機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)的方案設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方法

現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法

2.課程設(shè)計(jì)常用方法過(guò)程和方法(3/3)傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方法是以經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為基礎(chǔ)，運(yùn)用力學(xué)和數(shù)學(xué)或?qū)嶒?yàn)而形成的經(jīng)驗(yàn)、公式、圖表、設(shè)計(jì)手冊(cè)等作為設(shè)計(jì)依據(jù)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)公式、簡(jiǎn)化模型或類比改造等方法進(jìn)行設(shè)計(jì)。

新工藝、新材料的出現(xiàn)，微電子技術(shù)、信息處理技術(shù)及控制技術(shù)等新技術(shù)對(duì)機(jī)械產(chǎn)品的滲透和有機(jī)結(jié)合，與設(shè)計(jì)相關(guān)的基礎(chǔ)理論的深化和設(shè)計(jì)思想的更新，使機(jī)械設(shè)計(jì)跨入了現(xiàn)代設(shè)計(jì)階段，該階段使用的新興理論和方法稱為現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法。

第12章機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)的方案設(shè)計(jì)二、機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)的一般步驟三、原動(dòng)機(jī)的選擇五、執(zhí)行機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)參數(shù)的確定及執(zhí)行機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)類型六、機(jī)構(gòu)的選型、機(jī)構(gòu)的變異和組合七、機(jī)器的運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖八、機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)方案的設(shè)計(jì)準(zhǔn)則九、機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)舉例一、機(jī)械系統(tǒng)四、傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的類型及功用工作原理是機(jī)械實(shí)現(xiàn)其功能的技術(shù)載體。構(gòu)思機(jī)械工作原理是一個(gè)創(chuàng)新思維過(guò)程，需要了解相關(guān)機(jī)械的工作原理，掌握現(xiàn)代科技水平，綜合運(yùn)用已學(xué)知識(shí)等，才可能較好地構(gòu)思出先進(jìn)的工作原理。方案設(shè)計(jì)(2/7)2.機(jī)械工作原理的擬定電動(dòng)機(jī)、內(nèi)燃機(jī)、液壓馬達(dá)（缸）、氣壓馬達(dá)（缸）等。方案設(shè)計(jì)(3/7)3.執(zhí)行構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和原動(dòng)機(jī)的選擇1）執(zhí)行構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)執(zhí)行構(gòu)件的數(shù)目執(zhí)行構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)形式2）原動(dòng)機(jī)的類型回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)直線運(yùn)動(dòng)曲線運(yùn)動(dòng)復(fù)合運(yùn)動(dòng)4.機(jī)構(gòu)的選型和變異方案設(shè)計(jì)(4/7)1）機(jī)構(gòu)的選型

