卜一月主治醫(yī)師考試《兒科》第四次綜合檢測(cè)卷一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、1歲患兒，高熱20d,食欲不佳，消瘦，青霉素治療無(wú)效。1個(gè)月前患過麻疹，未種卡介苗。體檢：體溫37.6笆，營(yíng)養(yǎng)差，消瘦，重病容，氣短，唇微紺，心音鈍律整，雙肺呼吸音稍粗。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，0T試驗(yàn)1：20（一）。母患結(jié)核。本例診斷最可能是A、敗血癥B、粟粒型肺結(jié)核C、原發(fā)性肺結(jié)核D、支氣管肺炎E、傷寒【參考答案】：B2、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于A、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果B、骨髓穿刺結(jié)果C、骨關(guān)節(jié)X線片診斷D、病理診斷E、臨床表現(xiàn)，采用排除診斷法【參考答案】：E3、以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容A、皮膚顏色B、肌張力頃心率和呼吸次數(shù)D、對(duì)刺激的反應(yīng)E、胎齡【參考答案】：E4、小兒風(fēng)濕熱最多累及的部位是A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎8、心臟炎C、舞蹈病D、肺炎E、虹膜睫狀體炎【參考答案】：B5、新生兒甲低特點(diǎn)是A、過期產(chǎn)，出生體重常大于40克B、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐C、皮膚發(fā)花，四肢涼，末梢循環(huán)不好D、生理性黃疸延長(zhǎng)E、以上都是【參考答案】：E6、關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的性A、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)B、急性期常有輕度貧血C、急性期總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降D、尿中可見腎小球性變形紅細(xì)胞E、急性期尿中自細(xì)胞可增多【參考答案】：A7、判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是A、動(dòng)作發(fā)育能力B、語(yǔ)言發(fā)育能力C、智能發(fā)育水平D、神經(jīng)反射發(fā)育E、體重、身高、頭圍【參考答案】：E8、小兒重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是A、眼外肌最常受累B、受累的肌肉持續(xù)無(wú)力C、常有肌肉萎縮D、抗膽堿酯酶藥物無(wú)效E、血鉀偏低【參考答案】：A9、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外A、尊重病人的原則B、知情同意的原則C、有益于病人的原則D、保守秘密的原則E、創(chuàng)新至上的原則【參考答案】：E10、肝臟衰竭是否合并DIC應(yīng)檢查A、第8因子B、凝血因子IIC、凝血因子WD、凝血因子IXE、凝血因子X【參考答案】：A11、男孩，6歲。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無(wú)力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為A、對(duì)稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識(shí)障礙B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙C、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失D、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在E、以上都不是【參考答案】：C12、新生兒破傷風(fēng)，驚厥時(shí)最常用的藥物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、水合氯醛E、副醛【參考答案】：A13、女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，下述哪項(xiàng)應(yīng)除外A、低熱、哭聲低、蒼白時(shí)有黃疸，肝脾腫大B、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物C、有天皰瘡樣皮膚損害D、有畏光、流淚E、【參考答案】：D14、10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天。呼吸30次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕啰音，肺部叩診正常。初診為A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管異物D、上呼吸道感染E、支氣管炎【參考答案】：E15、下列原因易誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染，但除外下列哪項(xiàng)A、肺動(dòng)脈狹窄B、支氣管狹窄C、免疫缺陷D、鼻竇炎等慢性病灶E、微量元素缺乏【參考答案】：A16、易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎【參考答案】：C17、急性血源性骨髓炎應(yīng)用骨掃描一般在A、4?6小時(shí)即可診斷B、6?12小時(shí)即可診斷C、12?24小時(shí)即可診斷D、24?48小時(shí)即可診斷E、48?72小時(shí)即可診斷【參考答案】：D18、培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣，包括下列哪項(xiàng)A、4?6月嬰兒可以添加輔食B、7?8月后學(xué)習(xí)用杯喝水C、3?4月齡后應(yīng)逐漸停止夜間喂