老年人喪偶“鰥寡效應”的個案危機干預中的問題和策略_行政管理關于《老年人喪偶“鰥寡效應”的個案危機干預中的問題和策略_助。一、研究緣起：“鰥寡效應”出現(xiàn)及實務介入2030年中國的老齡人口占比將會超越日本，成為世界人口老齡[1]“使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜（‘鰥’）寡孤獨廢疾者，皆有所養(yǎng)。”[2]當進一步研究人口老化現(xiàn)象問題時，可以國外有關社會養(yǎng)老和社會組織參與服務研究主要有三種觀人員是單身還是已婚者而有所不同，單身高于已婚者。[4]“鰥寡效應”影響的處于居喪期的喪偶老“鰥寡效應英國圣安德魯斯大學的研究人員在1991年到2005年間隨訪大約581585%165%的女性喪偶。40%3年內“鰥寡效應”。這項研究首次涉“足夠證據(jù)”[5]哈佛的社會學家認為22%的男性容易在配偶去世較短時間內去世，而女性的比例則為17%。研究人員給處于居喪期的，在配偶去世幾個星期或者幾個月的時間內的喪偶人群當中所出現(xiàn)的死亡可能性上升的現(xiàn)象取名為“鰥寡效應”[6]本文通過對喪偶老年人“鰥寡效應”危機①二、“鰥寡效應”個案危機干預的理論基礎（一）理論基礎基本危機干預理論“正?！钡谋袨榉磻ǎ嚎偸窍肫饠U展危機干預理論鑒于基本危機理論并沒有適當?shù)乜紤]使一個事件成為危機的社會、環(huán)境以及境遇等因素，因此，擴展危機理論獲得了更多的發(fā)展。而且隨著危機理論以及干預實踐的發(fā)展，逐漸認識到在發(fā)展、心理、社會、環(huán)境和境遇等等決定因素的共同影響下，任何人都有可能出現(xiàn)短暫的病理癥狀。適應理論因此認為，適應不求助2緊張、憂懼或者是困惑。但是如果往常的方法在此刻看起來對他們毫無效果的話，就會經(jīng)歷強烈的困苦，于社會工作者更好地開展處于“鰥寡效應”下喪偶老年人的工作，而擴展危機理論則在另一方面更好地增強了基本危機理論。（二）“鰥寡效應”個案危機干預模型詹姆斯和吉利蘭危機干預模型生活中遇到的問題。喪偶老人陷入“鰥寡效應”羅伯茨危機干預理論模型羅伯茨在1996年提出了危機干預七步驟，用于幫助正處于（，5詹姆斯和吉利蘭的六階段危機干預模型⑥三、“鰥寡效應”的個案危機干預模式（一）危機潛伏期介入————接案及資料的收集與診斷資料收集陳伯，男，68845444342371080歲，他們有一個正在上六年級的女兒（。世?，F(xiàn)在陳伯一人獨居在原來和妻子一起診斷生理狀況案主有輕微的氣喘，偶爾會咳嗽，幾年前就戒了煙，妻子去世后開始重新吸煙。再次吸煙后，咳嗽的頻率比以前高了。有輕微的駝背。晚上睡覺失眠，白天感覺很疲倦。自從妻子去世后，陳伯消瘦了很多，身體狀況也變差了，經(jīng)常說頭暈，心臟不舒服等等。去醫(yī)院檢查，血壓、血糖和心臟都沒有問題。自從妻子去世后，案主時常感覺沒有精神，走路也覺得累，不能走太久。因從而加重了喪偶老年人的疲憊感，這樣就更容易陷入惡性循環(huán)，心理狀況案主在喪偶前，生活很積極樂觀，懂得安排自己的時間。喪偶前，案主對生活感到挺滿意的，也比較有自信，并經(jīng)常參加社區(qū)活動，和朋友打乒乓球。和子女、孫子女相處也挺融洽的，子女、孫子女也比較喜歡案主。但是自從案主的妻子去世后，案主不知道該做些什么，有時候會發(fā)呆，甚至忘記吃飯。因為案主現(xiàn)在是獨居老人，子女、孫子女都比較忙，很少前來看望案主。平時沒有人可以聊天，很需要其他人的關心。社會支持（二）危機暴發(fā)期介入————服務計劃的制定與實施。