打印機(jī)使用、維護(hù)培訓(xùn)教程2013.3.20針式打印機(jī)

第一章硬件介紹一、打印機(jī)介紹

公司常用的打印機(jī)型號都是EPSONLQ-590K和1600KⅢ

打印機(jī)部件介紹

1、EPSONLQ-590K

a.打印紙導(dǎo)紙器b.導(dǎo)軌c.過紙控制桿d.控制面板e.電源開關(guān)f.前部托紙板g.前蓋h.打印機(jī)蓋i.打印紙導(dǎo)紙器蓋2、EPSON

LQ-1600KⅢ/HA、色帶架b.壓紙組件c.紙厚調(diào)節(jié)桿d.交流電插口e.鏈輪齒f.選件接口蓋g.并行接口h.USB接口i.旋鈕三、按鍵和指示燈及功能A、字體(項(xiàng)目)按鍵確保打印機(jī)沒有打印，如果打印機(jī)在打印，按下暫停按鍵停止打印。要選擇一種字體，按下字體按鍵進(jìn)行切換。當(dāng)打印機(jī)進(jìn)入默認(rèn)設(shè)置模式時，按鍵可作為項(xiàng)目按鍵使用。您可按下項(xiàng)目按鍵來選擇下一級菜單。字體指示燈指示選中的字體。B、復(fù)位當(dāng)同時按下字體和速度按鍵時，打印機(jī)清除緩沖區(qū)并恢復(fù)到默認(rèn)設(shè)置。C、速度(項(xiàng)目)按鍵選擇一種速度設(shè)置。當(dāng)打印機(jī)進(jìn)入默認(rèn)設(shè)置模式時，按鍵可作為項(xiàng)目按鍵使用。您可按下項(xiàng)目按鍵來選擇上一級菜單。速度指示燈指示選中的打印速度。D、菜單當(dāng)您同時按下速度和切紙/紙槽按鍵，打印機(jī)進(jìn)入或退出默認(rèn)設(shè)置模式，且您可對打印機(jī)進(jìn)行各種設(shè)置。當(dāng)打印機(jī)為默認(rèn)設(shè)置模式時，菜單指示燈（切紙/紙槽指示燈）為開。

E、切紙/紙槽(選擇)按鍵將連續(xù)紙進(jìn)到切紙位置。從切紙位置反向進(jìn)連續(xù)紙到頁頂位置。當(dāng)單頁進(jìn)紙器已安裝時，選擇單頁進(jìn)紙器。當(dāng)打印機(jī)進(jìn)入默認(rèn)設(shè)置模式時，按鍵可作為設(shè)置按鍵使用。您可按下設(shè)置按鍵來選擇菜單設(shè)置的下一個值。切紙/紙槽指示燈當(dāng)連續(xù)紙在切紙位置時，兩個指示燈閃爍。當(dāng)連續(xù)紙不在切紙位置時，兩個指示燈滅。當(dāng)選擇卡片模式時，左指示燈亮。當(dāng)選擇選件單頁送紙器1時，兩個指示燈都滅。當(dāng)選擇選件單頁送紙器2時，右指示燈亮。F、進(jìn)紙/退紙按鍵裝入單頁打印紙。如果已裝入一張單頁紙，則退出此頁打印紙。從備用位置裝入連續(xù)紙。如果已裝入一張單頁紙，反向送入連續(xù)紙到備用位置。

G、微調(diào)整按住暫停按鍵3秒鐘后，打印機(jī)進(jìn)入微調(diào)模式。在此模式下，可以按下?lián)Q行/換頁和進(jìn)紙/退紙按鍵調(diào)整頁頂位置或切紙位置。H、換行/換頁按鍵短按此按鍵時，逐行進(jìn)紙。按住此按鍵時，退出單頁紙或?qū)⑦B續(xù)紙進(jìn)到下一個頁頂位置。I、暫停指示燈打印機(jī)暫停時，此指示燈亮。打印機(jī)處于微調(diào)整模式時，此指示燈閃爍。J、暫停按鍵暫時停止打印，再次按下此按鍵時繼續(xù)打印。當(dāng)按下此鍵三秒鐘，打印機(jī)進(jìn)入微調(diào)整模式。當(dāng)再次按下時，退出微調(diào)整模式。K、缺紙指示燈當(dāng)選擇的打印紙來源中沒有打印紙或打印紙裝入不正確時，指示燈亮。打印紙尚未完全退出或發(fā)生卡紙時，此指示燈閃爍。第二章

打印機(jī)的安裝一、打印機(jī)的硬件安裝

打印機(jī)設(shè)置將接口電纜的另一端插入計算機(jī)。

二、下表列出了Windows的打印機(jī)驅(qū)動程序設(shè)置。注意不是所有版本的Windows可以用到每個設(shè)置。

1、打印機(jī)設(shè)置：根據(jù)打印機(jī)的型號，某些功能或能不能顯示。

設(shè)置說明打印紙尺寸選擇您想要使用的打印紙尺寸。如果看不到您想要使用的打印紙尺寸，請使用滾動條在列表上滾動。方向選擇縱向或橫向。打印紙來源選擇您想要使用的打印紙來源。分辨率/圖形分辨率選擇您想要使用的打印分辨率。選擇的分辨率越高，打印輸出就越精細(xì)。但是，提高分辨率會降低打印速度。抖動可以將此選項(xiàng)設(shè)定為精細(xì)，此設(shè)置為默認(rèn)設(shè)置，或者根據(jù)欲獲得的打印結(jié)果，可以選擇其它抖動模式。亮度移動滑塊使打印輸出更亮或更暗。打印質(zhì)量從打印質(zhì)量列表中選擇打印質(zhì)量選項(xiàng)。

