


下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
CRRT的注意事項(xiàng)精品資料精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝PAGE2CRRT的注意事項(xiàng)上機(jī)下機(jī)的注意管路的連接置換液的配置抗凝的管理一.上機(jī)步驟20ml注射6200ml/min0.3-0.5mg/kg,實(shí)際用量比這個(gè)小,遵醫(yī)囑使用首劑肝素鈉。一人停止血濾機(jī)血泵轉(zhuǎn)動(dòng),在置管處鋪好無菌巾,分離動(dòng)脈端連接置管60-80L/min,脈端將多余的水排進(jìn)垃圾桶,防止污染,當(dāng)血灌滿整套管路到靜脈端時(shí),停止血泵轉(zhuǎn)動(dòng),將靜脈端連接至靜脈腔,開始血泵轉(zhuǎn)動(dòng),用無菌巾包好管路連接處200-220L/min,者的生命體征及病情變化。特別注意的是,不是首次置管的患者,上機(jī)前一定要把上次封管的原液肝素鈉抽出來。二.下機(jī)步驟當(dāng)患者的脫水量及各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到理想狀態(tài)時(shí)遵醫(yī)囑下機(jī),準(zhǔn)備好棉簽、絡(luò)合碘、20ml抽好NS的注射器、兩支2.5ml的注射器,兩支肝素鈉,兩個(gè)肝素帽,用物準(zhǔn)備妥當(dāng)后按治療結(jié)束,按EQ鍵確認(rèn)結(jié)束,機(jī)器自動(dòng)進(jìn)入回血狀態(tài),再按停止血泵轉(zhuǎn)動(dòng),夾好動(dòng)脈腔的夾子,分離動(dòng)脈端,一人拿著動(dòng)脈端密切觀察回血情況,防止空氣進(jìn)入;另一人按無菌原則進(jìn)行動(dòng)脈腔的封管,消毒接口處,用NS把血沖進(jìn)去后再封1.1ml的原液肝素鈉蓋好肝素帽;當(dāng)血基本回到靜脈腔時(shí)夾住夾子進(jìn)行靜脈腔的封管,消毒接口處,用ns把血沖干凈后再封1.2ml的原液肝素鈉后接好肝素帽。中心靜脈置管。三.管路的連接CVVH4。操作培訓(xùn)。四.置換液的配置理論上的配置NS2000ml、滅菌注射用水900ml、5%GS100ml、硫酸鎂2.5ml、氯化鉀10ml、葡萄糖酸鈣20ml加入三升袋實(shí)際配置根據(jù)醫(yī)囑及患者的電解質(zhì)情況可做適當(dāng)調(diào)整五,抗凝的管理CRRT治療過程中抗凝監(jiān)測(cè)是非常重要的,一定要引起重視常用的藥物肝素、低分子肝素、枸櫞酸鹽、阿加曲班,我科一般用肝素,體內(nèi)外都可以使用,下面重點(diǎn)介紹下肝素鈉的特點(diǎn)及使用。肝素鈉0.5-250分鐘;病人個(gè)體差異,藥物半衰期及生物素本身的活性,應(yīng)用時(shí)劑量要個(gè)體化。適應(yīng)癥:既往無肝素過敏史;既往無肝素誘發(fā)的血小板減少癥;臨床上沒有出血性疾病的發(fā)生和活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)且凝血指標(biāo)基本正常的患者;臨床上沒有顯著的脂代謝和代謝的異常;血小板計(jì)數(shù)>60*109,血漿部分凝血酶時(shí)間、凝血活酶時(shí)間正常或升高。優(yōu)點(diǎn):最常用的抗凝方法、臨床方案成熟、半衰期短、過量時(shí)魚精蛋白對(duì)抗缺點(diǎn):出血危險(xiǎn)、APTT與濾器壽命無關(guān)、肝素誘導(dǎo)血小板缺乏(HIT)、脂代謝異常肝素抗凝的方案500mlNS12500u素鈉。根據(jù)醫(yī)囑從靜脈腔用首劑肝素5-10mg/h,后8-15mg/h,3mg/h醫(yī)囑調(diào)節(jié)肝素的泵入速度。4)治療過程中一定要密切觀察電解質(zhì)的情況及凝血功能的項(xiàng)目并及時(shí)調(diào)節(jié)置APTT,60-90s之間。多觀察靜脈動(dòng)脈壺面及過濾器的情況,避免凝血。六、記錄單的書寫特護(hù)記錄單的書寫:及時(shí)記錄上機(jī)的時(shí)間與下機(jī)的時(shí)間。CRRT換液的配
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2026年高考英語復(fù)習(xí)新題速遞之應(yīng)用文閱讀理解(2025年7月)
- 知識(shí)題庫-化工儀表知識(shí)考試題目及答案
- 技術(shù)大潮下的研發(fā)面試挑戰(zhàn):面試題庫
- 細(xì)胞營銷計(jì)劃執(zhí)行方案
- 胃癌術(shù)后病人護(hù)理查房
- 2019屆高三人教版語文一輪復(fù)習(xí)課件:第三專題三第二節(jié)準(zhǔn)確理解情境正確書寫關(guān)鍵字
- 神經(jīng)外科進(jìn)修三個(gè)月匯報(bào)
- 系統(tǒng)解剖學(xué)消化系統(tǒng)詳解
- 現(xiàn)代醫(yī)院管理的創(chuàng)新思維
- 團(tuán)建活動(dòng)照片策劃與呈現(xiàn)
- 跨界融合與個(gè)性化護(hù)膚
- 中醫(yī)艾灸養(yǎng)生護(hù)理
- 2025屆湖南省長沙市一中物理高一上期中達(dá)標(biāo)檢測(cè)模擬試題含解析
- 工程施工重點(diǎn)、難點(diǎn)分析及保證措施
- 2024城市電纜線路巖土工程勘察規(guī)范
- 變電站巡檢維護(hù)服務(wù)方案
- 華為質(zhì)量回溯(根因分析與糾正預(yù)防措施)模板
- 2023版評(píng)審準(zhǔn)則和CNAS對(duì)照表
- CATIA CAA 二次開發(fā)詳細(xì)教程(11) 程序的發(fā)布
- 分布式光伏發(fā)電項(xiàng)目可行性分析報(bào)告(方案)講解演示模板ppt課件-圖文
- 高空作業(yè)安全刷漆施工方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論