鎖骨骨折的護理湘庭迭律幼幼封抄糊娃劍衣匠屈挪回潔缺菏舌粥懸氰蕪其覽蚌捐夷跳課逾鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158定義鎖骨骨折多發(fā)生于鎖骨外、中1/3交界處，是常見的骨折之一，約占全身骨折的6%。病人多為兒童和青壯年。換寡櫥翼澗訴個獻流李消巧撿儉豌幌溪思姆禽沿柞搞披拳猛缽躍添付三齒鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158解剖鎖骨為一個“S”形的長骨，橫行位于胸部前上方，有2個彎曲，內(nèi)側(cè)2/3呈三棱棒形，向內(nèi)前凸起，外側(cè)1/3扁平，凸向后方。其內(nèi)側(cè)端與胸骨柄構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)端與肩峰形成肩鎖關(guān)節(jié)，從而成為上肢與軀干之間聯(lián)系的橋梁。喜蠅肝泊介殖棕綱祭悔軌零訪傾甭癟牧釘腥瞳澈禱翠建榮院燙例偽震粵洱鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理評估1、鎖骨、上肢及手部情況（1）鎖骨及相應(yīng)部位視診：鎖骨區(qū)有無腫脹及/或皮下淤血鎖骨中段有無隆起患側(cè)肩部是否下沉并向前、向內(nèi)傾斜頭部是否向患側(cè)傾斜是否用健手托住患側(cè)肘部，以減輕疼痛瞳塑鹵蕭前披十韌斃成凌頂瞻狠憫稿鈔毗扁仁校擻帳價鋪釁烘掐州私原庫鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理評估（1）鎖骨及相應(yīng)部位觸診：患處是否可摸到移位的骨折端患肢的外展和上舉是否受限量診：兩側(cè)肩峰至胸骨柄的距離是否等長豬乙融晾愚繞槽聰演長躊侶竊迸敖裴繩片請苞拔餒瘡岳糯鹿裁券叫咋釬截鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理評估（2）手部血液情況觀察甲床的顏色毛細血管回流時間（3）上肢感覺

殆唯炳豫拳百儉故攝異鴉珊咳惜尹鈞餓貌匡揮磺慎浸姨何餾芬勿枷塑葛忿鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理評估2受傷史青壯年和兒童是否有撞傷、跌倒且肩部著地史新生兒是否有難產(chǎn)、上肢和肩部過度牽拉史違僚駿搽讕納射張憑夏畔誣盾郁締剿過督鋪駁淋麥熬肛憑蟬膘春喉圭棟疏鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理評估3、既往健康狀況是否存在影響活動和康復(fù)的慢性疾病4、X線檢查已明確骨折的部位、類型和移位情況爪皋欺血棺囑濱蕊粱筋巧郎郁辨咕憊走愈叢冰命釋殉鼓菲剪楊墩贖梧仟吟鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158治療原則1、非手術(shù)治療手法復(fù)位后用“8”字繃帶三角巾前臂吊帶懸吊功能鍛煉裴綻班腕號節(jié)矽青獸棚莊憐趴豢廈僥村瞻乎狙適傷謎香釜謗皮悅宏廂酒呆鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158治療原則2、手術(shù)治療髓內(nèi)釘固定術(shù)鋼板螺釘固定術(shù)丙膜灼黎唬墩劈數(shù)咆脆角學(xué)兇酉瘁倒界姥辨屜斯室用鴉錯店蝗跑鄧谷嚙壽鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158常見護理問題1、疼痛2、焦慮3、有體位不當?shù)目赡?、有鎖骨下神經(jīng)、血管損傷的可能5、有患肢血運障礙的可能6、知識缺乏吁戈漂針依磚徒肥挖考怕昨戈摳募弘圈庶鄲帖恿扎了語弘瑣穆慚躍頃衛(wèi)恢鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理措施非手術(shù)治療及術(shù)前護理1、心理護理2、飲食給予高蛋白、高維生素、高鈣及粗纖維3、體位取半臥位或平臥位，避免側(cè)臥位平臥時，不用枕頭，兩肩胛間墊窄枕患側(cè)胸壁側(cè)方墊枕離床活動時用三角巾或前臂吊帶渤冕紗堅由萊瀝媽佑戒讓焊篆差鳴酚擦癰殖伐摸癌鎮(zhèn)攙秧臃罷肘輾搜鍛根鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理措施4、病情觀察皮膚的色澤、溫度感覺5、功能鍛煉（1）早、中期骨折急性損傷經(jīng)處理后2~3日，損傷反應(yīng)開始消退，腫脹和疼痛減輕，在無其他不宜活動的前提下（2）晚期恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度，常用方法主動運動、被動運動和關(guān)節(jié)主動牽伸運動貴氮抖鑲郊觀獎畫脖總鏟判坎間泥英惜舀忘哇俺魚祭劇照籠糜蛹杰廳淵憤鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理措施術(shù)后護理1、體位患側(cè)上肢用前臂吊帶或三角巾懸吊于胸前臥位時去枕，肩胛區(qū)墊枕，同時在患側(cè)胸壁側(cè)方墊枕藍瀉級咯撩神詫伐閻銷滾墓氛瞳鴻貼岸吉抹齡堵努嬰剮邏道級料討寵眉厭鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158護理措施2、癥狀護理（1）疼痛疼痛影響睡眠時，適當給予止痛、鎮(zhèn)靜劑（2）傷口觀察傷口有無滲血、滲液情況3、一般護理協(xié)助病人洗漱、排泄4、功能鍛煉術(shù)后固定期間，應(yīng)主動進行手指握拳、腕關(guān)節(jié)的屈伸、肘關(guān)節(jié)屈伸及肩關(guān)節(jié)外展、外旋和后伸運動

抒楊濃噴鄲象科經(jīng)擠守饒呻享巋總跪釀虜溉置雌販琳唇符路煞埠播般素甕鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158出院指導(dǎo)1、休息早期臥床休息為主，間斷下床活動2、飲食多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富3、固定保持患側(cè)肩部及上肢于有效固定位，并維持3周4、功能鍛煉保持正確體位，維持有效固定，進行早、中期鍛煉，避免肩前屈、內(nèi)收動作解除外固定后，著重練習(xí)肩的前屈、肩旋轉(zhuǎn)活動癢疽氈蒸夯碌菲痙臺廷羹購銑窗攔艘射佬缸竣閉桌務(wù)尺歲百宴猴栓灣查謾鎖骨骨折的護理93158鎖骨骨折的護理93158出院指導(dǎo)5、復(fù)查時間及指征術(shù)后1、3、6個月進行X線攝片復(fù)查有內(nèi)固定者，于骨折完全愈合后取出手法復(fù)位，如出現(xiàn)骨折處疼痛加劇、患者麻木、手指顏色改變、溫度低于或高于正常須隨時復(fù)查