2023年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)考試題庫

大題（共10題）一、某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術(shù)資金的支持，并指定醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。在患兒住院期間，大多數(shù)家長對患兒手術(shù)后的康復(fù)以及以后的升學(xué)、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫(yī)院社會工作部安排某社會工作專業(yè)實(shí)習(xí)生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動方案，以協(xié)助家長更好地應(yīng)對壓力?！盎純杭议L互助小組”第三次活動方案的初稿如下：問題：1．根據(jù)該次活動的目標(biāo)，指出該方案具體內(nèi)容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動方案?！敬鸢浮?．小組服務(wù)的目標(biāo)與活動主題應(yīng)該嚴(yán)格貼近服務(wù)對象的需求，且二者之間要高度相關(guān)，案例中表現(xiàn)出來的是：各項(xiàng)活動主題包括觀看介紹錄像片、角色扮演等，都與先天性心臟病貧困家庭家長的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低，主題內(nèi)容也沒有涉及改善自我減壓方法和技巧的內(nèi)容。由此可以看出，該小組服務(wù)方案各項(xiàng)活動主題與其總目標(biāo)、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小，達(dá)成小組目標(biāo)的困難較大。2．結(jié)合案例，修正“患兒家長互助小組”第三次活動方案內(nèi)容如下：總目標(biāo)：幫助患兒家庭學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法與技巧。組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡(luò)。具體目標(biāo)：①掌握自我減壓的方法與技巧；②組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡(luò)。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：暖身活動。第二節(jié)：對上次小組活動內(nèi)容進(jìn)行回顧。第三節(jié)：邀請心理專家做心理輔導(dǎo)和糾正。第四節(jié)：邀請有經(jīng)驗(yàn)的患兒家長做分享報(bào)告。第五節(jié)：交流各自的感受，學(xué)習(xí)處理問題的方法，使得他們有渠道獲得持續(xù)性支持。第六節(jié)：整合相關(guān)資源，幫助家長尋找提供訓(xùn)練和治療的特殊學(xué)?；蛘呖祻?fù)機(jī)構(gòu)，為患兒解決康復(fù)治療、教育、社會交往等問題。第七節(jié)：倡導(dǎo)政策支持，為患先天性心臟病的貧困家庭兒童營造良好的生活環(huán)境。第八節(jié)：總結(jié)、處理離別情緒，回顧本次小組活動內(nèi)容，布置家庭作業(yè)。二、案例：社區(qū)矯正對象李某，男，25歲，未婚，初中畢業(yè)，與父母同住。李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢想一夜暴富，所以對于收入較低的工作崗位不屑一顧。他從不主動了解就業(yè)市場的需求，加上學(xué)歷較低，所以一直失業(yè)在家，每日無所事事。新人職的社工小王認(rèn)為，李某目前的狀況主要由失業(yè)所致，只要替他找到工作問題就全部解決了。于是，小王想方設(shè)法尋找就業(yè)信息，多次向李某提供就業(yè)崗位，但一直沒有成功。因此，小王十分沮喪、困惑。問題：1．本案例中社工小王服務(wù)目標(biāo)存在什么偏差？2．對社工小王的服務(wù)目標(biāo)可以做出哪些具體的修改？【答案】【答案要點(diǎn)】1．本案例中社工小王的服務(wù)目標(biāo)與矯正對象李某的需要存在偏差。按照社會工作通用過程模式，服務(wù)計(jì)劃制訂的目的和目標(biāo)的制訂需要經(jīng)過雙方協(xié)商，所以由工作者根據(jù)服務(wù)對象的情況提出目的、目標(biāo)，然后與服務(wù)對象逐條討論，最終確定具體時(shí)間。但是本案例中社工小王認(rèn)為解決案主失業(yè)是主要的目標(biāo)，但李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢想一夜暴富，所以對于收入較低的工作崗位不屑一顧。社工小王設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)與李某的就業(yè)目標(biāo)不一致，服務(wù)目標(biāo)存在簡單歸因。2．對社工小王制訂的服務(wù)目標(biāo)，建議修改如下：(1)首先要幫助李某樹立正確的擇業(yè)觀，不能好高騖遠(yuǎn)，要腳踏實(shí)地。(2)幫助李某多了解勞動力市場的新動向、新需求，鼓勵其積極參加就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。(3)李某已經(jīng)25歲了，卻還依靠父母生活，社工小王可以從其父母方面入手，依靠其家庭來督促李某盡快就業(yè)，從而為下一步開展社區(qū)矯正工作打下良好的基礎(chǔ)?！