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文檔簡介

注意:請在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,內(nèi)容僅供參考!獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試重點整理獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一章緒論

一、家畜內(nèi)科學(xué)的概念、與其它學(xué)科的關(guān)系

1.是研究畜禽非傳染性疾病的一門科學(xué)

·是研究消化系、呼吸、心血管、神經(jīng)等器官、系統(tǒng)的發(fā)病原因、機制、癥狀以及病變,確定病的診斷、進(jìn)程、預(yù)后,然后提出合理的措施和方案的一門科學(xué)。

2.所處地位及與其它學(xué)科的關(guān)系

·是動醫(yī)專業(yè)必修的一門臨床專業(yè)課,實踐性和理論性強。以動物生理學(xué)、病理解剖學(xué)、臨床診斷學(xué)等課程為基礎(chǔ)。

二、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)在畜牧業(yè)生產(chǎn)中的作用

1.具有多發(fā)性,常年散發(fā)于各種畜禽,發(fā)病總量大。

2.集約化舍飼畜牧業(yè)的發(fā)展,各種營養(yǎng)代謝疾病、中毒疾病和應(yīng)激等造成的損失均非常大。

·學(xué)習(xí)計劃:課程涉及的疾病有200種以上,不可能一一介紹。對于生產(chǎn)中多發(fā)、危害較大的疾病作一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:概念、發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、病理解剖變化、病程與預(yù)后、診斷(包括鑒別診斷)、防治(包括治療原則、措施)、預(yù)防。

第二章消化系統(tǒng)疾病

·消化系統(tǒng)疾病是最常見、最多發(fā)的系統(tǒng)疾。

·臨床表現(xiàn)的病癥形形色色,錯綜復(fù)雜。

·啟示性癥狀:飲食欲減少甚至廢絕;采食方式異常與咀嚼困難;吞咽障礙;嘔吐;便秘或腹瀉;反芻動物反芻與噯氣功能紊亂等。

·腹瀉:腸粘膜通透性升高、腸液分泌增多、腸腔內(nèi)滲透壓增高、蠕動增強。

§2.1

口炎(Stomatitis)

一、概念

·也稱口瘡,是口腔粘膜表層和深層的炎癥。以流涎、口腔粘膜潮紅、腫脹為特點。按性質(zhì)可分為卡他性、水泡性、糜爛性、潰瘍性、膿皰性、蜂窩織炎性、中毒性以及真菌性等各種類型。其中以卡他性、水泡性、潰瘍性和真菌性口炎較為常見。各種家畜都可發(fā)生。

二、病因

1.最常見的原因是機械性損傷;

2.化學(xué)性刺激;

3.繼發(fā)于蛇傷、咽炎、VA缺乏及某些傳染病

三、臨床癥狀

1.口粘膜潮紅、腫脹、流涎;

2.繼發(fā)牙周炎;

3.齒齦潰瘍、出血,舌粘膜潰瘍;

4.念珠菌引起齒齦和舌表面出現(xiàn)丘疹和白色的斑點

四、治療

1.排除發(fā)病原因:異物引起要清除、飼草引起要改善飼草、多喂清潔飲水

2.藥物治療:

·清洗涂按口腔:0.1%高錳酸鉀溶液、1%食鹽水、1%明礬溶液、2%硼酸溶液沖洗2-3次/天。沖洗完后涂抹碘甘油溶液(碘酊與甘油1:9)或碘蜜液(碘酊與蜂蜜1:1)。

·慢性口炎可用2%硫酸銅溶液或0.25%-0.5%硝酸銀溶液、1%-5%蛋白銀溶液涂按患部。

§2.2

食道阻塞(OesophagealObstruction)

一、概念

·又稱“草噎”,是吞咽食物過急或異物,食道的某一段阻塞,造成咽下機能紊亂的一種嚴(yán)重疾病。臨床上以突然發(fā)病,頭頸伸展,神情緊張,吞咽障礙為特征。常見于牛、馬、犬和豬,羊偶爾發(fā)生。

二、病因

1.吞食過大、過硬飼料;

2.繼發(fā)于食道麻痹、食道狹窄,食道痙攣等

三、發(fā)病機制

·由于阻塞物的形狀,大小不一,可形成完全阻塞和不完全阻塞。在食道完全阻塞時,食道相應(yīng)部位的肌肉能立即對阻塞物的刺激發(fā)生痙攣性的收縮反應(yīng),出現(xiàn)緊張的吞咽動作,并呈現(xiàn)痛苦及不安的現(xiàn)象。阻塞物越接近噴門,則這種痙攣性收縮強度越大,持續(xù)時間越長,同時病畜的神態(tài)也越緊張。阻塞物如在頸部食道則痙攣的強度比較輕微,持續(xù)時間也較短?!ぎ愇锊荒芗皶r排除,那么會引起食道局部發(fā)炎,壞死,以至穿孔,病情隨之急劇惡化。四、臨床癥狀1.頭頸伸展,苦悶不安,吞咽障礙,大量流涎;2.繼發(fā)瘤胃臌氣(反芻獸);3.剖檢發(fā)現(xiàn)食道擴張;4.X線癥狀五、病程和預(yù)后·及時采取措施,排除阻塞物,癥狀便立即消除。胸部食道阻塞容易治愈,頸部阻塞常預(yù)后不良。六、診斷·根據(jù)病史,臨床癥狀,外部觸診,胃管探診等可作出確診。應(yīng)用食道X射線檢查,可確定阻塞物的大小,形狀及阻塞部位。七、治療·越早越好,想法排除阻塞物①掏取法(擠壓法)②推送法③打氣法④藥物結(jié)合推送治療⑤中獸醫(yī)法⑥手術(shù)§2.3

前胃弛緩(AtonyofForestomach)一、概念·是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能紊亂,前胃神經(jīng)興奮性降低,肌肉收縮力減弱,瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢,降解失調(diào),引起消化機能紊亂為特征的一種疾病。臨床特點是:前胃蠕動減弱或停止,食欲減少,反芻減退或停止,并伴有一定程度的酸中毒?!な歉?、奶牛、肉牛和駱駝的一種多發(fā)病,特別是舍飼的牛群,一年四季都發(fā)生,發(fā)病高峰在3~5月和秋來冬末(9~11月),即飼草飼料發(fā)生突變是易發(fā)生。是反芻動物前胃疾病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ),發(fā)病率高,占牛前胃病的60~80%。中獸醫(yī)稱為脾胃虛弱。二、病因·根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性·根據(jù)過程可分為急性和慢性原發(fā)性:主要是由于飼養(yǎng)管理上的錯誤和氣候的變化引起。1.長期飼喂粗硬,難消化的飼料。2.長期飼喂柔軟或酸性飼料。3.飼喂品質(zhì)不良的飼草料或過冷過熱的飼草飼料4.突然改換飼料,改變飼養(yǎng)方法。5.過度使役,長途運輸,過度饑餓,過度疲勞或勞閑不均,或惡寒。6.血鈣水平過低易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。繼發(fā)性:1.可繼發(fā)于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。2.可繼發(fā)于某些傳染病。3.可繼發(fā)于肝片吸蟲,血孢子蟲病等寄生蟲病。4.繼發(fā)于酮病,軟骨病,V缺乏,生產(chǎn)癱瘓等代謝性疾病。5.還可繼發(fā)于瘤胃臌氣。三、發(fā)病機制·在上述不良因素作用下,可引起植物神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能發(fā)生紊亂,使迷走神經(jīng)興奮性下降,使乙酰膽堿釋放減少,神經(jīng)液體調(diào)節(jié)機能下降,導(dǎo)致前胃功能發(fā)生障礙,表現(xiàn)收縮力減弱,興奮性降低,引起前胃弛緩?!みt緩后胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生有機酸,使pH下降,瘤胃微生物區(qū)系發(fā)生改變,纖毛蟲數(shù)量、活力都降低,此時條件致病菌和毒性強的微生物大量繁殖,產(chǎn)生大量的毒素,使消化道反射機能減退。微生物區(qū)系變化,使纖維素得不到正常的消化分解,消化不全的飼料若進(jìn)入腸道,可引起腸炎。未消化的內(nèi)容物腐敗發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,導(dǎo)致瘤胃臌氣發(fā)生。產(chǎn)生的有機酸被機體吸收可引起不同程度的酸中毒。蛋白質(zhì)等物質(zhì)腐敗分解產(chǎn)生胺類等毒性物質(zhì),被吸收后,進(jìn)入內(nèi)臟發(fā)生自體中毒。神經(jīng)組織機能紊亂,所以消化機能障礙進(jìn)一步加重,時間拖長,機體衰弱無力,甚至衰竭死亡。四、臨床癥狀·急性前胃遲緩:①精神倦怠,皮溫不均,被毛粗亂,逐漸消瘦,眼窩凹陷,有時空口磨牙呻吟;②食欲:時好時壞;③反芻,噯氣:緩慢,次數(shù)減少;④瘤胃蠕動力減弱,次數(shù)減少,時間變短,規(guī)律紊亂,伴有輕微間歇性的瘤胃臌氣。左側(cè)肷窩平坦或凹陷,觸診松軟。⑤糞便:可有腹瀉;⑥血象:核左移?!ぢ郧拔高t緩:與急性基本相同,常呈現(xiàn)周期性變化,好轉(zhuǎn)和惡化交替發(fā)作。病畜消瘦,全身無力,被毛蓬亂,皮膚干燥,失去彈性,便秘和腹瀉交替發(fā)作,嚴(yán)重時呈現(xiàn)貧血,造成衰竭、死亡。五、病程和預(yù)后·急性者,若無并發(fā)癥,經(jīng)過及時適當(dāng)?shù)闹委煟瑪?shù)日內(nèi)即可痊愈。·慢性者,因發(fā)展緩慢,病程持久,病勢時好時壞,伴有并發(fā)癥,多趨向死亡,預(yù)后不良。六、診斷·根據(jù)病史、癥狀,特別是觸診(癥狀第4點),一般不難診斷。七、治療·原則:除去病因,改善飼養(yǎng)管理,加強瘤胃蠕動功能,防腐止酵。·具體措施:1.改善飼養(yǎng)管理;2.改善瘤胃生物學(xué)環(huán)境:①降低酸度,提高纖毛蟲活力②恢復(fù)微生物區(qū)系3.促進(jìn)瘤胃興奮,增強蠕動機能:高滲鹽水-----刺激迷走神經(jīng)興奮CaCl2---------提高血鈣濃度,興奮迷走神經(jīng)安鈉咖-------興奮大腦高級神經(jīng)系統(tǒng)4.應(yīng)用緩泄劑,調(diào)理胃內(nèi)pH人工鹽-----干燥Na2SO444%、Na2CO336%、NaCl18%、K2SO42%混合而成健胃量-----牛50~150g/次、馬50~100g/次、豬羊10~30g/次緩泄量-----牛馬200~400g/次、豬羊50~100g/次§2.4