如果高速為開，您將進(jìn)入雙向打印模式，打印速度將加快。關(guān)閉高速將使打印機(jī)返回單向打印模式，打印速度減慢，但打印精度將會提高。默認(rèn)打印使用打印機(jī)中存儲的設(shè)置。半色調(diào)設(shè)置.../半色調(diào)色彩調(diào)整...單擊此按鈕可以設(shè)置亮度和對比度、輸入RGBgamma或設(shè)定其他的設(shè)置。出現(xiàn)半色調(diào)彩色調(diào)整對話框。有關(guān)詳細(xì)信息，請單擊此對話框中的幫助按鈕。半色調(diào)當(dāng)打印圖形時，選擇半色調(diào)類型。要讓打印機(jī)自已決定較好的半色調(diào)質(zhì)量，使用自動選擇。打印機(jī)字體設(shè)置選擇一組字符表來使用，可以從標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)展和無（位圖圖像打?。┲羞x擇一組。當(dāng)選擇標(biāo)準(zhǔn)或擴(kuò)展時，打印機(jī)使用設(shè)備字體。擴(kuò)展包括的字體比標(biāo)準(zhǔn)多。當(dāng)選擇無時，打印機(jī)使用位圖圖像代替設(shè)備字體。關(guān)于每個表格中包括的字體的詳細(xì)信息，參見電子部分。打印文本為圖形*當(dāng)打印機(jī)使用設(shè)備字體時，選擇為關(guān)?；虍?dāng)打印機(jī)不使用設(shè)備字體時，選擇為開。元文件脫機(jī)*選擇是否使用EMF脫機(jī)。打印順序*選擇打印從前至后還是從后至前。一張多頁*選擇想在一張單頁紙上打印的頁數(shù)。份數(shù)*當(dāng)選擇的打印份數(shù)多于一份時，此復(fù)選框出現(xiàn)，您可選擇是否逐份打印。高級打印功能*選擇啟用或禁用元文件脫機(jī)。優(yōu)化打印*當(dāng)打印機(jī)不使用設(shè)備字體時可選擇禁用,當(dāng)打印機(jī)使用設(shè)備字體時選擇啟用。彩色選擇是否使用彩色打印。要使用彩色打印，您必須安裝選件彩色升級工具包?？纱蛴^(qū)域如果選擇標(biāo)準(zhǔn)，頂部邊距尺寸為4.2毫米。如果選擇最大，頂部邊距為0毫米。頂部邊距優(yōu)先**是在驅(qū)動程序還是在打印機(jī)設(shè)置中選擇設(shè)置作為使用的起始打印位置。有關(guān)詳細(xì)信息，參見用戶幫助。Packet模式**通常，不需要更改此設(shè)置。如果您更改了打印機(jī)的Packet模式設(shè)置，更改此設(shè)置與其匹配。如果打印機(jī)和打印機(jī)驅(qū)動程序設(shè)置不同，您可能不能正確打印。有關(guān)詳細(xì)信息，請參見用戶幫助。用戶自定義打印紙**如果您使用的打印紙沒有包含在下拉列表中，您可添加尺寸到列表。有關(guān)詳細(xì)信息，參見用戶幫助。偏移**此設(shè)置可讓您將頁面上的圖像進(jìn)行偏移。也就是說您可調(diào)整打印圖像的位置。如果您指定的偏移將圖像的一部分移出到可打印區(qū)域外，移出可打印區(qū)域的部分圖像將不被打印。三、安裝打印機(jī)驅(qū)動程序詳見說明書四、用戶自定義打印紙尺寸如果想要的打印紙尺寸沒有包含在打印紙尺寸下拉列表中，您可添加尺寸到列表。1、對于WindowsMe和98單擊自定義或用戶自定義尺寸并在出現(xiàn)的對話框中鍵入打印紙尺寸2、對于WindowsXP,2000或WindowsNT4.0(除Professionalx64Edition之外)A、對于Windows2000或WindowsNT4.0，單擊開始，指向設(shè)置，并單擊打印機(jī)。對于WindowsXPProfessional，單擊開始，再單擊打印機(jī)和傳真機(jī)。對于WindowsXPHomeEdition,單擊開始，再單擊控制面板，然后單擊打印機(jī)和傳真機(jī)。B、單擊EPSONxxxxESC/P或EPSONxxxxESC/P2圖標(biāo)。C、從文件菜單中選擇服務(wù)器屬性。D、單擊創(chuàng)建一個新格式。E、在尺寸域中鍵入打印紙尺寸。F、單擊保存格式，然后單擊確定。注意:您同樣可在WindowsVista或XPProfessionalx64Edition中使用此模式。要打開WindowsVista的屬性屏幕，您必須是具有管理員權(quán)限的用戶。五、監(jiān)視設(shè)置設(shè)置說明EPSONStatusMonitor3，單擊此鍵您可以訪問EPSONStatusMonitor3應(yīng)用工具，要監(jiān)視打印機(jī)，確保選擇監(jiān)視打印機(jī)狀態(tài)復(fù)選框。監(jiān)視參數(shù)單擊此鍵可以打開監(jiān)視參數(shù)對話框，在此對話框中您可以設(shè)定EPSONStatusMonitor3應(yīng)用工具。設(shè)置說明EPSONStatusMonitor3，單擊此鍵您可以訪問EPSONStatusMonitor3應(yīng)用工具，要監(jiān)視打印機(jī)，確保選擇監(jiān)視打印機(jī)狀態(tài)復(fù)選框。監(jiān)視參數(shù)單擊此鍵可以打開監(jiān)視參數(shù)對話框，在此對話框中您可以設(shè)定EPSONStatusMonitor3應(yīng)用工具。六、網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)的安裝1、對于WindowsXP，在打印機(jī)任務(wù)菜單中單擊添加打印機(jī)。2、選擇網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)（對于Windows2000）或網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)或與其它計算機(jī)連接的打印機(jī)（對于WindowsXP），然后單擊下一步。

