CCU危重癥規(guī)范管理黃中西三病區(qū)趙穎胤何謂CCUICU是英文IntensiveCareUnit的縮寫，意為重癥加強護理病房。重癥醫(yī)學監(jiān)護是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術為一體的醫(yī)療組織管理形式。中小醫(yī)院是一個病房，大醫(yī)院是一個特別科室，把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。CCU是?？艻CU中的一種，第一個C是冠心病Coronaryheartdisease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設的。CCU也是CentralControlUnit（中央控制器）的簡稱CCU入室指征1、癥狀出現(xiàn)48小時內懷疑或確診的急性心肌梗塞病人；2、不穩(wěn)定型心絞痛病人；3、心肌梗塞后最近出現(xiàn)下述并發(fā)癥的病人：①頻繁心律失常，②持續(xù)或反復發(fā)作胸痛或呼吸困難，③低血壓休克；CCU入室指征4、嚴重心律失常病人：①Ⅲ度房室傳導阻滯，②預激綜合征伴有房撲、房顫，③病態(tài)竇房結綜合征，④伴有明顯癥狀的任何心律失常；5、心臟驟停復蘇的病人；6、心臟介入治療術后的病人：①心律失常射頻消融術后，②冠心病冠脈造影術后、冠脈支架術后，③二尖瓣、肺動脈瓣、鎖骨下動脈狹窄球囊擴張術后，④房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉傘閉術后，⑤腎動脈造影術后、腎動脈球囊擴張術后、腎動脈支架術后，⑥人工心臟起搏器術后。CCU病房工作制度一、工作人員必須具有高度的責任感、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、豐富的臨床經驗和熟練技術操作，醫(yī)護配合協(xié)調。二、醫(yī)護人員應堅守崗位，必須離開時應交待去向并有相應人員接替管理CCU病房。三、參加搶救時必須全力以赴、緊密配合、聽從指揮。CCU病房工作制度四、如果CCU護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化而醫(yī)生未到之前，在有效呼叫醫(yī)生的同時護士應先給予初步緊急處理，根據(jù)病情及時給予患者合理臥位、吸氧、吸痰（必要時）、測量生命體征、檢查/建立靜脈通路等措施直至徒手心肺復蘇。五、CCU護士須嚴密觀察病情，及時/定時測量生命體征并做好各項記錄，用藥處理要準確。六、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。CCU病房工作制度七、CCU護士應對CCU必備器械（氧氣、吸引器、氣管切開包、呼吸機、心電圖機/心電監(jiān)護儀、除顫器、臨時心臟起搏器）定時檢查保養(yǎng)，保持良好性能以備急用。八、遇重大搶救需要立即報CCU上級醫(yī)生（或當天值班的二線醫(yī)生）和科主任。凡涉及醫(yī)療糾紛的病人，在積極搶救的同時應及時向醫(yī)務部報告。九、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方，做到專人管理，搶救藥品、物品不能加鎖，但應貼封條以備急用。CCU病房工作制度十、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑，但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護士應復誦一次，醫(yī)生認許方可執(zhí)行，留空瓶待查。搶救完畢應督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結，物品應清潔消毒處理。十一、危重病人做各種檢查、收入院、轉運手術途中需醫(yī)務人員護送并設立護送病人登記簿，做好交接班記錄。十二、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛(wèi)生一次，保持室內整齊衛(wèi)生，每日紫外線空氣消毒一次，發(fā)現(xiàn)傳染病應及時隔離消毒處理。CCU搶救制度㈠搶救質量要求1、搶救及時、準確、有效。2、搶救程序嚴密、嚴謹，各級人員明確分工。3、搶救藥物、器材、器械經常定期補充，有記錄并保持常備狀態(tài)。4、搶救記錄詳細、客觀。㈡護士長或護理組長必須參加、指導搶救。搶救人員技術熟練，動作敏捷，思想集中。CCU搶救制度㈢搶救時，如需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需復述醫(yī)囑2遍。㈣搶救時使用的藥物的安瓿應保留，以備查對和補開醫(yī)囑。㈤準確、及時記錄病人病情變化及進行搶救的時間，記錄在6小時內必須完成。㈥定期對疑難、重危、搶救病人進行工作總結。CCU管理制度㈠急救裝備和措施常備不懈，報警信號就是呼救。㈡監(jiān)測參數(shù)必須定時觀察、記錄、儲存、提取、分析、綜合和判斷，以便對病情變化能做出迅速處理。㈢專人