而且危機干預的最后階段就是要讓案主增強其因應反應的功能，有能力處理未來的危機。目前的現(xiàn)狀，都必須承擔子女角色并在能力范圍內照顧案主方式積極參與案主的照顧階段二：危機暴發(fā)期心理危機理解理解案主出現(xiàn)的消極行為，如不愿意與人交往等行為理解已去世的配偶在案主身上扮演的角色及其重要性支持空虛、孤獨、無助等情緒鼓勵案主再次適應社交活動經(jīng)歷建立有限的目標在不影響案主身體健康的情況下，允許案主向神婆等問關于配偶的事情來肯定自己具備足夠的能力克服危機希望的建立介紹其他成功克服喪偶“鰥寡效應”危機的老年人給案主認識，分享其心路歷程引導案主根據(jù)實際情況想象未來生活，幫助案主建立信心使問題獲得相應的解決形象，重拾積極樂觀的人生態(tài)度主的進步階段三：危機結束期承受喪偶的事實支持了解案主目前對于鰥夫角色的看法以及未來如何計劃執(zhí)行其角色并提供支持了解案主的自我形象鼓勵案主與家人分享自己的看法及計劃可以引導案主參與社區(qū)公益活動等使家人接納、適應已取得進步的案主進一步鞏固案主習得的技巧并鼓勵案主在各種環(huán)境中使用所學技能能力外界肯定自身的努力，增強其自信（三）危機結束期介入————評估與結案評估與結案清楚地解其在個案危機干預服務周期內一步一步所取得的成果，8然可以感個人都樂觀多了。跟進服務的提供在個案危機介入期間已經(jīng)和案主探討關于將來結案后的跟“鰥寡效應”的危機介入，陳“鰥寡效應”陳伯提供必要的咨詢。8（（）情緒波動大，易怒、冷漠（）精神空虛，感到無聊（）不愿8次的介入計劃過程評估持續(xù)目標陳伯表示他在結案后仍然按照原來的計劃繼續(xù)努力，并表示會積極參加社區(qū)活動，嘗試主動聯(lián)系球友現(xiàn)狀評估“新”的我在陳伯表達感激之情時也分享了和其在合作過程中的感受和快樂，并希望他能繼續(xù)鞏固他所取得的成效四、實務總結與經(jīng)驗反思喪偶老年人能否順利克服喪偶“鰥寡效應”里街社區(qū)H群體容易產(chǎn)生忽視和誤解。事實上，家庭也有可能四點反思與結論。斷案主的傾訴，但也要注意不要隨便讓案主更換話題。人產(chǎn)生拒絕的想法，不愿意與社會工作者再繼續(xù)合作下去。員的關注和涉足。老年人喪偶鰥寡效應危機主要有（（）庭經(jīng)濟的危機和社會支持網(wǎng)絡的萎縮危機（）精神生活的空虛和自我認知的偏差危機等。根據(jù)林德曼的基本危機干預理論，由本研究自擬而成。根據(jù)林德曼的擴展危機干預理論，由本研究自擬而成。④根據(jù)詹姆斯、吉利蘭和卡普蘭的危機干預平衡模型，由本研究自擬而成。⑤A-B-C和邁爾的三階段測評模型，由本研究自擬而成。⑥根據(jù)詹姆斯和吉利蘭的六階段危機干預模型，由本研究自擬而成。全國老齡工作委員會辦公室.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告[R/OL]. （2007-12-27 ）.http ///yanjiu/33.jhtml.王思斌.社會工作導論[M].北京：北京大學出版社，2011：49.ROWEJW，KAHNRL.SuccessfulAging[J].TheGerontologist，，（4：3李磊.中外社會保障制度漫談[M].2011：5.[5]DAILYMAILREPORTER.Whyitreallyispossibletodieofabrokenheart[N/OL]. （ 20101115 ） .http //www.dailymail.co.uk/news/article129621/Heartachepainlosinglovedshortenslifee