升主動脈上腔靜脈界嵴梳狀肌卵圓窩冠狀竇口下腔靜脈下腔靜脈瓣肺動脈干室上嵴壁帶錐狀乳頭肌Koch三角漏斗隔隔帶隔側(cè)瓣隔緣肉柱前乳頭肌右房內(nèi)面觀壁?。?mm主動脈隆凸：誤傷或主動脈竇瘤破裂Koch三角：外科手術(shù)右房后窩：下腔靜脈瓣前下、冠狀竇口后方有一袋狀突出，壁極薄，易右心房破裂。梳妝肌之間壁薄心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第1頁Koch三角：前部是房室結(jié)位置-外科手術(shù)標(biāo)志：介入相關(guān)系嗎？AVB界嵴卵圓窩冠狀竇口下腔靜脈瓣Todaro鍵隔側(cè)瓣Koch三角室間隔膜部室上嵴壁帶右冠狀動脈心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第2頁問題：ASD封堵是否可發(fā)生傳導(dǎo)阻滯；外科手術(shù)主要心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第3頁圖左房內(nèi)面觀4個入口左、右肺靜脈口1個出口右房室口肺靜脈口有心肌纖維袖（有P細(xì)胞）右肺靜脈纖維延續(xù)轉(zhuǎn)折點(diǎn)腱索后乳頭肌肉柱室間隔二尖瓣前葉旋支左冠狀動脈左肺動脈主動脈上腔靜脈右冠狀動脈口光滑/厚：3mm左房肌層可延伸到靜脈根部1~2cm、厚度0.8mm解釋葫蘆法現(xiàn)象？？心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第4頁ASDO注意事項(xiàng)心包填塞心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第5頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第6頁

心包積液=填塞產(chǎn)生的解剖基礎(chǔ)？？心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第7頁升主動脈上腔靜脈界嵴梳狀肌卵圓窩冠狀竇口下腔靜脈下腔靜脈瓣肺動脈干室上嵴壁帶錐狀乳頭肌Koch三角漏斗隔隔帶隔側(cè)瓣隔緣肉柱前乳頭肌右房內(nèi)面觀厚度：3~4mm卵圓窩中央：1mm意義？？心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第8頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第9頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第10頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第11頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第12頁三尖瓣前瓣隔側(cè)瓣室上嵴隔帶錐狀乳頭肌三尖瓣后瓣隔緣肉柱前乳頭肌室上嵴肺動脈干肺動脈瓣壁厚：3~4mm流入道/流出道心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第13頁圖左室流出道內(nèi)面觀右冠狀動脈口冠狀竇嵴主動脈后竇室間隔膜部二尖瓣前瓣（心室面）左冠狀動脈口主動脈左竇瓣間三角纖維延續(xù)左室流入道探針前乳頭肌心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第14頁上腔靜脈右下肺靜脈房間隔卵圓窩冠狀竇口后室間支升主動脈肺動脈右冠狀動脈肺動脈室間隔膜部室間隔二尖瓣隔側(cè)尖房間隔、室間隔右側(cè)面觀升主動脈肺動脈左心室前壁室間隔肌部左心室小梁上腔靜脈右肺動脈左心房房間隔二尖瓣前尖冠狀竇房間隔、室間隔左側(cè)面觀心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第15頁

房室隔左室-右房通路心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第16頁三尖瓣二尖瓣前瓣室間隔房間隔房室隔房室結(jié)中心纖維體圖房室隔額狀切面心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第17頁卵圓窩室間隔膜部主動脈后瓣環(huán)下端轉(zhuǎn)折點(diǎn)隔側(cè)瓣冠狀竇口**房室隔圖房室隔右側(cè)面觀上界：二尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)下界：隔側(cè)瓣附著緣房室隔：心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第18頁轉(zhuǎn)折點(diǎn)**中心纖維體左側(cè)面纖維延續(xù)右側(cè)緣室間隔膜部主動脈后竇主動脈右竇隔側(cè)瓣附著緣投影綠線以上為房室隔圖房室隔左側(cè)面觀心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第19頁房室隔各部額狀切面心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第20頁圖左室-右房通道解剖示意圖a.正常三尖瓣隔瓣附著點(diǎn)較二尖瓣低；b.左室與右房直接交通；c.室間隔缺損與三尖瓣隔瓣緣粘連并穿孔；d.室間隔缺損拌三尖瓣隔瓣部分缺損心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第21頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第22頁上腔靜脈右冠狀動脈卵圓窩上腔靜脈冠狀竇口三尖瓣隔側(cè)尖室間隔升主動脈肺動脈左冠狀動脈室上嵴室間隔膜部左心室小梁室間隔膜部透射法（右側(cè)面觀）室間隔膜部厚度為：上緣0.80±0.19mm，下緣0.70±0.16mm，前緣0.78±0.28mm，后緣0.75±0.15mm和中點(diǎn)為0.52±0.13mm認(rèn)識室間隔膜部

理論依據(jù)？？心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第23頁橢圓形三角形室間隔膜部13.8mm8.4mm心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第24頁室間隔膜部房間隔右心房下腔靜脈口三尖瓣隔側(cè)尖乳頭肌室間隔肌部左下肺靜脈口左心房主動脈后竇二尖瓣前尖前乳頭肌左心室室間隔膜部縱切面（一）左心室房間隔右心房室間隔膜部三尖瓣隔側(cè)尖三尖瓣后尖右心室乳頭肌左心房主動脈后竇二尖瓣前尖二尖瓣后尖室間隔肌部腱索乳頭肌室間隔膜部縱切面（二）心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第25頁升主動脈主動脈后瓣三尖瓣隔側(cè)尖右心室室間隔肌部左下肺靜脈左心房二尖瓣前尖室間隔膜部腱索

室間隔膜部與主動脈根部心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第26頁圖室間隔膜部左側(cè)面升主動脈主動脈右竇室間隔膜部室間隔左側(cè)面左房冠狀竇二尖瓣前瓣左室條索肺動脈干心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第27頁心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第28頁室間隔缺損分類心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第29頁

嵴內(nèi)型室間隔缺損合并右冠瓣脫垂

漏斗部室間隔缺損心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第30頁干下型室間隔缺損心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第31頁傳導(dǎo)系統(tǒng)膜部后緣后4mm房室結(jié)后下緣房室束心中有數(shù)介入治療的應(yīng)用解剖第32頁圖心傳導(dǎo)系模式圖心中有數(shù)介入