瘤胃積食(ImpactionofRumen)一、概念·也叫瘤胃食滯、急性瘤胃擴張,中獸醫(yī)稱宿草不轉(zhuǎn),是由于采食了大量粗硬難消化的飼料或易膨脹的飼料,積滯于瘤胃內(nèi),使其過度充滿,不能運化,胃壁擴張,容積增大,造成前胃機能障礙的一種嚴(yán)重的疾病。在臨床上以瘤胃蠕動音消失,腹部脹滿,觸診實硬為特征。是牛羊的多發(fā)病,特別是耕牛和奶牛較為常見。在前胃疾病中,本病的發(fā)病率,一般約占10%以上,有的地區(qū)可達(dá)40%。二、病因1.采食了粗纖維多的飼料或難以消化的飼料;2.飼養(yǎng)管理上的差錯引起;3.突然變化飼料和飼養(yǎng)方式;4.舍飼的牛如果運動不足,飲水不足,使役過度或由于礦物質(zhì)、Vit營養(yǎng)不足,或體弱多病等;5.由前胃遲緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎繼發(fā)三、發(fā)病機制·在上述不良因素作用下,瘤胃內(nèi)充滿了過量飼料,刺激瘤胃感受器,使之副交感神經(jīng)興奮,蠕動增強,甚至于發(fā)生痙攣性收縮,表現(xiàn)腹部不安。另由于積食不能及時回送,發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,這樣更加刺激瘤胃感受器,副交感神經(jīng)轉(zhuǎn)為抑制,這時聽診瘤胃蠕動音減弱或消失?!?nèi)容物進(jìn)一步發(fā)酵產(chǎn)酸,產(chǎn)生有毒物質(zhì),被吸收后可引起家畜自體中毒,同時刺激瘤胃粘膜,造成胃壁發(fā)炎?!び捎诹鑫副谂蛎洠瑫r間長了引起瘤胃肌麻痹,引起血液循環(huán)障礙呼吸加快。若瘤胃積食為碳水化合物,則更易引起瘤胃酸中毒、全身中毒。四、臨床癥狀1.瘤胃蠕動減弱或完全消失2.觸診瘤胃,病畜不安,內(nèi)容物粘硬,拳壓留痕3.氣帽現(xiàn)象(瘤胃背囊含有一層氣體)五、病程和預(yù)后·輕者,改善飼養(yǎng)管理,不給藥物即可治愈,1-3d?!ぽ^嚴(yán)重者,能及時治療2-8d也可治愈。·有的病例出現(xiàn)暫時性好轉(zhuǎn)2-3天后,突然加重,出現(xiàn)毒血癥,則預(yù)后不良。六、診斷·采食后發(fā)病,瘤胃內(nèi)充滿堅實內(nèi)容物這兩點即可診斷。但要與前胃遲緩和瘤胃臌氣區(qū)別?!で拔高t緩:食欲反芻減退,瘤胃內(nèi)容物呈粥狀,不斷噯氣,并呈間歇性瘤胃膨脹?!ぜ毙粤鑫鸽麣猓翰∏榘l(fā)展急劇,肚腹顯著膨脹,瘤胃緊張而有彈性,叩診呈鼓音,血液循環(huán)障礙,呼吸困難。七、治療·原則:排除瘤胃內(nèi)容物,阻止異常發(fā)酵,防止自體中毒,提高瘤胃興奮。·具體措施:①輕者:無藥可進(jìn)行按摩1次/1-2小時,15-20min/次。②中等程度者:排除瘤胃內(nèi)容物,止酵,興奮瘤胃。③重癥者:上述治療無效,行瘤胃切開術(shù)?!?.5

瘤胃臌氣(RuminalofTympany)一、概念·也叫肚脹、氣脹,是反芻動物采食了過量易發(fā)酵的飼料,在瘤胃內(nèi)微生物的作用下,迅速酵解,產(chǎn)生大量的氣體,引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇臌脹,膈與胸腔臟器受壓,呼吸與血液循環(huán)障礙的一種疾病。牛、駱駝和綿羊多發(fā),山羊較少見。在夏季放牧的牛、駝、羊,有時成群地發(fā)生?!び捎诹鑫竷?nèi)釀生氣體的環(huán)境及其理化學(xué)性質(zhì)的不同,可分為原發(fā)性瘤胃臌氣,又稱泡沫性臌氣(frothyb1oat);或繼發(fā)性瘤胃臌氣,又稱氣體性臌氣(freegasbloat)兩種類型。二、病因原因大致是產(chǎn)氣過多和排氣障礙兩大環(huán)節(jié)。產(chǎn)氣過多與飼料的關(guān)系極為密切;排氣障礙主要是噯氣反射機能紊亂。·采食大量幼嫩、青綠、多汁青草,引起非泡沫性發(fā)酵?!げ墒炒罅康亩箍颇敛?,如苜蓿、花生藤、豌豆藤、三葉草等,易引起泡沫性發(fā)酵。·采食發(fā)霉、腐敗、品質(zhì)不好或冰凍的飼料以及有毒的毒草,造成瘤胃麻痹,蠕動緩慢?!だ^發(fā)于食道阻塞、前胃遲緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。三、發(fā)病機制·正常時,瘤胃產(chǎn)氣量和排氣量動態(tài)平衡,不致發(fā)生臌氣?!げ墒炒罅恳装l(fā)酵飼料后,瘤胃正常排氣機能不能適應(yīng),產(chǎn)氣量>排氣量,瘤胃內(nèi)大量氣體積聚膨脹,胃壁擴張,刺激胃壁神經(jīng),引起胃壁痙攣性收縮,發(fā)生腹痛?!づ菽噪麣馐怯捎趧游锊墒扯箍颇敛菀鸬?。瘤胃內(nèi)形成泡沫的條件有:①瘤胃液表面張力降低;②瘤胃液粘稠度升高;③泡沫要有良好的附著性能,否則易破裂。*豆科植物含有多量可溶性蛋白質(zhì)(18S)、皂苷等物質(zhì),這些物質(zhì)均易產(chǎn)生氣泡;*果糖與血液中的粘蛋白和細(xì)菌多糖等可增高瘤胃液的粘稠度;*植物非揮發(fā)酸和發(fā)酵形成的有機酸,迅速使瘤胃內(nèi)pH值下降,在5.2~6.0時泡沫穩(wěn)定性最好;*另外,皂苷是噯氣的抑制因子。上述因素共同作用促進(jìn)了泡沫的產(chǎn)生和穩(wěn)定。當(dāng)泡沫不斷增多阻塞噴門時,使噯氣受阻,迅速發(fā)生瘤胃臌氣,擴張的瘤胃使腹腔和胸腔壓力增高,造成呼吸困難和血液循環(huán)障礙,內(nèi)臟血液迫使進(jìn)行外周血管,血中二氧化碳積聚而發(fā)生酸中毒,快者1-2h可窒息死亡?!し桥菽噪麣猓鑫赴l(fā)酵產(chǎn)生大量CO2和CH4外,還由于飼料中具有降低前胃神經(jīng)興奮性,抑制瘤胃平滑肌收縮的物質(zhì)作用,如氰甙、脫氫黃體酮化合物等。四、臨床癥狀1.原發(fā)性臌氣發(fā)病突然、快,食欲廢絕,反芻,噯氣停止。2.瘤胃收縮力先增強,后減弱或消失,腹圍急劇膨脹增大,尤以左肷部明顯,腹壁緊張有彈性,氣體可波及背正中線。3.劇烈腹痛,表現(xiàn)回顧腹部,后肢踢腹。急起急臥,搖頭擺尾,呻呤。4.呼吸困難,結(jié)膜呈藍(lán)紫色,心動亢進(jìn),100次/min以上。5.病后期運動失調(diào),站立不穩(wěn),不斷嚎叫,最后倒地不起,不斷呻呤,最后由于窒息或心麻痹而死,重者1-2h死亡。6.繼發(fā)性臌氣發(fā)展緩慢,呈周期性發(fā)作,不規(guī)則性發(fā)作或間歇性發(fā)作,病程較長,1周~數(shù)月。五、病程和預(yù)后·原發(fā)性的經(jīng)過迅速,如不能及時搶救,很快死亡,若及時治療可治愈。綿羊發(fā)展較快,死亡很快,山羊較慢。放氣后不再臌氣,預(yù)后良好。繼發(fā)性瘤胃臌氣,依原發(fā)病而定。六、診斷·根據(jù)病史,癥狀,尤其左肷窩上部膨脹可確診。七、治療·原則:排氣減壓,制止發(fā)酵,除去瘤胃內(nèi)容物,恢復(fù)瘤胃機能?!ぞ唧w措施:1.排氣減壓:①口中橫棒,使之通過噯氣排氣(輕者);②插入胃導(dǎo)管放氣;③按摩瘤胃,牛頭抬高,10-15min/次;④瘤胃刺穿放氣:兩快一慢2.緩瀉止酵松節(jié)油20-30ml牛一次內(nèi)服——非泡沫性臌氣魚石脂15-20g酒精40-50ml溫水適量氧化鎂50-100g牛一次內(nèi)服水1000ml消脹片80片加水內(nèi)服泡沫性臌氣馬錢子酊50ml菜油(或石蠟油)400-800毫升,松節(jié)油40-50毫升,常水500毫升,一次內(nèi)服3.恢復(fù)瘤胃機能:可酌情選用興奮瘤胃蠕動的藥物,具體措施參見前胃遲緩的治療。八、預(yù)防1.加強飼養(yǎng)管理,防止貪食過多幼嫩多汁的豆科牧草。2.舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r,應(yīng)先喂些干草或粗飼料,適當(dāng)限制在牧草幼嫩茂盛時的牧地和霜露浸濕的牧地上的放牧?xí)r間?!?.6

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎(TraumaticReticuloperitonitis)一、概念·創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎是反芻動物在采食過程中吞進(jìn)了尖銳的金屬異物(針、釘、鐵絲等),異物落入網(wǎng)胃,損傷網(wǎng)胃壁、膈和胸膜,導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜發(fā)生炎癥的疾病。以頑固性的前胃遲緩癥狀為主要癥狀,觸診網(wǎng)胃表現(xiàn)疼痛,并出現(xiàn)緩解疼痛的異常姿勢。以舍飼的牛多見。二、病因·主要原因是飼養(yǎng)管理粗放,飼料加工條序不細(xì),使鐵釘、鐵絲、針、玻璃等尖銳異物以各種方式混入飼料飼草中,被牛吞食后而發(fā)病?!ぎ?dāng)異物穿透網(wǎng)胃刺損隔和腹膜,引起急性彌漫性或慢性局限性腹膜炎,當(dāng)穿透膈,刺入心包發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎或心肌炎。三、發(fā)病機制·牛的舌表面為角質(zhì)化錐狀乳頭,感覺性差。·采食方式特別?!ぞW(wǎng)胃體積小,位置偏下,且收縮力強?!ぴ诟骨粌?nèi)壓增高時易誘發(fā)本病?!と占Z種缺乏礦物質(zhì)、Vit、微量元素出現(xiàn)異食癖也可增加發(fā)病機率。吞食異物后是否發(fā)病與:①異物的堅硬程度②長度和直徑③尖銳性④方位有直接的關(guān)系。四、臨床癥狀1.一般癥狀:消化紊亂。2.特征性癥狀:①姿勢異常,②運動異常,③起臥異常,④網(wǎng)胃檢查敏感。3.全身癥狀:精神沉郁,頭頸微伸,體溫在網(wǎng)胃穿孔后升高,以后恢復(fù)。當(dāng)繼發(fā)腹膜炎時呼吸淺表,脈搏增加,鼻鏡干燥,奶產(chǎn)量下降。4.水腫:胸前、下頜、腹側(cè)均出現(xiàn)水腫,頸靜脈怒張5.血象檢查變化五、診斷·病畜出現(xiàn)頑固性前胃遲緩癥狀,按原發(fā)性前胃遲緩治療無好轉(zhuǎn)并加重?!び型淌辰饘佼愇锏目赡苄裕⒂懈箟和蝗辉龈叩那闆r。·病畜呈現(xiàn)一些緩解疼痛的異常姿勢·疼痛試驗·X光檢查七、治療·保守療法:抗生素或磺胺類藥物治療,讓牛處于前高后低的位置。不能根治?!な中g(shù)治療:實施瘤胃切開術(shù),從網(wǎng)胃取出異物。效果確實?!?.7