食D、9?10月的嬰兒可訓(xùn)練自己取食的能力E、以上均是【參考答案】：E19、化膿性腦膜炎常見的致病菌為A、大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌C、肺炎鏈球茵和流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌和沙門菌E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌【參考答案】：C20、關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、一般注射0.1ml5個(gè)結(jié)核菌素單位B、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射C、皮丘直徑在6?10mmD、注射后48?72小時(shí)看結(jié)果E、測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度【參考答案】：E21、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)蛋白合成缺陷B、內(nèi)因子缺乏C、珠蛋白鏈合成缺陷D、銅氧化酶缺乏E、葡萄糖6磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏【參考答案】：B22、有關(guān)細(xì)菌性痢疾以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、病原體是革蘭陰性桿菌B、病原體屬于志賀菌屬C、經(jīng)糞傳播D、中毒性痢疾消化道癥狀明顯E、確診需要大便培養(yǎng)【參考答案】：D23、百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是A、面部眼瞼浮腫B、舌系帶潰瘍C、瞼結(jié)膜發(fā)面部有小出血點(diǎn)D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽E、咳嗽日輕夜重【參考答案】：D24、下列原因易誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染，但除外下列哪項(xiàng)A、肺動(dòng)脈狹窄B、支氣管狹窄C、免疫缺陷D、鼻竇炎等慢性病灶E、微量元素缺乏【參考答案】：A25、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律A、2歲后扁桃體增大，6?7歲時(shí)達(dá)頂峰B、生后扁桃體增大，5?6歲時(shí)明顯增大C、3歲時(shí)扁桃體增大，8?9歲時(shí)縮小D、5?6歲時(shí)扁桃體增大，9?10歲時(shí)縮小E、3?4歲時(shí)扁桃體增大，青春期縮小【參考答案】：A26、植物中維生素D的形式是A、7-脫氫膽固醇B、骨化二醇C、骨化三醇D、麥角骨化醇E、膽骨化醇【參考答案】：D27、8歲男孩，患有小兒克山病，為急性型發(fā)作。下列處理措施中哪項(xiàng)不正確A、大劑量靜脈注射維生素C，每次2?3mg/kgB、大劑量靜脈注射維生素C后休克仍未控制，可加用升壓藥C、伴有心力衰竭者應(yīng)用快速洋地黃制劑D、當(dāng)血壓下降和組織灌流不足時(shí)可每天加用氫化可的松5?8mg/kgE、及時(shí)、正確地選用有效抗生素【參考答案】：E28、。男8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1h，能夠自行排尿，但是尿道溢血。查體：BP、P正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理A、輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B、恥骨上穿刺造痿C、麻醉下再次試行留置尿管D、立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E、會(huì)陰部加壓包扎【參考答案】：C29、提示風(fēng)濕熱活動(dòng)期的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、血沉增快B、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性C、黏蛋白〉140mg/LD、ASO滴度增高E、IgG、IgM、IgA增高【參考答案】：E30、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括A、頭顱和脊柱檢查B、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查C、反射檢查D、運(yùn)動(dòng)檢查E、病理反射檢查【參考答案】：B31、4歲小兒，全身明顯水腫1個(gè)月，尿蛋白（+）,RBC3?5個(gè)/HP,WBC5?7個(gè)/HP,血漿白蛋白22g/L，血膽固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,本例診斷最大可能是A、急性腎炎B、單純性腎病C、先天性腎病D、腎炎性腎病E、繼發(fā)性腎病【參考答案】：B32、生后29天的小兒屬于A、胎兒期B、新生兒期C、圍生期D、嬰兒期E、幼兒期【參考答案】：D33、3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連續(xù)性機(jī)器樣。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈"。