第第#頁共23頁助產(chǎn)技術規(guī)章制度助產(chǎn)技術規(guī)章制度【篇一：助產(chǎn)技術服務基本標準】助產(chǎn)技術服務基本標準助產(chǎn)技術服務基本標準（二級）一、規(guī)模及設置（一）產(chǎn)科1、床位：市級三30張、縣級三20張。2、產(chǎn)科門診（1）面積：市級三80m、縣級三60m。（2）房屋設置：①設水池、候診場所；②面積三12m的診室，市級三3間、縣級三2間；③圍保門診分設，面積三12m；④高危孕產(chǎn)婦門診：設有高危孕產(chǎn)婦轉診系統(tǒng)及咨詢熱線；⑤優(yōu)生、母乳喂養(yǎng)咨詢、乳腺保健、產(chǎn)后康復等科室。3、病房(1)分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積：市級三150m，縣級N100m。設緩沖間、待產(chǎn)室、分娩室、刷手消毒間、隔離分娩間、污物處理間、更衣間等。待產(chǎn)室與分娩室相通。分娩室面積：市級三60m、縣級三40m；瓷磚墻面，瓷磚或水磨石地面，有傾斜度及下水道易刷洗；有足夠的電源接口；有上下水道；光線充足，有空氣消毒設施。分娩室應有調溫、控濕設備，溫度保持在24－26℃。濕度以50--60%為宜，新生兒微環(huán)境溫度在30--32℃。(2)母嬰同室病房：市級三15間、縣級三10間，室內安靜、清潔、通風、日照好，便于消毒；每床占地三5m；嬰兒床占地N1m，有調溫設備，室內安靜、清潔、通風、舒適、日照好、色調溫馨，每床應配備夜用燈。設置新生兒沐浴室，室內應有保暖和熱水供應設施。應設有隔離病房。(3)高危新生兒監(jiān)護中心(室)面積：市級三80m、縣級三600m。(二)宣教室(專用)三40m。有婦幼保健知識系列宣傳版面，開展孕產(chǎn)婦、兒童保健知識宣傳教育。22222（三）總體設置1、突出“母親安全、兒童優(yōu)先”，具體體現(xiàn)以人為本、維護權益，突出個性化、關懷、溫馨的人文服務模式。2、產(chǎn)科服務項目分布位置標志醒目、便于群眾認知。3、設有孕產(chǎn)婦急救綠色通道并保持24小時暢通。（四）專業(yè)人員1、助產(chǎn)工作應由2名以上獲得助產(chǎn)技術資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助產(chǎn)士承擔，并有兒科醫(yī)師參與；取得母嬰保健技術服務考核合格證并在產(chǎn)房工作的護士可作為助產(chǎn)士。產(chǎn)科應有6名以上醫(yī)生，護士與助產(chǎn)士之和應不少于10名；科室至少有一名副主任醫(yī)師，門診至少有一名高年資主治醫(yī)師，專業(yè)人才梯隊合理；產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)（護理）專業(yè)人員總數(shù)：市級三20人、縣級三15人。產(chǎn)科醫(yī)師助產(chǎn)（護）士之比為1：3,助產(chǎn)護師以上占護理人員的50%。2、助產(chǎn)技術人員應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格；3、助產(chǎn)技術人員應在上級醫(yī)生指導下，完成一定數(shù)量接生，經(jīng)考核合格，獲得從事助產(chǎn)技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。4、助產(chǎn)技術人員每年應接受助產(chǎn)技術業(yè)務培訓，培訓應不少于30學時，積極參加繼續(xù)教育課程。。5、助產(chǎn)技術人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新接受助產(chǎn)技術崗前培訓與考核，經(jīng)考核合格方可上崗；6、分娩室實行24小時負責制，負責全產(chǎn)程的母嬰監(jiān)測及醫(yī)療保健任務。7、建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負責制度：婦產(chǎn)科醫(yī)生：所有助產(chǎn)相關技術；助產(chǎn)士：正常產(chǎn)程的觀察和處理；兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救、危重兒分娩等。8、實施剖宮產(chǎn)術應由具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，手術責任醫(yī)師應具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱。二、必備設備1、分娩室設備基本設施：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、嬰兒床、照明燈、鵝頸燈、應急燈、敷料柜、器械臺、推車（擔架）、急救藥品柜（內放急救設備藥品）、紫外線燈、常規(guī)消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶、調溫控濕設備、通訊設備。