3、對于Windows2000，選擇鍵入打印機(jī)名稱，或單擊下一步瀏覽打印機(jī),然后單擊下一步。注意：在名稱框中，您還可以鍵入共享打印機(jī)名或網(wǎng)絡(luò)路徑，如“\\(與共享打印機(jī)相連的本地計算機(jī)的名稱)\(共享的打印機(jī)名稱)?！?/p>

4、對于WindowsXP，選擇打印機(jī)瀏覽，然后單擊下一步。

5、單擊與共享打印機(jī)相連的計算機(jī)或服務(wù)器以及共享打印機(jī)的圖標(biāo)。然后單擊下一步。

注意：可以通過與共享打印機(jī)相連的計算機(jī)或服務(wù)器來更改共享打印機(jī)的名稱。要確定共享打印機(jī)的名稱，請詢問網(wǎng)絡(luò)管理員。A、如果客戶機(jī)中預(yù)先安裝有打印機(jī)驅(qū)動程序，則既可以選擇新的打印機(jī)驅(qū)動程序，也可以使用當(dāng)前的打印機(jī)驅(qū)動程序。當(dāng)出現(xiàn)選擇打印機(jī)驅(qū)動程序的提示時，根據(jù)信息選擇打印機(jī)驅(qū)動程序。B、如果打印機(jī)服務(wù)器和客戶機(jī)具有相同的操作系統(tǒng)及相同的體系結(jié)構(gòu)(x64/x86)，轉(zhuǎn)至下一步。C、如果打印機(jī)的服務(wù)器操作系統(tǒng)不是WindowsXP或2000，轉(zhuǎn)到從CD光盤安裝打印機(jī)驅(qū)動程序。6、對于Windows2000，選擇是否使用打印機(jī)作為默認(rèn)打印機(jī)，然后單擊確定。對于WindowsVista或XP，如果已安裝其他驅(qū)動程序，選擇是否將此打印機(jī)用作默認(rèn)打印機(jī)，然后單擊確定。7、確定打印機(jī)設(shè)置，然后單擊完成。

七、選擇打印速度

按照下面的描述，使用打印機(jī)控制板上的按鍵您可以選擇打印機(jī)的打印速度。注意：通常在應(yīng)用程序中所進(jìn)行的設(shè)置會覆蓋打印機(jī)控制面板中進(jìn)行的設(shè)置。為獲得較佳效果，請使用應(yīng)用程序選擇字體和進(jìn)行其他設(shè)置。1、確保打印機(jī)沒有打印。如果打印機(jī)在打印，按下暫停按鍵停止打印。2、按速度(項(xiàng)目)按鍵改變指示燈的狀態(tài)來選擇您想要的打印速度。高質(zhì)量高速超高速=亮，=滅，=閃爍

第三章

打印機(jī)的維護(hù)一、清潔打印機(jī)

要使打印機(jī)保持較佳運(yùn)行狀態(tài)，每年至少應(yīng)徹底清潔幾次。請按如下步驟清潔打印機(jī)：1、取下裝入打印機(jī)中的打印紙并關(guān)閉打印機(jī)電源。2、卸下導(dǎo)紙器。如果選件單頁進(jìn)紙器已安裝，請卸下它。3、使用軟刷小心地拭去外殼和導(dǎo)紙器上的灰塵和污垢。4、如果外殼和導(dǎo)紙器仍有污跡或灰塵，用一塊浸有中性清潔劑的柔軟濕布來清潔。請關(guān)閉打印機(jī)蓋和前蓋可防止水濺到打印機(jī)的內(nèi)部。5、針式打印機(jī)的管理、維護(hù)針式打印機(jī)是計算機(jī)系統(tǒng)、智能化儀器儀表和辦公自動化系統(tǒng)中主要的輸出設(shè)備之一，在我國擁有眾多的用戶，由于其使用率較高，故障現(xiàn)象也就比較多。其中由用戶使用不當(dāng)造成的故障占有一定比例，所以要延長打印機(jī)壽命，就必須了解打印機(jī)的正確使用方法和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)日常維護(hù)管理。