最可能的診斷是A、Roger病B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：C34、IgA腎病的預(yù)后與下列哪些因素?zé)o關(guān)A、起病年齡越大，相對(duì)預(yù)后較差B、有肉眼血尿者易發(fā)生腎衰和高血壓C、尿蛋白〉1g/d者，預(yù)后較差D、伴高血壓者預(yù)后差E、IgA沉積量多者預(yù)后差【參考答案】：C35、造成新生兒生理性黃疸的原因是A、梗阻性原因B、溶血性原因C、新生兒膽紅紊代謝特點(diǎn)D、肝功能受損害E、母乳喂養(yǎng)【參考答案】：C36、根據(jù)胎齡早產(chǎn)兒的定義是A、胎齡＞28周至37周的嬰兒B、胎齡＞37周至40周的新生兒C、胎齡＞37周至42周D、胎齡42周E、胎齡28周【參考答案】：A37、哪一項(xiàng)不是胎兒循環(huán)的特點(diǎn)A、供應(yīng)上半身的血氧含量較下半身高B、營(yíng)養(yǎng)和氣體代謝是通過胎盤實(shí)現(xiàn)的C、動(dòng)脈導(dǎo)管與卵圓孔開放D、左房?jī)?nèi)是含氧量高的動(dòng)脈血E、動(dòng)脈導(dǎo)管水平為右向左分流【參考答案】：D38、4：3：2含鈉液的成分是A、4份O.9%氯化鈉，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉B、4份10%葡萄糖，3份O.9%氯化鈉，2份11.2%乳酸鈉C、4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份O.9%氯化鈉D、4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉，2份10%葡萄糖E、4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉【參考答案】：E39、病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素A、ST-T改變B、室性早搏C、第II?III度房室傳導(dǎo)阻滯D、發(fā)熱￡、心包摩擦音【參考答案】：C40、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選下列哪項(xiàng)方法A、腎上腺皮質(zhì)激素B、輸血或血小板頃脾切除D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜注【參考答案】：A41、乙肝疫苗復(fù)種時(shí)間是A、周歲時(shí)B、免疫成功者3?5年C、免疫失敗者重復(fù)基礎(chǔ)免疫D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D42、女，2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色蒼白，前鹵張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、腰椎穿刺B、頭部CTC、腦電圖D、眼底檢查E、頭部B超【參考答案】：B43、哪種兒童血液惡性腫瘤經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好A、急性非淋巴細(xì)胞白血病B、急性T淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、非霍奇金淋巴瘤E、急性B淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】：E44、急性尿路感染最常見的致病菌是A、糞腸球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、真菌【參考答案】：B45、10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應(yīng)A、服葉酸B、肌注維生素B12C、服鐵劑D、輸血E、服多種維生素【參考答案】：B46、有關(guān)新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合A、黃疸程度重，血清膽紅素＞205^mol/L(12mg/dl)B、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)C、黃疸持續(xù)時(shí)間不超過10天D、黃疸進(jìn)展快，每日上升超過85umol/LE、黃疸退而復(fù)現(xiàn)【參考答案】：C47、X連鎖淋巴組織增生性疾病的突變基因?yàn)锳、IL-2基因B、XLP(LYP)基因C、BtK基因D、IL-2受體基因E、RAGl基因【參考答案】：B48、下列哪項(xiàng)癥狀或體征不符合漿液性胸膜炎A、初期主要表現(xiàn)胸痛B、隨積液增多，胸痛減輕C、呼吸困難逐漸加劇D、積液緩慢時(shí)癥狀可不明顯E、患側(cè)觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)【參考答案】：E49、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確A、紅細(xì)胞增生受到抑制B、以早幼紅細(xì)胞為主C、鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失D、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例顯示粒細(xì)胞明顯增高E、巨核細(xì)胞數(shù)減少【參考答案】：C50、男孩，11歲，浮腫6天，伴血尿、尿少2天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯浮腫，煩躁、氣促，呼吸35次/分，心率115次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓：16/10.6kPa，肝肋下1.5cm，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞20?30/HP。目前應(yīng)首先采取的措施是A、應(yīng)用止血藥物B、應(yīng)用甘露醇C、應(yīng)用降壓藥D、應(yīng)用峽塞米（速尿）E、應(yīng)用洋地黃藥物【參考答案】：D51、結(jié)核病確診依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、有結(jié)核接觸史C、血沉明顯加快D、無(wú)卡介苗接種史E、以上均不是【參考答案】：E52、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的好發(fā)年齡是A、1歲以內(nèi)B、1?1.5歲C、1.5?2歲D、2?3歲E、3?4歲【參考答案】：A53、在對(duì)免疫缺陷病患者使用抗生素的原則中哪項(xiàng)有誤A、宜選用殺菌劑B、劑量大于免疫功能正常的患者C、療程長(zhǎng)于免疫功能正常的患者D、宜選用肌注途徑給藥E、盡早根據(jù)血培養(yǎng)的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥【參考答案】：D54、中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不易出現(xiàn)A、低血鉀B、代謝性酸中毒C、高滲性脫水D、低鈣血癥E、低鎂血癥【參考答案】：C55、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象具有早期診斷意義的是A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著B、大紅細(xì)胞多見C、粒細(xì)胞增大，核分葉過多D、血小板減少E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【參考答案】：C56、患兒，7歲。