診斷測量用具類：聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅砰、軟尺、嬰兒身長測量器、骨盆測量器、多普勒胎心儀、胎心監(jiān)護儀、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、產(chǎn)包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、靜脈切開包、輸液泵、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管插管設備（新生兒氣管導管、氣管內導管、新生兒復蘇囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、新生兒低壓吸引器）、臍靜脈插管包、新生兒保溫復蘇臺。.手術室設備：按無菌手術室基本要求配置。產(chǎn)科專用器具：嬰兒磅秤、身長測量器、多普勒胎心儀、產(chǎn)科集血器、剖宮產(chǎn)手術包、婦產(chǎn)科手術包、新生兒及成人氣管插管全套設備、臍靜脈插管包、新生兒保溫復蘇臺、新生兒復蘇氣囊及粘液管產(chǎn)鉗。.其它設備醫(yī)院應具備b超、心電圖機、床旁x光機、藍光箱、新生兒暖箱、電冰箱、恒溫箱、健康教育基本設備和材料及產(chǎn)后康復設施。醫(yī)院應能開展血、尿、便常規(guī)、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能、乙肝五項、hiv/梅毒/淋病檢查、纖維蛋白原、3p試驗、凝血酶原時間等檢查，應有測定血型、配血、輸血、（或血漿代替品）條件、有效消毒設施、供氧設備、搶救監(jiān)護條件、急救車、急救電話等。以上設備要定時檢查維修，應保證在功能狀態(tài)，要隨時可及、隨時能夠投入搶救、有固定的供血途徑。三、藥品1、分娩室應具備下列藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補容劑、糾酸藥、麻醉藥、其它必備藥品。2、手術室應常備藥品：同分娩室藥品以上藥品要求：在有效期內、規(guī)范擺放、安全保存、隨時可得、方便使用。四、技術級助產(chǎn)技術服務機構作為助產(chǎn)技術服務的轉診機構，應接收并處理下級助產(chǎn)技術服務機構的轉診病人，并參加下級機構的會議，對一級助產(chǎn)機構進行業(yè)務指導和培訓。除了掌握一級助產(chǎn)技術所包括的全部技術外，還應能開展以下技術：1、各種難產(chǎn)診療技術：頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷鑒別診斷技術、胎盤殘留刮宮術、會陰/陰道或宮頸復雜裂傷修補術、產(chǎn)鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產(chǎn)術、靜脈切開術、子宮次全切或全切術等技術；實施剖宮產(chǎn)術必須嚴格按照醫(yī)學指征進行，減少不必要的人為干預，降低剖宮產(chǎn)率。2、各種催、引產(chǎn)手術的技術、方法和并發(fā)癥的處理；3、新生兒窒息復蘇及并發(fā)癥的搶救；4、產(chǎn)科危急重癥的快速診斷、初步搶救以及轉診，如，心腦肺復蘇、心力衰竭和心律失常的搶救、呼吸、肝臟和腎臟衰竭的搶救、各種休克搶救、子癇的搶救、水電解質和酸堿平衡紊亂的診治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、彌漫性血管內凝血的預防與診治等；5、各種麻醉技術及麻醉意外處理等。（五）工作制度和規(guī)范應根據(jù)本機構功能和職責、建立健全以下工作制度：1、診療常規(guī)和操作規(guī)范，具體內容參照衛(wèi)生部授權中華醫(yī)學會發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范；2、產(chǎn)科質量管理制度；3、產(chǎn)科醫(yī)務人員職責分工及管理制度；4、高危孕產(chǎn)婦管理制度；5、產(chǎn)科轉診、急救制度；6、出生醫(yī)學證明管理制度；7、孕產(chǎn)婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度；8、產(chǎn)科信息管理制度；9、人員培訓制度；10、產(chǎn)科病例書寫規(guī)范；11、母乳喂養(yǎng)工作制度；12、剖宮產(chǎn)術前討論，術后審核制度；13、接受轉診及反饋制度；14、產(chǎn)科三級查房制度；15、產(chǎn)科搶救用血管理制度。助產(chǎn)技術服務基本標準（一級）一級助產(chǎn)技術包括正常分娩服務，不應開展剖宮產(chǎn)術、產(chǎn)鉗術、臀位接生、內倒轉術、毀胎術等技術。因交通不便無法轉診的個別情況除外。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上為一級助產(chǎn)技術服務機構，條件較好的中心衛(wèi)生院經(jīng)驗收合格后可為二級助產(chǎn)技術服務機構。（一）業(yè)務用房1、產(chǎn)科門診。有婦產(chǎn)科門診診斷室、婦科檢查室各一間，面積不少于25m。2、分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應在40m以上，相對獨立，遠離污染源，分娩區(qū)與外界之間應有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內應設有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應設待產(chǎn)床1張。