（1）.打印機(jī)應(yīng)該工作在干凈、無塵、無酸堿腐蝕的環(huán)境中，工作臺必須平穩(wěn)、無振動。工作的正常溫度范圍是10℃～35℃(溫度變化會引起電氣參數(shù)的較大變動)，正常濕度范圍是30％～80％。尤其注意不要在打印機(jī)上放置物品，以免掉進(jìn)機(jī)器內(nèi)部，影響機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）.打印機(jī)要定期維護(hù)保養(yǎng)，經(jīng)常用干凈綢布擦拭字車導(dǎo)軸及傳動系統(tǒng)，并要保持機(jī)箱內(nèi)清潔衛(wèi)生。定期用小刷子或吸塵器清掃機(jī)內(nèi)的灰塵和紙屑，要經(jīng)常用在稀釋的中性洗滌劑(盡量不要使用酒精等有機(jī)溶劑)中浸泡過的軟布擦拭打印機(jī)機(jī)殼，以保證良好的清潔度。（3）.打印頭是打印機(jī)的核心部件，也是打印機(jī)消耗磨損最嚴(yán)重的元件，其價格約占打印機(jī)的1/4。因此，維護(hù)保養(yǎng)好打印頭就顯得尤為重要，要注意適時更換色帶。因?yàn)樯珟褂靡欢〞r間后就會出現(xiàn)磨損，表面會出現(xiàn)粗糙發(fā)毛或破損，在此情況下易將打印針拉斷，要注意色帶的磨損情況，及時予以更換。（4）.要注意保持打印頭與字輥之間的間距，打印頭與字輥間距可通過調(diào)整桿來調(diào)整。距離過大時，打印針工作距離加大，會減慢打印針的復(fù)位速度，使得伸出去的打印針沒來得及收回就被運(yùn)行的色帶掛傷，易造成斷針；在打印中,一般情況不要抽紙。因?yàn)樵诔榧埖乃查g很可能刮斷打印針,造成不必要的損失。而如果距離過小，打印頭則緊頂著色帶和打印紙，針被堵住伸不出來，會使電磁線圈因溫度過高而燒毀。（5）.要注意保持打印機(jī)和打印頭的清潔，定期清洗打印頭。清洗時最好使用無水乙醇，不要使用香蕉水等強(qiáng)有機(jī)溶劑或醫(yī)用的酒精液作為清洗液。（6）.不要在帶電情況下任意轉(zhuǎn)動手動走紙旋鈕和拔插打印機(jī)電纜線。因?yàn)榇蛴C(jī)走紙電機(jī)是采用2－2相激勵方式，在任何時間走紙電機(jī)繞組內(nèi)都有兩組同時通電。在打印中用手轉(zhuǎn)動進(jìn)紙輪會造成電機(jī)相間短路，燒壞電機(jī)。打印時一定要把打印紙裝正，否則打印較長的文件，紙會走偏。注意：若紙走偏，不要在打印時強(qiáng)行調(diào)整，因?yàn)檫@樣會把打印針拉斷或拉彎，應(yīng)首先脫機(jī)，再進(jìn)行調(diào)整。萬一卡紙，不要強(qiáng)行拽拉或按進(jìn)/退紙按鈕，以免損壞部件，遇到這種情況，應(yīng)首先關(guān)閉電源，然后用一只手搬動單頁/連續(xù)紙轉(zhuǎn)換桿，另一只手輕輕抽動被卡住的紙張。切忌：帶電拔插打印機(jī)電纜線，因?yàn)閹щ姲尾宕蛴‰娎|，會使接口電路集成塊（M54610P）的輸入端產(chǎn)生一個突發(fā)的沖擊電流，電流過大則會燒壞集成塊。（7）.正確使用操作面板上的進(jìn)紙、退紙、跳行、跳頁等按鈕,盡量不要用手旋轉(zhuǎn)手柄。若發(fā)現(xiàn)走紙或小車運(yùn)行困難,不要強(qiáng)行工作,以免損壞電路及機(jī)械部分。經(jīng)常檢查打印機(jī)的機(jī)械部分,有無螺絲松動或脫落,檢查打印機(jī)的電源和接口連接電纜有無接觸不良的現(xiàn)象。（8）.為保證打印機(jī)及人身安全,電源線要有良好的接地裝置,否則在機(jī)架和邏輯地上會有100多伏的交流電壓。針式打印機(jī)的電源要用AC220±10％、50Hz的雙相三線制中性電，尤其要保證良好的接地，以防止靜電積累和雷擊燒壞打印通信口等。（9）.要選擇高質(zhì)量的色帶。色帶是由帶基和油墨制成的，高質(zhì)量的色帶帶基沒有明顯的接痕，其連接處是用超聲波焊接工藝處理過的，油墨均勻，而低質(zhì)量的色帶帶基則有明顯的雙層接頭，油墨質(zhì)量很差。

（10）.應(yīng)盡量減少打印機(jī)空轉(zhuǎn)。許多用戶在實(shí)際工作中，往往打開主機(jī)即開打印機(jī)，這既浪費(fèi)了電力又減少了打印機(jī)的壽命，故用戶最好在需要打印時再打開打印機(jī)。要盡量避免打印蠟紙。因?yàn)橄灱埳系氖灂c打印膠輥上的橡膠發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使橡膠膨脹變形。另外石蠟也會進(jìn)入打印針導(dǎo)孔，易造成斷針。同時要注意定期用沾有中性洗滌劑的軟布擦洗打印膠輥，以保證膠輥的平滑，延長膠輥和打印頭的壽命。（11）.現(xiàn)在生產(chǎn)的打印機(jī)多有一個熱敏電阻，打印頭過熱時，打印機(jī)會自動停止打印，這并不是什么故障，一般情況下只需等打印頭恢復(fù)到正常溫度即可工作。告誡：1、切勿使用酒精或稀釋劑清潔打印機(jī)，這些化學(xué)物質(zhì)會損壞打印機(jī)組件和外殼。2、小心不要將水濺到打印機(jī)的機(jī)械部件或電子元件上。3、請勿使用硬的或磨損性的毛刷。第四章