兩周前曾患上感，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心電圖示：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。進(jìn)一步應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷入、心臟超聲B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、抗O。、心臟乂線檢查E、肌酸磷酸激酶【參考答案】：C57、在腦復(fù)蘇治療過程中，下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用A、巴比妥類藥物B、抗氧自由基藥物C、神經(jīng)節(jié)昔脂類藥物D、激素應(yīng)用E、頭部降溫【參考答案】：E58、小兒急性粟粒性肺結(jié)核最主要診斷依據(jù)A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細(xì)小濕啰音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結(jié)和肝脾腫大E、OT試驗(yàn)陰性【參考答案】：C59、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類病原體A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、以上均易感【參考答案】：A60、食管最主要的抗反流屏障為A、食管正常蠕動(dòng)B、唾液清除C、下食管括約肌(LES)D、His角E、腹腔內(nèi)食管段【參考答案】：C61、抗風(fēng)濕熱治療時(shí)阿司匹林的小兒劑量一般是A、每日30mg/kg，每日最大劑量W2gB、每日50mg/kg，每日最大劑量W2.5g頃每日1mg/kg，每日最大劑量W3g。、每日120mg/kg，每日最大劑量W3.5￡、每日150mg/kg，每日最大劑量W4g【參考答案】：C62、對(duì)川畸病患兒用阿司匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、開始劑量為30?50mg/(kg?d)B、熱退后劑量3?5mg/(kg?d)C、一般用2?6個(gè)月D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)E、血沉及血小板正常后，改為每天5mg/(kg?d)【參考答案】：E63、循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)不包括A、血壓上升B、^、率上升至180次/分以上C、血氧飽和度監(jiān)測(cè)恢復(fù)正常D、呼出氣體二氧化碳水平增高E、尿量增多【參考答案】：B64、維生素。缺乏佝僂病最早表現(xiàn)是A、骨骼改變B、肌肉發(fā)育異常C、神經(jīng)興奮性改變D、消化系統(tǒng)功能異常E、骨骺軟骨異?！緟⒖即鸢浮浚篊65、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血多為A、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血頃缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、其他【參考答案】：C66、佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理最正確A、先立即靜注鈣劑B、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑C、迅速靜推甘露醇D、保持安靜待其自然緩解E、立即注射維生素D【參考答案】：B67、急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等度發(fā)熱，亦可高達(dá)40笆C、嘔吐多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者可呈咖啡色血性物D、腹瀉，糞便呈暗紅色糊狀或赤豆湯樣血性便，具特殊腐敗腥臭味E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等癥狀【參考答案】：D68、嬰兒腦脊液氯化物定量為A、50?1mmol/LB、110?123mmoL/LC、150?2mmol/LD、210?230mmol/LE、以上都不對(duì)【參考答案】：B69、妊娠3?5個(gè)月胚胎期的主要造血器官是A、骨髓B、肝C、淋巴結(jié)D、胸腺E、脾【參考答案】：B70、兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A、肛竇炎B、肛裂C、息肉D、內(nèi)痔E、直腸脫垂【參考答案】：C71、對(duì)低滲性脫水，下列哪項(xiàng)描述不正確A、失鈉大于失水B、血鈉〈130mmoL/LC、多發(fā)生于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒D、渴明顯E、易出現(xiàn)休克【參考答案】：D72、營(yíng)養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最后消失的部位是A、面頰部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【參考答案】：A73、女性，12歲，腹瀉1d，日達(dá)6?7次，水樣便，無(wú)明顯里急后重感，糞便鏡檢WBC0?2/HP，涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細(xì)菌，懸滴法動(dòng)力強(qiáng)，最大可能診斷的是A、細(xì)菌性痢疾B、急性腸炎C、霍亂D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性食物中毒【參考答案】：C74、嬰兒痙攣癥診斷的最可靠依據(jù)是A、智力發(fā)育顯著落后B、大多有圍生期異常C、點(diǎn)頭發(fā)作D、腦電圖背景波異常E、強(qiáng)直發(fā)作【參考答案】：C75、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，勉強(qiáng)扶坐，還不能獨(dú)坐。