2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試重點(diǎn)考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.同質(zhì)移植后不可避免會發(fā)生排斥反應(yīng)。（難度：1）2.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。（難度：1）3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（-A1難度：1)A、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史B、進(jìn)行性低氧血癥，氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)＜200mmHgC、肺動脈楔壓(PAWP)＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤E、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕音4.下列哪種不是臨床排斥反應(yīng)的分類（-A1難度：2)A、急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、亞急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)5.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的（-A1難度：3)A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、休克代償期血壓可略高于正常C、可伴有代謝性酸中毒D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降6.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用（-A1難度：4)A、2.5%碘酊B、氨水C、75%酒精D、0.75%吡咯烷酮碘E、2%戊二醛7.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(jù)（-A1難度：3)A、口渴B、尿量減少，尿比重大于1.030C、皮膚彈性差，眼窩凹陷D、血清Na＞150mmol/LE、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬8.受體的免疫系統(tǒng)識別由自體抗原提呈細(xì)胞提呈的供體抗原，稱為"直接識別”。（難度：1）9.關(guān)于手術(shù)鋪巾，大單布的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊多少（-A1難度：2)A、10cmB、30cmC、20cmD、40cmE、50cm10.無菌切口的消毒順序是（-A1難度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、無一定順序11.休克出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血征象時，應(yīng)行以下哪項治療（-A1難度：3)A、止血敏B、維生素KC、肝素D、激素E、魚精蛋白12.以下哪項不是引起呼吸性酸中毒的原因（-A1難度：3)A、全身麻醉過深B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷C、鎮(zhèn)靜劑過量D、劇烈疼痛E、氣胸13.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的（-A1難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合C、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理14.男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為（-A1難度：3)A、7000mlB、12000mlC、10500mlD、14000mlE、15000ml15.可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細(xì)胞有一定保護(hù)作用的藥物是（-A1難度：3)A、維庫溴銨B、羥丁酸鈉C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、阿曲庫銨16.行腸外營養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管可用于輸注血制品、抽血及測壓等。()（難度：2）17.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于（-A1難度：3)A、心尖區(qū)B、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)C、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)D、胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E、以上都不對18.下列哪種說法比較恰當(dāng)（-A1難度：3)A、高滲性缺水最易發(fā)生細(xì)胞內(nèi)水腫B、低滲性缺水口渴極明顯C、低滲性缺水不易發(fā)生休克D、等滲性缺水直接減少細(xì)胞內(nèi)液容量，對滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高19.高級生命支持的內(nèi)容，不包括（-A1難度：1)A、氣管插管、輔助氣道B、機(jī)械輔助呼吸C、鑒別診斷D、開放靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予藥物治療E、評估與及時除顫20.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣（-A1難度：2)A、不需更換B、先脫手套,再脫手術(shù)衣C、先脫手術(shù)衣,再脫手套D、無需洗手,另穿手術(shù)衣E、手部可隨意接觸21.急性腎衰竭血液透析的指征為（-A1難度：1)A、少尿＞4dB、以上都是C、水分潴留過多D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L22.削痂適用于三度燒傷（）（難度：3）23.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是（-A1難度：3)A、充分快速補(bǔ)液B、給強(qiáng)心藥物C、適當(dāng)補(bǔ)液D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗24.理想的創(chuàng)傷修復(fù)是組織缺損完全由原來性質(zhì)的細(xì)胞來修復(fù)，恢復(fù)原有的結(jié)和功能。（難度：3）25.關(guān)于海綿狀血管瘤，以下哪項是錯誤的（-A2難度：3)A、一半由小靜脈和脂肪阻止構(gòu)成B、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼C、隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿D、皮下海綿狀血管瘤腫塊質(zhì)地硬境界清楚E、手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等26.饑餓時機(jī)體的最主要能源是（-A1難度：2)A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪27.低鉀血癥最初的表現(xiàn)是（-A1難度：1)A、口苦B、肌無力C、惡心、嘔吐D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等28.創(chuàng)傷、感染時合成代謝的必備條件是（-A1難度：3)A、提供適量的糖B、提供適量的脂肪C、提供適量的蛋白質(zhì)D、提供適量的能源E、提供適量的微量元素29.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是（-A1難度：2)A、血壓B、尿量C、心率D、CVPE、血乳酸鹽30.重度缺鈉血清Na在130mmol/L以下。（難度：2）31.下列治療休克的措施中，最重要的是（-A1難度：1)A、應(yīng)用血管活性藥B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療32.