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文檔簡介

脊髓型頸椎病手術(shù)冶療方法的選擇脊髓型頸推病是頸推退變性疾病,多見于老年人,隨看年齡增長發(fā)病有增多趨勢?！乖摬〕蔬M(jìn)行性加重趨勢,一旦診斷明確,應(yīng)積極采取手術(shù)治療近年來脊髓型頸椎病的治療技術(shù)也有了較大發(fā)展。51c80142ISIDe病因和自然發(fā)展過程頸推病常在中年開始發(fā)病,伴有頸稚間盤進(jìn)行性退變性改變,這種退變會導(dǎo)致頸部運(yùn)動異常、椎間盤高度喪失、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)病靜力性脊髓受壓:鉤椎關(guān)節(jié)病和椎間盤退變形成骨贅,會引起從前向后壓迫脊髓,小關(guān)節(jié)病與黃韌帶肥厚,會引起從后向前壓迫脊髓。這種對肴昋髓形成的環(huán)形壓迫會導(dǎo)致頸椎管狹窄,稱之為靜力性脊髓受壓。動力性脊受壓:由于頸椎伸展引起黃韌帶打折與屈曲引起椎間盤膨隆產(chǎn)生脊髓受壓,稱之為動力性脊髓受壓解剖學(xué)研究表明:椎管內(nèi)徑在屈曲位比伸展位大頸推的屈伸活動和不穩(wěn)定,可引起脊髓前方軟骨和后方增生的小關(guān)節(jié)與肥厚的韌帶對脊夾形壓迫。其他病因還有:椎板內(nèi)陷齒狀突肥大后縱韌帶增生脊髓型頸稚病的自然發(fā)展過程特點(diǎn):7/5%的患者病情呈進(jìn)行性加重過程20%緩慢加重后又形成相對穩(wěn)定期5%突然加重后又有一個相對穩(wěn)定的功能不全期預(yù)后較差的危險因素:1、病變到中期2、癥狀持續(xù)時間較長但目前對頸椎病自然發(fā)展結(jié)局的研究

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