2）機(jī)構(gòu)的變異

連續(xù)回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)單向間歇回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)往復(fù)移動(dòng)、往復(fù)擺動(dòng)機(jī)構(gòu)再現(xiàn)軌跡機(jī)構(gòu)6.機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)方案的擬定方案設(shè)計(jì)(6/7)運(yùn)動(dòng)鏈簡(jiǎn)短；優(yōu)先選基本機(jī)構(gòu)；機(jī)械效率較高；傳動(dòng)機(jī)構(gòu)排列順序合理；合理分配傳動(dòng)比。方案評(píng)價(jià)一般原則機(jī)構(gòu)功能的質(zhì)量；機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)的合理性；機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)性；機(jī)構(gòu)的實(shí)用性。機(jī)構(gòu)的組合方案設(shè)計(jì)(5/7)1）機(jī)構(gòu)的串聯(lián)組合4）機(jī)構(gòu)的裝載式組合2）機(jī)構(gòu)的并聯(lián)組合3）機(jī)構(gòu)的封閉式組合7.機(jī)械傳動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)舉例方案設(shè)計(jì)(7/7)C1325自動(dòng)車床刀架傳動(dòng)系統(tǒng)多頭鉆床傳動(dòng)系統(tǒng)§4機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)題目1.自動(dòng)送料沖床機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)2.日期自動(dòng)打印機(jī)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)4.小型臥式模鍛機(jī)主傳動(dòng)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)3.包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)5.電瓷毛帽坯件制作機(jī)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)6.游戲機(jī)傳動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)題目設(shè)計(jì)題目(1)1.自動(dòng)送料沖床機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求設(shè)計(jì)任務(wù)參考方案設(shè)計(jì)題目沖頭（上模）設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求分組設(shè)計(jì)題目設(shè)計(jì)題目(1)1.游戲機(jī)傳動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求設(shè)計(jì)任務(wù)參考方案游戲機(jī)(2/5)設(shè)計(jì)題目某游樂(lè)場(chǎng)欲添設(shè)一新的游樂(lè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目是在一暗室中，讓一畫有景物的屏幕（觀眾可以看見(jiàn)屏幕上的景物），由靜止逐漸開始左右晃動(dòng)，晃動(dòng)的角度由小變大，并越來(lái)越大，最后屏幕竟旋轉(zhuǎn)起來(lái)，轉(zhuǎn)數(shù)周后，屏幕漸趨靜止。現(xiàn)要求設(shè)計(jì)一機(jī)械傳動(dòng)裝置，使屏幕能實(shí)現(xiàn)上述運(yùn)動(dòng)規(guī)律。設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求屏幕由靜止開始晃動(dòng)時(shí)的擺角約60o，每分鐘晃動(dòng)次數(shù)約10-12次，屏幕由開始晃動(dòng)到出現(xiàn)整周轉(zhuǎn)動(dòng)，歷時(shí)約2-3分鐘，約轉(zhuǎn)十多轉(zhuǎn)后，屏幕又漸趨靜止。欲利用一三相交流異步電動(dòng)機(jī)帶動(dòng)，其同步轉(zhuǎn)速為1000r/min或1500r/min，功率約1KW。要求屏幕擺動(dòng)幅度應(yīng)均勻增大或稍呈加速的趨勢(shì)。

游戲機(jī)(3/5)設(shè)計(jì)任務(wù)至少提出兩種傳動(dòng)方案，然后進(jìn)行方案分析評(píng)比，選出一種傳動(dòng)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)；設(shè)計(jì)傳動(dòng)系統(tǒng)中各機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)尺寸，并繪制出機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖；作必要的運(yùn)動(dòng)分析和動(dòng)力分析；編寫課程設(shè)計(jì)說(shuō)明書。