測(cè)量：頭圍41cm，前鹵1cmX1cmo身高65cm,出牙一只，腕部X線攝片示骨化中心二個(gè)，最可能的年齡是A、3?4個(gè)月B、5?8個(gè)月C、7?8個(gè)月D、8?9個(gè)月E、10?12個(gè)月【參考答案】：B76、男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐，尿量減少，皮膚彈性差.煩躁，哭無(wú)淚，應(yīng)首選哪組檢查A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)【參考答案】：B77、小兒唾液腺逐漸發(fā)育成熟是在生后A、1?2個(gè)月B、2?3個(gè)月C、3?4個(gè)月D、5?6個(gè)月E、7?8個(gè)月【參考答案】：C78、女嬰，4個(gè)月.冬季出生.足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)；近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜寐欠佳。體儉應(yīng)注意的體征為A、方顱B、肋串珠C、顱骨軟化D、雞胸E、"O"形腿【參考答案】：C79、患者，男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時(shí)腹痛和夜間腹痛，有時(shí)泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、膽囊炎B、腸道寄生蟲C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D80、小兒肺炎時(shí)，室溫應(yīng)保持在A、14?16°CB、16?18CC、18?20CD、22?25CE、25?28C【參考答案】：C81、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為A、12小時(shí)內(nèi)B、12?24小時(shí)C、24?48小時(shí)D、48?72小時(shí)E、72小時(shí)【參考答案】：D82、2：3：1混合液的張力是A、等張TOC\o"1-5"\h\zB、2/3C、1/2D、1/3E、1/4【參考答案】：C83、診斷HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)是A、活檢組織病理染色B、快速尿素酶試驗(yàn)C、13C-呼氣試驗(yàn)D、胃液提取DNA做PCR擴(kuò)增和探針雜交E、胃鏡取黏膜標(biāo)本作HP培養(yǎng)【參考答案】：E84、10個(gè)月男嬰，突發(fā)驚厥，無(wú)熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后神志清楚，活潑如常。患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油。查體:出牙延遲.郝氏溝明顯，方顱，血鈣1.Ommol/L，最確切的診斷為A、佝僂病早期B、佝僂病的活動(dòng)期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、維生素。缺乏性手足搐搦癥【參考答案】：E85、患兒4歲，平素營(yíng)養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞該患兒最可能的診斷應(yīng)是A、致病性大腸桿菌腸炎B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類D、輪狀病毒腸炎E、真菌性腸炎【參考答案】：E86、女孩，12歲，因眩暈、視物不清2天，驚厥1次入院。近3個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽(yáng)性。最可能的診斷是：A、病毒性腦炎B、狼瘡性腦病C、急性顱內(nèi)出血D、顱內(nèi)腫瘤E、原發(fā)性癲癇【參考答案】：B87、患者，男，4歲，咳嗽9d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來(lái)診。體檢：體溫36.7笆，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍。心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳，請(qǐng)問百日咳患兒的抗生素應(yīng)用至何時(shí)停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、WBC總數(shù)和淋巴細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常E、按規(guī)定劑量用藥7?10d【參考答案】：E88、一健康兒，前鹵0.5cmX0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開始能獨(dú)走，學(xué)會(huì)叫燈等的名稱。