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普外科腹腔鏡手術圍手術期的護理普外科谷莉莉高釬腹腔鏡手術簡介1、定義所謂腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數(shù)個直徑5～12毫米的小切口各插入一個叫做“trocar”的管道狀工作通道，然后建立人工二氧化碳氣腹，通過這些通道插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希饪漆t(yī)生通過觀察圖像，再用特制的加長手術器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術同樣的步驟。23發(fā)展歷史

1987年法國MouretP.醫(yī)生成功地完成世界上首例腹腔鏡膽囊切除手術(1aparoscopiccholecystectomy,簡稱LC術）,1991年2月我國完成首例LC術,因其創(chuàng)傷小、疼痛輕、費用低、恢復快等優(yōu)勢,迅速被人們接受和認可。4適應癥目前，腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術，一般地說，大部分普通外科的手術，腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術、結腸切除術等。

5優(yōu)點減少術中感染切口美觀，感染少直腸癌術后圖片

闌尾圖片創(chuàng)傷小，恢復快術后避免腹壁薄弱避免損傷血管、神經(jīng)和腹壁肌肉6缺點腹腔鏡設備昂貴操作較復雜，費用也較高。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術醫(yī)師有技術要求。術前難以估計手術時間，特殊情況需要術中改為開腹手術。腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。7病例介紹

826床李少軍，男，65歲，住院號：FK2700主管醫(yī)師：張昌生主管護士：劉陽陽病人于2013年3月5日10:10以“腹瀉伴下腹部墜脹二十天”為主訴步入院，觀神智清，精神差，測體溫36.3℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓145/90mmHg,訴下腹部墜脹感伴間斷腹痛，小便正常，大便每日3~4次黃色糊狀便伴少量鮮血，醫(yī)囑：二級護理，半流質飲食，自主體位，每日測血壓兩次。協(xié)助病人完善相關檢查，病人自訴對血塞通針過敏。8疾病相關檢查結果

診斷依據(jù)結腸鏡檢查結果示：直腸癌活檢病理結果示：粘液腺癌（直腸粘膜）盆腔64排CT平掃結果示：直腸占位性病變9術前準備1、心理準備由于腹腔鏡手術是新開展的技術，患者的焦慮和恐懼心理問題較突出，護士應本著高度的責任心和工作熱情，態(tài)度認真，說明腹腔鏡手術是各個?？祁I域迅速發(fā)展的技術，有許多治療成功的病例，消除患者的疑慮、緊張等不良心理狀態(tài)，增加對手術的信心。102、皮膚準備腹腔鏡手術尤其特殊的皮膚準備特點，

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