游戲機(jī)(4/5)參考方案游戲機(jī)(5/5)設(shè)計(jì)題目設(shè)計(jì)題目(2)2.包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求設(shè)計(jì)任務(wù)參考方案包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)(2/7)設(shè)計(jì)題目現(xiàn)設(shè)計(jì)某一包裝機(jī)的推包機(jī)構(gòu)，要求待包裝的工件1先由輸送帶送到推包機(jī)構(gòu)的推頭2的前方，然后由該推頭2將工件由a處推至b處（包裝工作臺(tái)），再進(jìn)行包裝。為了提高生產(chǎn)率，要求推頭2按圖示的abcdea線路運(yùn)動(dòng)。即實(shí)現(xiàn)“平推—水平退回—下降—降位退回—上升復(fù)位”的運(yùn)動(dòng)。包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)(3/7)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求要求每5-6秒鐘包裝一個(gè)工件，且給定：L=100mm，S=25mm，H=30mm。行程速比系數(shù)K在1.2-1.5范圍內(nèi)選取，推包機(jī)由電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)。在推頭回程中，除要求推頭低位退回外，還要求其回程速度高于工作行程的速度，以便縮短空回行程的時(shí)間，提高工效。至于“cdea”部分的線路形狀不作嚴(yán)格要求。包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)(4/7)設(shè)計(jì)任務(wù)至少提出兩種運(yùn)動(dòng)方案，然后進(jìn)行方案分析評(píng)比，選出一種運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)；設(shè)計(jì)傳動(dòng)系統(tǒng)中各機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)尺寸，繪制推包機(jī)的機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖；編寫課程設(shè)計(jì)說(shuō)明書。包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)(5/7)參考方案方案1偏置滑塊機(jī)構(gòu)與往復(fù)移動(dòng)凸輪機(jī)構(gòu)的組合包裝機(jī)推包機(jī)構(gòu)(6/7)參考方案方案2采用導(dǎo)桿機(jī)構(gòu)與凸輪機(jī)構(gòu)的組合機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)題目(3)3.小型臥式模鍛機(jī)主傳動(dòng)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)題目設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求設(shè)計(jì)任務(wù)參考方案為鍛造長(zhǎng)桿類鍛件,今需設(shè)計(jì)一臺(tái)臥式模鍛機(jī),將桿料水平置放后用活動(dòng)凹模3及固定凹模2將其夾緊后再用水平置放的沖頭1進(jìn)行頂鍛工作。擬用電動(dòng)機(jī)通過(guò)傳動(dòng)裝置帶動(dòng)夾料機(jī)構(gòu)首先使活動(dòng)凹模3向下移動(dòng)，與固定凹模2合攏，以?shī)A緊棒料。然后主滑塊1帶動(dòng)沖頭進(jìn)行頂鍛，鍛件成形后，待沖頭返回離開凹模后（返回距離約占沖頭全行程的1/8-1/3），由夾料機(jī)構(gòu)帶著凹模3向上移動(dòng)，松開桿料回到初始位置。在頂鍛過(guò)程中要求兩半凹模始終處于夾緊狀態(tài)，不能自動(dòng)松開。要求設(shè)計(jì)該小型臥式模鍛機(jī)執(zhí)行機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)系統(tǒng)，以滿足上述頂鍛工藝要求。模鍛機(jī)(2/5)設(shè)計(jì)題目模鍛機(jī)(3/5)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及要求電動(dòng)機(jī)同步轉(zhuǎn)速：nm=1000r/min或1500r/min；沖頭頂鍛次數(shù)為每分鐘50-75次；主滑塊1的全行程H=200-380mm；頂鍛工藝開始后沖頭的工作行程H1=(1/2-2/3)H；夾緊滑塊3的總行程h=60-80mm；作用在主滑塊上的頂鍛力F1=250-500KN；作用在夾緊滑塊3上的夾緊力F2=F1/3；要求該模鍛機(jī)的機(jī)械效率高，振動(dòng)沖擊小。設(shè)計(jì)任務(wù)根據(jù)上述要求進(jìn)行機(jī)構(gòu)的選型及組合、經(jīng)運(yùn)動(dòng)及動(dòng)力分析與設(shè)計(jì)后確定傳動(dòng)方案，繪制機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖;編寫課程設(shè)計(jì)說(shuō)明書。模鍛機(jī)(4/5)模鍛機(jī)(5/5)參考方案機(jī)械原理與設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)示例1.沖床沖壓機(jī)構(gòu)及送料機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)

2.電瓷帽坯件制作機(jī)設(shè)計(jì)題目；設(shè)計(jì)要求；方案設(shè)計(jì)及討論；機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)及分析題目；設(shè)計(jì)要求；方案設(shè)計(jì)及討論；(沖床沖壓機(jī)構(gòu)1/13)題目

設(shè)計(jì)沖制薄壁零件沖床的沖壓機(jī)構(gòu)與其配合的送料機(jī)構(gòu)。沖床的工藝動(dòng)作如圖所示，上模先以比較大的速度接近坯料，然后以勻速進(jìn)行拉延成型工作，以后，下模繼續(xù)下行將成品推出型腔，最后快速返回。上模退出下模以后，送料機(jī)構(gòu)從側(cè)面將坯料送至待加工位置，完成一個(gè)工作循環(huán)。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)2/13)設(shè)計(jì)要求1．動(dòng)力源是電動(dòng)機(jī)，左轉(zhuǎn)動(dòng)；從動(dòng)件（執(zhí)行構(gòu)件）為上模，作上下往復(fù)直線運(yùn)動(dòng)，其大致運(yùn)動(dòng)規(guī)律如圖所示，具有快速下沉、等速工作進(jìn)給和快速返回的特性；2．機(jī)構(gòu)應(yīng)具有較好的傳力性能，特別是工作段的壓力角α應(yīng)盡可能小；傳動(dòng)角γ大于或等于許用傳動(dòng)角[γ]；3．上模到達(dá)工作段之前，送料機(jī)構(gòu)以將坯料送至待加工位置（下模上方）；4．生產(chǎn)率約每分鐘70件；5．執(zhí)行構(gòu)件（上模）的工作段長(zhǎng)度l=30-100mm，對(duì)應(yīng)曲柄轉(zhuǎn)角φ=（1/3-1/2）π；上模行程長(zhǎng)度必須大于工作段長(zhǎng)度的兩倍以上；6．行程速比系數(shù)K≥1.5；7．許用傳動(dòng)角[γ]=40o；8．送料距離H=60-250mm；(沖床沖壓機(jī)構(gòu)3/13)方案設(shè)計(jì)及討論