常見故障及處理

一、故障診斷1、使用錯誤指示燈您可以通過控制面板上的指示燈識別許多常見的打印機(jī)問題。如果您的打印機(jī)停止工作，并且有一個或多個控制面板指示燈亮或閃爍，或打印機(jī)發(fā)出鳴叫，那么請使用下表判斷并解決問題。面板指示燈狀態(tài)鳴叫方式問題解決方案缺紙暫?！瘛瘛袼x擇的打印紙來源中未裝入打印紙。在打印機(jī)中裝入打印紙或選擇不同的打印紙來源，紙盡指示燈熄滅。然后按下暫停按鍵，暫停指示燈熄滅并且打印機(jī)開始打印?！瘛瘛翊蛴〖堁b入不正確。取出打印紙并正確重新裝入。暫?！瘛瘛襁^紙控制桿設(shè)置到錯誤位置。設(shè)置過紙控制桿到您想使用的打印紙來源位置。如果當(dāng)前在進(jìn)紙路徑中是其他的打印紙來源，按下進(jìn)紙/退紙按鍵退出打印紙，然后移動過紙控制桿到合適的位置。缺紙暫停●●●沒有完全退出單頁紙。按下進(jìn)紙/退紙按鍵退出打印紙。●●●連續(xù)紙沒有進(jìn)紙到準(zhǔn)備位置。在頁縫處撕下打印好的頁面，然后按下進(jìn)紙/退紙按鍵，打印機(jī)退紙到準(zhǔn)備位置。●●●打印機(jī)夾紙。要清除夾紙暫停-打印頭過熱。等待幾分鐘；打印頭冷卻后打印機(jī)將自動繼續(xù)打印。關(guān)閉打印機(jī)并等待幾分鐘，然后重新打開打印機(jī)。如果仍然出現(xiàn)此錯誤，請與愛普生授權(quán)維修中心聯(lián)系。已發(fā)生未知的打印機(jī)錯誤?！瘛瘛瘛瘛袢奔垥和Ｇ屑圽紙槽速度字體●●●=連續(xù)短的嘟嘟聲（三聲），●●●●●=連續(xù)長的嘟嘟聲（五聲）

二、打印自檢運(yùn)行打印機(jī)自檢使您可以確定是打印機(jī)出了問題還是計算機(jī)出了問題：如果自檢結(jié)果是令人滿意的，則打印機(jī)工作正常，而問題很可能是由打印機(jī)驅(qū)動程序設(shè)置、應(yīng)用程序設(shè)置、計算機(jī)或接口電纜所引起的。（確保使用屏蔽的接口電纜。）如果自檢結(jié)果打印不正確，說明打印機(jī)有問題。您可以使用單頁紙或連續(xù)紙打印自檢頁。注意：至少使用下列寬度的打印紙打印紙類型LQ-590KLQ-1600KⅢH連續(xù)紙241毫米

(9.5英寸)376毫米

(14.8英寸)單頁紙A4或letter尺寸A3橫向請按下列步驟運(yùn)行自檢：1、確認(rèn)已裝入打印紙并且打印機(jī)電源已關(guān)閉。注意：每次關(guān)閉打印機(jī)后，都要至少等5秒鐘才能再將其打開；否則會損壞打印機(jī)。2、要使用草圖字體（Draft）進(jìn)行自檢，請在打開打印機(jī)電源的同時按住換行/換頁按鍵。要使用打印機(jī)的信函質(zhì)量字體進(jìn)行自檢，請在打開打印機(jī)電源的同時按住進(jìn)紙/退紙按鍵。兩種自檢都能幫助您確定打印問題的原因；但是，草圖自檢比信函質(zhì)量自檢要快一些。注意：幾秒鐘之后，打印機(jī)自動裝入打印紙并開始打印自檢。打印機(jī)打印一串字符。要想暫停自檢，則按下暫停按鍵。要想繼續(xù)自檢，則再次按下暫停按鍵。3、要停止自檢，則按下暫停按鍵停止打印。如果打印機(jī)中仍有打印紙，按下進(jìn)紙/退紙按鍵退出打印頁。然后關(guān)閉打印機(jī)。注意：當(dāng)打印自檢時不要關(guān)閉打印機(jī)電源?？偸前聪聲和０存I停止打印，并在關(guān)閉打印機(jī)之前按下進(jìn)紙/退紙按鍵退出打印頁面。三、電源問題控制面板上的指示燈亮一下然后一直熄滅。原因解決辦法打印機(jī)的額定電壓與電源插座的電壓不匹配。檢查打印機(jī)和插座的額定電壓。如果兩個電壓不匹配，則立即拔下打印機(jī)插頭并與愛普生指定經(jīng)銷商聯(lián)系。