其年齡大約是A、10個(gè)月B、12個(gè)月C、16個(gè)月D、18個(gè)月E、20個(gè)月【參考答案】：B89、青春期抑郁癥的治療為A、苯妥英鈉B、哌醋甲酯頃以心理治療為主，配合藥物治療D、氯丙嗪E、以藥物治療為主，配合心理治療【參考答案】：C90、生長(zhǎng)激素的生理作用，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、促進(jìn)骨、軟骨生長(zhǎng)B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、促進(jìn)肝糖原合成D、促進(jìn)脂肪組織分解E、促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄【參考答案】：C91、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于A、3?4個(gè)月小兒B、6?24個(gè)月小兒C、2?3歲小兒D、4?6歲小兒E、2?6歲小兒【參考答案】：D92、小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有以下特點(diǎn)，但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)素缺乏在小兒表現(xiàn)為侏儒癥B、發(fā)生維生素。缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨軟化癥C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹鱀、年長(zhǎng)兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主E、小兒腹瀉時(shí)易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂【參考答案】：B93、新生兒敗血癥，病原菌未明確時(shí)，應(yīng)首選下列哪組抗生素A、紅霉素+氯霉素B、青霉素類+氨基糖昔類C、青霉素類+四環(huán)素D、林可霉素+氯霉素E、新青霉素+新生霉素【參考答案】：B94、男孩，11個(gè)月。出生8個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是A、丙戊酸鈉B、硝西泮C、ACTHD、托吡酯E、卡馬西平【參考答案】：E95、小于胎齡兒是指A、出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒B、出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重第7百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒E、出生體重在同胎齡平均體重第13百分位以下的嬰兒【參考答案】：D96、有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A、胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C、年長(zhǎng)兒的長(zhǎng)骨中骨髓為黃骨髓D、嬰兒期肝、脾也參與造血E、骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞【參考答案】：D97、小兒體重生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增長(zhǎng)約為A、0.4kgB、0.5kgC、0.6kgD、0.7kgE、0.8kg【參考答案】：D98、兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷A、肛竇炎B、肛裂C、息肉D、內(nèi)痔E、直腸脫垂【參考答案】：C99、5個(gè)月嬰兒，夜間煩躁不安，多汗，枕禿，有顱骨軟化。血鈣2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.Ommol/L(3mg/dl)，堿性磷酸酶310U/L(金氏單位)。診斷及治療應(yīng)為A、佝僂病活動(dòng)期初期，維生素D治療B、佝僂病活動(dòng)期激期，維生素D治療C、佝僂病恢復(fù)期，維生素D治療D、佝僂病恢復(fù)期，維生素D預(yù)防E、佝僂病后遺癥期，不需治療【參考答案】：B1、患兒吃隔夜菜數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)面色及四肢發(fā)紺入院。體檢、神清、呼吸稍急促、心率血壓正常、診斷應(yīng)考慮哪種中毒A、有機(jī)磷中毒B、亞硝酸鹽中毒C、急性支氣管肺炎D、氟乙酰胺中毒E、毒蕈中毒【參考答案】：B101、診斷泌尿系結(jié)石，最常用簡(jiǎn)便易行的方法是A、尿常規(guī)B、腹部B超C、靜脈腎盂造影（IV）D、腎圖E、逆行造影【參考答案】：B102、哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長(zhǎng)激素分泌增加A、運(yùn)動(dòng)B、睡眠C、血氨基酸升高D、脂肪酸升高E、低血糖【參考答案】：D103、新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、發(fā)熱B、貧血C、黃疸D、肝脾腫大E、膽紅素腦病【參考答案】：A104、足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重37克，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最為密切A、保暖不當(dāng)，低體溫B、棕色脂肪少C、敗血癥D、紅細(xì)胞增多癥E、體表面積相對(duì)較大，易失熱【參考答案】：C105、四氫生物蝶吟缺乏型苯丙酮尿癥的最常見病因是A、鳥昔三磷酸環(huán)化水合酶缺乏B、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏頃二氫生物蝶吟還原酶缺乏D、苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏E、以上都是【參考答案】：B106、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)A、結(jié)核性腦膜炎B、肺炎鏈球菌腦膜炎C、腦膜炎雙球菌腦膜炎D、大腸桿菌腦膜炎E、流感桿菌腦膜炎【參考答案】：C107、胃食管反流是指A、反胃B、嘔吐C、胃內(nèi)容物包括十二指腸反流物反流入食管D、僅指胃內(nèi)容物反流至食管E、反流性食管炎【參考答案】：C108、正常兒童的尿液比重范圍A、1.6-1.8B、>1.025C、1.5-1.015D、1.010E、1.010-1.025