瓣胃阻塞(Impaction

of

Omasum)一、概念·又叫瓣胃秘結(jié)。是由于前胃運動機能發(fā)生障礙,特別是瓣胃的收縮力量減弱,其內(nèi)容物不能及時排送到皺胃,逐漸積聚,水分被吸收而變干,導(dǎo)致胃壁肌肉發(fā)生麻痹,小葉壓迫性壞死,最后瓣胃發(fā)生阻塞的嚴(yán)重病癥。中獸醫(yī)稱為“百葉干”。耕牛(黃牛、水牛)、犏牛及奶牛均可發(fā)生。二、病因1.長期飼喂單一的刺激性小的或缺乏刺激性的飼料。2.過多飼喂精料或難以消化的飼料,使瓣胃排空緩慢,以致瓣胃水分被吸收干。3.食入混有大量泥沙的草料或由于家畜過勞或運動不足。4.繼發(fā)于瓣胃炎、真胃扭轉(zhuǎn)、傳染性熱性病、血孢子蟲病等。三、臨床癥狀1.鼻鏡干燥、龜裂。2.糞便干,呈算盤珠狀。3.沖擊性觸診瓣胃區(qū)域,手感到瓣胃堅硬,且動物表現(xiàn)敏感。4.病初T、R、P無變化,當(dāng)小葉壞死形成敗血癥時有大變化,機體處于脫水狀態(tài),最后因自體中毒心力衰竭而死亡。四、診斷·較困難,可依病因及癥狀來判定?!o法診斷時可瓣胃穿刺,既是診斷又是治療。五、治療·原則:增強前胃蠕動機能,稀釋瓣胃內(nèi)容物,促進(jìn)排出。·輕癥者:可口服瀉劑、補液,促進(jìn)前胃運動。·重癥者:瓣胃穿刺,瓣胃注射,瓣胃手術(shù)治療。§2.8

皺胃變位(DisplacementofAbomsum)一、概念·皺胃的正常解剖學(xué)位置發(fā)生改變稱作皺胃變位?!じ鶕?jù)其位置變化的不同分為:左方變位(皺胃變位):皺胃通過瘤胃下方移到左側(cè)腹腔,置于瘤胃和左側(cè)腹壁之間。右方變位(皺胃扭轉(zhuǎn)):前方變位(皺胃扭轉(zhuǎn))后方變位(皺胃扭轉(zhuǎn))二、病因·原因很多,對于左方變位的原因一般認(rèn)為是:機械性的轉(zhuǎn)移;皺胃遲緩三、臨床癥狀·食欲減退,左方變位時左側(cè)可聽到皺胃的蠕動音。視診可見變位部凸起。排糞減少,呈黑色糊狀。叩診變位部有金屬音。四、診斷·主要通過手術(shù)療法矯正?!?.9

胃腸炎(Gastro-enteritis)一、概念·是胃腸表層粘膜及其深層組織的重劇性炎癥,病程短促,發(fā)生腹瀉、脫水與自體中毒的嚴(yán)重現(xiàn)象。按其炎癥性質(zhì),可分為粘液性、出血性、化膿性、纖維素性及壞死性胃腸炎:從其病程經(jīng)過,則分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎;依其病因又可為原發(fā)性胃腸炎和繼發(fā)性胃腸炎。是畜禽常見的多發(fā)病,尤其是馬、牛和豬最為常見,病情發(fā)展急劇,馬多表現(xiàn)腹痛癥狀,死亡率很高。二、病因·原發(fā)性:①飼料品質(zhì)不良:草料霉?fàn)€變質(zhì)、飲水不潔。②采食某些有毒植物:巴豆、蓖麻等。③誤食刺激性強烈或具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì):酸、堿、鉛、砷、汞等。④飼養(yǎng)管理不當(dāng):飼養(yǎng)環(huán)境差,勞逸不均,突然變更飼養(yǎng)方式和習(xí)慣。⑤濫用抗生素。⑥其它:氣候變化,Vit缺乏·繼發(fā)性:①消化不良沒有及時治療,病程持久,在某些原因刺激作用下,轉(zhuǎn)為胃腸炎。②腸便秘:病程持久,糞便持久性壓迫腸壁,局部血管血循障礙→腸胃炎。③灌藥時用量過大,如MgSO4。④發(fā)生于某些傳染病過程中:如出敗、豬瘟、流感、炭疽等,以及某些寄生蟲病過程中,如雞球蟲病、豬蛔蟲等。三、發(fā)病機制·病因刺激→抵抗力降低或胃腸結(jié)構(gòu)和屏障機能遭破壞→粘液分泌增多→腸胃蠕動增強→腹瀉→部分毒物排出→機體對毒物吸收減少→保護反應(yīng)?!こ掷m(xù)腹瀉→液體/電解質(zhì)丟失→脫水→休克→毒害反應(yīng)。·有毒物質(zhì)長時間強烈刺激胃腸→粘膜壞死、脫落→腸胃壁選擇吸收功能喪失→自體中毒?!じ瘮【^度繁殖→大量內(nèi)毒素入血→發(fā)生內(nèi)毒素血癥→內(nèi)毒素休克。若細(xì)菌進(jìn)入血液并繁殖→敗血癥?!ぷ泽w中毒→主要器官輕者功能障礙,重者變性,壞死。四、癥狀·口干臭,舌苔重,輕度或較劇烈腹痛;·持續(xù)重劇腹瀉:水樣惡臭或腥臭,夾雜未消化的飼料、粘液、血液或壞死組織片,有時有膿血,并含有大量泡沫?!っ撍Y狀明顯:迅速消瘦,皮膚干燥,眼球凹陷,肚腹卷縮,角膜干燥,尿少色濃,血液濃稠暗黑。·自體中毒明顯,全身癥狀重劇:體溫升高,心搏增數(shù),呼吸數(shù)增加。精神高度沉郁,極度衰竭,肌肉震顫,出汗,體溫降正常溫以下,耳四肢冷厥,神經(jīng)癥狀。五、病程和預(yù)后·嚴(yán)重的一天即死亡,輕的可延至1-2周,治療1周以上還不見好轉(zhuǎn),預(yù)后不良。六、治療·原則:消除炎癥,清理腸胃,緩解中毒,預(yù)防脫水,維護心腎功能,對癥治療?!ぐ盐盏乃膫€方面:一根本——消炎;二時期——緩泄和止瀉;三早——早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療;四關(guān)——護理、補液、解毒、強心。*抑菌消炎:磺胺、環(huán)丙沙星等。*精心護理:消除病因;給予溫水或溫鹽水,給予易消化軟的營養(yǎng)飼料,保護胃腸粘膜。*清理胃腸:促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出,使用緩泄劑。*補液、解毒:根據(jù)脫水程度補液,根據(jù)臨床癥狀判斷補液效果。*對癥治療§2.10

馬疝痛一、概念·又稱腹痛病、起臥病。是馬屬動物的一種急腹病,可由許多疾病發(fā)展而來,共同特征是腹痛。是馬屬動物的多發(fā)病、常發(fā)病,我國統(tǒng)計發(fā)病占馬屬動物所有疾病的9.65~19.65%,死亡率可達(dá)8.15~13.5%。發(fā)病快,病程急,病狀較復(fù)雜是馬屬動物消化系統(tǒng)的重要疾病。二、癥狀·四肢集于腹下,回頭觀腹·臥地打滾三、治療·原則:通、壓、補液、護理、鎮(zhèn)靜*通:疏通,可用電針療法,瀉下藥;*壓:直腸按壓,握壓、頂壓、切壓*靜:鎮(zhèn)靜藥物,保持環(huán)境安靜;*補:補充復(fù)方氯化鈉和糖鹽水§2.11、急性實質(zhì)性肝炎一、概念是由于傳染性和中毒因素侵害肝實質(zhì),引起肝細(xì)胞炎癥,變形和壞死,發(fā)生黃疸,消化機能障礙和一定神經(jīng)癥狀為特征的一種疾病,本病見于各種家畜,家禽,特別是馬和鴨。二、病因中毒性因素:1、長期飼喂霉變飼料(含黃曲霉毒素更危險2、采食了有毒植物;3、食入含農(nóng)藥,化學(xué)藥品以及砷、磷和重金屬物質(zhì)。傳染性因素:產(chǎn)生毒素和局部破壞引起。4、細(xì)菌因素5、病毒因素6、寄生蟲因素三、發(fā)病機制膽色素代謝障礙糖代謝障礙脂肪代謝障礙蛋白質(zhì)代謝障礙四、癥狀ê

