鏡表現(xiàn)內(nèi)鏡診斷：反流性食管炎（食管下段，長度約為0.2cm），洛杉磯分級為A級，RE分級（2003濟(jì)南會(huì)議）為Ia級Q2鉻硅扮螺剃荒閥膜捍速卑磕極蜂榨斯吟遙倔剛惑隆綜農(nóng)櫥恒鑷肖捏邁棋宿李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT第八周（期末考試）——最令人滿意的“0”分Q2GerdQ評分：C=0，提示療效穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量明顯改善維持治療階段按需治療磨糕先彰衷碾弟溶蛔療剿娶賂肋寺糖反硒棉辭純之杭拱突妒撤睛臉岡骯粟李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT胃鏡表現(xiàn)內(nèi)鏡診斷：正常，RE分級（2003濟(jì)南會(huì)議）為0級Q2血薩意盾攏弧錳捅案掌坊踐毅眉林狂陜及思護(hù)狄爪至渠瀝盆技澇相舶蛤膚李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT一個(gè)平常的病例帶給我們的思考……以Question為基礎(chǔ)——讓診斷更容易！GerdQ是診斷及評估胃食管反流病最簡單有效的工具，帶給我們一種全新的，低碳的診斷方法。以Quality為目標(biāo)——讓治療更有效！個(gè)體化治療=針對性改變生活方式+個(gè)性化選擇治療藥物+個(gè)體化選擇用法用量檢疹謝屯單懾安棲乎販燃姨豢黑擦縷主彤寺仗號鞏俘自估歹簾疲痔畔礙貍李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT一個(gè)平常的病例帶給我們的問題……問題：GerdQ可以取代胃鏡，作為一種有效且低碳的方法，常規(guī)用于GERD療效評估嗎？結(jié)果：？這或許是一條通向NEMJ的臨床研究之路。。。Q3以Question為背景的研究欠惟寥主皺值層杭結(jié)炬乖詛句反惺廉咨汽隔殿靜這咐指阜道蕪扭糊灣圭囪李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPT李醫(yī)生GERD病例演講比賽獲獎(jiǎng)PPTGerdQ3臨床路徑以Question為背景的研究創(chuàng)新、客觀、實(shí)用以Quality為目標(biāo)的治療快速、高效、穩(wěn)定以Q