咎崾尽勘绢}考點(diǎn)是服務(wù)目標(biāo)制訂中要注意服務(wù)對象的參與，以及與服務(wù)對象需要的關(guān)系。因此回答此題時(shí)要結(jié)合教材中通過過程等其他章節(jié)內(nèi)容。三、案例：在社區(qū)居民需求調(diào)查中，社會工作者黃燕發(fā)現(xiàn)很多居民有親子關(guān)系的困擾，特別是剛剛開始進(jìn)入青春期階段青少年的家長困擾更大，他們不知道如何與孩子溝通。而來自青少年的反饋是抱怨學(xué)校學(xué)習(xí)壓力大，每天功課多，一天要十幾個小時(shí)坐在桌前讀書寫字，抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時(shí)間。針對這一情況，黃燕準(zhǔn)備開展一次歷奇親子輔導(dǎo)的服務(wù)項(xiàng)目。問題：1．請簡要闡述歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)。2．請?jiān)O(shè)計(jì)為期兩天的親子歷奇輔導(dǎo)方案。【答案】1．歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)歷奇輔導(dǎo)是通過將青少年放在一個新奇的環(huán)境中，讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域，互相合作，解決問題。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓青少年得到成就感，并能將成功的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為未來生活的參照。歷奇輔導(dǎo)的定義包括四個元素：歷奇活動、野外、個人及小組輔導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法。歷奇輔導(dǎo)有四個訓(xùn)練模式：(1)“歷奇波浪”。主要是活動講解、過程和解說。(2)“野外挑戰(zhàn)”。著重個人與大自然的挑戰(zhàn)。(3)“情感反思”。指學(xué)員內(nèi)在反思。(4)“多元創(chuàng)意”。包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點(diǎn)。歷奇輔導(dǎo)鼓勵個人在經(jīng)歷體驗(yàn)中構(gòu)建自己“有用”的指示和信息。個人只有通過對知識賦予一定的意義，才能更好地理解知識、提升能力。同時(shí)，歷奇輔導(dǎo)通過經(jīng)歷引發(fā)反思，提供自由表達(dá)的機(jī)會，促進(jìn)分享與交流，對個人自我認(rèn)識和成長具有重要意義。2．親子歷奇輔導(dǎo)方案(1)目的、目標(biāo)：通過徒步穿越、拓展訓(xùn)練、繩結(jié)學(xué)習(xí)、野炊、篝火晚會、露營、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動，讓青少年體驗(yàn)堅(jiān)持和勇氣，磨煉堅(jiān)強(qiáng)的意志，鍛煉優(yōu)秀的品質(zhì)。改善青春期孩子與家長的親子關(guān)系，促進(jìn)孩子和家長共同成長。具體目標(biāo)：豐富青少年生活體驗(yàn)；促進(jìn)家庭(親子)關(guān)系；鍛煉意志，提升青少年抗逆力；提升青少年溝通與合作意識和能力。(2)活動方案：四、周婷今年29歲，22歲大學(xué)畢業(yè)后來到省城工作，并認(rèn)識了當(dāng)?shù)厝藦垵?，在相處?個月后他們成為了閃婚一族。周婷在孩子出生后辭職當(dāng)起全職太太。因?yàn)樽约涸谑〕菦]有什么朋友，所以也不怎么出門，很少和別人交往。張濤是一家公司的市場部經(jīng)理，平時(shí)應(yīng)酬很多，常常到半夜才回家。這也導(dǎo)致夫妻之間交流越來越少，感情也越來越淡薄。最近一次偶然的機(jī)會，周婷發(fā)現(xiàn)丈夫與公司的女同事有了婚外情，很受打擊，一氣之下與張濤離了婚。她覺得是自己太沒追求，太沒能力，才使丈夫在外面找了別的女人。離婚后周婷獨(dú)自帶著女兒生活，雖然張濤每月會按時(shí)給她和女兒一筆撫養(yǎng)費(fèi)，但周婷始終覺得對不起女兒，覺得是自己的決定讓女兒沒有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自責(zé)，也感覺很無助，作為一名單身母親，她無法接受自己離婚的事實(shí)，覺得自己的人生太失敗了。在孤獨(dú)和無助的處境下，周婷找到社區(qū)的社會工作者尋求幫助。在社會工作者進(jìn)行了解后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)還有好幾個與周婷有相似經(jīng)歷的單親母親。問題：1．作為社會工作者，應(yīng)該如何看待單親母親家庭2．請談?wù)勧槍χ苕媚壳懊媾R的困境，社會工作者如何運(yùn)用個案、小組、社區(qū)的工作方法采取介入策略【答案】1．單親母親家庭是指因?yàn)閱逝蓟蛘唠x異以及其他一些原因，導(dǎo)致只有母親帶著孩子一起生活的家庭。其面臨的主要問題有：單親子女教育難，單親母親貧困化，就業(yè)、再婚難，社會對單親母親的歧視和偏見使得她們的生存環(huán)境惡劣，缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。社會工作者應(yīng)從以下幾方面看待單親母親家庭：(1)單親家庭是一種現(xiàn)實(shí)存在，是正常的家庭形式。(2)單親母親的問題不是單親母親個人的問題，而是社會福利不足、社會歧視觀念等導(dǎo)致的問題。(3)尊重單親母親應(yīng)對問題的能力和智慧。2．針對周婷目前面臨的困境，社會工作者運(yùn)用個案、小組、社區(qū)的工作方法可以采取如下介入策略：(1)個案工作方法的介入策略。