精神沉郁,可能先沉郁后興奮;食欲減退,頑固性消化不良,腹瀉便秘交替;黃疸皮膚瘙癢尿少似油五、診斷鑒別診斷急性消化不良馬傳貧血孢子蟲病第三章

呼吸系統(tǒng)疾病呼吸器官與外界相通,環(huán)境中的病原微生物(包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、真菌、蠕蟲等)、粉塵、煙霧、化學(xué)刺激劑、過敏原(變應(yīng)原)和有害氣體均易隨空氣進(jìn)入呼吸道和肺部,直接引起呼吸器官發(fā)病。家畜飼草中粉塵較多,吸入后刺激呼吸器官容易發(fā)生塵肺。集約化飼養(yǎng)的動物,由于突然更換日糧、斷奶、寒冷、賊風(fēng)侵襲、環(huán)境潮濕、通風(fēng)換氣不良、高濃度的氨氣及不同年齡的動物混群飼養(yǎng)、長途運輸?shù)?,均容易引起呼吸道疾病。一、呼吸系統(tǒng)疾病常見發(fā)病原因·受寒;·飼養(yǎng)管理不當(dāng);·變態(tài)過敏性反應(yīng)(一)寒冷是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的主要原因(二)飼養(yǎng)管理不當(dāng)·飼料中VA、蛋白質(zhì)缺乏或不足·通風(fēng)不良,空氣污穢*CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量過高*幼畜、家禽保溫時應(yīng)注意?!こ睗?最好:相對濕度60~70%,如達(dá)到80~90%,則易誘發(fā)呼吸道疾病*易使霉菌生長·應(yīng)激因素(三)變態(tài)過敏性反應(yīng)·在大葉性肺炎中發(fā)現(xiàn),最早為蘇聯(lián)學(xué)者提出的一個實驗:馬:①用福爾馬林氣管注射→溶血性鏈球菌氣管注射→不發(fā)生呼吸道疾?、谌苎枣溓蚓鷼夤茏⑸洹话l(fā)生呼吸道疾?。辉俅巫⑸淙苎枣溓蚓?,出現(xiàn)呼吸道疾病。病理檢查證明:外周血液中嗜酸性白細(xì)胞增多;肺泡巨噬細(xì)胞中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤。結(jié)論:致敏狀態(tài)通常在接觸變應(yīng)原后二周左右形成,可維持較長時間。呼吸系統(tǒng)疾病常見的過敏原:①吸入性過敏原:包括霉菌孢子、刺激性的氣體,如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等。②寄生蟲性過敏原:僅發(fā)現(xiàn)一個:胎生網(wǎng)胃線蟲(肺絲蟲),蚯蚓為中間宿主。③植物源性過敏原:牛再生草熱;牛急性肺氣腫水腫綜合癥:食青草后發(fā)??;過敏性物質(zhì)為L–色氨酸,在肝內(nèi)代謝(在雙功酶的作用下)→甲基吲哚,為親肺物質(zhì)→(引起)牛急性肺氣腫水腫。(四)呼吸器官疾病常見的其它病因·某些傳染病和寄生蟲病專門侵害呼吸器官,如流行性感冒、鼻疽、肺結(jié)核、傳染性胸膜肺炎、豬傳染性萎縮性鼻炎、豬肺疫、羊鼻蠅、肺包蟲和肺線蟲等?!づR床上最常見的呼吸器官疾病是肺炎,一般認(rèn)為多數(shù)肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌群的突然改變,導(dǎo)致一種或多種細(xì)菌的大量增殖。這些細(xì)菌隨氣流被大量吸入細(xì)支氣管和肺泡,破壞正常的防御機制,引起感染而發(fā)。·另外,呼吸器官也可出現(xiàn)病毒感染,使肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬功能出現(xiàn)暫時性障礙,吸入的細(xì)菌大量增殖,導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物而發(fā)生肺炎。因此,臨床上呼吸器官疾病僅次于消化器官疾病,占第二位,尤其是北方冬季寒冷,氣候干燥,發(fā)病率相當(dāng)高。二、呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)(一)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之一——咳嗽·咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動作,肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道。是一種強烈的呼氣運動,它的形成是由于呼吸道分泌物、病灶及外來因素刺激呼吸道和胸膜,通過神經(jīng)反射,而使咳嗽呼吸中樞興奮,發(fā)生咳嗽,并將呼吸道中的異物和分泌物咳出。因此,咳嗽是一種反射性的保護動作?!ひ话阏J(rèn)為,單純性的咳嗽稱為咳痰,咳嗽次數(shù)多并呈持續(xù)性稱痙攣性咳嗽或咳嗽發(fā)作,見于呼吸道黏膜受到強烈的刺激,如喉炎、支氣管炎、慢性肺泡氣腫、吸入性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器官疾病可出現(xiàn)經(jīng)常性咳嗽,有的達(dá)數(shù)周或數(shù)月,甚至數(shù)年之久。?!と?、貓等小動物,在咳嗽之后,常出現(xiàn)惡心或發(fā)生嘔吐??人缘膹姸扰c呼吸肌的收縮和肺的彈性成正比,喉、氣管患病時咳嗽聲音強大而有力,表明肺組織彈性良好;細(xì)支氣管和肺患病時咳嗽弱而無力,聲音嘶啞,表明肺組織彈性降低。同時,呼吸道的分泌物少或僅有少量分泌物時,出現(xiàn)干而短的咳嗽,聲音清脆;如呼吸道有大量稀薄的分泌物時,咳嗽聲音鈍濁、濕而長,隨著咳嗽將分泌物排出體外。另外,動物患胸膜炎、喉水腫、吸入性肺炎、呼吸道纖維素性和潰瘍性炎癥時,咳嗽伴有頭頸伸直、搖頭不安、呻吟等疼痛反應(yīng)。·益處:可清除呼吸道內(nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過多的粘液或膿性分泌物?!ずμ?對機體的影響):①咳嗽可傷肺:咳嗽時,肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失,嚴(yán)重時造成破裂,而引起慢性肺氣腫或間質(zhì)性肺氣腫。②影響靜脈回流:高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈,使回心靜脈血突然減少,影響血液循環(huán),造成暫時性的大腦局部缺血。所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時可造成昏厥。(二)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之二——呼吸困難·呼吸困難是一個主觀的概念,沒有一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)·臨床上表現(xiàn)為:“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”·呼吸困難在緊張運動后是一種生理現(xiàn)象。但在靜息或運動很少時出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象?!ず粑щy可分為兩類:①肺性呼吸困難:肺組織發(fā)生病變,影響氣體交換,如肺炎、肺氣腫②心性呼吸困難:見于左心心力衰竭·呼吸困難是復(fù)雜的呼吸障礙,不僅表現(xiàn)呼吸頻率的增加和深度的變化,而且伴有呼吸肌以外的輔助呼吸肌有意識的活動,但氣體的交換作用不完全。呼吸困難的主要原因是體內(nèi)氧缺乏、二氧化碳和各種氧化不全的產(chǎn)物積聚于血液內(nèi),并循環(huán)于腦而使呼吸中樞受到刺激。高度的呼吸困難稱為氣喘。·呼吸困難是呼吸器官疾病的一個重要癥狀,在上呼吸道狹窄、喉炎等疾病時,主要表現(xiàn)吸氣性呼吸困難,并可聽到明顯的狹窄音。在細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管痙攣及肺氣腫等疾病時,由于肺泡內(nèi)的空氣呼出困難,而發(fā)生呼氣性呼吸困難。另外,呼吸器官疾病(如肺炎、肺萎縮、肺水腫、支氣管炎等)、循環(huán)器官疾病(如心肌炎、心臟肥大、滲出性心包炎、心瓣膜病等)、消化器官疾病(如急性胃擴張、胃腸臌氣等)、血液疾病(如嚴(yán)重貧血)、中毒性疾病(如亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、尿毒癥等)、嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病及腦部疾病,可出現(xiàn)呼氣和吸氣同時發(fā)生困難,又稱為混合性呼吸困難。(三)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之三——粘膜發(fā)紺·粘膜發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白的絕對數(shù)量增加,而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色。(四)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之四——噴嚏·噴嚏是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣?!ぴ颍河捎诋愇锎碳ち吮钦衬じ惺芷鞫瓷湫缘匾?,用以將異物排除。(五)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之五——流鼻液·流鼻液是呼吸道疾病的表現(xiàn),可分為粘液性的或膿性的。三、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷·分清原發(fā)還是繼發(fā)·分清是上呼吸道疾病,還是肺部疾病·呼吸系統(tǒng)檢查·全身反應(yīng)四、呼吸系統(tǒng)疾病的治療原則·抗菌消炎·鎮(zhèn)咳祛痰·減少滲出,促進(jìn)炎性滲出物吸收·維護呼吸機能,防止窒息發(fā)生·保護腦機能(腦對缺氧敏感)·應(yīng)用脫敏療法(主要鈣制劑等)·加強護理,注意營養(yǎng)上呼吸道疾病的綜合癥狀

:通常表現(xiàn)為噴嚏或咳嗽、流鼻液,無呼吸困難或呈吸氣性呼吸困難,胸部聽、叩診變化不明顯。如鼻液多,呼吸時聞有鼻狹音,常打鼻噴或噴嚏,鼻潮紅腫脹,以及鼻腔狹窄等,可能是鼻腔疾病;如患病動物呈現(xiàn)單側(cè)性膿性鼻液,鼻腔狹窄,吸氣困難,鼻旁竇的外形發(fā)生明顯改變,可能是鼻旁竇的疾??;如咳嗽重,頭頸伸展,喉部腫脹,觸診敏感,可能是喉的疾病。支氣管炎(Bronchitis)一、概念·支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥。二、臨床特點·咳嗽?!ち鞅且??!し尾柯犜\:肺泡呼吸音增強,有捻發(fā)性啰音;叩診無變化;X光檢查,支氣管紋理增厚?!げ欢ㄐ桶l(fā)熱。——分類:根據(jù)炎癥部位分:大支氣管炎細(xì)支氣管炎彌漫性支氣管炎大支氣管炎往往與氣管并發(fā),細(xì)支氣管炎往往與肺泡并發(fā)。根據(jù)病程來分:急性、慢性——發(fā)病情況:本病多發(fā)于年老體弱家畜,有氣候變化劇烈時,秋冬早春多發(fā)。三、支氣管炎發(fā)病機理·支氣管粘膜表面纖毛上皮,可發(fā)生逆蠕動,將侵入支氣管的異物、微生物排出。·支氣管粘膜能分泌粘液,粘液能將侵入的異物、微生物阻留、粘附、包埋、固定,同時有殺菌作用?!ぶ夤苷衬な艿疆愇锘蛭⑸锎碳ず?,可反射性引起咳嗽,將異物排出?!ぶ夤苷衬は聦又泻S富的淋巴組織,可吞噬侵入的異物和微生物。當(dāng)異物侵入后,首先通過纖毛運動→喉頭→咳嗽→排出;然后分泌粘液→阻留;最后淋巴細(xì)胞→吞噬(一)發(fā)病機制四、支氣管炎臨床癥狀·咳嗽:病初,咳嗽為短、干,并有疼痛表現(xiàn)3~4天后,咳嗽變?yōu)闈駶?、延長,疼痛也減輕,有時咳出痰液多為連續(xù)、強咳(與肺炎區(qū)別:肺炎為濕音,半聲)早上、傍晚、飼喂、飲水后嚴(yán)重,多由冷風(fēng)刺激引起·鼻液:多為漿液性,如繼發(fā)腐敗性感染,則為膿性·體溫:低熱,不定型發(fā)熱,一般升高0.5℃左右?!ず粑щy:大支氣管炎不出現(xiàn);細(xì)支氣管炎可出現(xiàn)呼吸困難,一般為呼氣性困難,但也有混合性?!ぢ犜\:肺泡呼吸音增強,捻發(fā)性啰音呼吸音常見有兩種吸氣時:肺泡呼吸音呼氣時:支氣管音聽到支氣管呼吸音,則至少為肺炎空氣為聲音的不良導(dǎo)體,支氣管音正常時聽不到,只有炎性滲出物充滿肺與胸膜,才能聽到吸氣時的支氣管音,即支氣管呼吸音。·叩診:無變化·聽診:啰音,叩診無變化,則為支氣管炎。·觸診:觸診喉頭或氣管,其敏感性增高,常誘發(fā)持續(xù)性咳嗽?!ぬ狄簷z查初期:多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞后期:膿細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。·X光檢查:支氣管紋理增厚。五、支氣管炎臨床診斷·病史·臨床特征支氣管炎同肺氣腫鑒別支氣管炎同肺水腫鑒別六、支氣管炎治療·平喘:0.1%麻黃素(噴霧或片劑)復(fù)方異丙基腎上腺素液阿托品:效果好,但易復(fù)發(fā)。·祛痰劑:炎癥滲出物粘稠,不易咳出時可使用。如NH4Cl:馬、牛用10-20g肺充血和肺水腫一、概念·肺臟毛細(xì)血管血液異常增多的現(xiàn)象?!し纬溲獣r間長,液體滲入肺間質(zhì)、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)。二、病因·自動性·被動性·進(jìn)行性呼吸困難·體溫、脈搏的變化·聽診·X線檢查三、臨床癥狀·進(jìn)行性呼吸困難·體溫、脈搏的變化·聽診·X線檢查四、臨床診斷·病史·臨床特征五、治療·保持安靜·減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)血液循環(huán)·緩解呼吸困難·制止?jié)B出肺氣腫

