民國時期中國大學(xué)鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)模式研究

鄉(xiāng)村建設(shè)是20世紀20年代和30年代中國民族復(fù)興的重要手段之一。作為鄉(xiāng)村建設(shè)的組成部分,鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)在鄉(xiāng)村改造中有著重要的地位與作用。正如時人所言,“農(nóng)村衛(wèi)生是復(fù)興民族的基礎(chǔ)”一大學(xué)從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的可能性作為農(nóng)業(yè)國家,近代中國的鄉(xiāng)村占有廣大地域,農(nóng)民占人口的絕大多數(shù)。鄉(xiāng)村理應(yīng)得到應(yīng)有的關(guān)注。早在“五四”前后,中國的知識界就開始對鄉(xiāng)村表示關(guān)注。有人提出了“到民間去”的口號,開始對鄉(xiāng)村進行調(diào)查,開展農(nóng)業(yè)改良、鄉(xiāng)村教育等活動。作為知識精英集中的地方,大學(xué)在上述領(lǐng)域起了重要作用。滬江大學(xué)自1917年起,舉行了一些服務(wù)周圍農(nóng)民的活動,宣傳與衛(wèi)生相關(guān)的知識1927—1937年,在政局動蕩、國際經(jīng)濟危機等的影響下,中國鄉(xiāng)村經(jīng)濟面臨崩潰。因此,各界更加關(guān)注鄉(xiāng)村,紛紛提出了“到農(nóng)村去”、“到鄉(xiāng)村去”的口號,鄉(xiāng)村建設(shè)由此成為一種思想潮流。于是,在改造鄉(xiāng)村、復(fù)興民族的背景下,政府與知識界倡導(dǎo)的鄉(xiāng)村建設(shè)運動興起。這在很大程度上推動了大學(xué)將目光投向廣大的農(nóng)村,將教育與服務(wù)現(xiàn)實聯(lián)系起來,以改造鄉(xiāng)村、復(fù)興民族。不少知識精英探討了大學(xué)與鄉(xiāng)村工作的關(guān)系,以推動大學(xué)進行鄉(xiāng)村建設(shè)中國高等教育的發(fā)展為大學(xué)從事鄉(xiāng)村建設(shè)提供了可能。當時,中國大學(xué)教育在整體上有了很大發(fā)展,社會學(xué)、農(nóng)學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科專業(yè)取得長足進展,這為各大學(xué)從事鄉(xiāng)村建設(shè)提供了學(xué)術(shù)與人才上的支持。就社會學(xué)而言,楊開道等人進行了農(nóng)村社會學(xué)的教學(xué)與研究。1929年,楊開道出版《農(nóng)村社會學(xué)》;1934年,言心哲出版《農(nóng)村社會學(xué)概論》。農(nóng)村社會學(xué)對于了解農(nóng)村、改造農(nóng)村具有重要作用。誠如孫本文所說:“農(nóng)村社會學(xué)的研究,實為我國目前改進農(nóng)村生活必要的步驟?！敝袊l(xiāng)村社會現(xiàn)實則是各大學(xué)進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的重要前提。中國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生普遍落后,即便是各省會城市以及上海、北平等大都市附近的鄉(xiāng)村也不例外。如北平大學(xué)農(nóng)學(xué)院周圍有110個村莊,“因為離城稍遠的緣故,農(nóng)民一旦有了疾病,找不到適當?shù)尼t(yī)院去治療”,又無錢治療各大學(xué)從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)還有多個層面的考慮。滿足自身需求是其中之一。因為各大學(xué)進行鄉(xiāng)村建設(shè)時,都有方便學(xué)生實習(xí)的考慮。1933年,同濟大學(xué)與上海市衛(wèi)生局合辦吳淞衛(wèi)生模范區(qū),就有為本校公共衛(wèi)生系學(xué)生實習(xí)的考慮因此,在特定的時代背景下,各大學(xué)出于改造社會的自覺,開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。據(jù)筆者目前所見,1927—1937年間有21所大學(xué)在本校創(chuàng)辦的實驗區(qū)從事了鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。