方案二：導(dǎo)桿—搖桿滑塊沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪送料機(jī)構(gòu)

方案三：六連桿沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪—連桿送料機(jī)構(gòu)

方案四：凸輪—連桿沖壓機(jī)構(gòu)和齒輪—連桿送料機(jī)構(gòu)

方案一：齒輪—連桿沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪—連桿送料機(jī)構(gòu)(沖床沖壓機(jī)構(gòu)4/13)方案一：齒輪—連桿沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪—連桿送料機(jī)構(gòu)沖壓機(jī)構(gòu)采用了有兩個(gè)自由度的雙曲柄七桿機(jī)構(gòu)，用齒輪副將其封閉為一個(gè)自由度。恰當(dāng)?shù)剡x擇點(diǎn)C的軌跡和確定構(gòu)件尺寸，可保證機(jī)構(gòu)具有急回運(yùn)動(dòng)和工作段近于勻速的特性，并使壓力角α盡可能小。送料機(jī)構(gòu)是由凸輪機(jī)構(gòu)和連桿機(jī)構(gòu)串聯(lián)組成的，按機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖可確定凸輪推程運(yùn)動(dòng)角和從動(dòng)件的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)5/13)方案二：導(dǎo)桿—搖桿滑塊沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪送料機(jī)構(gòu)

沖壓機(jī)構(gòu)是在導(dǎo)桿機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，串聯(lián)一個(gè)搖桿滑塊機(jī)構(gòu)組合而成的。導(dǎo)桿機(jī)構(gòu)按給定的行程速比系數(shù)設(shè)計(jì)，它和搖桿滑塊機(jī)構(gòu)組合可達(dá)到工作段近于勻速的要求。適當(dāng)選擇導(dǎo)路位置，可使工作段壓力角α較小。送料機(jī)構(gòu)的凸輪軸通過(guò)齒輪機(jī)構(gòu)與曲柄軸相連。按機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖可確定凸輪推程運(yùn)動(dòng)角和從動(dòng)件的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，則機(jī)構(gòu)可在預(yù)定時(shí)間將工件送至待加工位置。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)6/13)方案三：六連桿沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪—連桿送料機(jī)構(gòu)

沖壓機(jī)構(gòu)是由鉸鏈四桿機(jī)構(gòu)和搖桿滑塊機(jī)構(gòu)串聯(lián)組合而成的。四桿機(jī)構(gòu)可按行程速比系數(shù)用圖解法設(shè)計(jì)，然后選擇連桿長(zhǎng)lEF及導(dǎo)路位置，按工作段近于勻速的要求確定鉸鏈點(diǎn)E的位置。若尺寸選擇適當(dāng)，可使執(zhí)行構(gòu)件在工作段中運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)構(gòu)的傳動(dòng)角γ滿足要求，壓力角α較小。凸輪送料機(jī)構(gòu)的凸輪軸通過(guò)齒輪機(jī)構(gòu)與曲柄軸相連，若按機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖確定凸輪轉(zhuǎn)角及其從動(dòng)件的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，則機(jī)構(gòu)可在預(yù)定時(shí)間將工件送至待加工位置。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)7/13)方案四：凸輪—連桿沖壓機(jī)構(gòu)和齒輪—連桿送料機(jī)構(gòu)