警告：

不要把電源線插到與打印機(jī)電壓不相符的電源插座上。

當(dāng)您打開打印機(jī)電源時，打印機(jī)不工作并且控制面板指示燈滅。原因解決辦法電源插座電源沒插好或打印機(jī)電源沒插好。如果需要，關(guān)閉打印機(jī)電源，確保電源線穩(wěn)固地插入到電源插座和打印機(jī)。然后打開打印機(jī)電源。電源插座故障。使用其他插座。四、裝紙或進(jìn)紙問題打印機(jī)不能裝入單頁紙或不能正確進(jìn)紙。原因解決辦法進(jìn)紙路徑中裝入的是連續(xù)紙。按下進(jìn)紙/退紙按鍵，將連續(xù)紙退到備用位置。設(shè)置過紙控制桿到單頁紙位置并插入一張新的單頁紙。過紙控制桿設(shè)置到拖紙器位置。設(shè)置過紙控制桿到單頁紙位置。導(dǎo)紙器上的打印紙位置太左、太右以至于打印機(jī)檢測不到。稍微向左或向右移動打印紙（和導(dǎo)軌）。沒有正確地裝入的單頁紙。裝入單頁紙。紙厚調(diào)節(jié)桿設(shè)置不正確。設(shè)置紙厚調(diào)節(jié)桿與打印紙厚度相匹配。打印紙有折痕，太舊，太薄或太厚。使用新的清潔的打印紙。打印機(jī)不能完全退出單頁紙。原因解決辦法打印紙?zhí)L。按下進(jìn)紙/退紙按鍵以退出打印紙。確保打印紙的頁面長度的指定范圍內(nèi)。也要在應(yīng)用程序或打印機(jī)驅(qū)動程序中檢查并調(diào)整打印紙尺寸設(shè)置。使用單頁進(jìn)紙器選件打印紙進(jìn)紙不正確。原因解決辦法單頁進(jìn)紙器安裝不正確。安裝單頁紙送紙器在單頁進(jìn)紙器中裝入過多打印紙。在大容量單頁進(jìn)紙器中裝入的打印紙不能超過150頁。裝入少于150頁打印紙。單頁進(jìn)紙器的導(dǎo)軌位置不正確。使左導(dǎo)軌對齊箭頭標(biāo)記，然后移動右導(dǎo)軌以匹配打印紙的寬度。只有一頁留在紙槽中。添加更多打印紙到單頁進(jìn)紙器中。打印機(jī)不能裝入連續(xù)紙或不能正確進(jìn)紙。原因解決辦法過紙控制桿設(shè)置不正確。設(shè)置過紙控制桿到您想使用的打印紙來源位置。進(jìn)紙路徑中裝入的是單頁紙。按下進(jìn)紙/退紙按鍵以退出打印紙。連續(xù)紙裝入不正確。裝入連續(xù)紙紙厚調(diào)節(jié)桿設(shè)置不正確。設(shè)置紙厚調(diào)節(jié)桿與打印紙厚度相匹配。打印機(jī)不能將連續(xù)紙進(jìn)到準(zhǔn)備位置。原因解決辦法在按下進(jìn)紙/退紙按鍵之前，不要撕下打印好的頁。在頁縫處撕下打印好的頁面。按下進(jìn)紙/退紙按鍵，反向進(jìn)紙到備用位置。四、打印位置問題1、頁頂位置錯誤