其中既有國立、省立大學(xué),如北平大學(xué)、清華大學(xué)、北平師范大學(xué)、中山大學(xué)、上海醫(yī)學(xué)院、同濟大學(xué)、暨南大學(xué)、浙江大學(xué)、江蘇省立教育學(xué)院、湖北省立教育學(xué)院、四川鄉(xiāng)村建設(shè)學(xué)院(1936年改為四川省立教育學(xué)院);也有中國人舉辦的私立大學(xué),如廈門大學(xué)、大夏大學(xué)、北平中法大學(xué)、湘雅醫(yī)學(xué)院;還有外國教會創(chuàng)辦的教會大學(xué),如燕京大學(xué)、齊魯大學(xué)、金陵大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué)、嶺南大學(xué)、滬江大學(xué)。此外,北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院、河北省立醫(yī)學(xué)院等參與了其他機構(gòu)舉辦的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。二教會大學(xué)與鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)早在1927年以前,金陵大學(xué)、嶺南大學(xué)等教會大學(xué)就開始嘗試開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。1927年以后,這些教會大學(xué)才真正地開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。同時,伴隨著鄉(xiāng)村建設(shè)的興起,其他大學(xué)相繼加入到鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的行列。大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)總體上可以區(qū)分為兩大模式,即直接的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)模式和作為分支的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)模式。(一)實質(zhì)管理與鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)直接的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)模式是在一定區(qū)域內(nèi)直接進行綜合的衛(wèi)生建設(shè),包括醫(yī)療、衛(wèi)生、預(yù)防等。舉辦這種模式的大學(xué)均是專門的醫(yī)學(xué)院?；蚴菗碛嗅t(yī)學(xué)院的大學(xué),即上海醫(yī)學(xué)院上海醫(yī)學(xué)院最早舉辦這種模式。1928年7月,作為該校前身的中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院正式成立公共衛(wèi)生科,決定“創(chuàng)辦吳淞公共衛(wèi)生公所,作為公共衛(wèi)生教學(xué)實驗區(qū)”,8月吳淞衛(wèi)生公所成立繼上海醫(yī)學(xué)院之后,同濟大學(xué)從事了直接的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。該校的醫(yī)學(xué)院注重公共衛(wèi)生,設(shè)有公共衛(wèi)生專業(yè)。1932年,吳淞衛(wèi)生模范區(qū)因在“一·二八”事變中遭破壞而停辦。戰(zhàn)后上海衛(wèi)生局局長李廷安與同濟大學(xué)商議合辦,運作經(jīng)費由衛(wèi)生局與同濟大學(xué)分擔(dān)相比之下,上海以外的大學(xué)較晚從事直接的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。成立較早的湘雅醫(yī)學(xué)院遲至1935年才開始鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。當年10月,湘雅醫(yī)學(xué)院在湖南長沙創(chuàng)辦北郊衛(wèi)生事務(wù)所,所長由該校衛(wèi)生科主任兼任。該事務(wù)所的服務(wù)范圍“距城甚近,與鄉(xiāng)村亦相接,可為半城半鄉(xiāng)之工作,而衛(wèi)生各種工作皆易于實施。”(二)鄉(xiāng)村建設(shè)的支撐體系作為分支的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)模式是指衛(wèi)生建設(shè)是鄉(xiāng)村建設(shè)的分支,即鄉(xiāng)村建設(shè)中包含衛(wèi)生建設(shè)的內(nèi)容。