(PulmonaryEmphysema)一、概念·肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體,導(dǎo)致肺泡過度擴張,以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。臨床以高度呼吸困難為特征。(一)分類·根據(jù)病程來分:①急性肺氣腫②慢性肺氣腫·根據(jù)病變組織部位來分:①肺泡性肺氣腫:肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加②間質(zhì)性肺氣腫:肺泡或細(xì)支氣管破裂,空氣進(jìn)入肺間質(zhì),進(jìn)而融合成大的氣泡。二、肺氣腫的發(fā)病機制·生理狀態(tài)下:①肺泡在吸氣時能擴張;②在呼氣時肺泡壁能回縮;③肺泡壁的擴張與回縮之間保持動態(tài)平衡④機體對肺泡的擴張與收縮有一定的代償能力·在年老體弱或過度勞役的情況下:①對氧的需求量加大;②機體為維持氧的需要,必須加強氧氣吸入③肺泡壁過度擴張,導(dǎo)致肺泡壁回縮力降低;④使氣體在肺泡內(nèi)積聚,引起肺氣腫的發(fā)生·實質(zhì)上肺氣腫發(fā)生的主要矛盾是:肺泡的擴張與回縮力之間的動態(tài)失調(diào)·而矛盾的主要方面是:肺泡的回縮力減弱·肺氣腫對機體的影響:①毛細(xì)血管受壓→肺動脈血壓增高→右心衰竭(代償性低)②咳嗽引起肺泡破裂,出現(xiàn)大的含氣空腔。強烈呼吸時大氣泡可能破裂,氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下,引起該部組織的氣腫。四、肺氣腫的臨床癥狀·可分為急性和慢性,臨床癥狀有所不同。①急性肺氣腫:突然發(fā)生呼吸困難;呼吸次數(shù)增加,結(jié)膜呈藍(lán)紫色;叩診呈廣泛過清音。(正常呼吸次數(shù):黃牛、乳牛、貓、狗10~30次/分;豬、羊18~30次/分;兔50~60次/分)。②慢性肺氣腫:主要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加:可達(dá)60–80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸:呼氣、吸氣都困難(混合性呼吸困難)。胸廓變形:變?yōu)閳A筒狀息癆溝(喘線):沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝,形成一條下陷線,由膈肌參與呼吸引起。二段性呼吸:由于肺泡壁收縮力量減弱,呼氣分兩次,第二次借助于腹肌收縮。五、肺氣腫的臨床診斷·叩診:彌漫性肺氣腫:呈廣泛性過清音,叩診界后移。代償性肺氣腫:濁音區(qū)周圍有過清音。·聽診:肺泡音減弱,當(dāng)支氣管狹窄時,可出現(xiàn)啰音。·X光檢查:肺視野透明,膈肌后移。六、肺氣腫的治療·砷制劑[如亞砷酸鉀溶液,馬、牛用10~15ml,一天兩次。]肺炎(Pneumonia)一、定義·是指肺的實質(zhì)性炎癥,也叫肺泡炎癥。二、肺炎的分類·按炎性滲出物的性質(zhì)來分①卡它性肺炎:肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物,內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞,脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織,但不含纖維蛋白,故鼻液不發(fā)生凝固。②格魯布性肺炎:肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物,同時含有纖維蛋白,鼻液凝固。③壞疽性肺炎:又稱“異物性肺炎”,異物進(jìn)入肺中,肺組織發(fā)生崩解,如灌藥灌入肺中。④化膿性肺炎:細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟,也可引起肺部形成單個或多個化膿灶。·根據(jù)炎癥的面積大小及病理過程來分①小葉性肺炎:按病理過程分,又稱為“支氣管肺炎”,“卡它性肺炎”②大葉性肺炎:又稱格魯布性肺炎。③間質(zhì)性肺炎:肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥?!て渌诸悾悍堑湫头窝??支氣管肺炎(Pneumonia

bronchitis/bronchitis)一、概念·是指個別的肺小葉或幾個肺小葉的炎癥,故又稱小葉性肺炎?!ねǔS诜闻輧?nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物,故也稱為卡它性肺炎。·臨床特點:具支氣管炎的前軀癥狀(咳嗽、流涕)。弛張熱。肺部檢查:聽診:捻發(fā)性啰音叩診:散在性濁音。·發(fā)病情況:本病為常見病、多發(fā)病,多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%。二、支氣管肺炎的病因(一)原發(fā)性病因·引起支氣管肺炎發(fā)生的兩個條件:①機體屏障機能破壞。②病原微生物毒力增強。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病所以:僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌,就認(rèn)為是這種疾病,這種方法是錯誤的。發(fā)現(xiàn)本病一定要作傳染病處理,作隔離、消毒,以防病原擴散。(二)繼發(fā)性病因·支氣管肺炎多是一種繼發(fā)性疾病——通常是由支氣管炎癥蔓延,然后波及所屬肺小葉,引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象,導(dǎo)致小葉性肺炎?!だ^發(fā)于傳染病——特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。·繼發(fā)于敗血癥——在一些化膿性疾病中,如牛的子宮炎、乳房炎病程中,病原通過血液到達(dá)肺部致病。三、支氣管肺炎的發(fā)病機制(一)內(nèi)因寒冷→加速組織蛋白分解→血液中大分子膠體蛋白增多→(通過血液循環(huán))沉積于肺部毛細(xì)血管→①充血↓②降低單核—巨噬系統(tǒng)機能→機體抵抗力降低(二)外因:病原微生物入侵·微生物侵入途徑①支氣管感染[支氣管炎→肺炎]先停留在較大支氣管內(nèi),隨咳嗽或呼吸,沿著支氣管粘膜再進(jìn)入肺泡,支氣管感染方式為跳躍式。②淋巴源性感染敗血癥或毒血癥病程中,病原或炎性產(chǎn)物隨淋巴入肺。③血源性感染腸道疾病,病原隨血液循環(huán)入肺。概括起來發(fā)病機制為·病原微生物→機體抵抗力降低時→支氣管、淋巴、血液→肺泡→細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖→毒素或炎性產(chǎn)物→引起肺泡充血、腫脹→漿液性或粘液性滲出物(由于毛細(xì)血管未被損害,所以滲出物中不含有纖維蛋白)?!ぱ仔援a(chǎn)物對交感神經(jīng)刺激→咳嗽吸收→自體中毒聽診:干、濕性啰音。叩診:如積聚于肺表面(且達(dá)6cm),則可聽到濁音。·炎癥過程發(fā)生于肺小葉,呈跳躍式擴散。各肺小葉、小葉群處于炎癥的不同時期,處于充血水腫期,投入水中則上升;消散期,則下降。四、支氣管肺炎的臨床癥狀·具支氣管炎先驅(qū)癥狀①咳嗽:多為弱咳,單聲(1~2聲)初為干、短、后為濕長,疼痛性逐漸減輕。②鼻液:初期為漿液性,后期為膿性、惡臭?!び忻黠@的全身反應(yīng):精神沉郁、食欲廢絕?!んw溫升高,中度發(fā)熱①高1~2℃,弛張熱型。②牛的體溫可升高到39.5~41℃(正常為38~39.5℃)。③由于各小葉的炎癥不同時進(jìn)行,首次升起的體溫,可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時,則體溫升高;而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時,則體溫下降,但不會降到常溫?!ず粑щy①其程度隨炎癥范圍的大小而有差異。②發(fā)炎的小葉越多,則呼吸越淺越困難,呼吸頻率增加,可達(dá)60~100次?!尾繖z查·聽診變化①在病灶部分:病初肺泡呼吸音減弱;②隨病情發(fā)展,由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管,空氣不能進(jìn)入,從而肺泡呼吸音消失,可能聽到支氣管呼吸音。③而在其它健康部位:則肺泡呼吸音亢盛。注意:肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。講得很典型,臨床上不易聽到?!み翟\血液學(xué)檢查①小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6–12cm,則可聽到散在性濁音。②濁音區(qū)周圍,可聽到過清音?!ぃ毓鈾z查散在性陰影病灶·血液學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多,并伴有核左移現(xiàn)象。五、支氣管肺炎的診斷·病史——有無發(fā)生支氣管炎的病史·體溫——為弛張熱·叩診·聽診——捻發(fā)音,肺泡呼吸音減弱或消失·X光檢查——出現(xiàn)散在的局灶性陰影六、支氣管肺炎的治療·加強護理,注意營養(yǎng)①保持安靜,肺炎病灶易擴散。②病畜要注意休息,吸收期或適當(dāng)運動。③給予維生素A或B族維生素。·抗菌消炎·鎮(zhèn)咳祛痰:痰液較粘稠,不易咳出時用·減少滲出,促進(jìn)炎性滲出物吸收臨床上常用幾種方法:①鈣制劑:5%CaCl2大家畜200ml。10%葡萄酸鈣200~300ml靜注,每天1次,連用2~3天注意:靜注,不能皮下注射,如進(jìn)入皮下或肌肉,可引起壞死??捎?0%MgSO4中和。②激素:氫化可的松400mg肌注,或地塞米松100mg肌注。·防止酸中毒發(fā)生——5%碳酸氫鈉,200ml靜注。狗、貓的肺炎·要提高代謝機能·用ATP10mg(10U),輔酶A10單位,肌注或靜注。大葉性肺炎(Pneumonia