【參考答案】：E109、嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時(shí)，下列哪一項(xiàng)不正確A、腹瀉時(shí)由于排鉀過多致缺鉀B、酸中毒時(shí)易致低血鉀C、血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀D、補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀E、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)減少【參考答案】：B110、哪項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)A、起病急，消化道癥狀較明顯B、脾大較明顯C、可并發(fā)腸出血、腸穿孔D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多E、血常規(guī)WBC總數(shù)不減少，甚至增加【參考答案】：E111、AIDS的傳播途徑可以是A、通過食物傳播B、通過水傳播C、通過昆蟲傳播D、無(wú)意接觸E、以上都不是【參考答案】：E112、男嬰，9個(gè)月，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐。已接種過卡介苗。嗜睡。兩肺散在中小水泡音，前鹵飽滿，頸無(wú)抵抗，WBC16.5X10廣9/L(165/mm[~3)，桿狀0.06，分葉0.6，淋巴0.34。腦脊液外觀混濁，WBC0.75X10[~9/L(750/mm3)，中性0.8，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，蛋白4mg/L(4mg/dl)，氯化物7mmol/L，腦脊液涂片找細(xì)菌(一)，OT試驗(yàn)1：20(+)，最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、肺炎、中毒性腦病C、病毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎【參考答案】：D113、肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患兒懷疑白血病，為了確立診斷需做A、血常規(guī)檢查B、骨髓檢查C、血培養(yǎng)D、血清學(xué)檢查E、X線檢查【參考答案】：B114、早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰，胸片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒肺炎D、新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征E、新生兒顱內(nèi)出血【參考答案】：D115、2個(gè)月男嬰，生后胎便排出延緩，頑固性便秘，腹脹，常需灌腸才能排便，經(jīng)檢查證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病最嚴(yán)重的常見并發(fā)癥為A、腸穿孔B、小腸結(jié)腸炎C、腸梗阻D、繼發(fā)感染E、營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：B116、先天性無(wú)甲狀腺或酶缺陷的散發(fā)性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的最早年齡是A、1?3個(gè)月B、4?6個(gè)月C、7?8個(gè)月D、9?10個(gè)月E、11?12個(gè)月【參考答案】：A117、下列哪項(xiàng)不是室間隔缺損的并發(fā)癥A、肺水腫B、感染性心內(nèi)膜炎C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、漏斗部肥厚E、充血性心力衰竭【參考答案】：C118、男，6歲。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療癥狀緩解，干次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血?dú)夥治鯟、X線胸片D、肺功能E、過敏原檢查【參考答案】：B119、哪種藥物是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥A、吡嗪酰胺(PZA)B、鏈霉素(SM)C、利福平(RFP)D、乙胺丁醇(EMB)E、乙硫異煙胺(ETH)【參考答案】：C120、小兒風(fēng)濕熱的臨床特點(diǎn)常是A、活動(dòng)期過后一般不復(fù)發(fā)B、活動(dòng)期過后常有反復(fù)發(fā)作C、一般不會(huì)有第三次發(fā)作D、一次發(fā)作后可獲得持久免疫力E、與感染無(wú)關(guān)【參考答案】：B121、10個(gè)月男孩，嘔吐、腹瀉5天，伴高熱(39%),大便5?6次/日，初為水樣便，隨即為黏凍狀大便，偶帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心、肺、腹未見異常。大便常規(guī)：黏液便，WBC15?20/高倍鏡，偶見吞噬細(xì)胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最大可能的病因是A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、阿米巴C、?？刹《綝、鞭毛蟲E、侵襲性大腸桿菌【參考答案】：E122、肝豆?fàn)詈俗冃蕴赜械母淖優(yōu)锳、肝臟損害B、神經(jīng)精神癥狀C、尿銅排出增高D、角膜K-F環(huán)E、血清銅藍(lán)蛋白低下【參考答案】：D123、患兒2歲，腹瀉伴發(fā)熱2天，大便7?8次/日，為似海水暗綠色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、致病性大腸肝菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、急性細(xì)菌性痢疾E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：C124、患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查T38.5度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。