根據(jù)鄉(xiāng)村建設(shè)模式的不同,它又可分為以下三種形式。1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生試驗區(qū)受鄉(xiāng)村建設(shè)運動的影響,不少大學(xué)建立了實驗區(qū)或服務(wù)區(qū),進行綜合性的鄉(xiāng)村建設(shè)實驗。九所大學(xué)在鄉(xiāng)村建設(shè)實驗中進行了衛(wèi)生建設(shè)。從舉辦方式上,它們可分為單獨舉辦與合辦兩種。先看單獨舉辦的方式。有9所大學(xué)在自己單獨舉辦的實驗區(qū)內(nèi)進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè),其中教會大學(xué)4所:金陵大學(xué)、齊魯大學(xué)、嶺南大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué),國立大學(xué)3所:北平大學(xué)、清華大學(xué)、浙江大學(xué),私立大學(xué)2所:北平中法大學(xué)、廈門大學(xué)。在教會大學(xué)中,金陵大學(xué)、嶺南大學(xué)較早在鄉(xiāng)村實驗區(qū)開展衛(wèi)生工作。金陵大學(xué)早在1923年即在安徽和縣的烏江進行鄉(xiāng)村建設(shè)實驗。1926年,李潔齋考慮到農(nóng)民疾病流行,為聯(lián)絡(luò)農(nóng)民情感,購置西藥,“施診舍藥”1926年,嶺南大學(xué)成立鄉(xiāng)村服務(wù)協(xié)進會,以學(xué)校附近河南島的57個村為服務(wù)對象,開展教育、經(jīng)濟、衛(wèi)生、娛樂等活動,目的是將周圍各鄉(xiāng)村建成“自治的模范村”隨后,齊魯大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué)在各自的鄉(xiāng)村建設(shè)實驗區(qū)開展了衛(wèi)生工作。1927年,齊魯大學(xué)設(shè)立龍山農(nóng)村服務(wù)社,在龍山設(shè)診療所一處。其衛(wèi)生工作主要有治療疾病、學(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳、辦理接生等教會大學(xué)之外,私立北平中法大學(xué)較早開展鄉(xiāng)村工作。該校1920年起就在溫泉鄉(xiāng)進行鄉(xiāng)村建設(shè),1929年設(shè)立西山自治實驗村,進行教育、醫(yī)療、經(jīng)濟等各項事業(yè)。1929年創(chuàng)辦的溫泉初級中學(xué)的農(nóng)村工作之一就是“與村民切實合作實行公共衛(wèi)生”;始于1920年的溫泉天然療養(yǎng)院于1934年附設(shè)民眾診療所,該療養(yǎng)院服務(wù)農(nóng)民的事項有:“(一)指導(dǎo)農(nóng)村公共衛(wèi)生;(二)施種牛痘;(三)指導(dǎo)農(nóng)村家庭衛(wèi)生;(四)輸入農(nóng)民衛(wèi)生常識;(五)醫(yī)療農(nóng)村民眾病癥;(六)協(xié)助農(nóng)村防疫工作。”1930年成立的溫泉自治村公所“為保護農(nóng)民身體健康起見,除歷年擴大免費種痘,及注射防疫苗外,并設(shè)溫泉農(nóng)村診療所一處,免費醫(yī)治村民一切疾病?！北逼酱髮W(xué)、清華大學(xué)、廈門大學(xué)、浙江大學(xué)都是在1930年代開始鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。北平大學(xué)農(nóng)學(xué)院農(nóng)村建設(shè)實驗區(qū)的宗旨是“以本院附近若干農(nóng)村為范圍,實驗農(nóng)村社會之改造與農(nóng)民生活之改良”,以方便學(xué)生實習(xí);其舉辦事業(yè)包括教育事業(yè)與社會事業(yè),社會事業(yè)中的“促進農(nóng)民健康”即與衛(wèi)生建設(shè)有關(guān),主要措施有:農(nóng)民衛(wèi)生運動(捕蠅、防疫、種痘等)、農(nóng)村拒毒運動、農(nóng)民各種體育競賽、農(nóng)村嬰兒幸福展覽、農(nóng)村兒童游戲場等清華大學(xué)在前八家村設(shè)立鄉(xiāng)村實驗區(qū),從事兒童教育、成人教育、公共衛(wèi)生、交通改良等方面的工作廈門大學(xué)的禾西鄉(xiāng)村實驗區(qū)成立較晚。