協(xié)助周婷認(rèn)識和理解她所面臨的困境，通過心理疏導(dǎo)讓周婷排解由離婚帶來的負(fù)面情緒，引導(dǎo)周婷調(diào)整心態(tài)，重新看待離婚，重新面對離婚后的生活。同時(shí)，要讓她理解單身家庭也是一種正常的家庭形態(tài)，單親母親問題并不是她自己一個人造成的，不要因此而過于內(nèi)疚自責(zé)。(2)小組工作方法的介入策略。因周婷所在的社區(qū)內(nèi)還存在其他有類似經(jīng)歷的單親母親，因此社會工作者可以運(yùn)用婦女增能理論，將社區(qū)內(nèi)面臨類似問題的單親母親和已成功走出困境的單親母親組織起來，開展單親母親的支持性小組活動，通過小組互動的力量，讓單親母親們重新認(rèn)識自身的處境，并引導(dǎo)她們對形成這種境況的各種因素進(jìn)行思考，尋求解決的途徑，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，相互學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從而改善自己的處境。此外，通過自身的努力和社區(qū)等資源，通過自助和互助的方式發(fā)掘自身潛能，學(xué)習(xí)負(fù)面情緒的處理，并學(xué)會科學(xué)的親子教育方法。(3)社區(qū)工作方法的介入策略。整合社區(qū)內(nèi)外資源，為周婷提供各種就業(yè)信息和就業(yè)輔導(dǎo)，鼓勵她多與外界接觸，重新回到工作崗位，找到生活的重心，通過工作帶來的成就感來增強(qiáng)自信，同時(shí)也改善家庭的生活質(zhì)量；另外，對于社區(qū)內(nèi)擁有相同處境的單親母親，社會工作者可以通過連接社區(qū)內(nèi)的各種資源，倡導(dǎo)單親家庭的社會救助以及單親母親再就業(yè)方面的社會福利，解決她們的燃眉之急，讓她們對社區(qū)有更強(qiáng)的歸屬感，重新燃起對生活的信心，走出困境。五、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。③照顧地點(diǎn)可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。六、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時(shí)，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請?jiān)敿?xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運(yùn)用。2．請簡述老年社會工作的主要特點(diǎn)?！敬鸢浮?．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點(diǎn)發(fā)展而來的。老年人常回憶往事，心理學(xué)家認(rèn)為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機(jī)制。適當(dāng)加以引導(dǎo)的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學(xué)家埃里克森所說的老年期的人生任務(wù)，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強(qiáng)自己進(jìn)入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補(bǔ)目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機(jī)會上的限制?；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導(dǎo)，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患認(rèn)知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認(rèn)知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運(yùn)用這一方法時(shí)最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運(yùn)用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領(lǐng)悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設(shè)性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結(jié)束的時(shí)候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時(shí)間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時(shí)間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨(dú)和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計(jì)制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進(jìn)行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．