護理干預(yù)在緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的效果分析

Summary：目的：分析對于腹腔鏡手術(shù)患者的有效護理干預(yù)方法及其在緩解術(shù)后疼痛中的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理干預(yù)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用疼痛護理干預(yù)。結(jié)果：與對照組相比，術(shù)后6h、24h、48h以及72h的VAS疼痛評分均為觀察組更低P＜0.05；護理滿意度觀察組100.00%，對照組81.58%，P＜0.05。結(jié)論：對于腹腔鏡手術(shù)患者運用疼痛護理干預(yù)可有效緩解其術(shù)后疼痛感及提升護理滿意度。Keys：腹腔鏡手術(shù)；護理干預(yù)；術(shù)后疼痛；價值腹腔鏡手術(shù)是目前臨床中十分常用的微創(chuàng)治療方法，并且也是未來外科手術(shù)發(fā)展的重要和必然趨勢。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，運用腹腔鏡手術(shù)更有利于減輕患者痛苦、縮小手術(shù)切口以及術(shù)后瘢痕，患者的術(shù)后恢復(fù)更快，并且住院時間更短，例如常見的腹腔鏡闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)、子宮切除術(shù)以及膽囊切除術(shù)等。疼痛是手術(shù)患者術(shù)后不可避免的癥狀表現(xiàn)，劇烈疼痛還可造成血壓升高以及心率水平增快，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，也容易誘發(fā)并發(fā)癥，所以做好護理干預(yù)來充分緩解術(shù)后疼痛感至關(guān)重要[1]。以下將分析對腹腔鏡手術(shù)患者的有效護理干預(yù)方法，以及在減輕術(shù)后疼痛感中的實際效果。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時間為2021年1月～2022年8月，地點為我院，且均為腹腔鏡手術(shù)患者，病例數(shù)量76例，借助隨機數(shù)字表法分組，即對照組、觀察組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例；年齡22～75歲，均值（42.7±2.5）歲；體重43.6～81.7kg，均值（60.8±2.5）kg。對照組男、女分別為19例、19例；年齡21～76歲，均值（42.6±2.6）歲；體重44.2～82.3kg，均值（60.7±2.6）kg。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。1.2方法對照組為常規(guī)護理干預(yù)，例如做好圍手術(shù)期的健康宣教工作，在手術(shù)后觀察患者病情以及監(jiān)測各生命體征指標，與此同時做好切口護理、環(huán)境衛(wèi)生護理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用疼痛護理干預(yù)，方法為：（1）環(huán)境干預(yù)：在患者住院期間需要維持病房內(nèi)部的安靜、整潔、衛(wèi)生以及舒適，可通過放置綠色植物幫助消除異味，防止味覺或視覺刺激。對患者造成影響而誘發(fā)疼痛感，還可為患者播放輕柔悠揚的音樂，例如《小夜曲》、《漁舟晚唱》等；（2）疼痛健康教育：向患者介紹腹腔鏡手術(shù)后疼痛的原因，使其了解術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象，并進一步對疼痛部位規(guī)律、特點、加重原因以及持續(xù)時間等進行講解，并介紹術(shù)后早期進行適當活動對于加快機體康復(fù)以及緩解疼痛的重要性。進一步對術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的方法以及必要性等進行介紹，同時向患者介紹并指導(dǎo)其通過術(shù)后早期活動以及進行適當深呼吸對于緩解疼痛感的重要性和具體方法；（3）心理減痛干預(yù)：在護理中給予患者關(guān)懷并做好密切溝通，鼓勵其表達內(nèi)心感受，通過正向引導(dǎo)使其盡快擺脫疼痛感覺。借助播放音樂、視頻節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移其疼痛注意力，注意進行人文關(guān)懷，積極引導(dǎo)家屬給予患者支持和安慰；（4）切口以及非切口疼痛護理：加強切口護理，可通過傷口局部冷敷幫助緩解疼痛感。在進行敷料更換時，保持動作的輕柔、迅速以及準確，盡可能減少疼痛刺激。對于肩背部、下肢等處給予按摩，并注意動作輕柔和緩，促進血液循環(huán)以及致痛物質(zhì)盡快吸收。1.3評價規(guī)范（1）2組患者在手術(shù)后通過視覺模擬評分法（VAS）對其疼痛度進行測評，時間選擇術(shù)后6h、24h、48h、以及72h，分值為0～分，分值越高疼痛程度越嚴重。（2）比較2組患者的護理滿意度，運用問卷調(diào)查表法，非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（0～69分）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計量資料當中的數(shù)據(jù)標準差：（±s），實施t檢驗，計數(shù)資料：[n(%)]，實施χ2檢驗，P＜0.05即為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1術(shù)后VAS疼痛評分組間平行對比與對照組相比，術(shù)后6h、24h、48h以及72h的VAS疼痛評分均為觀察組更低P＜0.05。表1術(shù)后VAS疼痛評分組間平行對比（±s，分）分組n6h24h48h72h觀察組382.26±0.511.61±0.221.20±0.250.80±0.20對照組382.95±0.432.56±0.422.53±0.622.02±0.53t值5.6326.0286.1725.953p值0.0190.0120.0100.0212.2護理滿意度組間平行對比護理滿意度觀察組100.00%（38/38），其中非常滿意32例，滿意6例，以及不滿意0；護理滿意度對照組81.58%（31/38），其中非常滿意12例，滿意19例，以及不滿意7例。與對照組相比，護理滿意度為觀察組更高P＜0.05。3討論腹腔鏡手術(shù)后患者出現(xiàn)的疼痛與多種因素有關(guān)，例如疼痛耐受度、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物應(yīng)用、體位制動等。隨著疼痛感的加重將對患者術(shù)后的身心健康、舒適度、并發(fā)癥預(yù)防以及病情康復(fù)等造成影響。常規(guī)護理主要為遵醫(yī)用藥護理、日常環(huán)境衛(wèi)生護理等缺乏針對性，在緩解患者疼痛感方面效果有限[2]。本次研究中觀察組聯(lián)合運用疼痛護理干預(yù)，從疼痛宣教、心理減痛護理、個性化疼痛護理以及環(huán)境干預(yù)等維度入手，來幫助解除患者的術(shù)后疼痛感并提升其舒適度[3]。本研究中觀察組術(shù)后的疼痛評分低于對照組，且護理滿意度高于對照組。提示，疼痛護理干預(yù)的應(yīng)用能夠提高腹腔鏡手術(shù)患者的護理質(zhì)量，在緩解其術(shù)后疼痛中有較為突出的作用。綜上所述，對于腹腔鏡手術(shù)患者運用疼痛護理干預(yù)，可有效緩解其術(shù)后疼痛感及提升護理滿意度。Reference：[1]許玉賢,張雨潔.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響分析[J].智慧健康,2020,6(27):96-97.[2]劉曉燕.循證護理應(yīng)用于腹腔鏡膽