第九章病人的清潔護理推薦參考書：李小寒主編《護理學(xué)基礎(chǔ)》人民衛(wèi)生出版社崔焱主編《護理學(xué)基礎(chǔ)》人民衛(wèi)生出版社蘭華主編《基礎(chǔ)護理學(xué)》科學(xué)出版社蘭華第九章病人的清潔護理推薦參考書：蘭華1學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)口腔護理

⒈了解滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義⒉熟悉口腔護理的目的及評估要點⒊熟悉常用的漱口液及其臨床作用⒋掌握口腔護理的注意事項⒌學(xué)會正確進行口腔護理的方法學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)口腔護理2提問：健康人的口腔有細菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染？你平時是怎樣刷牙？存在大量的致病或非致病菌—口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖機體抵抗能力強正常的飲水、進食、刷牙、漱口等可以起到減少和清除病菌的作用提問：健康人的口腔有細菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染3討論：高熱、昏迷、禁食等情況飲水、進食減少唾液分泌減少全身免疫力下降清除作用、殺菌作用降低口腔內(nèi)細菌數(shù)量↑

分解糖類、產(chǎn)酸增多

影響食欲消化不良并發(fā)癥

口臭潰瘍感染討論：高熱、昏迷、禁食等情況飲水、進食減少清除作用、殺菌作用4案例1對此病人進行口腔護理時應(yīng)選擇哪種漱口溶液？

在對此病人進行口腔護理時應(yīng)注意什么？病人，洪某，男性，42歲。因腦外傷不醒人事急診入院，病人昏迷8天后，護士進行檢體時發(fā)現(xiàn)：病人口唇已干裂、口腔黏膜有白斑。問：案例1對此病人進行口腔護理時應(yīng)選擇哪種漱口溶液？5對患者每日的口腔保健應(yīng)給予以下指導(dǎo)1、口腔衛(wèi)生習(xí)慣三三制2、清潔用具的使用3、刷牙方法4、牙線剔牙法5、義齒的清潔和護理每日三次晨晚餐后每次三分鐘餐后三分鐘牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光滑、三個月更換牙膏：無腐蝕性，交替使用牙線；尼龍線、絲線、滌綸線一、口腔保健

第一節(jié)口腔護理對患者每日的口腔保健應(yīng)給予以下指導(dǎo)每日三次晨晚餐后牙刷：外形6將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷2~3個牙將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速7牙線剔牙法牙線剔牙法8一般口腔護理操作步驟

核對解釋

↓

圍巾置盤

↓

指導(dǎo)刷牙

↓

整理歸位

一般口腔護理操作步驟

核對解釋

↓

圍巾置盤

9010203刷牙方法與真牙的刷法相同每餐后,先取下,再清洗,漱口睡前取出清洗后放于冷水中浸泡不能用熱水或酒精消毒.

義齒的清潔與護理010203刷牙方法與真牙的刷法相同每餐后,先取下,再清10

適應(yīng)癥

每日2-3次高熱昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患

術(shù)后生活不能自理者二、特殊口腔護理適應(yīng)癥每日2-3次昏迷危11觀察去除清潔保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥口腔外觀使病人提高自信，心理上感到舒適口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息二、特殊病人口腔護理目的觀察去除清潔保持二、特殊病人口腔護理目的12用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋二、特殊病人口腔護理-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備用物環(huán)境-護士評估解釋二、特殊病人口腔護理-病人操作準(zhǔn)備13名稱濃度作用及適用范圍生理鹽水—清潔口腔，預(yù)防感染過氧化氫溶液1%~3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%~4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%~3%酸性防腐溶液，抑制細菌甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染名稱濃度作用及適用范圍生理鹽水—清潔口腔，預(yù)防感染過氧化氫溶14操作步驟攜用物至床邊，核對、解釋

