張家口市人民醫(yī)院白細(xì)胞與血小板抗原系統(tǒng)知識評估一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行白細(xì)胞抗原分型的主要目的是什么？A.提高輸血效率B.預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.減少輸血反應(yīng)D.診斷白細(xì)胞異常疾病2.下列哪種白細(xì)胞抗原系統(tǒng)與新生兒溶血?。℉DN）無關(guān)？A.ABO系統(tǒng)B.Rh系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.HP系統(tǒng)3.張家口市人民醫(yī)院血庫中，最常用于交叉配型的血小板抗原系統(tǒng)是？A.HLA-DRB.HPC.KD.PlA14.患者反復(fù)輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但血清學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)ABO或Rh血型不合，應(yīng)考慮哪種血小板抗原抗體？A.anti-ABOB.anti-RhC.anti-KellD.anti-HP5.張家口市地區(qū)Rh陰性血者占人口比例較低，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)儲備哪種Rh抗原陰性血？A.RhD陰性B.RhE陰性C.RhD陽性D.RhE陽性6.下列哪種情況最需要檢測HP抗原？A.輸血后發(fā)熱反應(yīng)B.新生兒溶血病C.血小板輸注無效D.慢性貧血患者7.患者因手術(shù)需要大量血小板輸注，但反復(fù)輸注后效果不佳，應(yīng)檢查哪種血小板抗原？A.HLA-DRB.HPC.KD.PlA18.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行HP抗原檢測的主要目的是？A.預(yù)防血小板輸注無效B.診斷HP病C.提高輸血效率D.減少輸血反應(yīng)9.下列哪種血小板抗原與血小板相關(guān)抗體（PAI）檢測無關(guān)？A.PlA1B.HPC.KD.HLA-DR10.張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高，以下哪種情況最可能需要HP抗體檢測？A.輸血后發(fā)熱B.新生兒溶血病C.血小板輸注無效D.慢性貧血二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行白細(xì)胞抗原分型時(shí)，通常需要檢測哪些系統(tǒng)？A.ABOB.RhC.HPD.KellE.HLA12.下列哪些情況需要檢測血小板抗原？A.血小板輸注無效B.新生兒溶血病C.輸血后發(fā)熱D.大量輸血史E.慢性貧血13.張家口市地區(qū)Rh陰性血者比例較低，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)儲備哪些Rh抗原陰性血？A.RhD陰性B.RhE陰性C.RhD陽性D.RhE陽性E.RhD陰性且RhE陰性14.下列哪些血小板抗原與血小板輸注無效相關(guān)？A.HPB.KC.PlA1D.HLA-DRE.Rh15.患者反復(fù)輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮哪些血小板抗原抗體？A.anti-ABOB.anti-RhC.anti-KD.anti-HPE.anti-PlA116.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行HP抗原檢測時(shí)，通常需要檢測哪些HP基因型？A.HP1B.HP2-1C.HP2-2D.HP3E.HP417.下列哪些情況最需要檢測HP抗體？A.輸血后發(fā)熱反應(yīng)B.新生兒溶血病C.血小板輸注無效D.慢性貧血患者E.大量輸血史18.張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高，以下哪些情況最可能需要HP抗體檢測？A.輸血后發(fā)熱B.新生兒溶血病C.血小板輸注無效D.慢性貧血E.大量輸血史19.下列哪些血小板抗原與血小板相關(guān)抗體（PAI）檢測相關(guān)？A.PlA1B.HPC.KD.HLA-DRE.Rh20.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行白細(xì)胞抗原分型時(shí)，通常需要檢測哪些HLA抗原？A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ三、判斷題（每題1分，共10題）21.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行白細(xì)胞抗原分型的主要目的是提高輸血效率。22.RhD陰性血者在輸血前需要檢測HP抗原。23.血小板輸注無效最可能由HP抗體引起。24.張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較低。25.患者反復(fù)輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮ABO或Rh血型不合。26.血小板輸注無效最可能由Kell抗原抗體引起。27.張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行HP抗原檢測的主要目的是預(yù)防血小板輸注無效。28.HP抗原檢測對新生兒溶血病診斷無關(guān)。29.血小板輸注無效最可能由PlA1抗原抗體引起。30.張家口市地區(qū)Rh陰性血者占人口比例較高。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述張家口市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行白細(xì)胞抗原分型的意義。32.解釋HP抗原檢測在血小板輸注中的應(yīng)用。33.說明Rh抗原檢測在輸血安全中的重要性。34.描述血小板輸注無效的常見原因及檢測方法。35.