①服務(wù)對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴(yán)重的群體，因此，盡管接受社會工作服務(wù)的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務(wù)的方案，并造成應(yīng)有服務(wù)的缺失。因此，在開展老年社會工作時(shí)，社會工作者要認(rèn)真反思自己的價(jià)值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。②社會工作者易于對服務(wù)對象產(chǎn)生反移情做老年社會工作時(shí)，社會工作者可能會岀現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時(shí)常反思自己對老年人的反應(yīng)，對從事老年社會工作來說很重要。③社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時(shí)刻提醒社會工作者生命的進(jìn)程，社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。所以，在做老年人輔導(dǎo)工作時(shí)，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運(yùn)用督導(dǎo)機(jī)制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務(wù)對象的問題常需要多學(xué)科合作老年人的問題常常錯綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，這樣才能使工作取得更好的成效。七、案例：王阿姨家有兩個兒子，大兒子已結(jié)婚，與老人同住，小兒子在外省讀大學(xué)。最近，王阿姨因與兒媳之間產(chǎn)生了矛盾而心情煩躁，晚上經(jīng)常失眠，唉聲嘆氣。經(jīng)社會工作者了解，原來讓王阿姨與兒媳產(chǎn)生矛盾的原因是房子。大兒子與兒媳剛結(jié)婚時(shí)，王阿姨家只有一套兩居室的住房，在朝夕相處中，王阿姨與兒媳總會因?yàn)橐恍╇u毛蒜皮的小事而發(fā)生口角。為了不影響家庭和諧，王阿姨和老伴商量后，決定把房子讓給兒子和兒媳住，老兩口再到外面買一套房子，因?yàn)槭怯盟麄冏约憾嗄甑姆e蓄和養(yǎng)老金買的，所以房產(chǎn)證上也只寫了老兩口的名字。沒想到這件事招致兒媳的不滿，兒媳說兩套房子的房產(chǎn)證上都不寫他們的名字，是老人故意的，想要日后將房子留給小叔子，甚至還威脅說，如果房產(chǎn)證上沒有自己的名字，以后她就不負(fù)責(zé)兩位老人的贍養(yǎng)問題。這番言論讓王阿姨傷透了心，她因此不知所措。問題：1．請界定上述案例中王阿姨面臨的主要困境。2．針對王阿姨目前面臨的問題，社會工作者主要可以采取哪些介入策略?【答案】1．根據(jù)上述案例，王阿姨面臨的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算買套新的房子，并且房產(chǎn)證上只寫自己與老伴的名字，這個舉動讓兒媳不滿，造成了嚴(yán)重的婆媳矛盾。(2)生理癥狀：因?yàn)榕c兒媳經(jīng)常發(fā)生口角，再加上房子引發(fā)的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影響，并因此出現(xiàn)失眠等現(xiàn)象。2．社會工作者可以采取個案輔導(dǎo)與家庭輔導(dǎo)綜合介入的策略：個案會談：與王阿姨會談，通過同感表達(dá)建立信任關(guān)系，用個案工作心理社會治療模式中“描述一宣泄”的方法幫助服務(wù)對象疏導(dǎo)、釋放負(fù)面情緒，緩解情緒問題；幫助調(diào)整認(rèn)知，引導(dǎo)對兒媳的理解；針對失眠嚴(yán)重等生理癥狀，鏈接醫(yī)療資源。個案會談：與王阿姨的大兒子和媳婦會談，以接納、尊重、同感的理念和技巧建立信任關(guān)系；通過提供信息讓他們了解兩位老人對房屋產(chǎn)權(quán)具有決定權(quán)，并且明白自己有照顧父母的責(zé)任；幫助調(diào)整認(rèn)知，疏導(dǎo)情緒。家庭會談：搭建溝通的橋梁，協(xié)調(diào)王阿姨與兒媳之間的關(guān)系，讓他們了解彼此的想法，通過換位思考來相互原諒彼此以前因小事發(fā)生的矛盾，并且消除矛盾。對于房產(chǎn)證的問題，讓王阿姨多與兒媳溝通，說明房產(chǎn)證沒有兒子與媳婦的名字，并不是為了日后留給小兒子，只是因?yàn)橘I房時(shí)用的是自己和老伴的積蓄，且買房也是為了避免與家人產(chǎn)生不必要的摩擦，是為了維護(hù)家庭成員之間和諧的關(guān)系。幫助建立家庭契約。八、某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項(xiàng)檢查的結(jié)果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴(yán)重?；颊咭恢闭J(rèn)為自己的病沒有被檢查出來，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經(jīng)常獨(dú)自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力。案主終日覺得自己被病魔所困，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠時(shí)間不足6個小時(shí)，表現(xiàn)出嚴(yán)重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請專業(yè)社工為其提供服務(wù)。問題：1.請結(jié)合案例說明什么是醫(yī)務(wù)社會工作。