↓

協(xié)助側(cè)臥或仰臥，圍巾置盤于頸下

↓

協(xié)助病人漱口（唇干裂者先濕潤）

↓

觀察病人口腔，按順序擦洗

↓再次協(xié)助病人漱口，觀察口腔

↓

撤用物，整理，清潔消毒用物

↓記錄操作步驟攜用物至床邊，核對、解釋15擦洗順序

口唇→左外側(cè)面（縱向擦洗）→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→右側(cè)頰部→硬腭→舌面→舌下

共16個棉球擦洗順序共16操作中重點與難點漱口溶液的選擇特殊口腔護理操作中重點與難點漱口溶液的選擇特殊口腔護理17注意事項

6操作完清點棉球

1擦洗時動作要輕5傳染病者的用物按隔離消毒3用血管鉗夾緊棉球2昏迷患者禁漱口4義齒應(yīng)取下行操作二、特殊病人口腔護理注意事項6操作完清點棉球1擦洗時動作要輕5傳染病者的用物18復(fù)習(xí)題A.清水B.生理鹽水C.碘伏D.熱水E.75％乙醇1、患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在(

A)學(xué)與思A1型復(fù)習(xí)題A.清水1、患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在(A19復(fù)習(xí)題A.動作輕穩(wěn)B.先取下義齒C.血管鉗夾緊棉球D.擦拭時勿觸及咽喉壁E.不可漱口2、朱先生，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點，輕觸牙齦出血，為其進行口腔護理應(yīng)特別注意：

(

A)A2型學(xué)與思復(fù)習(xí)題A.動作輕穩(wěn)2、朱先生，20復(fù)習(xí)題（3～4題共用題干）劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。3.該病人口腔出現(xiàn)了什么感染：A.維生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障礙D.銅綠假單胞菌感染E.病毒感染4.為該病人口腔護理時可選用的漱口液為：A.生理鹽水B.1%～4%碳酸氫鈉C.朵貝爾液D.0.02%呋喃西林E.0.1%醋酸A3型學(xué)與思復(fù)習(xí)題（3～4題共用題干）A3型學(xué)與思21學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解頭發(fā)護理的目的和內(nèi)容

2、以尊重、關(guān)愛病人的態(tài)度正確實施床上梳頭、洗頭

第2節(jié)頭發(fā)護理

學(xué)習(xí)目標(biāo)：第2節(jié)頭發(fā)護理

22案例2護士應(yīng)選擇哪種方法為李女士完成頭發(fā)清潔護理？在洗頭過程中護士應(yīng)注意什么？張李女士，34歲，乳房擴大根治手術(shù)后，生活不能自理，已有6天未洗頭了。案例2護士應(yīng)選擇哪種方法為李女士完成頭發(fā)清潔護理？23頭發(fā)護理內(nèi)容1床上梳發(fā)3滅虱蟣法2床上洗發(fā)頭發(fā)護理內(nèi)容1床上梳發(fā)3滅虱蟣法2床上洗發(fā)24

1.去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會2.按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝3.維護病人的自尊和自信，建立良好的護患關(guān)系。

一、床上梳發(fā)目的

25用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備一、床上梳發(fā)用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備一、床上梳發(fā)26重點：一手握住一股頭發(fā)．一手持梳，從上至下，由發(fā)根梳至發(fā)梢。不可強行梳理，避免病人疼痛。若長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)，可將頭發(fā)纏繞于示指上慢慢梳理；或用30％乙醇濕潤打結(jié)處，再小心梳順。同法梳理另一側(cè)。操作要點一、床上梳發(fā)重點：一手握住一股頭發(fā)．一手持梳，從上至下，由發(fā)根梳至發(fā)梢。27洗頭車法馬蹄形法叩杯法

二、床上洗發(fā)叩杯法二、床上洗發(fā)28洗頭車洗頭車29病人的清潔護理（蘭華）課件30叩杯叩杯31

1．去除頭皮屑和污穢，清潔頭發(fā)，減少感染機會。2．按摩頭皮，促進頭部血液循環(huán)及頭發(fā)的生長代謝。3．促進病人舒適，增進身心健康，建立良好的護患關(guān)系。二、床上洗頭目的