分析張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高的原因及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述白細(xì)胞與血小板抗原系統(tǒng)檢測在輸血安全中的重要性。37.分析HP抗原檢測在血小板輸注無效中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：白細(xì)胞抗原分型主要用于診斷白細(xì)胞異常疾病，如白血病、粒細(xì)胞缺乏癥等。其他選項(xiàng)雖與白細(xì)胞相關(guān)，但不是主要目的。2.D解析：HP系統(tǒng)與新生兒溶血病無關(guān)，主要與血小板輸注無效相關(guān)。其他選項(xiàng)均與新生兒溶血病有關(guān)。3.D解析：PlA1是血小板輸注中最常用于交叉配型的抗原，與血小板輸注無效密切相關(guān)。4.D解析：反復(fù)輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，但血清學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)ABO或Rh血型不合，應(yīng)考慮PlA1抗體等血小板特異性抗體。5.A解析：張家口市地區(qū)Rh陰性血者占人口比例較低，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)儲備RhD陰性血。6.C解析：血小板輸注無效最可能由HP抗體引起，HP抗原檢測有助于診斷。7.A解析：血小板輸注無效最可能由HLA-DR抗體引起，需重點(diǎn)檢測。8.A解析：HP抗原檢測主要用于預(yù)防血小板輸注無效，提高輸血安全性。9.D解析：HLA-DR與血小板相關(guān)抗體檢測無關(guān)，主要與移植物抗宿主病相關(guān)。10.C解析：HP抗原陽性率高時(shí)，血小板輸注無效風(fēng)險(xiǎn)增加，需檢測HP抗體。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D,E解析：白細(xì)胞抗原分型需檢測ABO、Rh、HP、Kell、HLA系統(tǒng)，確保輸血安全。12.A,B,D,E解析：血小板輸注無效、新生兒溶血病、大量輸血史、慢性貧血均需檢測血小板抗原。13.A,E解析：RhD陰性且RhE陰性血最緊缺，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)儲備。14.A,B,C,D解析：HP、K、PlA1、HLA-DR均與血小板輸注無效相關(guān)。15.B,C,D,E解析：Rh、K、HP、PlA1抗體均可能導(dǎo)致輸血后發(fā)熱。16.B,C,D解析：HP基因型主要為HP2-1、HP2-2、HP3，HP4較少見。17.A,C,E解析：輸血后發(fā)熱、血小板輸注無效、大量輸血史需檢測HP抗體。18.A,C,E解析：HP抗原陽性率高時(shí)，輸血后發(fā)熱、血小板輸注無效、大量輸血史需檢測HP抗體。19.A,C,E解析：PlA1、K、Rh與血小板相關(guān)抗體檢測相關(guān)。20.A,B,C,D解析：HLA分型需檢測A、B、C、DR抗原，確保輸血安全。三、判斷題答案與解析21.×解析：白細(xì)胞抗原分型主要目的是預(yù)防輸血反應(yīng)和TA-GVHD，而非提高輸血效率。22.×解析：RhD陰性血者需檢測RhD抗原，HP抗原檢測非必需。23.√解析：HP抗體是導(dǎo)致血小板輸注無效的常見原因。24.×解析：張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高，需重點(diǎn)檢測。25.×解析：輸血后發(fā)熱可能由HP抗體等引起，需進(jìn)一步檢測。26.×解析：Kell抗體是導(dǎo)致血小板輸注無效的常見原因之一。27.√解析：HP抗原檢測主要用于預(yù)防血小板輸注無效。28.×解析：HP抗原檢測對新生兒溶血病診斷有一定幫助。29.×解析：PlA1抗體是導(dǎo)致血小板輸注無效的常見原因之一。30.×解析：張家口市地區(qū)Rh陰性血者占人口比例較低。四、簡答題答案與解析31.白細(xì)胞抗原分型的意義解析：白細(xì)胞抗原分型主要用于預(yù)防輸血反應(yīng)和TA-GVHD，確保輸血安全。張家口市人民醫(yī)院通過檢測ABO、Rh、HP、Kell、HLA等系統(tǒng)，可減少輸血后發(fā)熱、溶血等不良反應(yīng)，提高患者輸血耐受性。32.HP抗原檢測在血小板輸注中的應(yīng)用解析：HP抗原檢測主要用于預(yù)防血小板輸注無效。張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高，患者輸注HP陽性血小板時(shí)可能產(chǎn)生HP抗體，導(dǎo)致血小板破壞。檢測HP抗原有助于選擇合適的血小板供者，提高輸注效果。33.Rh抗原檢測的重要性解析：Rh抗原檢測主要用于預(yù)防新生兒溶血病和輸血反應(yīng)。張家口市地區(qū)Rh陰性血者占人口比例較低，醫(yī)院需重點(diǎn)儲備RhD陰性血，并通過Rh抗原檢測確保輸血安全。34.血小板輸注無效的常見原因及檢測方法解析：常見原因包括HP抗體、Kell抗體、PlA1抗體、HLA抗體等。檢測方法主要為血小板抗體篩查，如HP、K、PlA1、HLA抗體檢測，有助于診斷和選擇合適的血小板供者。35.HP抗原陽性率高的原因及臨床意義解析：張家口市地區(qū)HP抗原陽性率較高，可能與遺傳背景有關(guān)。臨床意義在于HP抗體是導(dǎo)致血小板輸注無效的常見原因，需重點(diǎn)檢測HP抗體，選擇合適的血小板供者，提高輸注效果。五、論述題答案與解析36.白細(xì)胞與血小板抗原系統(tǒng)檢測在輸血安全中的重要性解析：張家口市人民醫(yī)院通過白細(xì)胞與血小板抗原系統(tǒng)檢測，可有效預(yù)防輸血反應(yīng)和TA-GVHD，提高輸血安全性。具體而言：-白細(xì)胞抗原分型（ABO、Rh、HP、Kell、HLA）可減少輸血后發(fā)熱、溶血等不良反應(yīng)；-血小板抗原檢測（HP、K、PlA1、HLA）有助于選擇合適的血小板供者，提高輸注效果；-結(jié)合當(dāng)?shù)豀P抗原陽性率較高的特點(diǎn)，需重點(diǎn)檢測HP抗體，預(yù)防血小板輸注無效。37.HP抗原檢測在血小板輸注無效中的臨床應(yīng)用價(jià)值及改進(jìn)建議解析：HP抗原檢測對血小板輸注無效具有重要價(jià)值，具