Lobaris)一、定義·大葉性肺炎是指整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。因為炎性滲出物為纖維素性物質(zhì),故又稱為纖維素性肺炎或格魯布肺炎。二、臨床特點·高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部的廣泛性濁音區(qū)、病理的定型經(jīng)過?!け静〕0l(fā)生于馬,牛、豬也有發(fā)生。三、大葉性肺炎的病因包括傳染性和非傳染性兩種·傳染性病因①大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染?、谌缗?、羊和豬的巴氏桿菌感染,此外,綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生?!し莻魅拘圆∫颌俅笕~性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。四、發(fā)病機制·條件致病菌→氣源、血源或淋巴→肺→典型的與非典型病理演變過程。·侵入肺臟的微生物,通常開始于深部組織,一般在肺的前下部尖葉和心葉。侵入該部的微生物迅速繁殖并沿著淋巴、支氣管周圍及肺泡間隙的結(jié)締組織擴散,引起肺間質(zhì)發(fā)炎;并由此進(jìn)入肺泡并擴散進(jìn)入胸膜?!ぜ?xì)菌毒素和炎癥組織的分解產(chǎn)物被吸收后,影響延腦的體溫中樞調(diào)節(jié)機能,可引起動物機體的全身性反應(yīng),如高熱、心臟血管系統(tǒng)紊亂以及特異性免疫體的產(chǎn)生。五、病理變化典型的炎癥過程,可分為四個時期充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期(溶解期)·充血水腫期——本期病程短促,約持續(xù)12~36小時。①病理鏡檢:肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血,肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫落。肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液性滲出物,內(nèi)含少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。②剖檢眼觀:病變部肺體積腫大,呈深紅色,彈性降低,切面光澤而濕潤,仍存有少量空氣,按壓時流出大量血樣泡沫液體,割取小塊放入水中半浮半沉。·紅色肝變期——見于充血期后的第1天末或第2天初,大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。①病理鏡檢:肺泡壁毛細(xì)血管充血,肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白,網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。②剖檢眼觀:肺臟顯著腫大,組織致密、堅實如肝,表面和切面均呈暗紅色(故稱紅色肝變)。切面較干燥,微顯顆粒狀,切塊放入水中下沉?!せ疑巫兤凇羌t色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展,持續(xù)2~3晝夜。①病理鏡檢:毛細(xì)血管充血現(xiàn)象逐漸減弱或消失,紅細(xì)胞逐漸溶解或消失,內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團塊、大量嗜中性白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。②剖檢眼觀:紅色→灰色→灰白色.外觀呈灰色或黃色,切面有些象灰色花崗石樣,干燥呈顆粒狀,堅固性比紅色肝變期小,切塊在水中下沉·消散期(溶解期)——白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶,使纖維蛋白性滲出物溶解吸收。①病理鏡檢:嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解,可見崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞。②剖檢眼觀:肺體積較前期縮小,色澤逐漸恢復(fù)正常,切面漸變?yōu)闈駶?,質(zhì)地較柔軟。有的情況下,滲出物不能完全溶解,可被結(jié)締組織增生機化。六、臨床癥狀·具支氣管炎前驅(qū)癥狀咳嗽、流鼻液·氣喘,呼吸困難呈混合性呼吸困難,呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次?!よF銹色鼻液①在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液。②這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為高鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出,是說明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段?!じ邿峄舨〕酰w溫迅速升高,可達(dá)40~41℃甚至更高,并維持至溶解為止,一般為6~9日?!ば奶貾增加與T升高不完全一致(因T升高有過敏的因素在內(nèi))。②T升高2~3℃時,P增加10~15次(一般T每升高1℃,P增加10次左右)?!ぱ簩W(xué)變化白細(xì)胞總數(shù)增多,淋巴細(xì)胞比例下降,單核細(xì)胞消失,中性粒細(xì)胞增多?!ず粑到y(tǒng)檢查①肺部叩診充血水腫期:過清音;肝變期:濁音,可持續(xù)3~5日;消散期:恢復(fù)為正常的清音。②肺部聽診充血水腫期:出現(xiàn)肺泡呼吸音增強,初為干啰音(捻發(fā)音),后轉(zhuǎn)為濕性(水泡音)。肝變期:隨著肺泡中滲出物的出現(xiàn)和增多。出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音,肺泡呼吸音減弱或部分消失。溶解期:滲出物逐漸被溶解,液化和排出。支氣管呼吸音逐漸消失,濕啰音則逐漸明顯而增多;恢復(fù)期:濕啰音逐漸變?yōu)槟戆l(fā)音,捻發(fā)音又逐漸消失而轉(zhuǎn)為正常呼吸音。七、病程和預(yù)后·典型病例一般持續(xù)一周左右,其后癥狀緩解至兩周左右減退?!た赡艿慕Y(jié)局:①機化:肺組織變得致密、堅實,呈均勻的褐紅色,外觀上與肌肉相似,故稱為肉變。②膿腫形成:繼發(fā)發(fā)膿菌感染時,可引起膿腫形成?!と鐭o并發(fā)癥(如肺膿腫、壞疽、胸膜炎等),一般可治愈·若有溶解期或其后仍保持高溫,或愈后反復(fù)升溫,均為預(yù)后不良之兆。八、臨床診斷·定型經(jīng)過·高熱稽留·鐵銹色鼻液·每一時期特征性的叩診和聽診音的變化·X射線檢查九、治療·原則:抗菌消炎,控制繼發(fā)感染,制止?jié)B出,促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。·制止?jié)B出鈣制劑:5%CaCl2大家畜200ml。10%葡萄酸鈣200~300ml靜注,每天1次,連用2~3天。注意:靜注,不能皮下注射,如進(jìn)入皮下或肌肉,可引起壞死。可用10%MgSO4中和。激素:氫化可的松400mg肌注,或地塞米松100mg肌注。壞疽性肺炎(AspirationPneumonia)一、定義·是發(fā)炎的肺組織繼發(fā)感染腐敗菌,引起肺組織壞死和腐敗分解的一種炎癥。臨床上以呼吸高度困難,流污穢不潔,惡臭的膿性、腐敗性鼻液為特征。本病見于各種動物發(fā)生少,但死亡率高?!び晌氘愇镆鸬姆窝祝址Q異物性肺炎。二、病因·發(fā)生于引起吞咽障礙的某些疾病過程中,如咽炎、馬腺疫破傷風(fēng)等使異物誤咽入呼吸道?!倚髲娖韧端幓蛲端幉簧鳎幦敕沃??!び捎诟鞣N原因引起的肺組織創(chuàng)傷,同時帶入腐敗菌,造成感染?!だ^發(fā)于大葉性肺炎、鼻疽、結(jié)核、化膿性肺炎過程中,以及某些壞死性疾病過程中,如壞死桿菌病,褥瘡等。三、臨床癥狀·全身狀況:高度沉郁,呼吸困難,腹式呼吸,咳嗽,弛張熱。·特征癥狀:腐敗性惡臭味呼氣,污穢惡臭味鼻液。鏡檢有肺組織塊崩解產(chǎn)生的彈力纖維?!ば夭柯犜\病變部:肺泡呼吸音減弱或消失,只能聽到支氣管呼吸音或水泡音,有時伴有沸騰樣雜音或拍水音,若空洞與支氣管相通,可聽到空甕性呼吸音。健康部:肺泡呼吸音代償性障礙?!み翟\病變在表面,壞死組織未排出之前-----濁音或半濁音。已排出,成了空洞-----鼓音。若空洞與支氣管相通-----破壺音。壞死組織很小或在深部-----一般無變化。·血檢白血球達(dá)2萬以上,血沉加快。·X射線可見局限性陰影。四、臨床診斷鑒別診斷:·腐敗性支氣管炎:也流惡臭鼻液,但缺乏高熱,主要鼻液中找不出肺組織塊和彈力纖維。·支氣管擴張:由于滲出物積聚并逐漸分解,所以呼出氣體和流出鼻液也惡臭,但鼻液中找不出肺組織塊和彈力纖維;全身癥狀輕微,呈慢性經(jīng)過,體溫升高不大?!じ北歉]炎(化膿性):膿性惡臭鼻液,缺乏全身癥狀,惡臭鼻液多以一側(cè)鼻孔流出。鼻液彈力纖維檢查:鼻液置于等量10%苛性鉀(KOH)溶液中煮沸→離心沉淀→沉淀物鏡檢→可見彈力纖維(雙重輪廓、彎曲發(fā)亮、羊毛狀)。五、治療·原則:迅速排出異物,抗菌消炎,制止肺組織腐敗分解,進(jìn)行對癥治療?!ご胧喊l(fā)現(xiàn)病畜誤咽等,立即把頭放低,并取前低后高的姿勢。然后皮下注射7%毛果蕓香堿2-5ml,增強分泌使異物排出。氣管注射5%薄荷腦液狀石蠟油10-15ml(馬牛),配合青、鏈霉素v.i.或m.i.,制止腐敗分解。無特效藥,重在消炎。胸膜炎(Pleuritis)一、定義·是胸膜發(fā)生炎性滲出和纖維蛋白沉積的炎癥過程。臨床上以腹式呼吸,聽診有胸膜摩擦音,叩診水平濁音為特征。各種家畜均可發(fā)?!じ鶕?jù)病程可分為急、慢性;·按滲出物性質(zhì)分為漿液性、纖維素性、漿液纖維蛋白性、出血性、化膿性、化膿腐敗性6種;·按病變范圍大小可分局限性、彌散性。二、病因·急性原發(fā)性較少見,可見于胸壁挫傷,穿透傷或肋骨,胸骨骨折?!ざ鄶?shù)繼發(fā)于大葉性肺炎,創(chuàng)傷性心包炎,化膿性肺炎,馬鼻疽,馬腺疫,結(jié)核,鏈球菌病等。三、臨床癥狀·全身狀況——精神沉郁,病初脈增數(shù)有力,后細(xì)弱,節(jié)律不齊,T升高40℃以上;R淺表增數(shù),呈間斷性呼吸,腹式呼吸,咳嗽短弱帶痛,觸壓胸壁疼痛,躲避,肌顫,呻吟。·叩診——疼痛,有時發(fā)出咳嗽,叩診呈水平濁音,隨滲出物積聚,叩診水平濁音區(qū)越來越高?!ぢ犜\——病初因胸膜變粗糙,伴隨呼吸運動可聽到胸膜摩擦音,隨滲出增多,摩擦音消失則可聽到拍水音?!ば厍淮┐獭厍粌?nèi)積有大量滲出液時,穿刺可流出多量的黃色易凝固液體。如為出血性胸膜炎→紅色液體;化膿腐敗性的胸膜炎→滲出液中有膿汁、壞死組織和腐敗產(chǎn)物?!ぱ獧z——白血球總數(shù)升高,嗜中性白血球增多,核左移,淋巴細(xì)胞下降?!ぢ孕啬ぱ住缫寻l(fā)生廣泛粘連或胸膜增厚,聽診肺泡呼吸音減弱或消失。全身癥狀不明顯,僅出現(xiàn)呼吸促迫或反復(fù)低燒。四、病程與預(yù)后·病因不同,滲出物性質(zhì)以及抵抗力不同,轉(zhuǎn)歸不同?!ぜ毙暂p度纖維蛋白性的,經(jīng)治療數(shù)小時-數(shù)日,可治愈。,滲出物較少時,逐漸吸收,2~3天可愈。滲出物較多并感染化膿,出血,預(yù)后不良?!ぢ裕翰〕滩欢蓴?shù)周,數(shù)月,如加強飼養(yǎng),可康復(fù),但重劇使役時,易復(fù)發(fā)。五、臨床診斷·鑒別診斷:胸腔積水:聽診拍水音,叩診水平濁音,多因慢性心臟病或血液循環(huán)障礙而引起,所以病情發(fā)展較慢,體溫不高,胸膜無炎癥變化。心包炎:也可聽到摩擦音,但它與心音一致。//初期心搏動增數(shù),心率失常。//后期心搏動、心音減弱,心臟濁音區(qū)擴大。六、治療·原則:抗菌消炎,制止?jié)B出,促進(jìn)滲出物吸收和排出,防止自體中毒·措施:①應(yīng)用高敏抗生素消炎。②10%氯化鈣100-200ml靜注,1次/日,數(shù)日,可制止?jié)B出。③促進(jìn)排出與吸收可用利尿劑,強心劑等。④胸腔滲出物較多時,可行穿刺排液,必要時沖洗胸腔后再注入抗生素。第四章