它起初是廈門大學(xué)教育學(xué)會于1935年11月創(chuàng)辦的鄉(xiāng)村教育實驗區(qū),后因該會“經(jīng)濟有限”,該校決定下學(xué)期起由學(xué)校撥款舉辦,并擬向省民政廳衛(wèi)生科“請派醫(yī)士”浙江大學(xué)的鄉(xiāng)村建設(shè)起初是以合作方式啟動的。1935年3月,浙江大學(xué)農(nóng)學(xué)院與浙江省農(nóng)會合作開辦華家池鄉(xiāng)村建設(shè)實驗區(qū)。但是,實驗區(qū)成立后不久,浙江省農(nóng)會就因故于當年10月退出再看合辦的方式。各大學(xué)的合辦對象較多,有政府機構(gòu)、民間組織等,具體可以分為三種情況。一是大學(xué)在自辦的實驗區(qū)內(nèi)與他者合辦鄉(xiāng)村衛(wèi)生。燕京大學(xué)社會學(xué)系主持的清河實驗區(qū)屬于這種情況。1931年7月起,清河實驗區(qū)與北平市公安局第一衛(wèi)生事務(wù)所合作進行衛(wèi)生工作;1932年9月,正式設(shè)立衛(wèi)生股,主要從事保健、醫(yī)務(wù)、防疫統(tǒng)計、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生教育。為方便治療村民,清河實驗區(qū)在鄉(xiāng)村設(shè)立有分診所。而且,該試驗區(qū)在推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院進行了合作二是大學(xué)與政府合辦實驗區(qū),開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。福建協(xié)和大學(xué)、嶺南大學(xué)先后采取了這種方式。1935年,福建協(xié)和大學(xué)受福建省建設(shè)廳和教育廳的委托,辦理福州五里亭農(nóng)村服務(wù)部。服務(wù)部積極從事保健工作,如:創(chuàng)辦女子保健班、辦理產(chǎn)婆訓(xùn)練班、設(shè)診病所、下鄉(xiāng)種痘等;至于診病所的工作是與福州協(xié)和醫(yī)院合作進行的,由該院每周五派醫(yī)生前來為農(nóng)民診病三是大學(xué)參與其它機構(gòu)已建實驗區(qū)的衛(wèi)生工作。北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院先后參與了中華平民教育促進會的定縣鄉(xiāng)村建設(shè)實驗區(qū)、燕京大學(xué)清河實驗區(qū)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作;齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院自1934年起參與了山東鄉(xiāng)村建設(shè)研究的鄒平實驗區(qū)的衛(wèi)生工作,合作建立醫(yī)院,并組織鄒平縣政建設(shè)實驗區(qū)衛(wèi)生院,齊魯大學(xué)每月協(xié)助經(jīng)費300元2.惠北民眾教育試驗區(qū)民眾教育運動不僅僅是教育民眾,誠如泰柳芳所說:“民眾教育,是一種改造社會的運動,為現(xiàn)時代所需要的一種教育?！苯K省立教育學(xué)院的民眾教育實驗成績顯著。該校先后在無錫舉辦了三個民眾教育實驗區(qū)。第一個是1929年成立的黃巷實驗區(qū)。該實驗區(qū)舉辦的民眾教育包括政治教育、生計教育、文化教育,文化教育包括健康教育、家事教育、語文教育、社交教育等。健康教育包含了鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的內(nèi)容,其固定項目有5個方面:特約醫(yī)生診療處、民眾體育場、小足球隊、藍球隊、武術(shù)隊,活動項目有8個方面:衛(wèi)生訪問與調(diào)查、清潔運動、春秋季種痘運動、診病介紹、防疫運動、滅蚊蠅運動、勸埋浮柩運動、民眾運動會江蘇教育學(xué)院創(chuàng)辦的另外兩個實驗區(qū)是惠北民眾教育實驗區(qū)和北夏民眾教育實驗區(qū)?；荼泵癖娊逃龑嶒瀰^(qū)成立于1932年,專門為學(xué)生實習(xí)辦理民眾教育而設(shè)。關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生,其計劃是在固定事業(yè)方面設(shè)立診療所,“于本區(qū)內(nèi)三分辦事處,各設(shè)診療所一所,以期改進村民衛(wèi)生習(xí)慣及治病方法?！被顒邮聵I(yè)上,開展“健康指導(dǎo)”,“平時舉行衛(wèi)生講演,并協(xié)同地方自治團體舉行清潔運動、比賽等活動?！