32用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備二、床上洗頭用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備二、床上洗頭33操作步驟及要點攜用物至床邊，核對床號、姓名、解釋↓

協(xié)助病人取仰臥位，將毛巾圍于其頸下↓

鋪小橡膠單和浴巾，置馬蹄形墊于病人后頸下↓

用棉球塞住雙耳孔，用紗布蓋上雙眼↓

為病人洗發(fā)，將頭發(fā)吹干↓

協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，清理用物，記錄操作步驟及要點攜用物至床邊，核對床號、姓名、解釋34目的消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播三、滅頭虱、蟣法

目消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播三、滅頭虱、蟣35目的消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播三、滅頭虱、蟣法

目消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播三、滅頭虱、蟣36用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備三、滅頭虱、蟣法用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備三、滅頭虱、蟣法37常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶內(nèi)+50%乙醇100ml蓋嚴48h后可使用65o白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴蓋嚴48h后可使用常用藥液30%含酸百部酊劑38核對解釋病人準(zhǔn)備擦藥揉搓蓖發(fā)清洗更換衣被整理消毒洗手記錄↓↓↓↓↓↓滅頭虱、蟣操作法操作規(guī)程核對解釋↓↓↓↓↓↓滅頭虱、蟣操作法操作規(guī)程39注

意

事

項

注意觀察病人的一般情況注意室溫和水溫防止水流入眼及耳內(nèi)，避免沾濕衣服和床單隨時與病人交流，詢問病人感受及需要滅虱應(yīng)盡量單獨進行應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度使用百部酊時，避免藥液接觸面部和眼睛

注

意

事

項

注意觀察病人的一般情況40復(fù)習(xí)題A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％臥床患者的頭發(fā)已糾集成團，可使用酒精溶液濕潤，其濃度為(B)孫先生，60歲。因骨折臥床已2周。護士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,出冷汗。護士應(yīng)立即:

A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.鼓勵病人再堅持片刻E.停止操作，讓病人平臥(E)復(fù)習(xí)題A.20％B.30％41復(fù)習(xí)題

A.過氧乙酸B.乙酸C.乙醇D.食醋E.百部酊滅頭虱藥液的主要成分是

(E)復(fù)習(xí)題A.過氧乙酸滅頭虱藥液的主要成分是(E)42（一）目的保持指（趾）甲的清潔舒適，經(jīng)常修剪指（趾）甲，避免指（趾）端的損傷。四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生（一）目的四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生43用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生44核對解釋病人準(zhǔn)備鋪巾浸泡修剪指（趾）甲整理清理洗手記錄四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生操作規(guī)程↓↓↓↓↓核對解釋四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生操作規(guī)程↓↓↓↓↓45注意事項1．動作應(yīng)仔細、輕柔，避免損傷指甲及周圍組織。2．應(yīng)經(jīng)常按摩指（趾）甲、雙手和雙腳，促進血液循環(huán)。并涂擦手或足防護用品，以改善指（趾）甲營養(yǎng)。3．手或腳有霉菌感染的病人，護士做好個人防護，指甲剪及指甲銼專用，每天用后消毒。四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生注意事項四、指（趾）甲的清潔衛(wèi)生46學(xué)習(xí)目標(biāo)

第3節(jié)皮膚護理⒈了解沐浴或盆浴法的目的2．熟悉沐浴或盆浴法的操作準(zhǔn)備3．掌握沐浴或盆浴法方法及注意事項學(xué)習(xí)目標(biāo)第3節(jié)皮膚護理⒈了解沐浴或盆浴法的47

1．去除皮膚污垢，保持皮膚清潔2．促進血液循環(huán)，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。3．觀察病人一般情況，滿足其身心需要，建立良好的護患關(guān)系。

一、沐浴或盆浴法目的

48用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備一、沐浴或盆浴法用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備一、沐浴或盆浴法49

一、沐浴或盆浴法備物檢查

核對指導(dǎo)

協(xié)助淋浴

浴后處理

整理清理洗手記錄操作規(guī)程↓↓↓↓↓一、沐浴或盆浴法備物檢查操作規(guī)程↓↓↓↓↓50注意事項進食1小時后進行↓不要用濕手接觸電源開關(guān)↓