沖壓機(jī)構(gòu)是由凸輪—連桿機(jī)構(gòu)組合，依據(jù)滑塊D的運(yùn)動(dòng)要求，確定固定凸輪的輪廓曲線。送料機(jī)構(gòu)是由曲柄搖桿扇形齒輪與齒條機(jī)構(gòu)串聯(lián)而成，若按機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖確定曲柄搖桿機(jī)構(gòu)的尺寸，則機(jī)構(gòu)可在預(yù)定時(shí)間將工件送至待加工位置。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)8/13)選擇方案一：齒輪—連桿沖壓機(jī)構(gòu)和凸輪—連桿送料機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)及分析沖壓機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)七桿機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)、運(yùn)動(dòng)和動(dòng)力分析齒輪機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)；四桿機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)；凸輪機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)送料機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖(沖床沖壓機(jī)構(gòu)9/13)設(shè)計(jì)七桿機(jī)構(gòu)可用解析法、實(shí)驗(yàn)法。七桿機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)首先根據(jù)對(duì)執(zhí)行構(gòu)件（滑塊F）提出的運(yùn)動(dòng)特性和動(dòng)力特性要求選定與滑塊相連的連桿長(zhǎng)度CF，并選定能實(shí)現(xiàn)上述要求的點(diǎn)C的軌跡，然后按導(dǎo)向兩桿組法設(shè)計(jì)五連桿機(jī)構(gòu)ABCDE的尺寸。lAB=lDE=100mm，lAE=200mm，lBC=lDC=283mm，lCF=430mm，A點(diǎn)與導(dǎo)路的垂直距離為162mm，E點(diǎn)與導(dǎo)路的垂直距離為223mm。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)10/13)七桿機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)、動(dòng)力分析分析滑塊F的速度和加速度，并畫出速度線圖，以分析是否滿足設(shè)計(jì)要求。在進(jìn)行機(jī)構(gòu)動(dòng)力分析時(shí)，先依據(jù)機(jī)加工手冊(cè)，估計(jì)生產(chǎn)阻力P=1.5KN，并認(rèn)為在工作段內(nèi)為常數(shù)，然后求得加于曲柄AB的平衡力矩Mb，用其平均值并計(jì)入各傳動(dòng)的效率，確定電動(dòng)機(jī)的型號(hào)為Y112M—4，額定功率為4KW。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)11/13)齒輪機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)齒輪機(jī)構(gòu)的中心距a=200mm，模數(shù)m=10mm，采用標(biāo)準(zhǔn)直齒圓柱齒輪傳動(dòng)，Z1=Z2=20，ha*=1.0。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)12/13)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖主動(dòng)件AB由初始位置（沖頭位于上極限點(diǎn)）轉(zhuǎn)過(guò)90o時(shí),沖頭快速接近坯料；曲柄轉(zhuǎn)到210o時(shí)，沖頭近似等速向下沖壓坯料；曲柄轉(zhuǎn)到240o時(shí)，沖頭繼續(xù)向下運(yùn)動(dòng)，將工件推出型腔；曲柄轉(zhuǎn)到285o時(shí)，沖頭恰好退出下模，最后回到初始位置，完成一個(gè)循環(huán)。送料機(jī)構(gòu)的送料動(dòng)作，只能在沖頭退出下模到?jīng)_頭又一次接觸工件的范圍內(nèi)進(jìn)行。故送料凸輪在曲柄AB由300o轉(zhuǎn)到390o完成升程，而曲柄AB由390o轉(zhuǎn)到480o完成回程。(沖床沖壓機(jī)構(gòu)13/13)送料機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)1．四桿機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)依據(jù)滑塊的行程要求以及沖壓機(jī)構(gòu)的尺寸限制，選取此機(jī)構(gòu)尺寸如下：LRH=100mm，LOH=240mm，O點(diǎn)到滑塊RK導(dǎo)路的垂直距離=300mm，滑塊行程為250mm時(shí)，搖桿擺角應(yīng)為45.24o。2．凸輪機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)為了縮小凸輪尺寸，擺桿的行程應(yīng)小AB，故取最大擺角為22.62o。因凸輪速度不高，故升程和回程皆選等速運(yùn)動(dòng)規(guī)律。因凸輪與齒輪2固聯(lián)，故其等速轉(zhuǎn)動(dòng)。用作圖法設(shè)計(jì)凸輪輪廓，取基圓半徑r0=50mm，滾子半徑rT=15mm。