北毕钠占懊癖娊逃龑嶒瀰^(qū)成立于1932年,為“普及民眾教育之制度與方法”而設(shè),分經(jīng)濟、政治、文化、總務(wù)四股開展工作。其政治教育工作之一就是“指導(dǎo)衛(wèi)生諸方面注意”,具體14項事業(yè)中就有“布種牛痘”大夏大學(xué)在學(xué)校附近進行民眾教育實驗。1932年,該校設(shè)立大夏公社,其臨時活動中就有種痘運動、清潔運動湖北省立教育學(xué)院附設(shè)有東湖農(nóng)民教育館,在永豐鄉(xiāng)和福壽鄉(xiāng)開展以經(jīng)濟為中心的農(nóng)民教育。在施教區(qū)域內(nèi),該校鄉(xiāng)村衛(wèi)生方面的工作是設(shè)立“簡易藥庫”,“貯有藥品四十五種,供農(nóng)民初步治療及危險疾病之救急,均免費發(fā)給農(nóng)民”除以上3所大學(xué)外,尚有其他大學(xué)在民眾教育的背景下進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)。河北省立醫(yī)學(xué)院與河北省實驗鄉(xiāng)村民眾教育館合作,為“實驗鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)”,“由雙方合聘衛(wèi)生建設(shè)專材”,研究并實施實驗區(qū)的各項鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)3.鄉(xiāng)村教育實驗的開展情況,主要是在大學(xué)20世紀20、30年代,鄉(xiāng)村教育實驗頗受中國教育界的關(guān)注。在大學(xué)建立的鄉(xiāng)村教育實驗區(qū)中,滬江大學(xué)、北平師范大學(xué)、中山大學(xué)、暨南大學(xué)、四川鄉(xiāng)村建設(shè)學(xué)院的實驗區(qū)進行了衛(wèi)生建設(shè)。滬江大學(xué)的鄉(xiāng)村教育開展較早。1929年,滬江大學(xué)成立鄉(xiāng)村服務(wù)處,“旨在提倡鄉(xiāng)村教育與農(nóng)村改進”作為國立師范大學(xué),北平師范大學(xué)的鄉(xiāng)村教育實驗頗值得注意。該校在1933年設(shè)立鄉(xiāng)村教育實驗區(qū),工作范圍包括辛莊在內(nèi)的16個村莊,散布在宛平縣第五區(qū)、北平市西郊、昌平縣第八區(qū),面積約60余方里相比之下,國立中山大學(xué)的鄉(xiāng)村教育實驗頗有成績。據(jù)統(tǒng)計,1937年廣東省共有五個鄉(xiāng)村教育實驗區(qū),其中3個與中山大學(xué)有關(guān),且進行了衛(wèi)生建設(shè)。其一是中山大學(xué)與番禺縣政府合辦的龍眼洞鄉(xiāng)村教育實驗區(qū)。該實驗區(qū)始于1934年11月,推行的鄉(xiāng)村教育有生計教育、公民教育、語文教育、康樂教育,其中康樂教育包括診治所、國術(shù)館、游泳場、爬山會、健嬰會等。該實驗區(qū)“因為得到中山大學(xué)醫(yī)院的幫助,在衛(wèi)生事業(yè)上,進行得很順利。在消極方面,設(shè)立了‘民眾治療室’之后,農(nóng)民的疾病有了保障。在積極方面,人民的衛(wèi)生習(xí)慣,確也逐漸養(yǎng)成。”從上述3所大學(xué)的活動看,鄉(xiāng)村衛(wèi)生在整個鄉(xiāng)村教育實驗中并不占主導(dǎo)地位。事實上,暨南大學(xué)、四川鄉(xiāng)村建設(shè)學(xué)院的鄉(xiāng)村教育實驗也是如此。1934年,暨南大學(xué)設(shè)立真茹鄉(xiāng)村教育實驗區(qū),實行“民生主義”的鄉(xiāng)村教育,“以發(fā)展民生的經(jīng)濟活動為經(jīng),以文字公民、衛(wèi)生、休閑、自衛(wèi)救國的種種教育為緯”以上即是各大學(xué)鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的大概情形。在23所大學(xué)當中,北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院、河北省立醫(yī)學(xué)院、齊魯大學(xué)參與了其他組織已建實驗區(qū)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。齊魯大學(xué)等21所大學(xué)先后在14座城市的28個實驗區(qū)域內(nèi)從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。