協(xié)助備物送入浴室，囑小心不應(yīng)閂門↓

在旁守護或在可呼換處注意安全↓

盆浴時扶持進出浴盆時間不超20分鐘↓

清理浴室，取下標(biāo)記↓注意禁用或不宜用的人群注意事項51二、床上擦浴法目的

1．去除皮膚污垢，保持皮膚清潔2．促進血液循環(huán)，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。3．觀察病人一般情況，滿足其身心需要，建立良好的護患關(guān)系。

二、床上擦浴法目的52用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備-護士準(zhǔn)備評估解釋-病人準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備二、床上擦浴法用物環(huán)境-護士評估解釋-病人操作準(zhǔn)備二、床上擦浴法53毛巾用法

毛54二、床上擦浴法

核對解釋調(diào)試水溫洗臉擦頸脫衣墊巾擦洗上肢泡洗雙手換水鋪巾擦胸腹部操作規(guī)程

擦洗背部按摩更衣?lián)Q水鋪巾擦洗下肢浸泡雙足擦洗會陰清物整理洗手記錄二、床上擦浴法核對解釋操作規(guī)程擦洗背部55脫衣服時先脫近側(cè)，后脫對側(cè)，如有外傷，先脫健肢，后脫患肢。為病人換上清潔衣服時先穿患肢，后穿健肢擦洗過程中注意擦洗皮膚皺褶處擦洗過程中注意給病人保暖。護士操作時，應(yīng)運用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷脫衣服時先脫近側(cè)，后脫對側(cè)，如有外傷，先脫健肢，后脫患肢。56學(xué)習(xí)目標(biāo)第4節(jié)壓瘡的預(yù)防及護理⒈熟悉壓瘡概念、發(fā)生原因、易發(fā)部位及壓瘡分期與臨床表現(xiàn)2．掌握壓瘡的預(yù)防和護理

學(xué)習(xí)目標(biāo)第4節(jié)壓瘡的預(yù)防及護理⒈熟悉壓瘡概念、發(fā)生原因、57

指局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致的局部軟組織潰爛和壞死‘一、壓瘡的概念指局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營58

垂直壓力

1、壓力摩擦力剪切力2、理化因素刺激3、醫(yī)療措施使用不當(dāng)4、營養(yǎng)不良或水腫5、年齡6、急性應(yīng)激因素二、壓瘡的原因二、壓瘡的原因59壓力因素垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起

壓力因素垂直剪切力摩擦力垂直剪切力摩擦力兩層組織相鄰表面間的60

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。三、壓瘡好發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無611、仰臥位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部2、側(cè)臥位耳部肩峰肋部膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)

髖部

內(nèi)外踝部3、俯臥位面頰和耳廓肩峰

乳房（女性）生殖器（男性）膝部足趾4、坐位1、仰臥位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部2、側(cè)臥62勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換營養(yǎng)好原則：消除發(fā)生的原因，做到“七勤一好”預(yù)防方法勤交班勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換營養(yǎng)好原則：消除發(fā)生63避免局部組織長期受壓保護皮膚，避免刺激增進營養(yǎng)攝入增強局部血液循環(huán)鼓勵病人活動四、預(yù)防措施避免局部組織長期受壓四、預(yù)防措施641、

通常采用間歇性解除壓力的方法，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵避免局部組織長期受壓對易感人群要將皮膚的情況列入交班內(nèi)容避免局部組織長期受壓對易感人群要將皮膚的情況列入交班內(nèi)容65（是最簡單有效的方法）

一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘1次，建立翻身卡，翻身后記錄，翻身時應(yīng)將病人抬起，避免拖、拉、推的動作，防擦傷皮膚定時翻身定時翻身66局部：在身體空隙處局部墊海綿墊、軟枕，保護骨突處。全身：墊水褥、氣墊褥等支持體重。用環(huán)形電動翻轉(zhuǎn)床、蛋型床墊、漂浮墊等分散患者體重。不主張使用易引起壓瘡的圈狀墊，如氣圈、棉圈等。使用保護具