心血管疾病概論·心血管系統(tǒng)是由心臟和血管所共同組成的密閉管道系統(tǒng),心臟是推動血液循環(huán)的動力中心,推動血液不斷循環(huán),將氧、水、氨基酸、脂肪、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)推送到機體各組織細(xì)胞;又將組織細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)物,如CO2、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物等運送到相應(yīng)的排泄器官排出體外。因此,心血管系統(tǒng)的正常機能是維持機體正常代謝和生命活動的先決條件?!ぱ貉h(huán)以心臟為中心,根據(jù)血液行走途徑不同可分為體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))。體循環(huán):左心室→主A→前腔A和后腔A→全身組織肌肉小A→毛細(xì)血管→全身組織肌肉小V→腔V和后腔V→右心房肺循環(huán):右心室→肺A→肺泡毛細(xì)血管→肺V→左心房·心臟具有強大的代謝能力,實現(xiàn)途徑:一方面是心臟舒張期高度擴張,收縮期加強收縮。增加血液輸入量和輸出量。另一方面是增加心搏動速度,提高單位時間內(nèi)的血液排出量?!ば呐K代償?shù)暮蠊前l(fā)生心肌肥大(心肌營養(yǎng)良好情況下)或心臟擴張(過度代償或營養(yǎng)不良時)。心肌變厚,心臟肥大后,心臟本身血液供應(yīng)可能不足,造成心肌缺氧、缺血、代謝失常等,致使心肌收縮力減弱。心臟輸出血液量不能適應(yīng)機體需要時就會出現(xiàn)一系列體征:搏動過速,節(jié)律不齊,脈搏微弱,呼吸困難,粘膜發(fā)紺和水腫等,發(fā)生所謂“心力衰竭”?!ぱ芟到y(tǒng)由動脈、靜脈和毛細(xì)血管網(wǎng)組成,毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成和組織細(xì)胞進(jìn)行O2、CO2、營養(yǎng)物和分解產(chǎn)物的物質(zhì)交流的基本結(jié)構(gòu)系統(tǒng)?!ふ0察o情況下,僅有20~30%的毛細(xì)血管網(wǎng)處于交替開放狀態(tài),即可滿足血循和組織代謝的營養(yǎng)需要,而大部分處于關(guān)閉狀態(tài),維持著循環(huán)血量、血壓的穩(wěn)定?!ぎ?dāng)某些病因作用時,全身毛細(xì)血管大量開放,使外周血管阻力降低,大量血液停滯在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi),形成微循環(huán)淤血,進(jìn)而造成靜脈回流減少,引起全身循環(huán)血液量減少,血壓急劇下降發(fā)生虛脫現(xiàn)象,即休克?!难芗膊〉牟∫蚺c預(yù)后·對于心血管系統(tǒng)疾病,大多數(shù)繼發(fā)或并發(fā)于許多傳染性疾病,普通病或中毒性疾病的過程中,心血管疾病一旦發(fā)生,往往比較嚴(yán)重,即使不死,其工作能力也急劇降低甚至喪失。所以一般以淘汰而告終。·在家畜中以馬屬動物較多發(fā),而且多由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)或使役不合理引起。——心血管疾病常見的癥狀·呼吸困難:產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)是肺淤血。是心臟疾病,特別是左心功能不全及二尖瓣狹窄時的常見癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增加,呼吸深度變淺?!に[:早期局限于身體低垂部位,如胸腹、四肢,特別是后肢下端。主要見于右心功能不全(前后腔靜脈回流阻力增大)?!ぷ辖C:是缺氧的一種表現(xiàn),當(dāng)皮膚或粘膜淺表的毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白在50g/L以上時,就可出現(xiàn)紫紺?!o力、多汗?!难芗膊〉闹委熢瓌t·對于心血管系統(tǒng)疾病的治療原則因病性不同而異,如心力衰竭主要是采取強心、利尿、擴血管措施,而休克(血管衰竭,循環(huán)虛脫)則采取擴容,調(diào)整血管舒縮機能,糾正酸中毒,抗凝血的措施?!?.1

心力衰竭一、概念·是心肌收縮力減弱或收縮速度減慢,以致心臟不能有效地將回心血量等量地輸出,造成心輸出量絕對或相對減少,不能滿足機體需要而產(chǎn)生的病理變化過程。它是心臟疾病的一種綜合癥狀,是其它病反映在心臟上的一種并發(fā)癥?!て渑R床特點是:粘膜紫紺,心原性呼吸困難,靜脈怒張,心音、脈搏減弱,出現(xiàn)心性浮腫。·根據(jù)病程分為急性和慢性,各種動物均可發(fā)生。二、病因·主要源自于心肌損傷和心臟負(fù)荷過重兩方面。1.心肌損傷(1)循環(huán)毒素侵害心肌,見于各種原因傳染病,微生物在機體內(nèi)繁殖產(chǎn)生大量毒素侵害心肌。(2)過敏反應(yīng)侵害心肌,主要是Ag復(fù)合物損害心肌使心肌變性(過敏源作為一種抗原沉積于心肌刺激產(chǎn)生抗體,抗原抗體復(fù)合物形成沉積在心肌,發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起心肌損傷)。(3)藥物刺激心臟,如抗心律失常藥物、砷制劑等對心肌都有刺激作用。(4)缺血性心肌損傷,如冠心病時,就是冠狀動脈供血不足,造成心肌缺血→心肌缺氧→心肌功能障礙。2.心臟負(fù)荷過重(1)容量負(fù)荷過重:常見靜脈血液回流增加。A.勞役后或輸液量大過快,引起心臟負(fù)荷量增大,在機體缺血缺氧時無氧酵解產(chǎn)酸,pH下降,刺激外周血管擴張,回心阻力下降,則回流血量增加。B.血液向部分心腔倒流,見于二尖瓣閉鎖不全。(2)壓力負(fù)荷過重:心臟輸出血液需要克服阻力,阻力來自于大動脈和小動脈的緊張度及瓣膜口的大小。一般主動脈壓上升,則心肌收縮力增加,短時間無礙但長時間就會造成心肌收縮力下降,其因素主要為:A.外周小動脈持續(xù)收縮;B.主動脈瓣口狹窄。三、發(fā)病機理·正常情況下,心肌強大的代償力足以完成超過正常負(fù)擔(dān)的5~6倍的驅(qū)血任務(wù)。在重役或其它原因引起的機體各器官需血量大為增加時,心臟通過加強心臟收縮力和加快搏動次數(shù),以維持血液供應(yīng)的動態(tài)平衡。·依靠加強心肌收縮力或加快心搏次數(shù),在短時間內(nèi)能一定程度改善血循,但二者都會使心臟貯備量能過度消耗,特別是加快心跳,不但增加心臟本身消耗氧量,并且由于心室舒張期大為縮短,這時心臟充盈度不足,使心臟排血量不但不增加反而減少,嚴(yán)重影響到全身血液循環(huán),也加重心臟本身的血循障礙,導(dǎo)致代償機能不全發(fā)生心衰?!ば乃ズ螅募∈湛s力↓,驅(qū)血量↓,一方面引起組織缺氧及無氧代謝加強,肌乳酸等酸性代謝產(chǎn)物集聚,使肌肉無力而易發(fā)生疲勞;另一方面大量血液淤滯在靜脈血管內(nèi)不能返流→全身淤血,靜脈壓↑,毛細(xì)血管滲透壓↑→組織水腫,重者各體腔發(fā)生積液。·當(dāng)發(fā)生左心衰竭時,首先是肺循環(huán)淤血,由于肺毛細(xì)血管內(nèi)壓急劇升高,可迅速發(fā)生肺水腫。由于左心衰導(dǎo)致肺淤血,氣體交換受阻,血液中CO2↑,刺激呼吸中樞,呼吸加快(這是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀之一。)?!ぎ?dāng)發(fā)生右心衰竭時,呈現(xiàn)體循環(huán)淤血,全身血液回流受阻,發(fā)生全身性淤血,出現(xiàn)心性水腫(全身性水腫)。四、臨床癥狀·急性心衰(多見于左心衰竭):①精神萎頓,粘膜高度淤血,靜脈怒張,不堪活動,易汗。②心音和脈搏變化:第一心音增強,搏動亢盛,有時兩心音↓,出現(xiàn)胎兒心音;脈搏微弱,不感于手或脈細(xì)如絲。③心律及心率的改變:心率增數(shù),多在100次/分以上;心律失常,節(jié)律不齊,多數(shù)出現(xiàn)房性陣發(fā)性心動過速,接著是室性陣發(fā)性心動過速,至瀕死期,竇房結(jié)興奮性降低,心率下降,心律混亂,終會出現(xiàn)多發(fā)性竇停搏。④血液動力學(xué)改變:血壓↓,一般<70mmHg,中心靜脈壓上升。若大量輸液后中心靜脈壓不恢復(fù)則說明心力衰竭。⑤呼吸淺表急速,粘膜藍(lán)紫色,肺泡音增強,左心衰竭往往發(fā)生肺水腫,聽之有水泡音?!ぢ孕乃?右心衰):多由長期心臟負(fù)荷過重引起①精神沉郁,不愿活動,不耐使役,稍動則心臟加快,呼吸加快,易疲勞出汗。②淤血癥狀明顯,靜脈怒張,中心靜脈壓升高,心性浮腫(遠(yuǎn)離心臟部位四肢末端,出現(xiàn)對稱性無熱無痛的腫脹,浮腫。)。③心音及脈搏:心音下降,心率上升,出現(xiàn)心內(nèi)雜音,心率失調(diào),有時出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速,脈細(xì)弱無力。④右心衰竭常出現(xiàn)臟器淤血,體腔積液,如胸水,腹水等。叩診心濁音區(qū)擴大。⑤病程持久,病勢持張,發(fā)展緩慢。五、病程及預(yù)后·嚴(yán)重的急性心力衰竭——起病突然,病程短急,搶救失時數(shù)分鐘內(nèi)死亡?!ぢ孕牧λソ摺獪p少使役,及時治療,數(shù)日后可緩和病情;重的數(shù)年不愈,逐漸消瘦而死。六、臨床診斷·主要是根據(jù)病史病因,靜脈怒張,脈搏、呼吸、垂皮下腹是否水腫,聽、叩診來綜合分析判斷。六、治療·原則:減輕心臟負(fù)荷,增強心肌收縮力,控制心率,矯正心律,緩解呼吸困難平喘1.減輕心臟負(fù)荷:(1)休息(2)對癥處置:①興奮不安使用鎮(zhèn)靜劑;②水腫浮腫者限制飲水和補鹽量;③使用利尿劑(3)減輕心臟容量負(fù)荷:硝酸甘油(4)減輕心臟壓力負(fù)荷:酚妥拉明(5)使用同時降低容量、壓力負(fù)荷的藥物:硝普納2.增強心肌收縮力:(1)增強心肌營養(yǎng)GIK:25%+胰島素+KCl靜滴能量合劑:ATP+CoA+cytC+VB6+G靜注(2)應(yīng)用強心劑,增強心臟收縮20%安鈉咖注射液:10~20ml(大),5~10ml(小)洋地黃苷(西地蘭):有使心臟收縮,利尿作用,但有毒性,在連續(xù)使用時防蓄積中毒,對心肌有問題的疾病不可用。3.控制心率心衰心率多在100次/分以上,故要減緩心率。臨床上多用喹寧制劑,它能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),對心臟有抑制作用,延長不應(yīng)期,延長傳導(dǎo),從而降低心率;還可用洋地黃制劑,加強收縮力,減緩心率。一般將二者結(jié)合起來應(yīng)用。4.矯正心律對室性心律不齊用鹽酸利多卡因;對室上性心律不齊用洋地黃類。5.緩解呼吸困難——輸O2,但氧氣吸入速度不易過快?!?.2

