主要致病性真菌演示文稿當(dāng)前第1頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)掌握：致病性真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，致病性。教

學(xué)

目

標(biāo)了解：微生物學(xué)檢查。當(dāng)前第2頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)思考：常見的致病性真菌有哪些？主要的機(jī)會(huì)感染性真菌是什么？當(dāng)前第3頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)天麻與蜜環(huán)菌是什麼關(guān)系？

由于天麻無根、無同化功能的葉片，本身不能直接吸收環(huán)境中的營養(yǎng)。天麻生長的基本營養(yǎng)來源是蜜環(huán)菌。但天麻與蜜環(huán)菌之間的關(guān)系極為特殊。它們之間存在著消化與被消化的營養(yǎng)關(guān)系，表現(xiàn)出互相依存、互惠互利的共生關(guān)系。當(dāng)前第4頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第5頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)淺部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白組織(表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板)分類：皮膚癬菌、角層癬菌深部感染真菌：機(jī)會(huì)感染真菌：

根據(jù)其感染部位分當(dāng)前第6頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第一節(jié)皮膚癬菌侵犯部位：主要侵犯人體皮膚、毛發(fā)和指(趾）甲等引起癬病,尤其手足癬毛癬菌屬20+++表皮癬菌屬1++-小孢子癬菌屬15+-+

屬名種類侵犯部位皮膚指甲毛發(fā)當(dāng)前第7頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)致病菌：皮膚癬菌中以紅色毛癬菌最多見，其次為紫色毛癬菌、須毛癬菌、絮狀表皮癬菌傳播方式：

接觸傳播、動(dòng)物傳播、自體傳播。當(dāng)前第8頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)臨床常見癬病：

1、手足癬:多見成人，男女均可。分三型：水皰型、糜爛型、鱗屑角化型。當(dāng)前第9頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)2、甲癬3、頭癬（黃癬/白癬/黑癬）4、體癬5、股癬灰指甲當(dāng)前第11頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)體癬當(dāng)前第12頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)皮膚癬菌的檢查標(biāo)本：病變部位的皮屑、指（趾）甲、病發(fā)形態(tài)學(xué)檢查：標(biāo)本→玻片上→滴加10%KOH→微加溫→加蓋玻片→高倍鏡觀察→菌絲或孢子當(dāng)前第13頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第二節(jié)白假絲酵母菌(C.albicans)

白念珠菌(Candidaalbicans)念珠菌(Candida)中10個(gè)種有致病性皮膚、粘膜及內(nèi)臟的念珠菌病(candidiasis)當(dāng)前第14頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)一、生物學(xué)性狀形態(tài)：圓形或卵圓形，G+，但著色不均勻當(dāng)前第15頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)致病性是口腔、上呼吸道、腸道與陰道粘膜處常居菌。是最常見的機(jī)會(huì)感染性真菌。所致疾病：念珠菌?。ㄉ畈?、淺部）

1.皮膚、粘膜感染當(dāng)前第16頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)2、內(nèi)臟感染肺炎（常見）、腸炎、膀胱炎、腎盂腎炎，偶見敗血癥和心內(nèi)膜炎3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

(抵抗力極低，不易發(fā)現(xiàn)，病死率高）腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫4、過敏性疾病：皮疹、哮喘、胃腸炎當(dāng)前第17頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)

微生物學(xué)檢查標(biāo)本：痰、膿等直接涂片染色鏡檢：

G+卵圓形的菌體、芽生孢子并有假菌絲、厚膜孢子，即可診斷。分離培養(yǎng)：血清學(xué)試驗(yàn)當(dāng)前第19頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第三節(jié)新生隱球菌

Cryptococcusneoformans屬深部感染真菌分布：鴿糞；人類的體表、口腔、糞便引起肺和腦部急性、亞急性或慢性感染病變：慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死當(dāng)前第20頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)生物學(xué)特性形態(tài)：圓形的酵母樣細(xì)胞

外周有一層肥厚的膠質(zhì)樣莢膜當(dāng)前第21頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)致病性致病物質(zhì)：莢膜多糖--抑制吞噬、誘導(dǎo)免疫無應(yīng)答性。傳染源：鴿糞傳播方式：外源性感染，人群間不直接感染。人吸入污染的空氣經(jīng)肺部感染所致疾病--隱球菌病肺和腦的隱球菌?。ㄗ畛Ｒ姡┊?dāng)前第22頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)微生物學(xué)檢查法1.直接鏡檢（墨汁涂片法）：痰和膿汁：直接加墨汁鏡檢圓形菌體，透明的肥厚莢膜2.動(dòng)物試驗(yàn)：3.免疫試驗(yàn)當(dāng)前第23頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)總結(jié)皮膚癬菌。白色念珠菌