在地域分布上,北京有5所大學(xué)辦有5個實驗區(qū),上海有5所大學(xué)辦有5個實驗區(qū),福州有2所大學(xué)辦有3個實驗區(qū),無錫有1所大學(xué)辦有3個實驗區(qū),廣東有2所大學(xué)辦有6個實驗區(qū)(其中廣州有3個,從化、番禺、花縣各1個),濟南、長沙、武昌、成都、杭州、安徽和縣各有1所大學(xué)辦有1個實驗區(qū)。多數(shù)大學(xué)是在學(xué)校附近的鄉(xiāng)村就近舉辦。異地舉辦實驗區(qū)的有金陵大學(xué)在安徽和縣創(chuàng)辦的烏江實驗區(qū),嶺南大學(xué)、中山大學(xué)在廣東省從化、番禺、花縣創(chuàng)辦的實驗區(qū),而且這四個實驗區(qū)與各大學(xué)的距離并不遠。具體到各大學(xué),江蘇省立教育學(xué)院和中山大學(xué)先后各辦有3個實驗區(qū),嶺南大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué)各辦有2個實驗區(qū),其他各大學(xué)只辦有1個實驗區(qū);其中8所國立大學(xué)創(chuàng)辦有10個實驗區(qū),3所省立大學(xué)創(chuàng)辦有5個實驗區(qū),4所中國人辦的私立大學(xué)創(chuàng)辦有4個實驗區(qū),6所教會大學(xué)創(chuàng)辦有9個實驗區(qū)。此外,在國民政府提倡的大學(xué)生暑期服務(wù)運動中,一些大學(xué)生進行了某些形式的鄉(xiāng)村衛(wèi)生活動,但是效果并不顯著三“大學(xué)———實驗場域”模式的特征作為鄉(xiāng)村建設(shè)的一個重要組成部分,鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)是以西醫(yī)改造鄉(xiāng)村。如北平師范大學(xué)鄉(xiāng)村教育實驗區(qū)從事診療活動,目的就是“使農(nóng)民破除靠神庇佑之信念,提倡用科學(xué)診病之方法?！迸c其他各界的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)相比,各大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)有自身的特點:一、各大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)大多是在學(xué)校附近鄉(xiāng)村建立的實驗區(qū)中進行。其優(yōu)勢是便于師生前往實驗區(qū),開展工作;不足是范圍較小,且靠近城市的邊緣。二、各大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)是對自身大學(xué)理念的實踐,如醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生實踐、大夏大學(xué)的民眾教育實踐、北平師范大學(xué)的鄉(xiāng)村教育實踐等,體現(xiàn)了理論與實踐、教育與實踐的結(jié)合。三、各大學(xué)在進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)時,注意與地方政府、鄉(xiāng)村社會合作,體現(xiàn)了大學(xué)與社會的結(jié)合。四、除去直接的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)外,作為分支的鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)在鄉(xiāng)村建設(shè)中所占地位并不重要,尤其是設(shè)有醫(yī)學(xué)院或規(guī)模較大的附屬醫(yī)院的大學(xué)更是如此。最后,多所大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生創(chuàng)辦稍晚,針對基層鄉(xiāng)村社區(qū)的醫(yī)療形式比較簡單,許多都是設(shè)置醫(yī)藥箱,這明顯是對定縣基層醫(yī)療的模仿,體現(xiàn)了后發(fā)效應(yīng)。顯然,這種“大學(xué)———實驗區(qū)”的模式有自身的優(yōu)勢,但是在規(guī)范、影響等方面,無法與北平教會主辦的“定縣模式”、政府主辦的江寧縣衛(wèi)生實驗?zāi)Ｊ较啾取Ｊ聦嵣?這種“大學(xué)———實驗區(qū)”模式是鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)者與鄉(xiāng)村民眾雙向選擇與接受的產(chǎn)物,確有其存在的合理性,并有相應(yīng)的價值。就各大學(xué)本身而言,不少大學(xué)的實驗區(qū)是為教學(xué)實習(xí)、實踐教育理念而設(shè),體現(xiàn)了模式選擇的實用性。有的還產(chǎn)生了較大影響。