在頁頂打印位置太高或太低。原因解決辦法應(yīng)用程序軟件或打印機(jī)驅(qū)動程序中的打印紙尺寸設(shè)置與正在使用的打印紙尺寸不一致。檢查應(yīng)用程序或打印機(jī)驅(qū)動程序中的打印紙尺寸設(shè)置。設(shè)置用于前部或后部拖紙器的打印機(jī)頁面長度與您正在使用的連續(xù)紙的尺寸不匹配。使用打印機(jī)默認(rèn)設(shè)置模式，檢查前部或后部拖紙器的頁面長度設(shè)置。頂部頁邊距或頁頂位置設(shè)置不正確。在應(yīng)用程序軟件中檢查或調(diào)整邊距或頁頂位置設(shè)置。您也可以使用微調(diào)整功能調(diào)整頁頂位置。但是，在Windows應(yīng)用程序中的設(shè)置會覆蓋在控制面板上微調(diào)整模式下設(shè)定的設(shè)置。在軟件中沒有選中您想使用的打印機(jī)驅(qū)動程序設(shè)置。打印之前，從Windows桌面或您的應(yīng)用程序中選擇正確的打印機(jī)驅(qū)動程序設(shè)置。打印機(jī)開機(jī)狀態(tài)下用旋鈕移動了打印紙。使用微調(diào)整功能調(diào)整頁頂位置。告誡：千萬不要使用旋鈕來調(diào)整頁頂位置；這樣會損壞打印機(jī)或改變頁頂位置。2、切紙位置錯誤打印機(jī)在連續(xù)紙的頁縫上（或離頁縫距離太遠(yuǎn)）打印。原因解決辦法切紙位置設(shè)置不正確。使用微調(diào)整功能調(diào)整切紙位置。告誡：千萬不要使用旋鈕來調(diào)整切紙位置；這樣會損壞打印機(jī)或改變切紙位置。打印機(jī)開機(jī)狀態(tài)下用旋鈕移動了打印紙。使用微調(diào)整功能調(diào)整切紙位置。在軟件中沒有選中您想使用的打印機(jī)。打印之前，從Windows桌面或您的應(yīng)用程序中選擇正確的打印機(jī)。應(yīng)用程序或打印機(jī)驅(qū)動程序中的打印紙尺寸設(shè)置與正在使用的打印紙尺寸不一致。檢查應(yīng)用程序或打印機(jī)驅(qū)動程序中的打印紙尺寸設(shè)置。設(shè)置用于前部或后部拖紙器的打印機(jī)頁面長度與您正在使用的打印紙的尺寸不匹配。使用打印機(jī)默認(rèn)設(shè)置模式，檢查前部或后部拖紙器的頁面長度設(shè)置。3、打印或打印輸出質(zhì)量問題打印機(jī)打開但是不打印。原因解決辦法接口電纜損壞或扭曲。檢查接口電纜沒有損壞或扭曲。如果有另一根接口電纜，更換電纜并檢查打印機(jī)是否工作正常。打印機(jī)沒有直接連接到計算機(jī)。當(dāng)使用打印機(jī)轉(zhuǎn)換器、打印機(jī)緩沖器或延長電纜時，由于這些設(shè)備的組合導(dǎo)致打印不能正確的打印。在不使用這些設(shè)備連接打印機(jī)到計算機(jī)時，確保打印機(jī)正確工作。打印機(jī)驅(qū)動程序安裝不正確。檢查打印機(jī)驅(qū)動程序正確安裝。如有必要，重新安裝打印機(jī)驅(qū)動程序。打印紙夾紙或色帶、防護(hù)裝置被粘住。關(guān)閉打印機(jī)，打開打印機(jī)蓋并取出夾紙或粘住的東西。USB設(shè)置不正確。確認(rèn)USB設(shè)置正確。打印機(jī)掛起（在異常狀態(tài)下停止）。關(guān)閉打印機(jī)并等待一會。然后，重新打開打印機(jī)，并開始打印。當(dāng)計算機(jī)發(fā)送數(shù)據(jù)時，打印機(jī)不能打印。原因解決辦法打印機(jī)處于暫停狀態(tài)。按下暫停按鍵關(guān)閉暫停指示燈。接口電纜沒有安全插入。檢查打印機(jī)和計算機(jī)之間電纜的兩端是否插入完好。如果電纜連接正確，運(yùn)行一次自檢。接口電纜與打印機(jī)和/或計算機(jī)規(guī)格不相符。使用符合打印機(jī)和計算機(jī)要求的接口電纜。您的打印機(jī)軟件設(shè)置不正確。從Windows桌面或應(yīng)用程序中選擇您的打印機(jī)。如有必要，按照安裝指南中的說明安裝或重新安裝打印機(jī)驅(qū)動程序軟件。打印機(jī)發(fā)出聲音，但是不打印或突然停止打印。原因解決辦法紙厚調(diào)節(jié)桿設(shè)置不正確。設(shè)置紙厚調(diào)節(jié)桿與打印紙厚度相匹配。色帶太松，色帶松脫，或沒有正確安裝色帶架。旋轉(zhuǎn)色帶張緊旋鈕將色帶拉直，重新安裝色帶架。打印機(jī)不能裝入單頁紙或不能正確進(jìn)紙。（同時進(jìn)兩頁或多頁紙。）原因解決辦法打印紙因?yàn)殪o電粘在一起。在使用之前扇形展開打印紙，使打印紙分離。打印輸出暗淡。原因解決辦法色帶舊了。更換色帶。打印輸出模糊。原因解決辦法紙厚調(diào)節(jié)桿設(shè)置與打印紙不匹配。移動紙厚調(diào)節(jié)桿到低一級的設(shè)置。色帶舊了。更換色帶架。打印輸出部分丟失，或在隨機(jī)位置丟失點(diǎn)。原因解決辦法色帶太松，色帶松脫，或沒有正確安裝色帶架。旋轉(zhuǎn)色帶張緊旋鈕將色帶拉直，更換色帶架色帶舊了。更換色帶架。在打印輸出中丟失一行點(diǎn)。原因解決辦法打印頭損壞。停止打印并與愛普生授權(quán)維修中心聯(lián)系。告誡：不要自己更換打印頭，可能會損壞打印機(jī)。因?yàn)楫?dāng)更換打印頭時，還必須檢查打印機(jī)的其他部分。所有文本都打印在同一行上。原因解決辦法文本的每一行末尾沒有發(fā)送換行命令。在使用打印機(jī)默認(rèn)設(shè)置模式打開自動換行設(shè)置，這樣打印機(jī)自動給每一個回車加一個換行代碼。在打印文本的行與行之間的空白太大。原因解決辦法在文本的每行末尾發(fā)送兩個換行命令，因?yàn)榇蛴C(jī)的自動換行設(shè)置是開。使用打印機(jī)默認(rèn)設(shè)置模式關(guān)閉自動換行設(shè)置應(yīng)用程序軟件中的行間距設(shè)置不正確。在應(yīng)用程序軟件中調(diào)整行間距設(shè)置。打印機(jī)打印出奇怪的符號、不正確字體、或其他不適當(dāng)?shù)淖址?。原因解決辦法您的打印機(jī)和計算機(jī)通信不正確。確保您使用的是正確的接口電纜且通訊協(xié)議正確。在軟件中選擇了錯誤的字符表。在軟件或默認(rèn)設(shè)置中選擇正確的字符表。在軟件中設(shè)置的字符表會覆蓋默認(rèn)設(shè)置模式中的設(shè)置。在軟件中沒有選中您想使用的打印機(jī)打印之前，從Windows桌面或您的應(yīng)用程序中選擇正確的打印機(jī)。您的應(yīng)用程序軟件沒有正確配置打印機(jī)。確保您的應(yīng)用程序軟件已正確配置打印機(jī)。請參見應(yīng)用程序文檔。如有必要，按照安裝指南中的說明安裝或重新安裝打印機(jī)驅(qū)動程序軟件。軟件設(shè)置覆蓋所使用的默認(rèn)設(shè)置，或用控制面板按鍵進(jìn)行的設(shè)置。使用您應(yīng)用程序軟件選擇字體。垂直打印線不對齊。原因解決辦法雙向打?。ù蛴C(jī)的標(biāo)準(zhǔn)打印模式）可能失準(zhǔn)。使用打印機(jī)雙向調(diào)整模式解決問題。4、網(wǎng)絡(luò)問題當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)時打印機(jī)不打印。原因解決辦法網(wǎng)絡(luò)設(shè)置錯誤。檢查其他計算機(jī)的打印作業(yè)是否正在通過網(wǎng)絡(luò)打印。當(dāng)執(zhí)行打印作業(yè)時，打印機(jī)或計算機(jī)有問題。檢查計算機(jī)和打印機(jī)之間的連接，設(shè)置打印機(jī)驅(qū)動程序和計算機(jī)設(shè)置。當(dāng)不執(zhí)行打印作業(yè)時，網(wǎng)絡(luò)設(shè)置可能不正確。向網(wǎng)絡(luò)管理員尋求幫助。五、清除夾紙按照下列步驟清除夾紙：1、關(guān)閉打印機(jī)。當(dāng)電源開關(guān)在N位置為按下時，打印機(jī)為關(guān)。2、打開打印機(jī)蓋。3、如果連續(xù)紙夾在打印機(jī)中，在離進(jìn)紙槽最近的頁縫處撕下剛剛進(jìn)入的打印紙。4、旋轉(zhuǎn)打印機(jī)左側(cè)的旋鈕以取出打印機(jī)中的打印紙。清除所有殘留的紙片。注意：如果打印紙粘在打印機(jī)退紙的地方，輕輕地將打印紙拉出打印機(jī)。只有當(dāng)關(guān)閉打印機(jī)時才可以使用打印機(jī)左側(cè)的旋鈕清除夾紙。否則，會損壞打印機(jī)，或改變頁頂位置或切紙位置。5、關(guān)閉打印機(jī)蓋并打開打印機(jī)電源。確保缺紙指示燈不閃爍，并且暫停指示燈滅。六、校準(zhǔn)打印輸出中的垂直線