分娩室面積不少于12m，地面、墻壁天花板應便于清潔和消毒，光線充足，室內應有調溫設備，應設電源接口和流水洗手設施。3、母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5m，有調溫設備，室內安靜，清潔，通風，日照好，溫度適宜。4、孕期保健室：在門診至少設置一間孕期保健宣教室，有1名從事婦女保健工作的專職衛(wèi)生專業(yè)技術人員，懸掛孕產(chǎn)期保健和科學育兒的彩圖，備有宣傳資料。（二）必備設備1、基本設施：檢查床、待產(chǎn)床、照明燈、敷料燈、器械臺推車、（擔架）、急救藥品柜（內放急救設備藥品）、紫外線燈，常規(guī)消毒設備，刷手與污物處理設備，污物桶、調溫設備。22223、治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。4、其它設備：醫(yī)院（衛(wèi)生院）應具備b超、心電圖機、x光機、健康教育基本設備和材料，應能開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能等檢查，應有測定血型條件。以上設備要定時檢查維修，應保證在功能狀態(tài)，要隨時可及、隨時能夠投入搶救?！酒汉邶埥≈a(chǎn)技術管理辦法】黑龍江省助產(chǎn)技術管理辦法第一章總則第一條為加強對助產(chǎn)技術的監(jiān)督管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，提高出生人口素質，保障母嬰健康，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》，制定本辦法。第二條本辦法中所稱的助產(chǎn)技術，是指醫(yī)務人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術。通常包括正常產(chǎn)程的處理、會陰切開縫合術、胎頭吸引術、產(chǎn)鉗術、內倒轉術、臀位牽引術、剖宮產(chǎn)術等。第三條助產(chǎn)技術的實施應當以保障母嬰安全為目的，由經(jīng)資格認定的衛(wèi)生專業(yè)技術人員在經(jīng)許可的醫(yī)療保健機構中開展。第四條開展助產(chǎn)技術服務的各級各類醫(yī)療保健機構及人員應當遵守本辦法。第二章機構設置第五條堅持政府主導、統(tǒng)籌兼顧、公平與效率統(tǒng)一和符合成本效益的原則，經(jīng)縣及縣級以上人民政府根據(jù)區(qū)域人口分布、年出生率、地域面積、交通便利等因素制定助產(chǎn)技術服務單位設置規(guī)劃，由縣及縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。第六條地理位置偏遠，交通不便的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（包括農(nóng)場），有條件的醫(yī)療機構可開展正常分娩助產(chǎn)技術服務，其產(chǎn)科醫(yī)生必須經(jīng)過臨床進修，有高危識別與風險控制能力，杜絕剖宮產(chǎn)，凡有異常傾向的一律轉入上級助產(chǎn)技術服務單位。第三章準入管理第七條凡開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構，科室房屋面積、人員資質、設備和藥品配備均應符合《黑龍江省助產(chǎn)技術服務基本標準》，在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上登記注冊產(chǎn)科，并獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。第八條凡申請從事助產(chǎn)技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、注冊護士或助產(chǎn)士資格，并通過市（行署）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門舉辦的助產(chǎn)技術專業(yè)知識和技能培訓合格，并獲得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《母嬰保健技術考核合格證》。第九條申請從事助產(chǎn)技術的醫(yī)護人員，由所在單位向所在市（縣、區(qū)）衛(wèi)生行政部門提交下列材料：（一）《母嬰保健技術人員考核審批表》；（二）《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》及復印件；（三）專業(yè)學歷、技術職稱證書及復印件；（四）衛(wèi)生行政部門認可的培訓及考核合格證明。第十條醫(yī)療保健機構開展助產(chǎn)技術服務實行準入備案管理。原醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記機關負責對其開展助產(chǎn)技術服務的執(zhí)業(yè)許可審批，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門備案后，頒發(fā)《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。