2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者，從范某的情況來看，可以為她提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作是在健康照顧工作中實(shí)施的社會工作實(shí)務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實(shí)際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強(qiáng)、促進(jìn)、維持和恢復(fù)盡可能好的社會功能。由于機(jī)構(gòu)宗旨、服務(wù)場所和對象需要的不同，醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)可能是預(yù)防性的、發(fā)展性的或補(bǔ)救性的。2.根據(jù)案主的實(shí)際情況，可以提供如下服務(wù)：通過深入訪談，和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導(dǎo)方法。測量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導(dǎo)和治療，讓案主學(xué)會自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。分析案主的錯誤認(rèn)知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差，自覺擺脫焦慮不安的情緒。計(jì)劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和經(jīng)濟(jì)壓力的注意力，給予案主正面鼓勵，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)變，從而對未來充滿希望。九、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中專畢業(yè)。由于患有先天性肺炎，長期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格內(nèi)向?；莼莶簧蒲哉Z，有時(shí)脾氣很倔、態(tài)度固執(zhí)，有一些自閉癥前兆，碰到困難常常失去耐心與信心，目前待業(yè)在家。她平時(shí)很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好，時(shí)常有焦躁情緒，常因瑣事與父母爭吵?；莼莘浅？释苷业焦ぷ鳎芯蜆I(yè)機(jī)會時(shí)，卻總是無法從容應(yīng)對考官的提問而被淘汰。[問題]1.社會工作實(shí)務(wù)通用過程分為哪幾個階段2.分析上述案例中案主存在的問題。3.請針對案主存在的問題，提出服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃?！敬鸢浮?.社會工作實(shí)務(wù)的通用過程，是指適用于為個人、家庭、群體、組織和社區(qū)提供服務(wù)的，由朝向一些既定目標(biāo)的系統(tǒng)化的系列行動組成的助人過程。社會工作實(shí)務(wù)通用過程包括六個階段，具體為：接案階段、預(yù)估階段、計(jì)劃階段、介入階段、評估階段、結(jié)案階段。2.上述案例中，案主惠惠存在的問題主要有：①生理性問題?；加邢忍煨苑窝?，長期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，身體狀況不佳。②生存性問題。待業(yè)在家，渴望找到工作，但總因面試時(shí)表現(xiàn)不好使求職再三受挫。③心理問題。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自閉癥傾向。④情緒問題。脾氣倔強(qiáng)、態(tài)度固執(zhí)，碰到困難常常失去耐心與信心，時(shí)常有焦躁情緒。⑤家庭關(guān)系問題。性格內(nèi)向，情緒焦躁，在家常因瑣事與父母爭吵，親子關(guān)系不融洽。⑥人際交往問題。平時(shí)很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好。3.針對案主惠惠存在的問題，社會工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃內(nèi)容如下：①與案主惠惠建立良好的關(guān)系，通過電話問候、上門交談等形式，定期與惠惠及其外圍系統(tǒng)保持溝通，贏得她的信任與合作，了解其真正想法。②鼓勵案主惠惠多參加社區(qū)中各類活動，引導(dǎo)她走出家門、接觸社會，培養(yǎng)興趣愛好，增加與人交往的機(jī)會，逐步改變內(nèi)向、自閉的性格，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，提高人際交往能力。③通過社區(qū)職介所、街道勞動服務(wù)所、居委會就業(yè)援助員、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，為案主惠惠提供就業(yè)信息，鼓勵她出去面試，并做好相應(yīng)的面試方法指導(dǎo)，使惠惠樹立自信，提高其就業(yè)成功率。④通過多種方式促進(jìn)惠惠與家人的交流與溝通，營造良好的親子關(guān)系和家庭氛圍。⑤與惠惠共同協(xié)商，制定各種計(jì)劃，培養(yǎng)惠惠的耐心和毅力，逐漸減少焦躁情緒的出現(xiàn)次數(shù)。⑥服務(wù)的最終目標(biāo)是通過整合相關(guān)的社會資源，幫助案主惠惠順利融入社會，實(shí)現(xiàn)社會參與。一十、某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學(xué)校的社會工作者對甲班情