如顏福慶作為上海醫(yī)學(xué)院院長,倡導(dǎo)創(chuàng)辦“吳淞衛(wèi)生模范區(qū)”,“擴大業(yè)務(wù)范圍,打下了開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),為此后的高橋、新閘、嵩山、嘉定等衛(wèi)生教學(xué)區(qū)以及區(qū)內(nèi)的曲靖、壁山、沙磁等衛(wèi)生教學(xué)實習(xí)基礎(chǔ)提供了樣板,增補了醫(yī)學(xué)教育不可缺少的一個組成部分,為國內(nèi)首創(chuàng)的醫(yī)教設(shè)施之一。美國康乃爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)教授斯曼利(Smillie)對此倍加贊賞,并依照顏福慶的做法,在美國他所在的大學(xué)附近也舉辦了一個鄉(xiāng)村衛(wèi)生教學(xué)區(qū)?！备鞔髮W(xué)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作表明知識精英對鄉(xiāng)村社會現(xiàn)實的選擇與接受,因此其鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)充分考慮到了鄉(xiāng)村的現(xiàn)實以及民眾的需求。在疾病治療方面,各大學(xué)注重對鄉(xiāng)村常見病、傳染病的治療和預(yù)防。在治療費用上,醫(yī)療服務(wù)多是象征性地收費,甚或是免費。在建設(shè)方式上,各大學(xué)多主張防治結(jié)合,治療、防疫、衛(wèi)生教育、環(huán)境衛(wèi)生并舉,在治療的同時,改造鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生,改變農(nóng)民的觀念與習(xí)俗。這些鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)的舉措既有服務(wù)性的,也有改造性的。因此,鄉(xiāng)村民眾所處的地位是被動與主動兼有,他們會根據(jù)自己的處境對上述醫(yī)療衛(wèi)生方面的舉措作出選擇和接受。總體上看,各大學(xué)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作得到了鄉(xiāng)村民眾的歡迎。在江蘇教育學(xué)院的北夏普及民眾教育實驗區(qū),“辦理民眾教育的各項事業(yè),收效最宏而最能得到民眾同情,并且最容易和民眾相接近的工作,要算是實施‘健康教育’了”還應(yīng)指出,鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)為鄉(xiāng)村建設(shè)提供了應(yīng)有的支持。在北平大學(xué)農(nóng)學(xué)院的農(nóng)村建設(shè)實驗區(qū),“農(nóng)民診療所開診以來,便給了我們一個和農(nóng)民接近的極好機會,我們平日所想知道而又無法知道的農(nóng)民痛苦也于此時得到了滿意的答復(fù)?！钡?在特定的鄉(xiāng)村經(jīng)濟、文化背景下,鄉(xiāng)村民眾對新式醫(yī)療衛(wèi)生的接受是有選擇性的,甚至對某些方面并不接受。鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作因此而面臨多方面的困難。歸結(jié)起來,經(jīng)濟方面的因素主要有:一、農(nóng)民生活貧困,生活條件非常簡陋,不可能講究某些方面的衛(wèi)生;二、農(nóng)民既有的消費習(xí)慣影響了他們把錢花在治病上;三、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)影響了農(nóng)民關(guān)注鄉(xiāng)村衛(wèi)生。文化方面的因素主要有:一、農(nóng)民缺少文化教育;二、鄉(xiāng)村迷信流行;三、農(nóng)民對西醫(yī)和近代衛(wèi)生了解較少;四、舊有的生活習(xí)俗和觀念的影響。因此,地處無錫的北夏普及民眾教育實驗區(qū)在第三年度工作報告中指出:“鄉(xiāng)村衛(wèi)生,簡直不易辦理;只靠宣傳,雖言者諄諄,聽者藐藐。非特飲水,除瘧蚊等重大工作,無從辦理;即如勸勿隨地吐痰,勿合用洗面手巾,一因習(xí)慣難成,一因經(jīng)濟關(guān)系,都不易普遍做到。故此類個人衛(wèi)生習(xí)慣,我們亦須列為訓(xùn)練民校學(xué)生及改進會員一種科目?！辈粌H無錫如此,各地鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗都面臨這種困難。在燕京大學(xué)的清河實