第十一條凡申請開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構應當向所在市（縣、區(qū)）衛(wèi)生行政部門提交下列材料：（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及副本；（二）《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請表》和《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記書》一式三份；（三）有關醫(yī)師（士）、助產(chǎn)師（士）的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》以及《母嬰保健技術考核合格證書》。第十二條申請開展助產(chǎn)技術的醫(yī)療保健機構向原醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記機關提出申請。衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起，應當在15個工作日內進行審核并作出行政許可決定。經(jīng)本行政機關負責人批準，可以延長10日，并應當將延長期限的理由告知申請機構。對合格的機構，應當自作出決定之日起3個工作日內向申請機構頒發(fā)從事助產(chǎn)技術的《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術服務級別，并在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上登記產(chǎn)科專業(yè)，同時報上級衛(wèi)生行政部門備案；經(jīng)審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請機構。第十三條任何機構和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術服務。開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構除緊急情況無法轉診外，不得超范圍開展助產(chǎn)技術服務。第四章執(zhí)業(yè)管理第十四條省衛(wèi)生廳負責全省助產(chǎn)技術服務的監(jiān)督管理。具體職責包括制定助產(chǎn)技術基本標準，頒布有關助產(chǎn)技術規(guī)范，規(guī)劃全省助產(chǎn)專業(yè)技術人員培訓工作，對提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構監(jiān)督檢查，定期公布全省產(chǎn)科質量信息。第十五條助產(chǎn)技術服務日常監(jiān)督實行屬地化管理?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當對轄區(qū)內助產(chǎn)技術服務單位執(zhí)業(yè)情況進行日常監(jiān)督，對違反《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關的法律法規(guī)的案件進行調查、取證和處理。第十六條助產(chǎn)技術質量控制工作實行動態(tài)管理?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域分布，指定助產(chǎn)技術服務機構配合婦幼保健機構每年開展一次轄區(qū)產(chǎn)科質量量化考評。對考評達不到產(chǎn)科質量考核基本要求的助產(chǎn)技術服務單位，《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期滿，不予辦理校驗換證手續(xù)。第十七條省、市級婦幼保健機構在衛(wèi)生行政部門的領導下履行下列職責：（一）協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定助產(chǎn)技術規(guī)范與有關規(guī)定、制度；（二）負責從事助產(chǎn)技術專業(yè)技術人員的師資培訓；（三）負責助產(chǎn)技術服務工作的質量管理；（四）負責組織對從事助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構進行定期檢查、評估；（五）負責組織助產(chǎn)新技術與適宜技術的推廣與應用；（六）負責收集、匯總、分析全省、市助產(chǎn)技術的有關信息，并對數(shù)據(jù)質量定期檢查，組織孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，定期向衛(wèi)生行政部門報告。第十八條縣、區(qū)級婦幼保健機構在衛(wèi)生行政部門的領導下及上級婦幼保健機構的業(yè)務指導下，履行下列職責：（一）負責本行政區(qū)域內從事助產(chǎn)技術的醫(yī)療保健機構的質量管理工作；（二）負責本行政區(qū)域內從事助產(chǎn)技術專業(yè)人員培訓、考核的組織工作；（三）負責本行政區(qū)域孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調查、配合開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作；（四）負責組織對本行政區(qū)域內從事助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構進行定期的檢查、評估；（五）收集、核實、匯總、分析本行政區(qū)域內