化驗(yàn)血沉80mm/h，CRP(+)。為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗體【參考答案】：D1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽(yáng)性，表示A、近2?3周內(nèi)感染結(jié)核B、體內(nèi)已有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核C、體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D、對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗E、受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核【參考答案】：C126、出生時(shí)不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有A、角膜反射B、腹壁反射C、咽反射D、擁抱反射E、瞳孔反射【參考答案】：B127、關(guān)于尿酮，下列哪項(xiàng)是正確的A、尿酮包括乙酰乙酸、B-羥丁酸、丙酮酸B、尿酮檢查陽(yáng)性提示尿中有B-羥丁酸C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解D、尿酮檢查陽(yáng)性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】：E128、風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)中不包括A、胃納不佳B、面色蒼白C、發(fā)熱、多汗D、鼻衄E、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E129、免疫球蛋白/抗體缺陷為主者，占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A、80%B、60%C、50%D、30%E、10%【參考答案】：A130、川崎病的主要死因是A、顱內(nèi)出血B、嚴(yán)重感染C、脾破裂。、心肌梗死或動(dòng)脈瘤破裂E、消化道大出血【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、兒童多動(dòng)綜合征的主要癥狀表現(xiàn)是A、過度活動(dòng)B、注意集中困難C、好沖動(dòng)D、學(xué)習(xí)困難E、智力水平落后于正?！緟⒖即鸢浮浚篈BCD2、發(fā)生艾森曼格綜合征的條件是A、左向右分流的先心病B、右向左分流的先心病C、梗阻型肺動(dòng)脈高壓D、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓E、以上都不是【參考答案】：AC3、有關(guān)胸腺發(fā)育不全，正確的是A、T細(xì)胞缺乏，B細(xì)胞缺乏B、反復(fù)感染，X線胸片無(wú)胸腺影C、常于生后2天內(nèi)出現(xiàn)低鈣性抽搐D、面部較長(zhǎng)，眼距寬，耳位低，下頜過小E、預(yù)后與先天性心臟病嚴(yán)重程度相關(guān)【參考答案】：BCD4、支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)A、起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)B、咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯C、可累及全身多個(gè)系統(tǒng)D、病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)〉1：8E、以上都不是【參考答案】：ABC5、小兒腹瀉低滲性脫水的特點(diǎn)有A、血清鈉V130mmol/LB、可伴有腦水腫C、循環(huán)血量明顯減少D、高熱、煩渴E、以上都不是【參考答案】：ABC6、小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是A、有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容B、輸液速度原則是先快后慢C、累積損失應(yīng)于8?12小時(shí)補(bǔ)足D、低滲脫水第一天補(bǔ)液用2/3張含鈉液E、判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可按低滲脫水處理【參考答案】：ABCD7、如切除動(dòng)物的腦垂體，可能出現(xiàn)A、甲狀腺萎縮B、甲狀旁腺萎縮C、性腺萎縮D、腎上腺皮質(zhì)萎縮E、幼年動(dòng)物停止生長(zhǎng)【參考答案】：ACDE8、佝僂病活動(dòng)期激期長(zhǎng)骨X線檢查可有A、干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣改變B、骨骺與干骺端的距離加大C、骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低D、可有骨干彎曲或骨折E、沒有任何表現(xiàn)【參考答案】：ABCD9、小兒腹瀉出現(xiàn)代酸的表現(xiàn)可有A、呼吸深快B、唇櫻紅C、呼吸有丙酮味D、二氧化碳結(jié)合力升高E、低血壓、心衰【參考答案】：ABCE10、恢復(fù)期有脫屑的出疹性疾病是A、麻疹B、腸道病毒感染C、猩紅熱D、幼兒急疹E、以上都不是【參考答案】：AC11、出生后血循環(huán)的變化，下列哪些正確A、肺泡擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降B、動(dòng)、靜脈血截然分開C、臍循環(huán)阻斷D、卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉E、體循環(huán)中血氧含量增高【參考答案】：ABCDE12、普通型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)為A、起