如果您發(fā)現(xiàn)打印輸出中的垂直線不能準(zhǔn)確對齊，您可以使用打印機(jī)的雙向調(diào)整模式解決這一問題。進(jìn)行雙向調(diào)整時，打印機(jī)打印三頁校準(zhǔn)圖案：高速草圖,草圖和LQ（信函質(zhì)量）。按下面說明，選擇每頁最佳的校準(zhǔn)圖案。注意：要打印說明頁和校準(zhǔn)圖案，需要至少下列尺寸的4張單頁紙或4頁連續(xù)紙：如果使用單頁紙，則每次打印機(jī)退出一張打印好的紙到托紙器上時您需要裝入一張新的打印紙。打印紙類型LQ-590KLQ-1600KⅢH連續(xù)紙241279毫米

(9.511英寸)376279毫米

(14.811英寸)單頁紙A4或letter尺寸A3橫向七、按照下面步驟執(zhí)行雙向調(diào)整：1、確保裝好打印紙，然后關(guān)閉打印機(jī)。每次關(guān)閉打印機(jī)后，都要至少等5秒鐘才能再將其打開；否則會損壞打印機(jī)。2、按住暫停按鍵時，打開打印機(jī)。打印機(jī)進(jìn)入雙向調(diào)整模式，然后打印說明頁及第一套校準(zhǔn)圖案。3、按照說明，對比校準(zhǔn)圖案并選擇最佳的校準(zhǔn)圖案。然后在其他幾套校準(zhǔn)圖案中，選擇每套的最佳校準(zhǔn)圖案。4、在最后一套校準(zhǔn)圖案中選擇最佳校準(zhǔn)圖案之后，通過按切紙/紙槽按鍵保存您的選擇，關(guān)閉打印機(jī)并退出雙向調(diào)整模式。八、取消打印如果在打印時遇到問題，可能需要取消打印。1、可以通過計算機(jī)使用打印機(jī)驅(qū)動程序或通過打印機(jī)的控制面板取消打印。2、使用打印機(jī)驅(qū)動程序3、在計算機(jī)發(fā)送打印作業(yè)之前取消打印作業(yè)4、使用打印機(jī)的控制面板：同時按下字體和速度按鍵停止打印，清除從激活接口接收到的打印作業(yè)，并清除接口可能產(chǎn)生的錯誤。注意:此操作也使打印機(jī)設(shè)置恢復(fù)到默認(rèn)設(shè)置。當(dāng)不想改變設(shè)置到默認(rèn)時，使用打印機(jī)驅(qū)動程序取消打印。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用136預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用137需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用143術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用145ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好147六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至