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮（-A1難度：2)A、仍有活動出血B、可能存在極嚴(yán)重感染C、血容量未補(bǔ)足D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是33.慢性感染為病變持續(xù)3個月或更長。()（難度：1）34.壓力鍋做煮沸消毒，蒸汽壓力102.9Kpa，鍋內(nèi)最高溫度可達(dá)124bC，滅菌時長為（-A1難度：1)A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、1小時35.在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的（-A1難度：1)A、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B、靜脈輸入5%葡萄糖溶液C、靜脈輸入平衡液D、靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液E、靜脈輸入血漿36.目前診斷腫瘤正確性較高的方法是（-A1難度：3)A、脫落細(xì)胞學(xué)B、超聲波檢查C、病理組織學(xué)D、X線檢查E、同位素檢查37.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆。首先考慮（-A2難度：3)A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C、術(shù)后腸粘連D、膈下感染E、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)38.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（-A1難度：2)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合B、避免行延期縫合C、避免應(yīng)用抗生素D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織39.當(dāng)除顫儀到達(dá)后，除顫的時機(jī)是（-A1難度：2)A、只要顯示可除顫心律，應(yīng)當(dāng)立即除顫B、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫C、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導(dǎo)時，才可以除顫40.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為（-A2難度：3)A、輕度B、重度C、中度D、特重度E、深度41.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是（-A1難度：1)A、利尿無效時應(yīng)用血液透析B、可應(yīng)用袢利尿劑C、堿化尿液D、積極治療原發(fā)病E、強(qiáng)力利尿42.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志，由此可見平臍線為（-A1難度：3)A、T4B、T8C、T5D、T10E、T143.胸外心臟按壓時，按壓與松開的時間比為多少時，心排血量最大（-A1難度：1)A、0.042361111B、0.000711806C、0.043055556D、0.084027778E、0.0437544.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀（-A1難度：3)A、大量補(bǔ)充平衡液B、H2受體阻滯劑C、輸入5%的葡萄糖注射液500mlD、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入45.下列哪項并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)（-A1難度：2)A、早期識別與呼吸急救系統(tǒng)B、早期有效高級心血管生命支持C、早期除顫D、早期呼吸機(jī)支持E、早期CPR46.周圍血淋巴細(xì)胞計數(shù)可反映機(jī)體免疫狀態(tài)，計數(shù)＜3000常提示營養(yǎng)不良。()（難度：3）47.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護(hù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過（-A1難度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒48.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是（-A1難度：3)A、生長方式B、生長速度C、實質(zhì)與間質(zhì)的比例D、異型性E、間質(zhì)的類型49.破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在（-A1難度：2)A、傷口深部組織B、血液循環(huán)C、局部淋巴系統(tǒng)D、消化道E、傷口淺表組織50.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外（-A2難度：3)A、人造物置留手術(shù)B、甲狀腺瘤手術(shù)后C、大面積燒傷D、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、開放性骨折51.癤出現(xiàn)膿點(diǎn)或已破潰，必須及時行穿刺引流。()（難度：3）52.以下哪項不屬于成分輸血（-A1難度：2)A、輸注纖維蛋白原B、輸注入血清蛋白C、輸注凝血酶原復(fù)合物D、輸注免疫球蛋白E、回收式自體輸血53.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時胸外按壓深度應(yīng)為（-A1難度：1)A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm54.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是（-A1難度：2)A、Curling潰瘍B、應(yīng)激性潰瘍C、Cushing潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍55.火器傷的處理原則（-A1難度：1)A、早期清創(chuàng)B、充分顯露傷道C、嚴(yán)禁初期縫合D、防治感染E、以上都是56.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是（-A1難度：2)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、腹穿或腹腔灌洗C、超聲波檢查D、選擇性血管造影E、腹腔CT57.外科休克的補(bǔ)液試驗是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水（-A1難度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml58.對放射線低度敏感的腫瘤為（-A2難度：2)A、乳腺癌B、食管癌C、性腺腫瘤D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌59.高滲性缺水的常見病因是（-A1難度：1)A、急性胃腸炎B、腸梗阻C、感染性休克D、高熱大量出汗E、甲狀腺功能亢進(jìn)60.局麻藥丁卡因，成人一次限量為（-A1難度：2)A、80mgB、150mgC、100mgD、400mgE、1000mg61.乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是（-A1難度：2)A、放射治療B、化學(xué)治療C、激素治療D、早期手術(shù)E、免疫療法62.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?（-A1難度：1)A、及時補(bǔ)充血容量不足B、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧之麻醉C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴D、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓63.