PAGEPAGE1無創(chuàng)呼吸機護理常規(guī)一評估和觀察要點1、病情評估：評估患者呼吸衰竭的類型和程度，評估使用機械通氣的種類及方式，患者意識和生命體征，血氧飽和度，血氣分析，原發(fā)病的治療情況，異常檢查2、呼吸機使用評估：評估使用呼吸機的情況以及呼吸機的模式、參數(shù)3、安全評估：評估患者有無躁動、年齡、精神狀況、活動和自理能力。評估各種管路固定情況以及有無拔管傾向等。4、皮膚評估：評估患者營養(yǎng)、臥位及活動能力、水腫程度等。5、疾病認識：評估患者以及家屬對疾病以及機械通氣的認知程度，對治療疾病和使用機械通氣的配合程度。6、心理評估：評估患者及家屬的心理狀態(tài)。二護理要點1、機械通氣治療前的準備1）儀器準備：根據(jù)患者病情需要選擇呼吸機，備好消毒完好、功能完好的呼吸機并連接好電源、空氣和氧氣接頭。備好吸引裝置，檢查負壓(2)要性，向患者講解呼吸機治療時的不適及配合方法。）（2）心率血壓：心率增快，心律失常提示有通氣不足或通20—30（3）意識：觀察意識障礙程度有無減輕，若煩躁不安，自主呼吸與呼吸機不同步，多為通氣不足（4）4次，發(fā)（5）皮膚、粘膜及周圍循環(huán)情況：觀察皮膚的色澤、彈性、溫度以1—2（6）（7）仔細觀察痰液的色、質(zhì)、量，及時留取標本送檢，為治療提供依據(jù)。3、實驗室監(jiān)測：遵醫(yī)囑每日監(jiān)測血氣分析，掌握異常化驗指標。4（1）用水，保證水位并及時傾倒積水，以免影響通氣治療（2））環(huán)境：維持適宜的室溫1820度）與濕度50%--60，以便（4）保證氣道通暢：在停用呼吸機間歇期加強霧化吸入，指導適量飲水，進行有效咳嗽，咳痰，必要時給予機械吸引，保證氣道通（5）管路的護理：妥善固定面罩，防止面罩與呼吸機管路滑脫，使用面罩時，（6）體位：30VAP5、用藥護理：準確按時給藥，治療原發(fā)病，觀察藥物作用以及不良反應(yīng)。6、基礎(chǔ)護理：觀察患者飲食情況，協(xié)助大小便，給予每日溫水擦浴，泡腳以及會陰沖（擦）洗，使患者舒適。留置尿管的患者要保持尿管的通暢，病情好轉(zhuǎn)后及時拔管。7、心理護理：尊重、關(guān)心患者，給予細致解釋和精神安慰，增強患者的自信心，防止自行拔除面罩而影響通氣治療。三指導要點1、機械通氣前宣教：根據(jù)患者的意識狀態(tài)指導患者的配合方法，向其講解無創(chuàng)通的治療目的，方法以及不舒適感，取得最大的配合。 、機械通氣宣教：指導使用無創(chuàng)呼吸機的患者在緊急情況下，如咳痰，呼吸困難突然加重，管路與面罩渴，促進痰液排出等。四注意事項1呼吸機的終末消毒：患者停用呼吸機后按消毒要求進行管路消毒，然后再重新安裝，調(diào)試備用。2的病情掌握。1、用藥：繼續(xù)原發(fā)病的治療與控制，教會患者正確藥物服用和使用方法。2、氧療：告知患者及家屬家庭氧療的方法和重要性，保持呼吸道通暢。對于使用家用呼吸機的患者，指導患者正確使用的方式與參數(shù)調(diào)節(jié)、使用時間、方法以及呼吸機的消毒保養(yǎng)。3、復查