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老年肺氣腫的早期識(shí)別和預(yù)防北京西京中醫(yī)院老年人常有不同程度的肺氣腫,上樓、步行,甚至穿衣時(shí)出現(xiàn)氣急的現(xiàn)象,則可能有肺氣腫了。許多人已經(jīng)患上了肺氣腫,還以為自己得的是支氣管炎或哮喘,從而延誤了治療。肺氣腫并不是一種病,它是一種肺部慢性病造成的結(jié)果,由于肺組織生理功能衰退,肺泡彈性差,肺泡內(nèi)氣體膨脹,加上胸廓的變化而逐步形成的肺的過度膨脹。肺氣腫目前尚無(wú)法治愈,它與哮喘一并被列為一種慢性阻塞性肺病。有肺氣腫的老人,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭脹、眩暈,常見肺氣腫病人稍一活動(dòng)就氣喘如牛,有些人還會(huì)拼命咳嗽。肺氣腫易引起肺炎和氣胸癥,嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭而死亡。怎么樣識(shí)別是否患上了肺氣腫呢?一般來(lái)說,如出現(xiàn)以下情況,就是患上了肺氣腫:1、有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;2、有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長(zhǎng);3、X線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強(qiáng),外周肺紋減少,橫隔下降,運(yùn)動(dòng)不良;4、肺功能明顯減弱。什么樣的人容易患肺氣腫呢?1、肺氣腫病人多為老年人,但也可能在年輕或中年時(shí)開始。2、長(zhǎng)期患肺病,如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫。3、與遺傳有一定的關(guān)系。4、男性患者比女性患者多。5、有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此病。6、大部分的病例都是與抽煙有關(guān)。如果已有肺氣腫,又是長(zhǎng)期抽煙者,那必須戒煙。抽煙會(huì)加速肺氣腫的惡化。我們?cè)撛趺搭A(yù)防肺氣腫呢?1、戒煙吸煙是肺氣腫最主要的危險(xiǎn)因素。吸煙還將直接損害肺功能,戒煙后雖原肺功能損害不能恢復(fù),停止吸煙是預(yù)防肺氣腫的最主要措施。2、防止和改善環(huán)境污染(包括有機(jī)或無(wú)機(jī)的粉塵,有害氣體和被動(dòng)吸煙等)。3、積極防治呼吸道感染,有效地防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如控制慢性支氣管炎、支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,也將有效地減少肺氣腫的發(fā)生。4、實(shí)驗(yàn)研究表明,彈性蛋白酶抑制劑可以減緩肺氣腫的發(fā)生,國(guó)外正在積極開發(fā)白細(xì)胞彈性蛋白酶的非抗原性和可供吸入的低分子量抑制劑。我們?cè)撛趺搭A(yù)防肺氣腫呢?5、注意膳食的調(diào)節(jié),避免過飽,不吃冷食。(1)每日飲食保證充足的熱能,保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,以提高機(jī)體免疫功能。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):各種魚、禽、瘦肉、蛋、奶及豆類食品。每餐葷素搭配,糧、豆、菜混食。(2)每日新鮮蔬菜及水果不可少,特別是綠色葉菜類,其中含豐富的維生素、礦物質(zhì),對(duì)提高細(xì)胞免疫力有重要的作用。(3)多飲水,有助于排痰。(4)飲食宜清淡,不宜過咸,要定時(shí)定量。(5)禁食刺激性過強(qiáng)、過冷、過熱的食物,如酒、茶、蔥、辣椒等。(6)少食海鮮類,如海蝦、黃魚、帶魚等。(7)戒煙戒酒。我們?cè)撛趺搭A(yù)防肺氣腫呢?6、日常呼吸功能和體質(zhì)的鍛煉非常重要。著重訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力,增加體力,增強(qiáng)體質(zhì)。早期肺氣腫的病變和癥狀比較輕,這一階段進(jìn)行體育治療比較有效,可預(yù)防病變繼續(xù)發(fā)展。根據(jù)自己的體力情況選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度:(1)腹式呼吸:有助于形成新的呼吸習(xí)慣。腹式呼吸最好在仰臥位時(shí)進(jìn)行。(2)籃球、游泳、爬山、慢跑等運(yùn)動(dòng):增加肺活量和耐力。(3)廣播

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