心肌炎一、概念·是伴有心肌興奮性增強,心肌收縮機能減弱的心肌炎癥.多繼發(fā)于各種傳染性疾病。膿毒敗血癥或中毒性疾病過程中。各種動物均可發(fā)生?!じ鶕?jù)病程分為:急性和慢性心肌炎。·根據(jù)病變范圍分為:局灶性和彌漫性?!じ鶕?jù)病因分為:原發(fā)性和繼發(fā)性?!じ鶕?jù)炎癥性質(zhì)分為:化膿性和非化膿性。二、病因·急性心肌炎:(1)并發(fā)或繼發(fā)于某些傳染病過程中以及中毒(如砷、汞、銅、銀等)、膿毒敗血癥(子宮、乳房化膿等)。(2)風(fēng)濕病,某些藥物變態(tài)反應(yīng)時可誘發(fā)該病。(3)幼畜的白肌病、馬駒的肌紅蛋白尿病可并發(fā)本病。·慢性心肌炎:主要是由于急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作或緩慢發(fā)展的結(jié)果。機械性損傷也可引發(fā)。三、臨床癥狀·全身癥狀:精神沉郁,食欲減少,全身無力,體溫升高(部分),嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷甚至突然死亡。進(jìn)行性呼吸困難?!ひ蚝苌賳为毎l(fā)生,所以臨床癥狀常為某些原發(fā)疾病所掩蓋。主要癥狀是心肌機能障礙。心搏動亢進(jìn)。病畜稍運動,心跳迅速加快,即使運動停止,仍然持續(xù)較長時間心音高朗,到后期,心音減弱,脈不齊,細(xì)數(shù)?!ぎ?dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生變性時,主要表現(xiàn)心衰癥狀,心律不齊,靜脈怒張,水腫等。四、病程及預(yù)后·病程發(fā)展取決于原發(fā)病及機體的抵抗力,若轉(zhuǎn)為慢性,病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年?!ひ话阌蓚魅静∫鸬?,傳染病好了,心肌炎不治而愈?!と粲芍卸疽鸬男募⊙?,一般預(yù)后不良五、臨床診斷·根據(jù)病史和癥狀可綜合分析,在臨床癥狀上,心肌興奮性增高,心跳次數(shù)增加,可作為一個指標(biāo)。即安靜時先測一下脈數(shù),使家畜運動5分鐘后,再測脈數(shù),當(dāng)患心肌炎時,雖停止運動,脈數(shù)仍繼續(xù)加快,必須經(jīng)較長時間方能恢復(fù)正常?!よb別診斷:心包炎:多伴有摩擦音,拍水音。心內(nèi)膜炎:多呈各種心內(nèi)性雜音。硒缺乏癥:有流行性,心肌變性,心臟肥大。六、治療·原則:除去病因,加強護理,減輕心臟負(fù)擔(dān),增強心肌營養(yǎng),提高心臟收縮機能?!ぷo理:安靜,多次少喂易消化富營養(yǎng)飼料,限制飲水?!こゲ∫颍横槍υl(fā)病,使用磺胺類藥物、抗生素、血清、疫苗等治療?!ぬ岣咝呐K收縮機能:病初禁用強心劑,只有當(dāng)心衰時,可用安鈉咖(C.N.B),而不能用洋地黃(因具有延緩傳導(dǎo)性和增強心肌興奮性作用,使心肌舒張期延長,導(dǎo)致心力衰竭)。當(dāng)心衰顯著和動脈壓下降時,除用C.N.B外,還可用硝酸士的寧(0.3%注射液)?!?.2心

炎一、概念ê

是伴有心肌興奮性增強,心肌收縮機能減弱的心肌炎癥。多繼發(fā)于各種傳染性疾病。膿毒敗血癥或中毒性疾病過程中。各種動物均可發(fā)生。ê

根據(jù)病程分為:急性和慢性心肌炎。ê

根據(jù)病變范圍分為:局灶性和彌漫性。ê

根據(jù)病因分為:原發(fā)性和繼發(fā)性。ê

根據(jù)炎癥性質(zhì)分為:化膿性和非化膿性。二、病因F

急性心肌炎:(1)并發(fā)或繼發(fā)于某些傳染病過程中以及中毒(如砷、汞、銅、銀等)、膿毒敗血癥(子宮、乳房化膿等)。F

(2)風(fēng)濕病,某些藥物變態(tài)反應(yīng)時可誘發(fā)該病。F

(3)幼畜的白肌病、馬駒的肌紅蛋白尿病可并發(fā)本病。慢性心肌炎:主要是由于急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作或緩慢發(fā)展的結(jié)果。機械性損傷也可引發(fā)。三、臨床癥狀l

全身癥狀:精神沉郁,食欲減少,全身無力,體溫升高(部分),嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷甚至突然死亡。進(jìn)行性呼吸困難。l

因很少單獨發(fā)生,所以臨床癥狀常為某些原發(fā)疾病所掩蓋。主要癥狀是心肌機能障礙。心搏動亢進(jìn)。病畜稍運動,心跳迅速加快,即使運動停止,仍然持續(xù)較長時間心音高朗,到后期,心音減弱,脈不齊,細(xì)數(shù)。l

當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生變性時,主要表現(xiàn)心衰癥狀,心律不齊,靜脈怒張,水腫等。四、病程及預(yù)后l

病程發(fā)展取決于原發(fā)病及機體的抵抗力,若轉(zhuǎn)為慢性,病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年。l

一般由傳染病引起的,傳染病好了,心肌炎不治而愈。l

若由中毒引起的心肌炎,一般預(yù)后不良五、臨床診斷l(xiāng)

根據(jù)病史和癥狀可綜合分析,在臨床癥狀上,心肌興奮性增高,心跳次數(shù)增加,可作為一個指標(biāo)。即安靜時先測一下脈數(shù),使家畜運動5分鐘后,再測脈數(shù),當(dāng)患心肌炎時,雖停止運動,脈數(shù)仍繼續(xù)加快,必須經(jīng)較長時間方能恢復(fù)正常。l

鑒別診斷:l

心包炎:多伴有摩擦音,拍水音。l

心內(nèi)膜炎:多呈各種心內(nèi)性雜音。l

硒缺乏癥:有流行性,心肌變性,心臟肥大。六、治療l

原則:除去病因,加強護理,減輕心臟負(fù)擔(dān),增強心肌營養(yǎng),提高心臟收縮機能。l

護理:安靜,多次少喂易消化富營養(yǎng)飼料,限制飲水。l

除去病因:針對原發(fā)病,使用磺胺類藥物、抗生素、血清、疫苗等治療。l

提高心臟收縮機能:病初禁用強心劑,只有當(dāng)心衰時,可用安鈉咖(C.N.B),而不能用洋地黃(因具有延緩傳導(dǎo)性和增強心肌興奮性作用,使心肌舒張期延長,導(dǎo)致心力衰竭)。當(dāng)心衰顯著和動脈壓下降時,除用C.N.B外,還可用硝酸士的寧(0.3%注射液)。第五章

血液及造血器官疾病概述一、造血器官及其功能·血液總量一般占體重的5%~10%,其中血漿占55%,細(xì)胞成分45%?!ぴ煅鞴侔ㄑ骸⒐撬?、淋巴結(jié)、脾及全身各處的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織?!ぴ谔簳r期,肝、脾、淋巴結(jié)及胸腺是產(chǎn)生各種血細(xì)胞的器官?!こ錾院?,骨髓成為產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞及血小板的主要場所。在正常情況下,成年動物的骨髓造血只限于扁骨(包裹脊椎、肋骨、顱骨、髂骨)及股骨等骨的近端骨骺的紅骨髓,而黃骨髓無造血功能。但在異常情況要求造血增加時,紅骨髓可再擴展,已無造血功能的黃骨髓可再恢復(fù)造血活動,以滿足機體造血的正常需要。血細(xì)胞來源于骨髓和多能干細(xì)胞二、血細(xì)胞的生成與破壞:·血細(xì)胞來源于骨髓和多能干細(xì)胞→分化→骨髓單能干細(xì)胞→(粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)·紅細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)血后的壽命為100~120天,隨著紅細(xì)胞的衰老,它所含有的能量和各種酶逐漸減少,它的穩(wěn)定性降低,被單核-巨噬細(xì)胞(主要在脾、肝)所吞噬、破壞。血紅蛋白被分解,其中鐵質(zhì)則以鐵蛋白或含鐵血黃素的形式保留于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)再利用?!こ墒炝<?xì)胞(嗜酸、嗜堿、嗜中性白細(xì)胞)在血循中半衰期約為6~7小時,以后大部分移入肺及其他組織。移入肺和胃腸等部位的粒細(xì)胞隨器官的分泌物排出體外,一部分被單核-巨噬細(xì)胞所吞噬、破壞?!魏思?xì)胞進(jìn)入循環(huán)血中一天以后,即移入組織而成為游離組織細(xì)胞,壽命可達(dá)數(shù)月之久。·淋巴細(xì)胞:B細(xì)胞參與體液免疫,壽命較短,在數(shù)天或數(shù)周即死亡。T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,壽命則較長,可歷數(shù)月、數(shù)年。·血小板為無色無核的透明小體,參與血凝過程。其壽命為8~11天。三、血液及血細(xì)胞的功能:·血液為機體的重要內(nèi)在環(huán)境。不斷地輸送氧、水、鹽類及各種營養(yǎng)物質(zhì),并從組織帶出代謝產(chǎn)物,如二氧化碳、乳酸或殘余氮等,維持機體水、電解質(zhì)及酸堿平衡?!ぜt細(xì)胞:運輸氧和CO2,1克血紅蛋白能攜帶1.36毫升氧?!ぐ准?xì)胞:中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞具有強大的吞噬能力,能防御病菌的入侵。嗜酸性細(xì)胞對各種過敏性疾病及寄生蟲病起主要作用。淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生抗體或其他殺菌物質(zhì),發(fā)揮免疫作用?!ぱ“澹汉推渌獫{因素參與凝血作用。當(dāng)缺乏時,產(chǎn)生各種出血性疾病。四、有關(guān)血液及造血系統(tǒng)的疾病·有許多類,主要有紅細(xì)胞疾?。河胸氀⒓t細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞疾?。喊准?xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常的疾病,如白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏等;白血病,如各型白血?。涣馨土?,如淋巴肉瘤;漿細(xì)胞病,如骨髓瘤等。出血性疾?。貉“鍞?shù)量或質(zhì)量異常的疾?。谎苄宰像?,如過敏性紫癜(微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病)等;凝血功能障礙,如血友病(凝血素Ⅷ因子缺乏癥,先天性遺傳疾病)?!?.1

貧血一、概念·貧血:是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積值低于正常水平的病理狀態(tài)。臨床主要表現(xiàn)皮膚和可視粘膜蒼白,以及各器官由于組織缺氧而產(chǎn)生的各種癥狀。貧血是許多疾病的癥狀表現(xiàn)。二、病因·造成貧血的因素很多,根據(jù)病因,可歸納分為四類:1.各種原因引起血管損傷出血而發(fā)生的失血性貧血,血管由于創(chuàng)傷而破裂,尤其是動脈血管心臟出血;2.由于紅細(xì)胞存在缺陷,細(xì)胞外在因素,或以上兩種因素同時存在導(dǎo)致的紅細(xì)胞過度破壞引起的溶血性貧血;(1)某些病原體的感染:如焦蟲病、邊蟲病,鉤端螺旋體病、急性馬傳貧等;(2)由鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌所引起的敗血癥均可引起溶血性貧血。(3)各種溶血毒素的侵入:如蛇的咬傷,某些植入中毒(蕨類植物)砷、鉛、汞、銅等中毒。(4)抗原抗體反應(yīng):新生仔畜溶血病,不相合血型輸血。(5)物理因素:大面積燒傷,犢牛水中毒。3.由于造血原料供應(yīng)不足引起的營養(yǎng)性貧血。包括鐵、銅、鈷等微量元素缺乏,維生素B12、B6、葉酸等缺乏,蛋白質(zhì)缺乏,可由于飼料中供給不足、機體需要量增加、吸收機能不好三個方面因素引起;4.由于各種疾病引起的骨髓造血組織明顯減少,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的再生障礙性貧血;(1)化學(xué)因素:如苯、砷、汞、有機磷中毒,抗生素(氯霉素、金霉素、鏈霉素過量)。抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥、抗風(fēng)濕藥、磺胺藥、安眠藥等。(2)物理因素:各種電離輻射的作用。(3)感染因素:嚴(yán)重的細(xì)菌感染、寄生蟲或者病毒感染。(4)其他:長期未經(jīng)治療的嚴(yán)重貧血,慢性腎功能衰竭等。三、臨床癥狀·共同癥狀:1.皮膚粘膜蒼白:為最常見客觀體征。輕度——可視粘膜稍淡,中度——發(fā)白,重度——蒼白2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:因心肌缺氧而產(chǎn)生的代償作用。輕度——不明顯,中度以上——心率加快,脈沖數(shù),有吹風(fēng)樣縮期雜音,重度——心肌缺氧嚴(yán)

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