局部：在身體空隙處局部墊海綿墊、軟枕，保護骨突處。使用保護67對使用石膏、夾板、牽引的病人，認真觀察適當(dāng)松解。使用矯形器械

對使用石膏、夾板、牽引的病人，認真觀察適當(dāng)松解。使用矯形器械682、皮膚：溫水清洗，防止損傷，保持干燥床單：清潔干燥，平整，無碎屑，污染及時

更換，不可臥于橡膠單上便盆：應(yīng)協(xié)助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。半臥位姿勢抬高床頭小于30°坐輪椅者易發(fā)生壓瘡部位加墊保持干燥，避免局部皮膚刺激2、保持干燥，避免局部皮膚刺激693、增進病人的營養(yǎng)

耐心細致保證正氮平衡：高蛋白、高熱量、高維生素。不能進食者：給予鼻飼，支持療法，如補液、輸血、靜脈滴注高營養(yǎng)物質(zhì)等，適當(dāng)補充礦物質(zhì)：如硫酸鋅，可促進潰瘍愈合。

3、增進病人的營養(yǎng)耐心細致保證正氮平衡：70對易發(fā)生壓瘡的部位，要常檢查，用溫水擦洗，行局部按摩。（對已經(jīng)出現(xiàn)紅、腫、熱、壓瘡早期癥狀的局部不主張按摩）全背按摩：50%的酒精

受壓處局部按摩：壓力由輕→重→輕每次3～5分鐘4、增強局部血液循環(huán)

對易發(fā)生壓瘡的部位，要常檢查，用溫水擦洗，行局部按摩。（對71病人的清潔護理（蘭華）課件72Ⅰ期

瘀

血

紅

潤

期

臨床表現(xiàn)：

紅、腫、熱、觸痛、麻木為可逆性改變原則：做好“七勤一好”解除局部受壓改善血液循環(huán)紅、紫外線照射五、壓瘡的分期治療及護理Ⅰ期

瘀

血

紅

潤

期臨床表現(xiàn)73Ⅱ期：炎性浸潤期

[臨床表現(xiàn)]

臨床表現(xiàn)：皮膚轉(zhuǎn)紫紅色，紅腫擴大、變硬；水皰形成、破潰、露出潮濕、紅潤、清潔的創(chuàng)面原則：

防水泡破裂及感染小水泡防止破裂，促進自我吸收大水泡用無菌注射器抽出，消毒

后無菌敷料包扎。Ⅱ期：炎性浸潤期[臨床表現(xiàn)]臨床表現(xiàn)：皮膚轉(zhuǎn)紫74Ⅲ期：淺度潰瘍期[臨床表現(xiàn)]臨床表現(xiàn)：水泡擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液、有膿液覆蓋、感染，潰瘍形成原則：保持局部清潔、干燥促進創(chuàng)面愈合。

新鮮雞蛋內(nèi)膜纖維蛋白膜骨膠原膜等貼于瘡面。Ⅲ期：淺度潰瘍期[臨床表現(xiàn)]臨床表現(xiàn)：水泡擴大、破75Ⅳ期：壞死潰瘍期

[臨床表現(xiàn)]

感染達肌肉、骨膜、組織潰爛，創(chuàng)面大，膿液多，壞死組織呈黑色，有臭味，甚至敗血癥原則：控制感染，去除壞死組織采用活血化瘀、去腐生肌的中草藥鹽水沖洗，甲硝唑濕敷3%雙氧水，深部引流促進創(chuàng)面愈合

Ⅳ期：壞死潰瘍期[臨床表現(xiàn)]原則：控制感染，去76晨間護理目的晚間護理目的1、使患者清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥。2、觀察患者病情，為診斷治療、護理提供依據(jù)。3、保持病床和病室整潔1、使患者清潔舒適易于入睡。2、觀察和了解病情預(yù)防并發(fā)癥。3、保持病室、病床整潔、空