題目(電磁帽1/10)電瓷帽是變配電設(shè)備的一個(gè)重要零件，屬系列產(chǎn)品，是易損件之一，其外形尺寸如圖6-10所示。它由土壤做成圓柱形狀，并在上端挖有凹孔成“帽”；坯件晾干后配有燒成瓷器。使用時(shí)將電瓷帽翻蓋在金屬導(dǎo)桿的頂（尾）端，將起到絕緣和安全保護(hù)作用。電瓷帽坯件機(jī)是制造電瓷帽坯件的一種機(jī)械設(shè)備。設(shè)計(jì)要求(電磁帽2/10)每小時(shí)生產(chǎn)電瓷帽坯件約3000只，每天運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)數(shù)不少于8小時(shí)；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，體積小，維護(hù)方便，成本低；更換模套和沖頭可生產(chǎn)小尺寸系列產(chǎn)品電瓷帽坯件，設(shè)備利用率高；使用期限約4-5年，6-8個(gè)月檢修一次。方案設(shè)計(jì)及討論(電磁帽3/10)1.工藝分析2.對(duì)執(zhí)行構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)要求3.機(jī)構(gòu)選型與傳動(dòng)方案設(shè)計(jì)(電磁帽3/10)1.工藝分析：電磁帽坯件機(jī)的工藝原理是沖壓成型，工藝方法和路線是半自動(dòng)圓弧型，其工藝流程圖如圖所示。(電磁帽4/10)2.對(duì)執(zhí)行構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)要求：（1）拌料、喂料、刮除余料將土壤在攪拌箱內(nèi)充分拌勻，填入?？缀蠊纹?。攪拌箱內(nèi)的攪拌叉可同時(shí)起填料推桿和刮平板的作用，它在攪拌箱內(nèi)做連續(xù)回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（2）物料輸送和各工序轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)盤上的?？讛?shù)至少應(yīng)有四個(gè)，其工藝只能分別為待料、填料、成型和沖出。轉(zhuǎn)盤與模孔做間歇回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，由控制系統(tǒng)帶動(dòng)起回轉(zhuǎn)速度的快慢和停頓，實(shí)現(xiàn)物料輸送和各工序之間的轉(zhuǎn)移。（3）電瓷帽坯件的成型和沖出兩沖頭做直線往復(fù)運(yùn)動(dòng)，在?？字袑⑼寥罃D壓成型和沖出電瓷帽坯件，成型沖頭比沖出沖頭的工作行程要長(zhǎng)，其差值取決于電瓷帽坯件的尺寸、土壤的土質(zhì)和濕度，以及所選曲柄滑塊機(jī)構(gòu)的桿長(zhǎng)關(guān)系等。（4）協(xié)調(diào)配合關(guān)系兩沖頭在?？字羞\(yùn)動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)盤應(yīng)靜止；當(dāng)兩沖頭脫離?？缀螅D(zhuǎn)盤才可帶動(dòng)物料做工序轉(zhuǎn)移，并且轉(zhuǎn)盤的轉(zhuǎn)速與攪拌轉(zhuǎn)速要協(xié)調(diào)，以便填料。(電磁帽5/10)3.機(jī)構(gòu)選型與傳動(dòng)方案設(shè)計(jì)1）擬定機(jī)器運(yùn)動(dòng)原理圖運(yùn)動(dòng)和動(dòng)力由電動(dòng)機(jī)經(jīng)帶傳動(dòng)傳入，分兩條傳動(dòng)路線傳到執(zhí)行機(jī)構(gòu)，一路經(jīng)齒輪機(jī)構(gòu)、曲柄連桿機(jī)構(gòu)傳到滑桿，使滑桿做上下往復(fù)運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)沖壓和沖出電瓷帽坯件的動(dòng)作；另一路通過(guò)其他齒輪傳動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)傳給轉(zhuǎn)盤，以實(shí)現(xiàn)模孔的轉(zhuǎn)位動(dòng)作，同時(shí)攪拌和供給土壤。2）擬定傳動(dòng)方案及繪出機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖

擬定點(diǎn)瓷帽坯件機(jī)傳動(dòng)方案的關(guān)鍵在于如何使?？椎霓D(zhuǎn)位、定位與沖頭上下移動(dòng)的動(dòng)作彼此協(xié)調(diào)配合。

方案I；方案II(電磁帽6/10)(電磁帽7/10)方案I(電磁帽8/10)方案II選用第II種方案作為設(shè)計(jì)方案總體布局(電磁帽9/10)繪制工作循環(huán)圖(電磁帽10/10)謝謝!MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩住⒐撬枘[瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對(duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用126預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用127需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用133術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用135ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好137六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MR