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好64.正常人每日需能量為（-A1難度：2)A、5000kJB、7535kJC、6325kJD、8000kJE、9735kJ65.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本方式不包括（-A2難度：3)A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、神經(jīng)轉(zhuǎn)移66.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的（-A1難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動癱瘓C、某些藥物抑制呼吸中樞D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸67.幽門梗阻所致持續(xù)性嘔吐可造成（-A1難度：2)A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯低鉀性堿中毒C、低氯高鉀性酸中毒D、低氯高鉀性堿中毒E、以上都不對68.火燒法屬于（-A1難度：1)A、滅菌法B、兩者均是C、消毒法D、兩者均不是E、一種操作制度69.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是（-A1難度：2)A、給予兩地蘭B、給予阿拉明C、給予多巴胺D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液70.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列敘述中錯誤的是（-A1難度：3)A、開放性傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶B、四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血C、昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管D、對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E、對軀干骨骨折可行簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)71.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察72.血清鉀濃度為3.0mmol/L，血清鈉濃度為25mmol/L，可診斷為（-A1難度：2)A、低血鉀高滲性缺水B、低血鉀中度缺鈉C、高血鉀重度缺鈉D、低血鉀等滲缺鈉缺水E、低滲性缺水73.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染74.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃。最適宜的處理的原則是（-A2難度：3)A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)75.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（-A2難度：2)A、口渴減輕B、血紅蛋白濃度上升C、動脈血氧分壓上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢76.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)（-A1難度：3)A、表皮層B、真皮深層C、真皮層D、皮膚全層E、皮下組織77.全營養(yǎng)混合液是指（-A1難度：2)A、將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)B、將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)C、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)D、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)E、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)78.麻醉的風(fēng)險性與手術(shù)大小及難易度成正比關(guān)系。（難度：2）79.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤（-A1難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積D、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰E、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音80.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)（-A1難度：2)A、血壓90/70mmHgB、肛溫超過皮溫1℃C、呼吸深快D、血小板減少E、尿量小于10ml/h81.肌松藥主要分兩類；非去極化肌松藥，如琥珀膽堿；去極化肌松藥，如筒箭毒堿。（難度：3）82.診斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是（-A1難度：3)A、創(chuàng)面有無水泡B、創(chuàng)面滲出情況C、創(chuàng)面的腫脹程度D、創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少E、創(chuàng)面疼痛情況83.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（-A1難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、水電解質(zhì)潴留過多C、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用D、輸液過多E、以上都不是84.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括（-A1難度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、患者年齡超過60歲C、操作時間長的手術(shù)D、腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人85.防治術(shù)后腹脹的措施正確的是（-A1難度：1)A、硫酸鎂倒瀉B、術(shù)后不下床C、胃腸減壓D、腹部冰敷E、鼓勵進(jìn)食86.清除臍部污垢常用（-A2難度：3)A、汽油B、絡(luò)合碘C、酒精D、爐甘石E、雙氧水87.創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥是休克和感染。()（難度：1）88.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（-A1難度：2)A、顱內(nèi)壓增高B、低血鉀C、低血鈉D、麻醉反應(yīng)E、糖尿病酸中毒89.臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是（-A1難度：2)A、環(huán)胞素AB、硫唑嘌呤C、皮質(zhì)激素類D、環(huán)磷酰胺E、多克隆抗體90.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是（-A2難度：5)A、減少活動、抬高患肢B、選用抗生素C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:正確3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:錯誤9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:錯誤17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:正確23.正確答案:C24.正確答案:正確25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:錯誤31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:錯誤34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案: