肺部基本病變的表現(xiàn)演示文稿9/18/2006當(dāng)前1頁(yè)，總共26頁(yè)。9/18/2006優(yōu)選肺部基本病變的表現(xiàn)當(dāng)前2頁(yè)，總共26頁(yè)。一、滲出與實(shí)變實(shí)變包括滲出與增殖性病變。實(shí)變影多表現(xiàn)為小片狀、大片狀、節(jié)段性或大葉性分布，其內(nèi)可見空氣支氣管征。以滲出為主的急性病變?cè)诜未吧媳憩F(xiàn)為均勻性高密度影，邊緣不清，靠近葉間胸膜的邊緣可清楚，而在縱膈窗上可完全不顯示。增殖性病灶是指肺的慢性炎癥在肺內(nèi)形成的肉芽腫，常表現(xiàn)為數(shù)毫米至1cm大小的結(jié)節(jié)影，邊緣較清楚?？v膈窗上病灶呈軟組織密度影，其內(nèi)有時(shí)可見點(diǎn)狀鈣化。當(dāng)前3頁(yè)，總共26頁(yè)。一、滲出與實(shí)變當(dāng)前4頁(yè)，總共26頁(yè)。一、滲出與實(shí)變當(dāng)前5頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊通常臨床上將小于或等于3cm的病灶稱為結(jié)節(jié)，而直徑大于3cm的病灶稱為腫塊。腫塊的觀察要點(diǎn)1.腫塊的部位如：結(jié)核球多發(fā)生于上葉尖后段或下葉背段；肺癌多發(fā)生于上葉前段、中葉或下葉基底段；肺門附近的腫塊多為惡性；良性病灶多位于肺周邊部；轉(zhuǎn)移性腫瘤為多發(fā)，并位于肺淺表部。當(dāng)前6頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊2.腫塊形態(tài)分葉狀腫塊多為肺癌，但也可見于其它良惡性腫瘤或結(jié)核瘤。3.腫塊的密度實(shí)性腫塊、水樣低密度腫塊、脂肪性腫塊。良性腫塊與炎性腫塊一般密度均勻，而惡性腫塊多為混雜密度腫塊。4.腫塊的邊緣良性腫塊邊緣多光滑整齊，惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣可有不同程度的棘狀突起或毛刺征、血管聚集征。有時(shí)炎性腫塊亦可見長(zhǎng)毛刺征。當(dāng)前7頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊5.腫塊鄰近結(jié)構(gòu)改變衛(wèi)星灶、胸膜凹陷征、惡性腫瘤可見與肺門之間引流的癌性淋巴管炎6.腫塊的強(qiáng)化增強(qiáng)掃描有助于腫塊的定性診斷，但多缺乏特征性當(dāng)前8頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前9頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前10頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前11頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前12頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前13頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前14頁(yè)，總共26頁(yè)。二、結(jié)節(jié)或腫塊當(dāng)前15頁(yè)，總共26頁(yè)。三、空洞與空腔空洞：肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出而充滿空氣形成。蟲蝕樣空洞、厚壁空洞（<3mm）、薄壁空洞（>3mm）空腔：肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大。如肺大皰、肺氣囊當(dāng)前16頁(yè)，總共26頁(yè)。三、空洞與空腔當(dāng)前17頁(yè)，總共26頁(yè)。三、空洞與空腔當(dāng)前18頁(yè)，總共26頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共26頁(yè)。四、纖維化局限性纖維化大塊狀纖維化彌漫性纖維化當(dāng)前20頁(yè)，總共26頁(yè)。四、纖維化當(dāng)前21頁(yè)，總共26頁(yè)。五、鈣化鈣化可表現(xiàn)為細(xì)粒狀、結(jié)節(jié)狀、層狀、爆米花狀及不規(guī)則影。層狀鈣化多見于肉芽腫性良性病變；肺門淋巴結(jié)鈣化多見于塵肺或淋巴結(jié)結(jié)核；爆米花樣鈣化多見于肺錯(cuò)構(gòu)瘤；不規(guī)則形鈣化良惡性病變均可見到；彌漫性小結(jié)節(jié)狀鈣化多見于肺泡微石征、含鐵血黃素沉著和塵肺。當(dāng)前22頁(yè)，總共26頁(yè)。五、鈣化當(dāng)前23頁(yè)，總共26頁(yè)。五、鈣化當(dāng)前24頁(yè)，總共26頁(yè)。六、肺不張肺體積縮小伴有肺的密度增高。肺不張形態(tài)：類圓形、楔形、條帶狀或線狀肺不張密度：完全性肺不張表現(xiàn)為均勻高密度